VMware醫(yī)療行業(yè)

1、 2010 VMware Inc. 保留所有權(quán)利把脈醫(yī)療把脈醫(yī)療 引領(lǐng)未來引領(lǐng)未來VMware新醫(yī)改下醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)劃新醫(yī)改下醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與規(guī)劃王詩明王詩明2010.10.222議 題：p 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景與發(fā)展p 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺HIEp 新醫(yī)改下醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)p 醫(yī)療信息系統(tǒng)桌面解決方案p 醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺p VMware 醫(yī)療行業(yè)成功案例分享3醫(yī)療行業(yè)背景及趨勢醫(yī)療行業(yè)背景及趨勢美國奧巴馬，未來5年200億美元改革醫(yī)療信息技術(shù)中國政府，8500億RMB進行醫(yī)療改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)。以建立居民健康檔案為重點，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。以醫(yī)院管理和電子病歷為

2、重點，推進醫(yī)院信息化建設(shè)。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的合作，積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療中央鼓勵各地各展其長，充分創(chuàng)新，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療體系：-無錫：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)-廈門：醫(yī)療-北京：西城區(qū)、東城區(qū)-上海：醫(yī)聯(lián)網(wǎng)、一卡通標準化：由衛(wèi)生部信息中心牽頭，相關(guān)標準化工作正在緊鑼密鼓地進行，涉及內(nèi)容包括：電子健康檔案、電子病歷、社區(qū)衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)院業(yè)務等。4IT界的醫(yī)療新動向界的醫(yī)療新動向IBM 智智慧地球，智慧城市，智慧醫(yī)療慧地球，智慧城市，智慧醫(yī)療HP未來城市，未來醫(yī)療，未來城市，未來醫(yī)療，EVOCDELL “簡化簡化IT”或者叫或者叫“數(shù)字醫(yī)療數(shù)字醫(yī)療”著眼實際，精

3、于具體問題具體分著眼實際，精于具體問題具體分析，結(jié)局客戶實際問題析，結(jié)局客戶實際問題v2008年，佩羅長沙建立中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT服務總部v2009年9月，39億美元收購IT服務商佩羅v10月12日，通過佩羅曲線收購畢博全球最大的管理咨詢公司5國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)衛(wèi)生局 監(jiān)管手段有時難以取得及時的監(jiān)管數(shù)據(jù) 應對突發(fā)事件手段不夠先進，信息傳達不及時醫(yī)院和社區(qū) 各自為政，難以實現(xiàn)資源合理分配和共享 資源利用率不均衡，部分機構(gòu)利用率低下，難以協(xié)作賠償支付 索賠流程復雜，檢驗困難，管理面臨挑戰(zhàn) 裁定依據(jù)不足，流程質(zhì)量無法提高患者 看病難，看病貴6以人為本的健康系統(tǒng)新思路

4、新思路7議 題：p 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景與發(fā)展p 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺HIEp 新醫(yī)改下醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)p 醫(yī)療信息系統(tǒng)桌面解決方案p 醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺p VMware 醫(yī)療行業(yè)成功案例分享8區(qū)區(qū)域協(xié)作醫(yī)療目標域協(xié)作醫(yī)療目標背景故事背景故事A. 9:00，患者謝某出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，王醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)療中心社區(qū)醫(yī)療中心接診B. 9:10，王醫(yī)生確認社區(qū)醫(yī)療中心無法處理謝某的病情，病人需要被緊急轉(zhuǎn)至甲級醫(yī)院甲級醫(yī)院診治C. 9:30，救護救護車到達，載謝某前往最近的甲級醫(yī)院。車內(nèi)的GPS屏幕中，有VOC發(fā)來的最佳路線，幫助救護車繞過堵車區(qū)域，以最快時間抵達目的醫(yī)院D. 10:00，謝某到達目的醫(yī)院的急診病房

5、。通過刷卡刷卡，其電子病歷信息(EHR)自動從社區(qū)醫(yī)療中心轉(zhuǎn)移至甲級醫(yī)院E. 11:30，疾病控制中心疾病控制中心工作人員通過VOC監(jiān)控終端發(fā)現(xiàn)，24小時內(nèi)與謝某類似病例發(fā)病率提高，有大規(guī)模爆發(fā)跡象，于是提高警戒級別F. 12:00，患者謝某的家屬根據(jù)醫(yī)囑，辦理住院手續(xù)并交費。交費時，其一次性一次性將社區(qū)醫(yī)院與甲級醫(yī)院的各項費用都交上G. 16:00，針對謝某病征，甲級醫(yī)院與外地專家展開了一次遠程會診遠程會診H. 17:30，類似病征數(shù)沒有發(fā)生大規(guī)模爆發(fā)跡象，疾病控制中心降低警戒降低警戒級別I. 兩周后，謝某病愈出院時，進行醫(yī)保報銷醫(yī)保報銷9VOC運維與監(jiān)控中心運維與監(jiān)控中心10VOC應急與指

6、揮命令中心應急與指揮命令中心11緊急調(diào)度系統(tǒng)緊急調(diào)度系統(tǒng)12醫(yī)院救護系統(tǒng)導航區(qū)指令醫(yī)院救護系統(tǒng)導航區(qū)指令表現(xiàn)方式表現(xiàn)方式交通路線引導示意13協(xié)同醫(yī)療協(xié)同醫(yī)療遠程醫(yī)療區(qū)遠程醫(yī)療區(qū)14142022年3月2日星期三區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息交換平臺區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息交換平臺HIE醫(yī)療機構(gòu)急救中心支付人實驗室診斷公共衛(wèi)生患者/消費者臨床研究藥物管理HIE電子病歷信息病史用藥史合適的申請個人健康檔案實驗室結(jié)果報告成像臨床試驗處方藥品管理綜合病癥監(jiān)護恐怖事件預防減少醫(yī)療事故，及時高質(zhì)量的信息提高操作效率與質(zhì)量消費者授權(quán)促進臨床研究質(zhì)量與效率通過藥物更有效的藥品管理來降低成本預先準備機制提高相應速度和響應質(zhì)量避免重復不

7、必要的測試搞可用信息促進臨床成果15區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息交換平臺區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息交換平臺HIE二、三級醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)CIS/LIS/RISHISHISCHSS公衛(wèi)醫(yī)院管理/BI安全管理數(shù)據(jù)隱私數(shù)據(jù)配置信息索引服務數(shù)據(jù)倉庫：醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務管理和輔助決策公共衛(wèi)生機構(gòu)其他公衛(wèi)系統(tǒng)疾控系統(tǒng)婦幼系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和業(yè)務協(xié)同個人基本信息主要疾病和健康問題摘要兒童保健婦女保健疾病控制醫(yī)療服務疾病管理業(yè)務服務數(shù)據(jù)服務注冊服務事務處理個人注冊服務醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊服務術(shù)語/字典注冊服務健康檔案瀏覽器健康檔案瀏覽器健康檔案瀏覽器其他PACSCIS/LIS/RIS全程健康檔案服務區(qū)域衛(wèi)生信息交換

8、平臺區(qū)域衛(wèi)生信息交換平臺16數(shù)據(jù)中心信息查詢 決策分析 信息錄入?yún)^(qū)域衛(wèi)生中心區(qū)域衛(wèi)生中心醫(yī)院一醫(yī)院二醫(yī)院三HL7接口引擎前置服務器前置服務器前置服務器HISPACS 其他HISPACS 其他HISPACS 其他數(shù)據(jù)接口數(shù)據(jù)接口數(shù)據(jù)接口重慶沙坪壩區(qū)域協(xié)同醫(yī)療系統(tǒng)重慶沙坪壩區(qū)域協(xié)同醫(yī)療系統(tǒng)HIE17議 題：p 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景與發(fā)展p 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺HIEp 新醫(yī)改下醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)p 醫(yī)療信息系統(tǒng)桌面解決方案p 醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺p VMware 醫(yī)療行業(yè)成功案例分享18醫(yī)院醫(yī)療的三大基本問題醫(yī)院醫(yī)療的三大基本問題19HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全的考量醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全的考量支

9、持醫(yī)院的行政管理與事務處理業(yè)務，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導決策，提高醫(yī)院的工作效率、效益。主要模塊門診系統(tǒng)物品和資產(chǎn)管理系統(tǒng) 住院系統(tǒng)管理和決策系統(tǒng)臨床管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全的考量臨床管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全的考量支持醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床知識，并提供臨床咨詢，輔助診療，輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率主要模塊LIS檢驗實驗室管理系統(tǒng)RIS放射科信息系統(tǒng)PACS影像存檔與通訊系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)醫(yī)生站/ 護士站的系統(tǒng)醫(yī)院除了HIS MIS LIS PACS等主要系統(tǒng)之外，還有大大小小60多種小的應用系統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)組成醫(yī)療信息系統(tǒng)組成20PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)龐大，如

10、何避免數(shù)據(jù)的激增影響系統(tǒng)的性能及造成宕 機？在忙碌時段停機，本地備機能否快速接管應用？能否避免磁盤單點故障導致數(shù)據(jù)的丟失？能否支持遠程的實時容災備份，以避免災害發(fā)生時，造成數(shù)據(jù)的丟失？在發(fā)生災難時，能否快速的切換到容災中心的系統(tǒng)，不讓業(yè)務停頓？在發(fā)生災難后，恢復生產(chǎn)主機的系統(tǒng)及應用數(shù)據(jù)的時間？醫(yī)療信息系醫(yī)療信息系統(tǒng)安統(tǒng)安全的考量全的考量21中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會醫(yī)醫(yī)院信息化投入現(xiàn)狀院信息化投入現(xiàn)狀22實現(xiàn)虛擬化之前實施虛擬化之后整合整合降低降低“管理管理”成本，提高安全性成本，提高安全性1,000直連直連3000 線纜線纜/端口端口200機架機架400電纜

11、線電纜線 50 分層 SAN 和NAS 300 線纜/端口 10 機架 20 電纜線服務器存儲網(wǎng)絡(luò)設(shè)施23Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.虛擬架構(gòu)優(yōu)勢：虛擬架構(gòu)優(yōu)勢：虛擬架構(gòu)提高服務器管理效率虛擬架構(gòu)提高服務器管理效率關(guān)鍵任務關(guān)鍵任務傳統(tǒng)方式傳統(tǒng)方式虛擬架構(gòu)虛擬架構(gòu)部署一個新的服務器部署一個新的服務器3 - 10 天硬件采購1 - 4 小時小時 部署 5 10分鐘分鐘部署新服務器（采用模板和部署向?qū)В┯布S護硬件維護1 - 3小時小時維護窗口數(shù)天數(shù)天/周周的變更管理準備 零宕機硬件升級（采用VMotion） 移動服務器優(yōu)化負載移動

12、服務器優(yōu)化負載4 - 6小時小時 遷移所有維護窗口內(nèi)，服務中斷數(shù)天/數(shù)周的變更管理準備 2 5分鐘分鐘，無服務中斷（采用VMotion） 24通過通過VMware HA確保系統(tǒng)高可用確保系統(tǒng)高可用VMware HA是什么是什么?VMware HA就是發(fā)生服務器故障是在其他的物理服務器上自動重啟虛擬機客戶優(yōu)勢客戶優(yōu)勢對所有的應用實現(xiàn)了高可用性，并且成本很低不需要完全一致的重復硬件比傳統(tǒng)的集群有更高的成本優(yōu)勢，同時易于使用和操作通過VMware HA可以方便地提高任何應用的高可用性資源池X25利用利用VMotion減少減少計計劃內(nèi)宕機劃內(nèi)宕機時間時間VMotion是什么?通過VMware VMot

13、ion可以實現(xiàn)虛擬機的動態(tài)遷移, 而服務不中斷客戶優(yōu)勢零宕機時間: 進行有計劃的服務器維護和升級遷移工作負載，資源利用率最大化服務器的持續(xù)可用性, 完整的交易集成支持Fibre Channel和iSCSI SAN環(huán)境以及NAS80%的VMware客戶實施應用了VMotionSAN、iSCSI或NAS26遷移陣列遷移陣列/優(yōu)優(yōu)化存儲化存儲 I/O 的的 Storage VMotionLUN 1LUN 2優(yōu)化的優(yōu)化的 LUN 3 集集 無中斷：無中斷：消除虛擬機存儲消除虛擬機存儲 I/O 瓶頸瓶頸 將各虛擬機移到性能最佳的將各虛擬機移到性能最佳的 LUN瓶頸已消除瓶頸已消除I/O 瓶頸瓶頸27使用

14、使用VMware DRS進行資源優(yōu)化進行資源優(yōu)化DRS是什么?跨資源池動態(tài)平衡計算資源基于預先設(shè)定的規(guī)則智能分配資源對客戶的優(yōu)勢基于業(yè)務優(yōu)先級分配IT資源簡化運行，大幅度提高系統(tǒng)管理員的生產(chǎn)率動態(tài)添加硬件資源而避免在繁忙時段服務器的過載動態(tài)硬件維護能力動態(tài)、智能地分配硬件資源來滿足業(yè)務部門和IT的不同需求資源池業(yè)務需求圍繞業(yè)務進行組織和規(guī)劃而不是硬件!28Copyright 2006 VMware, Inc. All rights reserved.VMware P2V AssistantVMware P2V Assistant：遷移：遷移小助手小助手292022-3-229災難對組織災難對組

15、織/企業(yè)的影響企業(yè)的影響 2/5的公司在經(jīng)歷大災難后在也不能恢復運作，另外1/3在2年內(nèi)也接著倒閉。 - Gartner Group 93的公司在遭受嚴重的數(shù)據(jù)丟失后5年內(nèi)倒閉。 美國勞工局 43的美國公司在災難后倒閉，另外29（或更多）的公司在2年內(nèi)倒閉。 威斯康星州大學3030業(yè)務中斷對行業(yè)用戶的影響業(yè)務中斷對行業(yè)用戶的影響Source: Gartner Group(Gartner (NYSE: IT and ITB).全球最具權(quán)威的IT研究與顧問咨詢公司 )31業(yè)業(yè)務持續(xù)務持續(xù)/災難恢復整體方法論災難恢復整體方法論HP continuity methodology分析設(shè)計建立/集成管理/

16、改進 識別和遷移業(yè)務面臨的風險 識別關(guān)鍵業(yè)務流程中斷所造 成的損失和付出的成本(direct, & indirect) 對于每一個關(guān)鍵業(yè)務流程定義RTO和RPO需求 轉(zhuǎn)換業(yè)務連續(xù)的需求到 可執(zhí)行的策略，使之符 合RTO和RPO要求 針對每一種中斷情況， 對每個業(yè)務流程定義詳 細的選項 定期演練計劃，并使用其結(jié)果完善計劃，識別培訓需求，建立業(yè)務持續(xù)意識 在一個基線上，定期的和 其他相關(guān)的組織回顧計劃 應用到變化管理流程 配置相應的架構(gòu)最小化宕機時間，并符合 RTO和RPO要求 開發(fā)全面的業(yè)務持續(xù)計劃和災難恢復計劃，以保證業(yè)務持續(xù)運行32簡化并自動化災難恢復工作流：簡化并自動化災難恢復工作

17、流：設(shè)置、測試、故障切換和業(yè)務恢復對來自對來自 VirtualCenter 的恢復計劃提供集中的恢復計劃提供集中管理管理將手動恢復過程轉(zhuǎn)換為自動恢復計劃將手動恢復過程轉(zhuǎn)換為自動恢復計劃簡化與第三方存儲復制的集成簡化與第三方存儲復制的集成VMware Site Recovery Manager Site Recovery Manager 實現(xiàn)快速、可靠、易于管實現(xiàn)快速、可靠、易于管理且價格合理的災難恢復理且價格合理的災難恢復33議 題：p 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景與發(fā)展p 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺HIEp 新醫(yī)改下醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)p 醫(yī)療信息系統(tǒng)桌面解決方案p 醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺p VMware 醫(yī)療行業(yè)成

18、功案例分享34 傳統(tǒng)的醫(yī)院醫(yī)護部門利用“移動工作站”在病房，護士站及醫(yī)生診療室等不同部門移動穿梭以達到移動看護治療的要求 醫(yī)療部門在管理和升級桌面端軟件和硬件以保證桌面安全等方面面臨相當大的困難 法律法規(guī)要求又相當?shù)膰栏?他們還需要管理臨床以及如EMR/HERPACS/RIS等非臨床系統(tǒng)所以這無疑是對醫(yī)院醫(yī)療部門提出的最嚴峻的挑戰(zhàn)傳統(tǒng)移動工作臺的問題傳統(tǒng)移動工作臺的問題35醫(yī)生，護士或臨床醫(yī)師能夠隨時隨地的接入患者記錄系統(tǒng)單一接入機制，保證安全快速的訪問臨床應用系統(tǒng)和病患數(shù)據(jù)信息快速啟動如EMR/HER等應用系統(tǒng)服務 通過統(tǒng)一windows桌面而取代多平臺環(huán)境，從而增強應用的兼容性簡化桌面和應

19、用的管理 降低桌面維護和支持成本 增加安全性減少數(shù)據(jù)被盜風險提供桌面系統(tǒng)最大的持續(xù)運行時間，增強高可靠性View4.5 桌面解決方案桌面解決方案客戶收益客戶收益：醫(yī)療行業(yè)客戶為提供給患者最周到的醫(yī)療服務而面臨諸多挑戰(zhàn)，病患數(shù)據(jù)系統(tǒng)和應用必須有隨時隨地安全接入的能力，VMware View 提供一個安全的，移動的，永遠在線的桌面計算模式的同時，提供管理者快速部署與簡單管理的能力。 36議 題：p 醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)背景與發(fā)展p 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作平臺HIEp 新醫(yī)改下醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)p 醫(yī)療信息系統(tǒng)桌面解決方案p 醫(yī)療信息系統(tǒng)云平臺p VMware 醫(yī)療行業(yè)成功案例分享3737醫(yī)療云平臺實現(xiàn)醫(yī)療信息共享

20、整合平臺醫(yī)療云平臺實現(xiàn)醫(yī)療信息共享整合平臺醫(yī)療云平臺的三個核心醫(yī)療云平臺的三個核心虛擬化虛擬化 將IT資源和新技術(shù)有效整合 實現(xiàn)資源共享和彈性基礎(chǔ)架構(gòu)的常用手段自動化自動化 實現(xiàn)快速的資源部署和服務響應 提高運維管理效率面向服務（面向服務（SOA） 以服務為核心 將資源服務化、模塊化，提供給最終用戶 系統(tǒng)的松耦合架構(gòu)SOA自動化虛擬化云計算云計算38382022年3月2日星期三傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施交付模式傳統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施交付模式冗長的IT資源交付周期業(yè)務部門提需求申請采購訂購設(shè)備項目協(xié)調(diào)會更多的會議配送開箱入庫上架安裝servernetworkstoragefacilities上線運行搬遷設(shè)備重新上架安裝

21、耗人力重復步驟多耗時人為過失39392022年3月2日星期三醫(yī)療信息云平臺的基礎(chǔ)設(shè)施流程醫(yī)療信息云平臺的基礎(chǔ)設(shè)施流程實現(xiàn)隨需上線參看資源池使用情況訂購資源池的容量和時間點擊“確定”啟動自動構(gòu)建工作流所有資源自動準備完畢并投入運行！減少人員減少人員 自動化的步驟自動化的步驟整合的資源信息管理整合的資源信息管理囊括虛擬資源和物理資源囊括虛擬資源和物理資源選擇應用模板業(yè)務部門選擇應用40醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)的醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)的方法論方法論-一步一步的接一步一步的接近云近云第一階段第一階段規(guī)劃第二階段第二階段部署和遷移第三階段第三階段管理和操作管理和操作 這是虛擬化旅程中的最關(guān)鍵的一個階段 找出適合虛

22、擬化的備選環(huán)境 為現(xiàn)有環(huán)境收集庫存和性能數(shù)據(jù) 確定合適的硬件基礎(chǔ)設(shè)施服務器類型存儲網(wǎng)絡(luò) 確定在虛擬機上運行應用的好處 (容量規(guī)劃) 構(gòu)建和集成機柜 (服務器, 網(wǎng)絡(luò), 存儲) 在每一臺物理服務器上安裝操作系統(tǒng)或虛擬化平臺 安裝代理來管理物理服務器的硬件 把現(xiàn)有應用從物理機上遷移到虛擬機上 在一臺虛擬機上部署新的應用 重復使用或回收退役的系統(tǒng) 使用既可以監(jiān)控物理機也可以監(jiān)控虛擬機的工具 實施漏洞和補丁管理方案來實現(xiàn)關(guān)鍵安全管理功能的自動化 通過服務級別的管理工具審視最終用戶轉(zhuǎn)變的經(jīng)驗和效果41大型企業(yè)大型企業(yè)VMware vCenter：基于策略的管理和自動化基于策略的管理和自動化VMware 云計算基礎(chǔ)架構(gòu)和服務云計算基礎(chǔ)架構(gòu)和服務VMware vSphe