對(duì)護(hù)理本科男生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式的探討

1、對(duì)護(hù)理本科男生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式的探討 【摘要】 目的 使男護(hù)生能以良好的心理狀態(tài)走上護(hù)理工作崗位。方法 針對(duì)男護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)的職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定、心理壓力大、重理論輕操作、與患者及帶教老師缺乏主動(dòng)交流等心理行為及特點(diǎn)，通過改變傳統(tǒng)帶教模式，激發(fā)男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，樹立正確的職業(yè)觀、強(qiáng)化男護(hù)生的心理素質(zhì)，提高技術(shù)操作能力及溝通能力。結(jié)果 男護(hù)生自信心增強(qiáng)，能準(zhǔn)確地進(jìn)入護(hù)士角色，以良好的心理狀態(tài)走上護(hù)理崗位。結(jié)論 在臨床帶教中根據(jù)男護(hù)生心理行為特點(diǎn)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教模式，對(duì)增加男護(hù)生的自信心，樹立良好的職業(yè)觀，準(zhǔn)確地進(jìn)入護(hù)士角色，保證實(shí)習(xí)順利進(jìn)行起著重要的作用。 【關(guān)鍵詞】 本科男護(hù)生 傳統(tǒng)帶教模式

2、 隨著護(hù)理理念及社會(huì)的不斷發(fā)展，男護(hù)士在我國(guó)作為一個(gè)新生職業(yè)，已越來(lái)越多地走上護(hù)理崗位。我院自2006年已陸續(xù)接受本科男護(hù)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。受社會(huì)偏見、傳統(tǒng)觀念、專業(yè)特點(diǎn)等因素的影響，在臨床實(shí)習(xí)階段男護(hù)生便開始遭遇理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾碰撞，從而導(dǎo)致男護(hù)生存在不同程度的心理壓力。主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠，甚至中途放棄護(hù)理工作。因此，探討轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)帶教模式，重視男護(hù)生教育的特殊性，成為臨床帶教老師帶教過程中的一個(gè)不可忽視的問題。 1 臨床帶教中男護(hù)生的心理、行為特點(diǎn)及表現(xiàn) 1.1 職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定，缺乏職業(yè)歸屬感 （1）據(jù)調(diào)查，男護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的忠誠(chéng)度較低，僅6.4男護(hù)生樂意成為一名護(hù)士，93.6將就業(yè)作為

3、跳板或根本不愿意從事護(hù)理工作1。男護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)和對(duì)將來(lái)從事護(hù)理工作非己所愿，報(bào)考護(hù)理專業(yè)，主要是基于就業(yè)和錄取的考慮，或是家庭因素的影響。男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)發(fā)展前途渺茫，他們并不真正想在臨床一線長(zhǎng)期從事護(hù)理工作。因此，對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，學(xué)習(xí)護(hù)理的目的不明確，職業(yè)心態(tài)不穩(wěn)定。（2）由于受傳統(tǒng)觀念和親歷臨床感受的雙重影響，男護(hù)生普遍有社會(huì)認(rèn)同感差，弱勢(shì)感和被忽視感?！鞍滓绿焓埂钡呐孕蜗笤谌藗冃哪恐械牡匚桓畹俟?，對(duì)于男護(hù)士的出現(xiàn)，有的患者大驚小怪、出言不遜；其次，男護(hù)生人數(shù)較少，往往在一批女護(hù)生中被孤立，他們沒有適合男性形象的護(hù)士服，只能身著醫(yī)生或醫(yī)技工作服；醫(yī)院沒有男護(hù)士更衣室和值班室，

4、在實(shí)習(xí)過程中頻遇尷尬，對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生局外人的感覺，缺乏歸屬感。 1.2 心理壓力較大 由于男護(hù)生對(duì)自身角色有一定的排斥心理，特別介意臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師、臨床醫(yī)生甚至患者對(duì)其選擇護(hù)理專業(yè)的好奇，他們對(duì)此類問題的詢問會(huì)產(chǎn)生反感，同時(shí)也不愿意帶教老師當(dāng)著患者的面指出他們操作中存在的問題。當(dāng)患者因不信任而拒絕他們護(hù)理時(shí)，他們感到患者不尊重自己，情緒悲觀，工作積極性下降，下次會(huì)拒絕為該患者護(hù)理，甚至不愿走進(jìn)這間病房，并對(duì)患者產(chǎn)生冷漠情緒。 1.3 重理論、輕操作 在實(shí)習(xí)過程中，男護(hù)生偏向于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略實(shí)踐能力的鍛煉。學(xué)習(xí)理論知識(shí)的熱情較高；在臨床實(shí)踐過程中，與女護(hù)生相比缺乏熱情、主動(dòng)性差，故

5、操作技能相對(duì)較差2。且在操作中有偏科現(xiàn)象，往往對(duì)測(cè)量體溫、床單位清潔、生活護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理性操作的興趣低，認(rèn)為清潔擦洗都是女護(hù)士的事，會(huì)盡量避開這些操作，有的男護(hù)生甚至在帶教老師做生活護(hù)理時(shí)會(huì)袖手旁觀或躲開。而積極參與技術(shù)性操作，如靜脈輸液、肌肉注射等。 1.4 與患者及帶教老師缺乏主動(dòng)交流 女性的溫柔細(xì)膩、耐心細(xì)致，有語(yǔ)言交際能力的優(yōu)勢(shì)，男性則在這方面略顯不足，加之男護(hù)生復(fù)雜的心理特點(diǎn)，導(dǎo)致他們?nèi)狈χ鲃?dòng)交流意識(shí)。主要表現(xiàn)在：（1）與患者交流少。男護(hù)生往往羞于向患者介紹自己“男護(hù)士”的身份，不愿意主動(dòng)向患者介紹有關(guān)護(hù)理常識(shí)或進(jìn)行疾病的健康教育，而大部分患者很少在臨床上見過男護(hù)士，往往把男護(hù)士當(dāng)作

6、實(shí)習(xí)醫(yī)生，也不會(huì)主動(dòng)詢問有關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)。（2）與帶教老師交流少。帶教老師多為女性，男護(hù)生往往不愿與女教師過多地交流，實(shí)習(xí)過程中即使有疑惑也極少溝通，往往存在“無(wú)問題可問”的心理，不利于實(shí)習(xí)的進(jìn)行。 2 帶教對(duì)策 2.1 加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)，構(gòu)建職業(yè)歸屬感，穩(wěn)定職業(yè)心態(tài) 在臨床帶教中，激發(fā)男護(hù)生對(duì)護(hù)士角色產(chǎn)生更深刻的認(rèn)識(shí)，突出護(hù)理工作的科學(xué)性與技術(shù)性，向他們介紹新的護(hù)理理念，如循證護(hù)理；前沿的護(hù)理技術(shù)如PICC等。讓他們認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理工作已不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑做治療，而是以患者的生理、心理、社會(huì)的需要去滿足患者，促進(jìn)患者的健康。與男護(hù)生共同分析并引導(dǎo)其重新認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)，如男性思維廣、邏輯性強(qiáng)

7、，遇事沉著冷靜、處事果斷、獨(dú)立性強(qiáng)；接受新信息快，創(chuàng)造性與動(dòng)手能力強(qiáng)，往往對(duì)高新技術(shù)掌握較快3，幫助他們認(rèn)識(shí)自身價(jià)值、穩(wěn)定專業(yè)思想，使他們看到自己的前途和未來(lái)，提高實(shí)習(xí)工作中的自覺性及依從性。帶教老師主動(dòng)關(guān)心男護(hù)生，從細(xì)處著手，根據(jù)實(shí)際情況盡量給男護(hù)生安排相對(duì)獨(dú)立的更衣室及休息場(chǎng)所，避免尷尬場(chǎng)面的發(fā)生。在臨床帶教過程中，加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)凝聚力教育，通過分組包管床位的方法，有意識(shí)地安排男女護(hù)生共同完成實(shí)習(xí)任務(wù)，使男護(hù)生融入醫(yī)護(hù)群體中，構(gòu)建職業(yè)歸屬感。 2.2 適當(dāng)保護(hù)男護(hù)生的自尊心，增強(qiáng)其自信心和工作積極性，強(qiáng)化其心理素質(zhì) （1）在臨床帶教工作中帶教老師應(yīng)注意不要過分關(guān)注男護(hù)生選擇職業(yè)的動(dòng)機(jī)，避免

8、反復(fù)詢問他們學(xué)習(xí)護(hù)理的目的和想法。尊重男護(hù)生的職業(yè)選擇，不管他們是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)，也不管他們畢業(yè)后的職業(yè)選擇如何，臨床帶教工作首先是保證護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。指導(dǎo)男護(hù)生在思想上戰(zhàn)勝自己，把周圍的偏見當(dāng)成前進(jìn)的動(dòng)力，充滿自信地安心學(xué)習(xí)。（2）男護(hù)生最缺乏的就是臨床實(shí)踐中的成功體驗(yàn)，順利得到第一位患者的認(rèn)同和接受，必將會(huì)給男護(hù)生極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會(huì)“挑”患者，也就是說(shuō)老師應(yīng)該找一位修養(yǎng)相對(duì)較好、操作條件佳（如靜脈注射時(shí)較易穿刺的血管）的患者作為護(hù)生第一次操作的對(duì)象，并事先做好患者的思想工作，使他們配合護(hù)生的操作，在護(hù)生成功地完成操作后及時(shí)給予夸贊以增強(qiáng)男護(hù)生的自信心，促使形成良

9、性循環(huán)；當(dāng)男護(hù)生在操作中出現(xiàn)問題時(shí)，應(yīng)避免在患者面前指責(zé)護(hù)生，注意方法及語(yǔ)言語(yǔ)氣，注意保護(hù)男護(hù)生的自尊心和自信心，選擇合適的場(chǎng)所和時(shí)機(jī)開展建設(shè)性的批評(píng)。當(dāng)男護(hù)生遇到被患者拒絕操作等挫折時(shí)，老師應(yīng)教育護(hù)生進(jìn)行換位思考，站在患者的立場(chǎng)去分析思考問題，樹立以患者為中心的思想。告訴護(hù)生在遭到拒絕時(shí)要鎮(zhèn)靜，要向患者耐心解釋，盡量爭(zhēng)取患者的積極配合4，絕不可以自暴自棄，失去信心，更不可對(duì)患者產(chǎn)生冷漠情緒。 2.3 糾止偏科現(xiàn)象，加強(qiáng)男護(hù)生操作能力的培訓(xùn) （1）帶教老師應(yīng)告訴男護(hù)生護(hù)理人才是應(yīng)用型人才，必須熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，掃床、測(cè)體溫等護(hù)理操作，看似小事，沒什么技術(shù)含量，其實(shí)護(hù)士都是通過各項(xiàng)操作從

10、中觀察并發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，單純的注射、輸液等技術(shù)性操作只是護(hù)理工作的一部分。讓男護(hù)生明白，要想改變患者的偏見，最重要的就是各項(xiàng)操作熟練、準(zhǔn)確，用實(shí)際行動(dòng)去征服患者5。（2）帶教老師應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn)制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，幫助男護(hù)生反復(fù)多次地操練操作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，并強(qiáng)調(diào)某些關(guān)鍵問題，傳授操作技巧，督促他們嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作流程。在臨床操作過程中，多給他們見習(xí)的機(jī)會(huì)，安排男護(hù)生和老師一起操作；在護(hù)生獨(dú)立擔(dān)任操作時(shí)，帶教老師應(yīng)放手不放眼，增加患者及護(hù)生的安全感，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。 3 培養(yǎng)良好溝通能力 3.1 讓男護(hù)生“開口說(shuō)話”，加強(qiáng)溝通能力 帶教老師必須幫助他們克服心理難關(guān)，正確認(rèn)識(shí)自己的護(hù)士角色。首先，

11、老師應(yīng)培養(yǎng)男護(hù)生學(xué)會(huì)運(yùn)用微笑，從對(duì)方感興趣的話題入手，將自己所學(xué)的知識(shí)傳授給患者，又從患者處獲取信息。既成為善言者，又成為善聽者6，讓男護(hù)生切實(shí)體會(huì)到護(hù)理專業(yè)知識(shí)的重要，明白患者真正需要的是高質(zhì)量的護(hù)理，而不是護(hù)理工作者的性別。其次，實(shí)習(xí)初期，帶教老師應(yīng)帶男護(hù)生一起向患者作健康宣教，然后讓男護(hù)生學(xué)習(xí)?？萍膊≈R(shí)，撰寫宣傳材料，并組織患者及家屬以座談會(huì)的形式進(jìn)行宣講，創(chuàng)造 在臨床實(shí)習(xí)過程中，增加對(duì)男護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作項(xiàng)目的測(cè)評(píng)內(nèi)容（如鋪床、褥瘡護(hù)理、協(xié)助患者翻身叩背等），以促使男護(hù)生重視基礎(chǔ)護(hù)理操作的練習(xí)；在技能考試中，模擬情景，設(shè)置障礙考（如選擇有青霉素過敏史的患者，考題為青霉素皮試，測(cè)試男護(hù)生對(duì)三查七對(duì)的掌握應(yīng)用能力）。出科時(shí)除進(jìn)行理論與操作考核外，增加其對(duì)專業(yè)思想、職業(yè)道德及自