觀察和處置患者用藥與治療反應(yīng)的制度與流程_已發(fā)

1、（9）錐坡、護坡有無局部塌陷，鋪砌面有無缺損、勾縫脫落；（10）涵洞無損壞、堵塞。4、沿線設(shè)施：里程碑、百米樁、安全樁、警示樁、標線、標志、標牌等應(yīng)無缺損、干凈、醒目。5、綠化（1）綠化路段喬灌木應(yīng)及時抹芽、修剪、扶正（尤其是遮擋行車視線和標牌的枝葉）；（2）冬季喬木樹干1米以下刷白。6、養(yǎng)護作業(yè)人員上路必須穿戴標志服，檢查作業(yè)路段設(shè)置安全作業(yè)區(qū)情況。7、路段養(yǎng)護人員巡查記錄等內(nèi)業(yè)資料應(yīng)真實齊全，了解愛路護路宣傳、養(yǎng)護巡查工作認真執(zhí)行情況。第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村公路管理機構(gòu)養(yǎng)護管理人員對本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村公路進行全覆蓋巡查，其中鄉(xiāng)道每周不少于一次、村道每半月不少于一次；對鄉(xiāng)村公路上橋梁應(yīng)進行每季不少于

2、一次的經(jīng)常性檢查，汛期來臨前后，應(yīng)加大巡查力度，并按公路橋涵養(yǎng)護規(guī)范（JTJH11-2004）規(guī)定進行定期檢查。第七條 路段養(yǎng)護人員對自己管護的路段每天進行日常巡查、管護，并填寫巡查記錄。第四章 其 他第八條 對特殊路段或遇有惡劣天氣、重大節(jié)日活動等特殊情況應(yīng)適當加大巡查頻率。第九條 轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村公路遭受洪水、暴雨、臺風(fēng)、坍方和積雪等自然災(zāi)害毀壞或人為破壞行為，應(yīng)立即查明情況，及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報告，動員組織公路排險、搶修。第五章 附 則第十條 本制度由江蘇省交通廳公路局負責(zé)解釋。第十一條 本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行。檔案臺帳1管養(yǎng)線路匯總表路線名稱路線編號里程(km按技術(shù)等級分(km橋梁數(shù)量涵洞數(shù)

3、量按路面類型分 (km綠化里程(km一級二級三級四級瀝青路水泥路其它路合 計填表日期：檔案臺帳2：管養(yǎng)線路卡片路線編碼路線名稱起點名稱起點樁號訖點名稱訖點樁號路線分段路段1路段2路段3樁 號至 至 至里程(km技術(shù)等級路面類型路面寬(m路基寬(m建成時間最近改造時間橋梁數(shù)量涵洞數(shù)量綠化里程(km備 注填卡日期：檔案臺帳3公路橋梁匯總表橋梁名稱 路線名稱路線編號橋位樁號橋長（m）橋?qū)挘╩）按長度分類按受力體系分類按技術(shù)狀況分類建設(shè)年限特大橋 大橋中橋小橋梁式橋拱式橋懸索橋剛架橋斜拉橋一二三四五橋梁合計（座）其 中按長度分：特大橋 座， 大橋 座， 中橋 座， 小橋 座按受力體系分：梁式橋 座，拱

4、式橋 座，懸索橋 座，剛架橋 座，斜拉橋 座按技術(shù)狀況分：一類橋 座，二類橋 座，三類橋 座，四類橋 座，五類橋 座填表日期：檔案臺帳4公路橋梁卡片橋梁編碼路線編碼橋梁名稱路線名稱橋位樁號設(shè)計荷載橋長（m）通行載重橋面總寬（m）車行道寬（m）上部結(jié)構(gòu)形式建成年限橋梁照片立面照： 橋面正面照： 橋梁分類按長度分類屬 橋 按受力體系分類屬 橋按技術(shù)狀況分類屬 橋填卡日期：業(yè)務(wù)臺帳1公路小修保養(yǎng)日常巡查記錄養(yǎng)護單位： 檢查單位： 日期： 年 月 日天氣：巡查人員：巡查車牌號：巡查線路、樁號及具體時間（本欄目不允許留空白）：巡查線路路況及存在問題（填寫病害及隱患的類型、樁號、部位；若無，則注明路況正常

5、，不允許留空白）：處理意見及整改要求（注明時限）：經(jīng)辦人簽字（蓋章）： 整改情況及結(jié)果：經(jīng)辦人簽字（蓋章）： 業(yè)務(wù)臺帳2橋梁經(jīng)常檢查記錄管理單位： 路線編碼路線名稱橋位樁號橋梁編碼橋梁名稱養(yǎng)護單位部件名稱缺損類型缺損范圍保養(yǎng)措施意見翼墻錐坡、護坡橋與路連接伸縮縫橋面鋪裝泄水孔橋面清潔人行道、緣石欄桿、護欄橋臺及基礎(chǔ)橋墩及基礎(chǔ)支座標志、標線（其他）負責(zé)人記錄人檢查日期年 月 日 業(yè)務(wù)臺帳3-1瀝青路面養(yǎng)護質(zhì)量檢查記錄路線名稱： 路線編碼： 調(diào)查面積： m2 養(yǎng)護單位： 五、發(fā)現(xiàn)給藥錯誤時按應(yīng)急預(yù)案處理 六、護士長要隨時檢查患者藥物的使用及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。七、加強藥物與治療反應(yīng)的觀察經(jīng)常巡視病

6、房，了解和觀察患者的用藥和治療反應(yīng)，除按分級護理要求巡視外還應(yīng)根據(jù)患者的實際情況如使用特殊藥物、嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全等情況要增加巡視次數(shù)并加強溝通，注重了解患者感受一旦發(fā)生藥物與治療反應(yīng)當班護士應(yīng)做到： 12） 輸液滴數(shù)相關(guān)措施做好記錄交接班2、立即報告護士長，同時報告值班醫(yī)生； 3、根據(jù)醫(yī)囑進行處理，情況嚴重者應(yīng)配合醫(yī)生，立即搶救； 4、落實相應(yīng)的護理措施； 5、及時記錄護士記錄單，做好搶救觀察記錄； 6用藥過程中/后異常項目病害名稱單位K- K合計系數(shù)折算面積總計(%扣分合計系數(shù)折算面積總計扣分樁號：合計系數(shù)折算面積總計扣分樁號：合計系數(shù)折算面積總計扣分123456

7、78910路面50主要病害30坑 槽m23333翻 漿3333沉 陷2222擁 包1.51.51.51.5松 散1111龜 裂1111路面保潔5m路面外觀質(zhì)量15其它處0.20.20.2橫向裂縫道0.2路基構(gòu)造物20路肩12m邊坡6處構(gòu)造物損壞2處橋涵20橋面4不清潔處0.5 排水不良處構(gòu)部件破損10構(gòu)造物處p一、護士應(yīng)熟練掌握常用藥物的作用和不良反應(yīng)對易發(fā)生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、心肝腎功能不全的患者）應(yīng)密切觀察。二、應(yīng)用微量泵或特殊用藥時應(yīng)密切觀察如甘露醇、鈣劑、呋塞米、西地蘭、化療藥物等應(yīng)加強巡視，密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時停止用藥，必須逐級報告

8、護士長、護理部和藥劑科，確保用藥安全。 三、定時巡視病房根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)整輸液滴速，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生進行處理。四、做好患者的用藥指導(dǎo)。八、加強重點藥物觀察1、重點藥是心血管系統(tǒng)藥物，細胞毒化藥物，抗菌藥物，中樞性肌松藥，抗精神失常藥，中樞鎮(zhèn)靜催眠藥。2、重點藥使用前1） 3）2 告知病人和家屬將要使用藥物名稱、用法用量、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。3、重點藥物使用中和使用后處觀察輸液滴數(shù)，按患者病情，年齡及藥物性質(zhì)，合理調(diào)節(jié)滴數(shù)。2） 3）加強巡視，觀察生命體征和用藥反應(yīng)，及時詢問和聽取患者主訴。4） 必要時監(jiān)測患者用藥后相關(guān)指標，做好交接班?；颊叱霈F(xiàn)用