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文檔簡介

1、石 油 集 團 企 業(yè) 事 故 綜 合 報 表2004年 月企業(yè)名稱 (加蓋公章) : 企業(yè)負責人 ( 簽名 ) : 部門負責人 ( 簽名 ) :制 表 人 ( 簽名 ) : 填報時間:2004 年 月 25日石油集團企業(yè)職工傷亡事故月(年)報表2003年 月(一)本月(年)發(fā)生死亡事故0次,重傷事故0次,負傷歇工總?cè)諗?shù) 天。(二)平均職工人數(shù) 人,千人死亡率0.0000,千人重傷率0.0000,負傷頻率0.0000.填表單位: 油安統(tǒng)1表 傷亡人數(shù) 事故 類別合計全民企業(yè)集體企業(yè)其它企業(yè)事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng)濟損失(元)其中企外人員事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng)濟損失(元)其

2、中企外人員事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人婁輕傷人數(shù)經(jīng)濟損失(元)其中企外人員事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng)濟損失(元)其中企外人員死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷合計物體打擊車輛傷害機械傷害起重傷害觸電淹溺灼燙火災高空墜落坍塌放炮火藥爆炸油氣爆炸鍋壓爆炸其它爆炸中毒和窒息其它傷害填表日期:2003年 月 25 日 填表人簽名: 部門負責人簽名:石油集團企業(yè)職工傷亡事故明細月(年)報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)2表事故概況事故經(jīng)過和原因傷亡人員情況事故責任者情況處 理情 況姓名性別年齡職務或工齡工種工齡固定工否傷亡情況企業(yè)類別姓名性別年齡職務或工種工種工齡固定工否石油集團企業(yè)職

3、工傷亡事故原因分析月報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)3表 原因分析事故類別事 故次 數(shù)傷 亡合 計(人)技術(shù)和設計有缺 陷設備、設施、工具、附件有缺陷安 全 設施 缺 少或有缺陷個人防護用品缺乏或有缺陷生產(chǎn)場地環(huán)境不 良沒有安全操作規(guī)程或不健全違反操作規(guī) 程 或勞動紀律勞 動組 織不合理對 現(xiàn) 場工作缺乏檢 查 或指揮錯誤教育培訓不 夠 、缺乏安全操作知識其 它死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷死亡重傷輕傷合計物體打擊車輛傷害機械傷害起重傷害觸電淹溺灼燙火災高空墜落坍塌放炮火藥爆炸油氣爆炸鍋壓

4、爆炸其它爆炸中毒和窒息其它傷害石油集團企業(yè)職工傷亡事故專業(yè)分析月報表填表單位: 油安統(tǒng)4表 傷亡損失項目 名稱合 計全 民 企 業(yè)集 體 企 業(yè)其 它 企 業(yè)事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng) 濟損 失(元)事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng) 濟損 失(元)事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng) 濟損 失(元)事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng) 濟損 失(元)按專業(yè)劃分合計物探鉆井采油氣作業(yè)集輸基建電力煉化機加工運輸輔助其它按大小劃分合計小事故一般事故重大事故特大事故石油集團企業(yè)交通事故月(年)報表填表單位: 油安統(tǒng)5表項 目本 年本 月按 專 業(yè) 劃 分按 車 型 劃 分傷亡人情況累計其中特大事

5、故其中重大事故累計其中特大事故其中重大事故地震鉆井試采油建煉化運輸輔助其它客運貨運特車小車其它拖拉機摩托司機乘車人行人合計事故次數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟損失全部責任事故次數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟損失主要責任事故次數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟損失同等責任事故次數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟損失次要責任事故次數(shù)死亡人數(shù)受傷人數(shù)經(jīng)濟損失注:本月另外還有無責任事故0起,死亡0人,經(jīng)濟損失0元; 不定責任事故0起,死亡0人,經(jīng)濟損失0元。填表日期:2003年 月 25 日 填表人簽字: 負責人簽字:石油集團企業(yè)交通事故明細月(年)報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)6表事故概況事故經(jīng)過和原因肇事司機情況傷亡人員情況姓名性

6、別年齡開車時間車牌號碼姓名性別年齡傷亡情況石油集團企業(yè)交通事故分析月報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)7表原因 分析項目一、事故主要原因二、肇事駕駛員經(jīng)歷合計駕駛員責任騎自行車人的責 任行人過失機件故障管理人員責任道路原因其它正式駕駛員三年以上正式駕駛員三年以下學習駕駛 員其它小計灑后駕車超速行臺逆道行駛違章行駛其它非駕駛員事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)環(huán)境分析項目三、肇事地點四、肇事天氣急彎陡坡交叉路口平直道路其它晴天陰天大風雨天霧天雪天其它事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)死亡 分析項目五、死亡者職業(yè)六、死者年齡正 式駕駛員學 習駕駛員本企業(yè)人員其它石油企業(yè)人員石油企業(yè)以外人員七歲以下七

7、歲至十七歲以 下十七歲至三十六歲以 下三十六歲至六十歲以 下六十歲及六十歲以上合計職工臨時工家屬總計:事故次數(shù)0起,死亡0人,受傷人數(shù)0人,其中死亡事故次數(shù)0起。石油集團企業(yè)火災事故月(年)報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)8表項 目事故次數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)輕傷人數(shù)經(jīng)濟損失(元)受災戶火 災 原 因放火電 器 設 備違 反 安 全 制 度設備不良用 火 不 慎玩火自燃其他不明小計設計安裝不合理使用不合安全規(guī)定陳舊老化其它小計違章操作電氣焊割吸煙其他違章小計生產(chǎn)用火生活用火吸煙合 計按事故發(fā)生地點劃分油氣站庫作業(yè)現(xiàn)場煉化裝置基建工地農(nóng)牧場機關辦公區(qū)域其它生產(chǎn)區(qū)域郵電通信醫(yī)院學校商業(yè)服務公共娛樂

8、場所居民住宅其它事故大小一般事故重大事故特大事故填表日期:2003 年 月 25 日 部門負責人簽字:石油集團企業(yè)火災事故明細月(年)報表2003年 月填表單位: 油安統(tǒng)9表事 故 概 況火 災 經(jīng) 過傷亡人員情況肇事者情況處 理情 況姓名性別年齡傷亡情況姓名性別年齡安 全 信 息 月 報 表單位: 月份安 全 管 理安 全 檢 查安 全 教 育安 全 組 織 機 構(gòu)安 全 會 議 (次)內(nèi)容公司站級項目公 司 (次/人)站 隊 (次/人)類別個數(shù)人數(shù)項目司級隊安全檢查次數(shù)管理人員學習班職工人數(shù)安全工作會參加檢查人數(shù)HSE培訓班站、隊總數(shù)安全生產(chǎn)委員會檢查處級單位(個)三級教育培訓生產(chǎn)班組數(shù)安

9、全生產(chǎn)電話會檢查站隊(個)特殊工種培訓班安全生產(chǎn)委員會安全管理現(xiàn)場會發(fā)現(xiàn)各種隱患(個)特殊工種取證人數(shù)82(人)安全領導小組事故現(xiàn)場會其中重大隱患(個)安 全 活 動安全專職人員事故分析會已整改隱患(個)內(nèi) 容公司級站隊級安 全 承 包零事故作業(yè)情況工 業(yè) 生 產(chǎn) 動 火安全教育展覽次數(shù)級 別人數(shù)點數(shù)分類發(fā)生事故起數(shù)比例%類 別次數(shù)點燃安全知識競賽次數(shù)處級領導站隊一級動火安全知識演講次數(shù)站、隊級領導二級動火播放安全錄象次數(shù)深入承包點活動情況零事故站隊數(shù)(個)三級動火發(fā)放安全資料份數(shù)級 別次數(shù)點數(shù)零事故班組數(shù)備 注:懸掛安全橫幅標語數(shù)處級領導零事故車隊數(shù)(個)消 防 管 理站隊領導 交 通 管 理消防機構(gòu)數(shù)量消 防 設 施數(shù) 量共解決問題(個)項目數(shù)量專職消防隊(個)消防車輛(臺)其 他專業(yè)運輸車隊(個)專職消防員(人)消防泵(臺)多種經(jīng)營生產(chǎn)廠點車輛臺數(shù)(大/?。ㄅ_)義務消防隊(個)消防井及消防栓(個)公共娛樂場所駕駛員人數(shù)(人)義務消防員(人)移動消防設備(臺)辦理準駕證人數(shù)(人)組織

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