內(nèi)科學_泌尿系統(tǒng)疾病_習題_選擇題_帶答案

1、A1題型1.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素A.腎素B.EPOC.緩激肽釋放酶D.PCE2E.PCP2答案：B2.腎臟是下列哪種激素作用的重要靶器官A.胰島素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲狀旁腺激素答案：D3.腎臟可降解下列哪種激素A.胰島素B.甲狀腺素C.降鈣素D.抗利尿激素E.血管緊張素答案：A4.尿中紅細胞管型常見于A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性出血性膀胱炎D.急性腎衰竭E.慢性腎衰竭答案：A5.下列哪一種試驗反映腎小球濾過功能A.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定B.放射性核素99mTc-DTPA測定C.尿血滲透濃度比D.自由水清除率E.尿2-微球蛋白的測

2、定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過50mgB.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過100mgC.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過150mgD.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過200mgE.24小時尿蛋白定量持續(xù)超過300mg答案：C7.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B.微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C.溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病E.2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征答案：E8.腎臟維持水平衡的功能，主要依靠下列哪項調(diào)節(jié)活動來實現(xiàn)A.腎小球濾過量B.近端腎小管與髓袢的重吸收水量C.遠端腎小管與集合管的重吸

3、收水量D.近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量E.腎小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系統(tǒng)疾病中，不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急性腎盂腎炎D.急性膀胱炎E.急性間質(zhì)性腎炎答案：D10.肌酐清除率與下列哪項無關(guān)A.濾過膜孔徑增大B.腎血流量C.濾過膜的通透性D.濾過面積E.有效濾過壓答案：A11.腎小球疾病的發(fā)生機制主要為A.感染性炎癥疾病B.細胞免疫異常C.與體液免疫無關(guān)D.非免疫非炎癥性疾病E.免疫介導性炎癥疾病答案：E12.腎小球疾病作為一組疾病，其主要特點為A.病因相同B.發(fā)病機制相同C.臨床表現(xiàn)相同D.病理變化相同E.病變廣泛侵犯雙側(cè)腎小球答案：E13.急性腎

4、炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒B.巨細胞病毒C.-溶血性鏈球菌D.沙眼衣原體E.葡萄球菌答案：C14.急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為A.預后欠佳B.中度貧血C.腎功能急劇惡化D.急性腎炎綜合征E.早期出現(xiàn)少尿或無尿答案：D15.肉眼血尿反復發(fā)作，最常見于A.急進性腎小球腎炎B.過敏性紫癜腎炎C.IgA腎病D.急性腎小球腎炎E.狼瘡性腎小球腎炎答案：C16.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈O滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時下降答案：E17.引起急性腎炎水腫的主要機制是A.全身毛細血管通透性增加B.腎小球

5、濾過率下降C.大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD.抗利尿激素分泌過多E.血壓增高引起急性心衰答案：B18.慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者較突出表現(xiàn)是A.高血壓B.腎小管功能受損早于腎小球功能受損C.貧血D.腎功能減退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓答案：D20.診斷急性腎炎最重要的依據(jù)是A.高血壓B.水腫C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化為A.上皮細胞下駝峰狀電子致密物B.上皮細胞足突廣泛融合C.上皮下多數(shù)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下伴上皮

6、電子致密物E.系膜區(qū)，有時還可在內(nèi)皮下見到電子致密物答案：A22.對診斷IgA腎病價值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驅(qū)感染D.腎小球系膜區(qū)IgA沉積E.血IgA升高答案：D23.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.感染B.急性腎衰竭C.高血壓D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為A.水腫消退B.血尿消失C.血粘度恢復D.蛋白尿消失E.血漿白蛋白恢復正常答案：D25.關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項不正確A.對癥治療B.急性期12周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.禁止腎毒性藥物的使用答案：C26.關(guān)于隱匿型腎小球腎炎，哪項不正確A.僅

7、少數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性腎小球腎炎B.血尿為腎小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白為主E.無需特殊治療答案：C27.不引起腎病綜合征的疾病是哪個A.急慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過敏性紫癜腎炎答案：B28.診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)A.高脂血癥B.高血壓C.大量蛋白尿D.低血漿白蛋白E.水腫答案：B29.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項不正確A.始量要足B.減藥慢穩(wěn)C.維持用藥半年至一年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍答案：D30.急進性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A.短期內(nèi)進行性腎功能減退B.以肉眼血尿為主C.有高血壓D

8、.有貧血E.對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差答案：A31.關(guān)于慢性腎炎，哪項不正確A.不同程度的蛋白尿B.水腫時有時無C.血壓升高D.貧血E.不出現(xiàn)尿毒癥答案：E32.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項不正確A.可反復急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯答案：D33.尿路感染常見致病菌是A.變形桿菌B.副大腸桿菌C.大腸桿菌D.糞鏈球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、頭痛C.清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)105mlD.清潔中段尿白細胞5HPE.血白細胞總數(shù)升高答案：C35.急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環(huán)丙沙星3天B

9、.口服復方磺胺甲基異嗯唑7天C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進行治療E.應(yīng)用中藥治療答案：C36.靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值A(chǔ).急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭答案：C37.慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.尿濃縮功能減退E.血2微球蛋白升高答案：D38.慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是A.發(fā)熱等全身癥狀B.尿急、尿頻、尿痛等C.腰痛、脊肋角壓痛D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴張E.尿細菌培養(yǎng)陽性答案：D39.雙側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰（早期

10、）高血壓患者，禁止使用的降壓藥A.ACE抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.受體阻滯劑D.受體阻滯劑E.血管擴張劑答案：A40.單側(cè)腎動脈狹窄致慢性腎衰高血壓呈高腎素患者，降壓治療不宜應(yīng)用A.鈣通道阻滯劑B.受體阻滯劑C.受體阻滯劑D.利尿劑E.血管擴張劑答案：D41.下列哪項有助于急、慢性腎衰竭的鑒別A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血壓的程度D.腎臟大小E.酸中毒程度答案：D42.急性腎衰竭患者每天應(yīng)攝入的基本熱量為A.2025kcalkgB.2530kcalkgC.3035kcalkgD.3045kcalkgE.4550kcalkg答案：D43.下列哪項有助于鑒別腎前性急性腎衰竭與急性腎小管壞死A.

11、氮質(zhì)血癥程度B.尿鈉濃度C.尿量D.腎臟影像學檢查E.血壓降低的程度答案：B44.急性腎衰竭時，下列哪種情況需緊急血液透析A.血尿素氮20.4mmolLB.持續(xù)嘔吐C.血鉀6.0mmolLD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH7.35答案：D45.最適宜采用腹膜透析治療A.糖尿病腎衰竭患者B.心血管功能穩(wěn)定的尿毒癥患者C.多囊腎腎衰竭患者D.肺功能較好的腎衰竭患者E.多發(fā)性骨髓瘤并腎衰竭的患者答案：A46.最適宜采用血液濾過治療A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.尿毒癥并嚴重心力衰竭D.嚴重高鉀血癥E.嚴重酸中毒答案：C47.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑

12、D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E48.慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的A.腎素-管緊張素水平增高B.血容量擴張C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)D.激肽系統(tǒng)的作用E.交感神經(jīng)興奮性改變答案：C49.慢性腎衰竭維持性透析治療的指征答案：DA.血肌酐350molLB.血肌酐442molLC.血肌酐530molLD.血肌酐707molLE.血肌酐884molL50.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACE抑制劑答案：E51.下列哪一項不是術(shù)后必需緊急施行透析的指征A.因容量負荷過重而引起的心力衰竭B.未能糾正的嚴重酸中毒C

13、.經(jīng)治療無效的高鉀血癥D.經(jīng)治療無效的低鈉血癥致腦水腫E.血肌酐達440molL答案：E52.尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關(guān)A.心包炎B.皮膚瘙癢C.腎性骨營養(yǎng)不良癥D.胃腸道癥狀E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D53.我國慢性腎衰竭最常見的病因為A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：A54.發(fā)達國家慢性腎衰竭最，常見的病因為A.慢性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病答案：B55.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀是A.心血管系統(tǒng)癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.神經(jīng)精神和肌肉系統(tǒng)癥狀答案：B56.尿毒癥必有的臨床表

14、現(xiàn)A.高血壓B.貧血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒癥貧血的主要原因是A.腎臟產(chǎn)生EPO減少B.造血原料缺乏C.血液透析過程失血D.紅細胞壽命縮短E.骨髓抑制答案：A58.慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制A.健存腎單位學說B.腎小球高濾過學說C.腎小管高代謝學說D.矯枉失衡學說E.內(nèi)分泌功能障礙答案：DB1題型（5960題共用備選答案）A.狼瘡腎炎B.糖尿病腎病C.腎淀粉樣變性D.痛風腎病E.原發(fā)性腎小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，診斷應(yīng)首先考慮 答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮 答案：E（6162題共用備選答案）A.多發(fā)性骨髓瘤腎病B.痛風腎病C.狼瘡腎炎D

15、.梗阻性腎病E.糖尿病腎病1.老年患者，腎衰竭并高鈣血癥，診斷首先考慮 答案：A2.中年男性，肥胖體型，反復夜間關(guān)節(jié)炎發(fā)作伴血尿、蛋白尿，診斷首先考慮 答案：B（6364題共用備選答案）A.腎動脈造影B.尿2微球蛋白C.內(nèi)生肌酐清除率D.放射性核素鄰131I馬尿酸鈉測定E.放射性核素腎圖1.反映腎小球濾過功能 答案：C2.反映腎血流量 答案：D（6568題共用備選答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液濾過D.結(jié)腸透析E.腎移植1.老年尿毒癥患者，宜選用 答案：A2.兒童尿毒癥患者，宜選用 答案：A3.糖尿病尿毒癥患者，宜選用 答案：A4.尿毒癥并嚴重心力衰竭患者，宜選用 答案：C（6970題共

16、用備選答案）A.紅細胞管型B.白細胞管型C.上皮細胞管型D.透明管型E.寬而短的管型1.急性腎小管壞死，尿中可見 答案：C2.急性腎盂腎炎，尿中可見 答案：B（7172題共用備選答案）A.易形成腎靜脈血栓B.肉眼血尿C.無明顯臨床表現(xiàn)D.全身多臟器受累E.尿中可見大量白細胞管型1.急性腎盂腎炎 答案：E2.腎病綜合征 答案：A（7374題共用備選答案）A.環(huán)磷酰胺B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.雙嘧達莫1.腎病綜合征首選 答案：C2.急性腎盂腎炎適用 答案：D（7577題共用備選答案）A.高血壓、水腫、血尿B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂D.血尿、蛋白

17、尿、高血壓、腎功能減退E.血尿、貧血、腎功能衰竭1.腎病綜合征 答案：C2.急性腎小球腎炎 答案：A3.慢性腎小球腎炎 答案：D （7879題共用備選答案）A.用糖皮質(zhì)激素B.用藥后癥狀消失即停藥C.抗菌藥物療程延長D.應(yīng)用消炎痛E.用藥后72小時無效考慮更換抗菌藥物1.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是 答案：E2.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是 答案：C（8082題共用備選答案）A.尿紅細胞形態(tài)正常B.尿紅細胞形態(tài)異常C.尿常規(guī)白細胞管型D.尿常規(guī)上皮細胞管型E.尿常規(guī)多數(shù)紅細胞管型1.急性腎盂腎炎 答案：C2.腎小球源性血尿 答案：B3.非腎小球源性血尿 答案：AA2題型83.男性，67歲，因腰骶痛3月伴消

18、瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62gL，尿蛋白+ + + +，血鈣4.6mmolL，堿性磷酸酶280uL，球蛋白45，其蛋白尿類型可能為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C84.女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的類型可能為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C85. 女性，25歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示：蛋白+ +，白細胞36HP，紅細胞58HP，血常規(guī)：血紅蛋白108gL，白細胞4.7乘以十的九次方L

19、，分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0. 28，嗜酸性粒細胞0.10，血小板120乘以十的九次方L，臨床診斷首先考慮A.狼瘡腎炎B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.急性間質(zhì)性腎炎E.急性腎盂腎炎答案：D86.一個無癥狀的18歲大學新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓14890mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白+ +，以下哪一種情況最可能存在A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.腎實質(zhì)性高血壓D.體位性蛋白尿E.白大衣高血壓答案：C87.女性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，隱血+ + + + +，其發(fā)生蛋白尿的類型為A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分

20、泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C88.男性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8，顏面無浮腫，扁桃體，尿蛋白+ +，臨床首先考慮A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.IgA腎病答案：C89.男性，17歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g24小時，血漿白蛋白23gL，血壓8060mmHg，腎功能BUN9.1mmolL，Crl00molL，應(yīng)選擇的主要治療措施是A.輸新鮮血漿B.輸白蛋白C.應(yīng)用速尿D.使用環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激素答案：E90.男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6gd，尿中紅細胞510個HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18gL，治療每日潑尼松60

21、mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項措施為妥A.停用潑尼松B.改用地塞米松C.增加潑尼松用量，延長治療時間D.繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E.加用肝素答案：D91.患者男性，23歲。2年來反復鏡下血尿，偶見紅細胞管型。尿蛋白定量0.8gd，血肌酐97.24molL，尿素氮5.4mmolL，IgG14gL，IgA0.6gL，IgM0.3gL，抗O1200.為了明確診斷，最有價值的進一步檢查是A.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)答案：C92.男性，53歲。全身輕度浮腫5年，血壓14090mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白+ +，

22、紅細胞18個HP，顆粒管型+ +.血尿素氮10mmolL，最可能的診斷是A.隱匿型腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征答案：C93. 男，28歲。6年來反復低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛，血壓150100mmHg，多次尿常規(guī)：尿比重均為1.010，蛋白+、紅細胞02HP、白細胞 1520HP，血尿素氮6.5mmolL，內(nèi)生肌酐清除率80mlmin，尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性，二次陰性，其可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征答案：C94. 男性，34歲。發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年，腰酸，體格檢查血壓16793mmHg，雙踝部凹陷性水

23、腫，血蛋白101gL，尿常規(guī)：蛋白+ +，紅細胞1015個HP，白細胞03個HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿白蛋白34gL，血Cr133.8molL，BUN10. 5mmolL最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.原發(fā)性高血壓答案：C95.女，35歲。反復低熱，夜尿多2年，三次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長，為確診疾病，首選檢查是A.腎小球濾過率B.腎B超C.腹部平片D.靜脈腎盂造影E.放射性腎圖答案：D96. 男性，28歲。2周前低熱，咽痛，1周來眼瞼及面部輕度水腫，2天前突然劇烈頭痛，抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自訴劇烈頭痛，嘔吐1次為食物殘

24、 渣，既往無高血壓史。血壓180110mmHg，血紅蛋白118gL，尿常規(guī)蛋白+ +，紅細胞510個HP，尿比重1.020，血尿素氮9.4mmolL眼底視乳頭輕度水腫。最可能的診斷是A.慢性腎炎B.尿毒癥性腦病C.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病D.顱內(nèi)占位性病變E.化膿性腦膜炎答案：C97.女性，56歲，因盆腔腫瘤切除術(shù)后12小時出現(xiàn)少尿（10ml小時），血尿素氮15mmolL，肌酐178molL，尿比重1.025，尿鈉13mmolL，尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質(zhì)性腎炎答案：B98.男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔

25、內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動脈性腎硬化癥答案：A99.女性，38歲，因突然右側(cè)劇烈腰痛伴肉眼血尿就診，既往有風濕性心瓣病心房顫動病史，尿常規(guī)示：蛋白+，紅細胞滿視野，白細胞58HP，臨床首先考慮A.腎動脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.輸尿管結(jié)石答案：A100.男性，75歲，確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，血壓9050mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率160次分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmolL，肌酐1210molL，二氧化碳結(jié)合力9mmolL，此時最宜采用

26、的治療措施A.積極補充血容量B.5碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液濾過D.腹膜透析血液透析E.強心、利尿、擴血管答案：C101. 男性，56歲，少尿1周入院，血壓180120mmHg，嗜睡，貧血，顏面及雙下肢水腫，血尿素氮42mmolL，肌酐1380molL，血鉀 6.2mmolL，血鈣2.OmmolL，二氧化碳結(jié)合力12mmolL，在糾正酸中毒的過程中突然手足搐搦，意識清楚，病理征陰性，其手足搐搦的 原因可能是A.高血壓引起B(yǎng).尿毒癥腦病C.高鉀血癥引起D.補堿引起E.腦出血答案：D102.男性，26歲，反復顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，

27、并感口渴，呼吸困難，2小時前出現(xiàn)昏迷，兒童時患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項檢查A.血尿素氮測定B.血肌酐測定C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查答案：BA3題型（103104題共用題干） 男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白+，紅細胞1520HP，血Cr180molL，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。1.血清C3可能恢復正常的時間為A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)答案：D2.本病治療原則應(yīng)除外A.對癥治療B.休息C.不用細胞毒藥D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎功能衰竭可透析答案：D（105107題共用題干） 男性，36歲

28、。浮腫，尿少1周，血壓12080mmHg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25gL，24小時尿蛋白定量為9g.1.最可能的診斷是A.右心衰竭B.肝硬化C.重度營養(yǎng)不良D.腎病綜合征E.急性腎炎綜合征答案：D2.此例診斷價值最大的化驗是A.血脂B.腎功能檢查C.腎B超D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳答案：D3.主要的治療是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)孢素AC.血漿置換術(shù)D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺答案：D（108109題共用題干） 1男性，58歲，因肺癌用CAP（環(huán)磷酰I胺阿霉素順鉑）方案化療第3天后突然I出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)：蛋白+，紅細胞8112HP，尿pH5，腎功能：血尿素氮

29、12mmolL，肌酐146molL，血尿酸1080molL。1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，其少尿原因主要考慮A.腎后性急性腎衰竭B.急性腎小管壞死C.腎前性急性腎衰竭D.出血性膀胱炎E.急性腎小球腎炎答案：A2.宜首選下列何種治療方案A.限制水攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.立即血液透析D.使用利尿劑E.大量補液及堿化尿液答案：E（110111題共用題干） 女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞56HP，白細胞2030HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌105ml.經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常1.此時應(yīng)A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液E.如尿培養(yǎng)陰性

30、，停用抗生素答案：C2.患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無叩痛，出院后應(yīng)注意A.定時復查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失答案：A（112114題共用題干） 女， 64歲，半年前體檢測血壓16290mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190110mmHg， 尿常規(guī)：蛋白+，腎功能：血尿素氮16mmnolL，肌酐324molL，血鉀3.0mmolL.腎臟B型超聲檢查：左腎11.8cm5. 2cm，右腎9.0cm3.8cm。1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，首先考慮A.原發(fā)性

31、醛固酮增多癥B.先天性右腎發(fā)育不良C.良性小動脈性腎硬化癥D.惡性小動脈性腎硬化癥E.腎動脈狹窄答案：E2.目前該患者宜首先采用的治療方法A.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑B.加用利尿劑C.補充鉀鹽D.必需氨基酸療法E.透析治療答案：A3.為明確腎功能惡化的原因，應(yīng)選擇何種檢查A.腎活檢B.腎動脈造影C.腎靜脈造影D.腎上腺CT檢查E.腎臟彩色多普勒超聲檢查答案：B（115117題共用題干）男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大 小，實驗室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41

32、mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmolL.1.最可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）答案：D2.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐答案：B3.支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中

33、毒合并呼吸性堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥答案：CA4題型（118121題共用題干） 男，35歲，下肢水腫2周，血壓2814kPa，尿蛋白+ + +，紅細胞1015HP，尿糖+，血肌酐160molL，血白蛋白32gL.1.下列哪項對診斷本病價值最小A.血常規(guī)B.腎臟B超C.腎臟CTD.尿蛋白定量E.血脂答案：C2.進一步檢查首選A.腎活檢B.腎CTC.腎MRID.IVPE.核素腎圖答案：A3.若病理為腎小球輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.系膜腎病答案：D4.經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療8周，病情無。好轉(zhuǎn)，進一步治療為A.延長激素療程B.加用中藥（雷公藤）C.加用抗凝藥（肝素）D.加用解聚藥（潘生丁）E.加用環(huán)磷酰胺答案：E（122125題共用題干） 女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200100mmHg，尿蛋白+ + +，紅細胞1520HP，血Cr156molL，血白蛋白34gL.1.下列哪項與本病的關(guān)系最小A.夜尿增多B.關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象C.高血壓家族史D.近期感染史E.妊娠與分娩情況答案：B2.哪一項檢查最重要A.雙腎B超B.中段尿培養(yǎng)C.腎CTD.腎活檢術(shù)E.腎靜脈造影術(shù)答案：D3.假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生部分