安全臺帳范本

1、安全生產(chǎn)管理臺賬年度企業(yè)名稱：臺賬種類:企業(yè)基本基本情況、安全組織機(jī)構(gòu)單位名稱:臺賬編號:企業(yè)基本情況（年度）企業(yè)注冊名稱經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)創(chuàng)辦時間企業(yè)所在地址企業(yè)職，人數(shù)）區(qū)面積（itf）企業(yè)法定代表人姓名使用主要化工原料名稱證昭八、情況證件名稱發(fā)證單位發(fā)證日期有效期證件號碼許可生產(chǎn)經(jīng)營范圍（生產(chǎn)規(guī)模）企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照安全生產(chǎn)許可證?；方?jīng)營許可證從業(yè)人員分布情況工種電工電焊工行車工沖壓、剪切起重工電梯工鍋爐工廠內(nèi)車輛駕駛員壓力容器操作工?；僮鞴て渌藬?shù)持證情況表01-2安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)登記表（年）單位概況單位名稱主要負(fù)責(zé)人安全組織機(jī)構(gòu)名稱科室數(shù)（個）車間數(shù)（個）班組數(shù)（個）職工總數(shù)（名）專兼職

2、安全員（名）組織機(jī)構(gòu)成員概任命組織機(jī)構(gòu)成員時間成員姓名學(xué)歷職務(wù)職稱備注況安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類：安全工作文件、會議單位名稱:臺賬編號:安全生產(chǎn)收文登記（年）收文日期收文序號來義機(jī)關(guān)文號文件標(biāo)題頁數(shù)處理情況安全生產(chǎn)發(fā)文登記（年）發(fā)文日期序號發(fā)文機(jī)關(guān)文號文件標(biāo)題頁數(shù)主送及抄送部門安全生產(chǎn)工作會議記錄（年）會議時間會議地點召集部門主持人記錄人會議主題參加人員簽名會議主要內(nèi)容：安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類：安全培訓(xùn)教育單位名稱:臺賬編號:企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員安全生產(chǎn)管理資料培訓(xùn)取證記錄（年）廳P姓名性別職務(wù)培訓(xùn)日期考試成績發(fā)證部門發(fā)證日期證書編號復(fù)審日期備注全員安全生產(chǎn)知識教育培訓(xùn)記錄（年度）安

3、全教育日期授課總教時安全教育內(nèi)容授課人姓名序號姓名所在崗位考試成績備注序號姓名所在崗位考試成績備注轉(zhuǎn)崗、復(fù)工安全教育培訓(xùn)（年度）日期換崗2復(fù)工2原，種擬從事工種廠級教育3車間教育（力班組教育3教育內(nèi)容教育者（簽名）受教育者（簽名）備注注：久假復(fù)工者在備注欄填休假起止時間及休假原因特種作業(yè)人員培訓(xùn)、考核、持證登記表（年度）序號姓名性別出生年月工作年限現(xiàn)任崗位從事本崗位年限培訓(xùn)時間復(fù)審時間發(fā)證單位操作證號碼身份證號碼特種作業(yè)工種范圍：1、電工；2、鍋爐司爐；3、壓力容器操作；4、起重機(jī)械作業(yè)；5、電梯；6、沖壓剪切設(shè)備作業(yè)；7、金屬焊接（氣割）作業(yè)；8、廠內(nèi)機(jī)動車；9、船駕駛；10、建筑登高作業(yè)；

4、11、冷凍機(jī)械作業(yè)；12、氣體充裝作業(yè)；13、其它。特種設(shè)備登記表（一年度）序號設(shè)備名稱規(guī)格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測情況保養(yǎng)及檢查情況監(jiān)控管理負(fù)責(zé)人特種作業(yè)設(shè)備范圍：1、鍋爐；2、壓力容器；3、壓力管道及電梯；4、起重機(jī)械；5、廠內(nèi)機(jī)動車輛；6、防爆電氣設(shè)備；8、其企業(yè)特種設(shè)備運行、維修、保養(yǎng)登記表（年度）設(shè)備名稱型號主要技術(shù)參數(shù)已使用年限日常安全管理措施運行情況維修保養(yǎng)情況填表人:安全生產(chǎn)檢查記錄檢查日期：年月曰檢查類別組織檢查人記錄人受查單位或部位參加人員簽名檢查情況及存在問題處理措施及意見被查單位負(fù)責(zé)人簽字：年月日檢查負(fù)責(zé)人簽字：年月日注:1、檢查類別包括自查、互查

5、、上級檢查等;2、存在問題達(dá)到事故隱患級別的要填入“事故隱患登記表”安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類：事故隱整改單位名稱:臺賬編號:編號:編號:隱患整改通知單存根事故隱患整改通知單受查單位檢查人檢查時間存在問題:檢查處理息見：受查單位意見：車間（班級）負(fù)責(zé)人年月日經(jīng)年月日安全生產(chǎn)現(xiàn)場檢查，你單位存在下述主要問題，限于年月日前整改,并將整改完成情況于整改后3日內(nèi)填好隱患整改反饋單”報。存在問題：檢查人簽字車間（班級）負(fù)責(zé)人簽字年月日事故隱患整改反饋單現(xiàn)將單位事故隱患整改情況反饋如下:整改內(nèi)容:整改措施:驗收結(jié)果：驗收人員（簽名）：完成日期年月日整改負(fù)責(zé)人簽名反饋日期年月日事故隱患登記表（年度）檢查日期受

6、檢部門（單位）隱患情況整改措施防范措施整改完成時間檢查負(fù)責(zé)人整改責(zé)任人驗收負(fù)責(zé)人備注安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類：危險源（點）監(jiān)控管理單位名稱:臺賬編號:危險源（點）監(jiān)控管理表單位（部門）名稱單位地址電話主要負(fù)責(zé)人危險源（點）名稱評定等級危險源（點）部位等級評定機(jī)構(gòu)名稱可能引發(fā)的后果危險源（點）管理現(xiàn)狀檢測情況評估情況監(jiān)控情況應(yīng)急措施備注危險源（點）監(jiān)控管理登記表序號單位名稱危險源（點）名稱級別所在部位危險因素可能發(fā)生的危險（害）第一責(zé)任人監(jiān)控責(zé)任人采取措施安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類:反“三違”活動單位名稱:臺賬編號反“三違”活動記錄表時間年月日時分部門地點車間班組崗位三違類別違章指揮違章作業(yè)違反勞

7、動紀(jì)律部門負(fù)責(zé)人檢查方式自查2Z部門檢查口上級檢查匚其它三違”責(zé)任人三違經(jīng)過及危害分析：處理情況年月日結(jié)案批人簽字經(jīng)辦人簽字記錄人簽字注：1、三違類別和檢查方法屬于哪種就在其上打；2、三違經(jīng)過及危害分析，是指三違現(xiàn)象可能造成的經(jīng)濟(jì)損失或社會影響；3、行政處分包括罰款、警告、記過、除名等。安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類：生產(chǎn)安全事故管理單位名稱:臺賬編號:生產(chǎn)安全事故上報表事故概況發(fā)生時間事故損失事故責(zé)任人發(fā)生地點事故類別上報時間事故經(jīng)過、人員傷亡、財產(chǎn)損失及處理情況：生產(chǎn)安全事故分析會議記錄會議時間會議地點主持人記錄人參加人員簽名事故發(fā)生時間事故地點事故主要責(zé)任人事故次要責(zé)任人事故損失事故原因分析采

8、取防范措施處理息見生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計表廳P發(fā)生時間部門傷亡者姓名性別年齡工種工齡事故簡況事故分析事故損失事故類別事故責(zé)任人時間性質(zhì)事故管理登記表事故發(fā)生時間事故地點事故類別事故性質(zhì)事故責(zé)任人事故經(jīng)過及事故原因事故損失及危害防范措施及處理意見備注安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬種類:安全生產(chǎn)獎懲單位名稱:臺賬編號安全生產(chǎn)獎勵記錄獎勵日期獎勵部門或個人主要理由獎勵物品或現(xiàn)金（元）授獎部門備注安全生產(chǎn)處罰記錄時間姓名工作崗位（作業(yè)種類）處罰原因處置意見批準(zhǔn)部門或批準(zhǔn)人事后繼續(xù)處理情況備注安全生產(chǎn)管理臺賬臺賬編號臺賬種類:勞保用品管理單位名稱:勞動防護(hù)用品采購記錄防護(hù)用品名稱防護(hù)用品生產(chǎn)（經(jīng)營）單位許可證號購進(jìn)日期購進(jìn)數(shù)量防護(hù)用品使用期限米購負(fù)貝人（簽字）勞保用品發(fā)放臺賬（年）部門:姓名品名：品名：品名：品名：領(lǐng)用日期領(lǐng)用人簽名單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量單位數(shù)量合計注：1、部門是指領(lǐng)用勞動防護(hù)用品的車間、班級等內(nèi)部生產(chǎn)單位;2、勞動防護(hù)