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1、免疫:指機(jī)體識(shí)別和清除抗原性異物,維護(hù)自身生理平衡和穩(wěn)定的一種功能。傳統(tǒng)的免疫:人(或動(dòng)物)機(jī)體對(duì)微生物的抵抗力和對(duì)同種微生物的再感染的特異性的防御力。病原微生物:是指能夠引起人體或動(dòng)物體發(fā)生傳染病的微生物。疾?。簷C(jī)體在一定的條件下,受病因損害作用后,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。傳染:指外源或內(nèi)源性病原體突破其宿主的免疫防線(xiàn)(機(jī)械防御,非特異性免疫和特異性免疫)后在宿主的特定部位定植、生長(zhǎng)繁殖或產(chǎn)生酶和毒素,從而引起一系列病理生理的過(guò)程。外源性感染:指由來(lái)自宿主體外的病原菌所引起的感染。傳染源主要包括傳染病患者、恢復(fù)期病人、健康帶菌者、以及病畜、帶菌動(dòng)物、媒介昆蟲(chóng)等。內(nèi)源性感染:指
2、少數(shù)細(xì)菌在正常情況下,寄生于人體內(nèi),不引起疾病。當(dāng)機(jī)體免疫力減低時(shí),或者由于外界因素的影響,如長(zhǎng)期大量使用抗生素引起體內(nèi)正常菌群失調(diào),由此而造成的感染稱(chēng)之為內(nèi)源性感染。侵襲力:指細(xì)菌病原菌突破宿主防御技能,以在其中進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖和實(shí)現(xiàn)蔓延擴(kuò)散的能力。決定侵襲力的三個(gè)方面:1、吸附和侵入能力;2、繁殖與擴(kuò)散能力;3、抵抗宿主防御能力。外毒素:是某些革蘭氏陽(yáng)性病原菌和少數(shù)革蘭氏陰性病原菌在生長(zhǎng)繁殖期間不斷合成并分泌到周?chē)h(huán)境中的代謝產(chǎn)物,其化學(xué)本質(zhì)通常是蛋白質(zhì),可選擇作用于各自特定的組織器官,其具有抗原性強(qiáng)、毒性作用強(qiáng)和對(duì)某些理化因子敏感的特點(diǎn)。如白喉毒素、破傷風(fēng)毒素、肉毒毒素。內(nèi)毒素:是大多數(shù)革蘭
3、氏陰性細(xì)菌在生長(zhǎng)繁殖期間不斷合成但僅存在于胞內(nèi)的,當(dāng)細(xì)胞自溶或人工裂解后才釋放的代謝產(chǎn)物,主要成分是脂多糖,沒(méi)有器官特異性,抗原性弱,毒性低和熱穩(wěn)定,引起的癥狀基本相同,表現(xiàn)為發(fā)熱、糖代謝紊亂、臟器出血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克。類(lèi)毒素:對(duì)外毒素進(jìn)行脫毒處理后可獲得失去毒性但仍保留其抗原性的生物制品??苟舅兀喝粲妙?lèi)毒素注射機(jī)體后,使機(jī)體產(chǎn)生的對(duì)應(yīng)外毒素具有免疫性的抗體。非特異性免疫:又稱(chēng)天然免疫或先天性免疫,這種免疫機(jī)能可防衛(wèi)任何外界異物對(duì)機(jī)體的侵入而不需要特殊的刺激或誘導(dǎo),即對(duì)多種病原微生物都有一定的防御作用,沒(méi)有特殊選擇性。主要有:生理屏障、細(xì)胞因素、正常體液因素和炎癥因素。特異性免疫:又稱(chēng)獲
4、得性免疫或適應(yīng)性免疫.是獲得免疫經(jīng)后天感染(病愈或無(wú)癥狀的感染)或人工預(yù)防接種(菌苗、疫苗、類(lèi)毒素、免疫球蛋白等)而使機(jī)體獲得抵抗感染能力.一般是在微生物等抗原物質(zhì)刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細(xì)胞),并能與該抗原起特異性反應(yīng).炎癥:當(dāng)組織損傷或細(xì)菌侵入時(shí),由于細(xì)菌成分和組織破壞物的刺激時(shí)所表現(xiàn)的一系列局部或全身性防御應(yīng)答,既是一種病理過(guò)程,又是一種防御病原體入侵的積極免疫反應(yīng)??乖嚎乖?antigen,Ag)是一種能誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答,并能與免疫應(yīng)答的產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)??贵w:抗體(antibody) 免疫系統(tǒng)受抗原刺激后,B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞,由漿細(xì)胞產(chǎn)生與抗原發(fā)生特異性
5、結(jié)合的球蛋白.免疫原性:指抗原刺激機(jī)體后,機(jī)體免疫系統(tǒng)能形成抗體或致敏T淋巴細(xì)胞的特異性免疫反應(yīng)。反應(yīng)原性:又叫免疫反應(yīng)性是指產(chǎn)生的抗體或致敏T淋巴細(xì)胞能與抗原進(jìn)行特異性結(jié)合的免疫反應(yīng)。完全抗原:同時(shí)具有免疫原性和免疫反應(yīng)的叫完全抗原;不完全抗原:本身無(wú)免疫原性,但有反應(yīng)原性,一旦把它與載體結(jié)合就有了免疫原性的物質(zhì)??乖瓫Q定簇:抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團(tuán)。又稱(chēng)表位。單克隆抗體:由單一B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的高度均一、僅針對(duì)某一特定抗原表位的抗體超敏反應(yīng): 當(dāng)由于各種原因引起免疫應(yīng)答反應(yīng)過(guò)強(qiáng)或反應(yīng)異常,造成機(jī)體損傷或功能障礙。二、問(wèn)答題:1、簡(jiǎn)述病原體侵入機(jī)體的途徑及侵入人體后寄生造成的病變
6、方式。1 簡(jiǎn)述病原體侵入機(jī)體的途徑及侵入人體后寄生造成的病變方式。侵入途徑有:消化道、呼吸道、皮膚創(chuàng)口、泌尿生殖道、胎盤(pán)、產(chǎn)道等。帶菌狀態(tài):病原菌與宿主雙方都有一定的優(yōu)勢(shì),但病原菌被限制在某一局部而無(wú)法大量繁殖,兩者長(zhǎng)期處于相持的狀態(tài)。毒血癥:病原體被限制在局部病灶,只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血流引起全身性癥狀。菌血癥:病原體由局部的原發(fā)病灶侵入血流后傳播至遠(yuǎn)處組織,但未在血流中大量繁殖。敗血癥:病原體侵入血流并在其中大量繁殖,造成宿主嚴(yán)重?fù)p傷和全身性中毒癥狀。膿毒血癥:一些化膿性細(xì)菌在引起宿主敗血癥的同時(shí),又在其許多臟器中引起化膿性病灶。2、病原菌對(duì)宿主防御機(jī)能的抵抗能力主要體現(xiàn)為哪幾個(gè)方面?產(chǎn)生
7、溶血素去抑制白細(xì)胞的趨化性;產(chǎn)生A蛋白,與調(diào)理素(抗體IgG)結(jié)合后,可抑制白細(xì)胞對(duì)已調(diào)理細(xì)菌的吞噬(1)抗吞噬:通過(guò)莢膜、M蛋白、Vi抗原、K抗原、血漿凝固酶;(2)抗調(diào)理作用莢膜多糖中的唾液酸可阻斷旁路途徑的正反饋和C3b的調(diào)理作用;SPA可阻斷巨噬細(xì)胞Fc受體與抗體IgG的Fc段結(jié)合;(3)抗sIgA作用某些細(xì)菌可產(chǎn)生IgA蛋白酶,能分解sIgA降低機(jī)體局部防御功能3、試比較隱性傳染、帶菌狀態(tài)和顯性傳染的異同。隱性傳染中宿主的免疫力很強(qiáng),而病原菌的毒力相對(duì)較弱,數(shù)量又較少,傳染后只引起宿主的輕微損傷,且很快就將病原體徹底消滅,基本上不表現(xiàn)臨床癥狀;帶菌狀態(tài)中病原菌與宿主雙方都有一定的優(yōu)勢(shì)
8、,但病原體僅限于某一局部且無(wú)法大量繁殖,兩者長(zhǎng)期處于相持的狀態(tài);顯性傳染中宿主的抵抗力較低,或入侵病原菌的毒力較強(qiáng)、數(shù)量較多,病原菌很快在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生大量有毒產(chǎn)物,使宿主的細(xì)胞和組織蒙受?chē)?yán)重?fù)p害,生理功能異常,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。4、簡(jiǎn)述炎癥既是一種病理過(guò)程,又是一種防御病原體的積極方式。炎癥既是一種病理過(guò)程,也是一種防御病原體入侵的積極的免疫反應(yīng),因?yàn)椋海?)可動(dòng)員大量吞噬細(xì)胞聚集在炎癥部位;(2)血流的加速使血液中抗菌因子和抗體發(fā)生局部濃縮;(3)死亡的細(xì)胞宿主堆集可釋放一部分抗菌物質(zhì);(4)炎癥中心部位氧濃度的下降和乳酸濃度的提高,可抑制多中病原體的生長(zhǎng);(5)炎癥部位體溫的升高可降低
9、某些病原體的繁殖速度。5、簡(jiǎn)述免疫應(yīng)答的基本過(guò)程。免疫應(yīng)答指一類(lèi)發(fā)生在活生物體內(nèi)的特異性免疫的系列反應(yīng)過(guò)程。分為感應(yīng)階段、增殖和分化階段以及效應(yīng)階段。胸腺依賴(lài)性抗原在抗原遞呈細(xì)胞的遞呈作用下,使成熟的助T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為活化的助T細(xì)胞后刺激胞毒T細(xì)胞和遲發(fā)型超敏T細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子,執(zhí)行細(xì)胞免疫功能;以及刺激B細(xì)胞轉(zhuǎn)變成漿細(xì)胞后產(chǎn)生抗體執(zhí)行體液免疫功能。6、談?wù)動(dòng)绊懣贵w產(chǎn)生的因素有哪些?抗體是機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抗原的刺激后產(chǎn)生的,因此抗體產(chǎn)生的水平取決于抗原和機(jī)體兩個(gè)方面。機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況病原微生物致病力毒素的毒力溫度藥物的作用7、繪圖表示免疫球蛋白單體分子結(jié)構(gòu)8、簡(jiǎn)述體液免疫和細(xì)胞免疫應(yīng)答過(guò)程及其免疫效應(yīng)。體液免疫:是B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答,是由抗體實(shí)現(xiàn)的免疫效應(yīng)。體液免疫應(yīng)答的過(guò)程:1、B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別對(duì)TD抗原的識(shí)別:對(duì)TI抗原的識(shí)別:B細(xì)胞的活化、增殖和分化??贵w的產(chǎn)生:活化B細(xì)胞分化產(chǎn)生各種類(lèi)型Ig的漿細(xì)胞。即IgM、IgG、IgA、IgE漿細(xì)胞等,從而合成并分泌各種抗體。細(xì)胞免疫:廣義:包括巨噬細(xì)胞原始的吞噬作用、K細(xì)胞和NK細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用和T細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫。狹義細(xì)胞免疫,是指由T細(xì)胞介導(dǎo)的特異性免疫,其特征
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