預防接種室應急預案

1、預防接種室應急預案目錄（一） 火災處理和人員疏散應急預案3（二） 醫(yī)護人員崗位緊急替代制度 6（三） 醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案 8（四） 預防接種室突發(fā)事件應急預案 111、 發(fā)生窒息時的應急預案與程序 132、 過敏性 休克的應急預案與程序 14預防接種室火災處理和人員疏散應急預案一、制定目的適為了確?？剖一颊吲c醫(yī)護人員人身、財產(chǎn)和公共財產(chǎn)安全，提高滅火技 術水平和應急疏散技能，在緊急情況下，能快速處置初期火災事故，與時有效 地撲滅火災，迅速疏散人員減少火災造成的財產(chǎn)損失，保障人員安全，特制定 本預案。二、本預案所適用X圍：突發(fā)火災三、應急原如此火災防控工作貫徹“預防為主，常備不懈的方針

2、，遵循“統(tǒng)一領導，完 善機制，明確責任，快速發(fā)應，措施果斷"的原如此。四、危險性分析：吸煙；電線老化；病房使用明火等。五、組織機構(gòu)一科室應急領導小組：組長：許碧鴻副組長：蔣燕成 員：X河煒、熊宏鵬、盧祥鉛、吳秀東、葉錦芳、X惠珍、潘文靜、邱李燕八、職責：1做好日常火災預防工作，防 X火災事故發(fā)生。2發(fā)生火災時，與時配合應急小組與消防隊做好滅火與人員疏散工作。3與時向醫(yī)院應急小組匯報。6組長是履行本預案規(guī)定的第一責任人，各成員應在組長的統(tǒng)一指揮下， 各司其職，各負其責。二處理原如此早發(fā)現(xiàn)、早報警、早撲救，與時疏散人員，搶救物資，迅速撲滅火災。1. 要迅速組織人員逃生，原如此是“先救人，

3、后救物。2. 參加人員：在消防車到來之前，在確保自身安全的情況下均有義務參加 撲救。3. 消防車到來之后，要配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。4. 使用器具：滅火器、水桶、消防水帶等。5. 無關人員要遠離火災地的道路，以便于消防車輛駛?cè)搿Ｈ郎缁鸪绦?. 報警：利用迅速向院應急小組、總值班、消防控制中心報警；如火災涉與X圍較大，迅速向市火災報警中心 119報警，報警時講清單位、樓層、部 門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人某某，并通知臨近科室關上門窗、 熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應和引導消防車進入 火災現(xiàn)場。2. 救援：組織病人與其他來訪者與時離開火災現(xiàn)場；對于不能

4、行走的病人， 采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移。3. 限制：關上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4. 滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計 劃，與時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。四救援人員滅火、疏散步驟1. 報警通報：一旦接到火警，消防控制中心應立即打到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情與原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層一 著火層以上各層 有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2. 滅火：1在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮，沉著、機 智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。2抓住滅火有利時機，

5、對存放精細儀器、貴重物資的部位，應集中使用 滅火器滅火，爭取一舉將火災撲滅在初起階段。3對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應采取防毒措施，如使 用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3. 疏散:1本著病人優(yōu)先的原如此，醫(yī)院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。 疏散通道被煙霧所阻時，應用濕毛巾或口罩捂住口鼻，身體盡量貼近地面，匍 匐前進。2禁止使用電梯，防止突然停電造成人員被困。疏散通道口必須設立哨 位指明方向，保持通道暢通無阻。3疏散與保護物資：應先疏散和保護貴重的、有爆炸和有毒害危險的以 與處于下風方向的物資。疏散出來的物資不得堵塞通路，應放置在免受煙、火、 水等威脅的安全地點，防

6、止丟失和損壞。4防排煙：消控中心啟動送風排煙設備，使疏散樓梯間、通道走廊保持 正壓送風排煙、關閉防火卷簾門；現(xiàn)場人員開啟疏散樓梯的自然通風窗、關閉 防火門。五須知事項：1.火災事故首要的一條是保護人員安全，撲救要在確保人員不受傷害的前提下進展。2.火災第一發(fā)現(xiàn)人應判斷原因，立即切斷電源。3.火災發(fā)生后應掌握的原如此是邊救火，邊報警。4.人的生命是最寶貴的，在生命和財產(chǎn)之間，首先保全生命，采取一切必要措施，防止人員傷亡。5. 科室應急儲藏：科室、各樓層備用應急照明燈、滅火器。預防接種室醫(yī)護人員崗位緊急替代制度一、制定目的為確保預防接種室醫(yī)療工作的正常運行，確?；颊甙踩?，提高科室效率， 特制定崗位

7、緊急替代制度。二、本預案所適用X圍科室人員因正當理由臨時或長期脫離崗位。三、應急原如此緊急替代制度貫徹“預防為主，常備不懈的方針，遵循“統(tǒng)一領導，完善機 制，明確責任，快速反響，措施果斷的原如此。四、危險性分析：醫(yī)護員工病假；開會、出差等。五、組織機構(gòu)與處理原如此一科室安全領導小組：組長：許碧鴻副組長：蔣燕成 員：X河煒、熊宏鵬、盧祥鉛、吳秀東、葉錦芳、 X惠珍、潘文靜、邱 李燕八、職責：1結(jié)合科室人員結(jié)構(gòu)，對醫(yī)護人員崗位進展合理安排。2與時向醫(yī)院應急小組匯報。3組長是履行本預案規(guī)定的第一責任人，各成員應在組長的統(tǒng)一指揮下， 各司其職，各負其責。二處理原如此原如此凡遇有特殊情況如病假、開會、出

8、差等，不能繼續(xù)上班或不能滿足在崗要 求時，須依照本制度，實行人員替代。1、根據(jù)崗位責任制，科室醫(yī)師、護士要按時交班，不得自行調(diào)換班次與自行找人替班，如有特殊情況，換班或替班必須經(jīng)科長或護士長許可。2、在崗人員必須認真履行崗位職責，完成各項工作任務，不得在上班期間 離崗、串崗，如有特殊情況，必須經(jīng)科長、護士長許可，并安排人員替代，方離3、緊急情況下，在崗醫(yī)師可直接請住院兒科醫(yī)生和護士參與搶救等醫(yī)療工 作。4、緊急情況下，根據(jù)患者病情，在崗醫(yī)師可直接請相關專業(yè)專家會診與參 與搶救，被請人員必須與時趕到，不得因其他原因耽誤時間。5、在緊急情況下，科長、護士長有權直接調(diào)配不在崗的科內(nèi)任何醫(yī)療、護 理專

9、業(yè)人員來院救急，參與醫(yī)療護理工作。6 、如科室替代不能滿足需要，應由科室負責人向醫(yī)務科、護理部提出院內(nèi) 替代，醫(yī)務科、護理部有權直接調(diào)配院內(nèi)任何科室的醫(yī)護人員完成替代任務。7、所調(diào)人員應具備一定的工作能力。并完成替代科室的各項工作任務，保 證醫(yī)療、護理質(zhì)量。8在崗人員在上班期間本人如遇突發(fā)情況，與時報告科室科長或護士長安 排相應人員到崗。接班人員未到崗，交班人員不能擅自離崗。預防接種室醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案一、制定目的醫(yī)務人員在工作中存在因銳器傷等職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險，為使醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的預防處理，降低傳染性疾病感染的 危險，保障工作人員的職業(yè)安全，特制定我科

10、職業(yè)暴露應急處置預案。二、本預案所適用X圍職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員與有關工作人員在從事醫(yī)療、護理與相關工作的過 程中，意外被某種傳染病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含 傳染病的血液、體液污染的針頭與其它銳器刺破皮膚，有被感染的可能。三、組織機構(gòu)一科室安全領導小組：組長：許碧鴻副組長：蔣燕成 員：X河煒、熊宏鵬、盧祥鉛、吳秀東、葉錦芳、 X惠珍、潘文靜、邱 李燕八、職責：組長：負責職業(yè)暴露應急處置全局工作。護士長：負責檢查、落實臨床各部門有關預防職業(yè)暴露防護物資的配備情 況。副組長：負責組織職業(yè)暴露后的評估與預防性用藥治療工作。成員：負責落實職業(yè)暴露后預防治療與處理工作。四、職業(yè)暴露后

11、的處理措施 銳器傷傷口緊急處理a. 立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；b. 用流動水沖洗23分鐘；c. 用75%酒精或0.5 %安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理； 皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 職業(yè)暴露危險評估與報告a.科室醫(yī)院感染管理負責人科長或護士長首先進展職業(yè)暴露的初步評 估，并報告感控科。HIV職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家與時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。五、職業(yè)暴露的預防原如此 醫(yī)務人員應當遵照標準預防原如此，對所有病人的血液、體液與被血液、 體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)

12、務人員接觸上述物質(zhì)時，必須采 取防護措施。 醫(yī)務人員進展診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操 作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進展手消毒。 在預防接種、診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī) 務人員的面部時，醫(yī)務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡； 有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防 滲透性能的隔離衣或圍裙。 醫(yī)務人員在進展侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并 特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。 禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。 禁

13、止用手直接接觸使用后的針頭、 刀片等銳器。附件：醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理流程被針頭或銳器刺傷時皮膚或粘膜接觸病人的血液、體液時T11、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠岀損傷處的血皂液和流動水清洗污染皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜2、用肥皂和流動水清洗傷口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎1f向科室負責人與感控科報告并填寫職業(yè)暴露登記表核實病人帶病情況，暴露者必要時檢查相應的抗原與抗體Anti-HIV、HBV Mark、Anti-HCV、TP病人HIV(+)病人HBV Mark陽性醫(yī)務 人員 抽血 檢查Auti-HIV可先 服用 雙汰 芝醫(yī)務 人員HbsAg( +)

14、 或Anti-HBs(+)醫(yī)務 人員HbsAg (-) Anti-HBs(-)未 注射 疫苗醫(yī)務 人員HbsAg( -) Anti-H一年 定期 追蹤不需 要注 射疫 苗或HBIG24小時內(nèi)注射HBIG并一 周后 承受HBV 疫苗 注射Bs(-)已宀 完成疫苗注射未產(chǎn)生醫(yī)務 人員HbsAg( -) Anti-H正受苗射產(chǎn) BB(承疫注未生24小 時內(nèi) 注射HBIG,并補 一劑 疫苗24小 時內(nèi) 注射HBIG并繼 續(xù)完 成疫 苗注 射暴露后六個月、一年，追蹤如發(fā)現(xiàn)陽性與時治療預防接種室突發(fā)事件應急預案一、制定目的1、強調(diào)第一時間就地給予搶救措施。2、第一時間就地組織預防接種室工作人員參與搶救協(xié)同

15、工作，發(fā)揮救治組 織最大效應化。3、盡最大努力爭取復蘇搶救時機，在有轉(zhuǎn)運條件下爭取轉(zhuǎn)送機會，至兒科 住院部或120進展搶救。二、適用X圍預防接種室突發(fā)事件是指兒童在預防接種和在觀察室過程中突然發(fā)生的、 危與或可能危與患者生命的突發(fā)疾病事件。主要包括窒息、過敏性休克等。三、組織機構(gòu)科室安全領導小組：組長：許碧鴻副組長：蔣燕成 員：X河煒、熊宏鵬、盧祥鉛、吳秀東、葉錦芳、X惠珍、潘文靜、邱李燕四、搶救設備與應急保障1、預防接種室搶救設備配置：氧氣筒吸氧裝置、小兒復蘇氣囊、急救箱。2、護理人員必須熟悉設備配置與使用情況，做好預防接種室搶救預案和演 練。3、搶救設備、藥品管理人員負責加強搶救設備、藥品

16、、耗材等日常維護、 保養(yǎng)、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的 更換由檢查人員負責。五、應急流程1、當發(fā)生突發(fā)事件時，“第一目擊者立即通知預防接種室值班醫(yī)生。2、接到報告的醫(yī)生立即給予兒童搶救處理，同時交待其他人員通知住院部 兒科醫(yī)生、護士協(xié)助搶救，并向科主任或上級領導報告。3、科主任與醫(yī)師接到報告后，立即趕赴搶救現(xiàn)場，依據(jù)兒童的情況，即刻 組織人員參與搶救工作原如此上就地搶救，如病情允許立即抱兒童至搶救室 進展5、待患者復蘇成功病情相對平穩(wěn)，狀態(tài)允許轉(zhuǎn)運的情況下與時轉(zhuǎn)送至 住院部或120進一步救治。六、責任追究1、對突發(fā)事件無視、隱瞞、緩報者，給予扣發(fā)一個月獎金，取消年終的評 先評優(yōu)資

17、格，并全科通報；由此造成嚴重后果并給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效 益損失者，按醫(yī)院相關規(guī)定給予處罰。2、對搶救過程中不聽從協(xié)調(diào)者統(tǒng)一調(diào)動者，按醫(yī)院相關規(guī)定給予處罰。附：1、患兒發(fā)生窒息時的應急預案與程序一、應急預案：1. 各班檢查負壓吸引裝置處于完好備用狀態(tài)，并且護理人員要隨身備 小兒一次性吸痰器一付，以便急用；2. 當患兒發(fā)生窒息時，立即將患兒取側(cè)身頭低位，給予拍背，使吸入呼 吸道的奶汁或痰液排出，同時配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道 ，并請旁 人通知其他醫(yī)務人員；3. 其他醫(yī)護人員應迅速備好負壓吸引用品（吸痰盤）和吸氧用品，必要時給窒息患兒行負壓吸引和給氧；4. 當患兒發(fā)生神志不清，呼吸、心跳

18、停止時，應立即進展人工呼吸、心 外按壓、加壓給氧等復蘇搶救，必要時行氣管插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥， 直至患兒恢復自主呼吸與心跳；5. 護理人員應嚴密觀察患兒生命體征、神志和瞳孔變化，必要時行心 電監(jiān)護；6. 搶救完畢后6小時內(nèi)據(jù)實準確的記錄搶救過程；7. 待患兒病情平穩(wěn)后分析了解引起窒息的原因，對于嗆奶引起的窒息 應指導家屬掌握正確喂奶方法；8. 呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背，痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予 拍背吸痰，平時要指導家長如何觀察患兒正常的面色與呼吸。二、應急程序：立即清理呼吸道、給氧-通知醫(yī)生繼續(xù)搶救-觀察生命體征-記錄 搶救過程-加強防X措施2.接種疫苗引起過敏性休克的應急預案與程序一、應急預案：1. 過敏休克發(fā)生，立即停止使用本疫苗，予以平臥，就地搶救，并叫 他人通知撥打120或急請兒科醫(yī)生參與搶救；2. 立即皮下注射0.1%腎上腺素1mg/支1/4 1/2 支或0.01mg-0.03mg/kg,醫(yī)生到來后繼續(xù)搶救和遵醫(yī)囑用藥，注意保暖；3. 給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，