妊娠合并梅毒(鐘藝).ppt

1、 90701119 90701119 鐘藝鐘藝 新生兒梅毒新生兒梅毒 先天梅毒先天梅毒v 先天梅毒先天梅毒 （先天潛伏梅毒（先天潛伏梅毒2 2歲為早期先天潛伏梅歲為早期先天潛伏梅毒毒, , 2 2歲為晚期先天潛伏梅毒）歲為晚期先天潛伏梅毒）先天梅毒（先天梅毒（congenital syphilis CS congenital syphilis CS ）v 梅毒螺旋體在妊娠的任何時期均可感染梅毒螺旋體在妊娠的任何時期均可感染細胞滋養(yǎng)層細胞滋養(yǎng)層 胎兒宮內(nèi)感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)，早胎兒宮內(nèi)感染梅毒后，可導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或死胎，新生兒先天梅毒。產(chǎn)或死胎，新生兒先天梅毒。早期先天梅毒：早期先天梅毒：v

2、生母患有梅毒。生母患有梅毒。v 兩歲前，多在生后兩歲前，多在生后3 3周至周至3 3個月出現(xiàn)臨床癥狀。類似個月出現(xiàn)臨床癥狀。類似二期梅毒，表現(xiàn)為二期梅毒，表現(xiàn)為 暴發(fā)性的播散性感染。暴發(fā)性的播散性感染。 發(fā)育營養(yǎng)差，低熱、貧發(fā)育營養(yǎng)差，低熱、貧血、肝脾腫大、淺表淋巴血、肝脾腫大、淺表淋巴結(jié)腫大，皮膚萎縮似早老結(jié)腫大，皮膚萎縮似早老兒。兒。 早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉早期表現(xiàn)為鼻炎、咽喉炎癥狀，因鼻塞可造成哺炎癥狀，因鼻塞可造成哺乳困難。乳困難。早期先天梅毒：早期先天梅毒：v 皮疹為銅紅色浸潤性皮疹為銅紅色浸潤性斑塊，掌跖有大皰或脫屑。斑塊，掌跖有大皰或脫屑。口角，肛周可發(fā)生線狀皸口角，肛周可發(fā)生線狀

3、皸裂性損害，皮膚干皺如老裂性損害，皮膚干皺如老人，可伴脫發(fā)、甲溝炎、人，可伴脫發(fā)、甲溝炎、甲床炎?？谇粌?nèi)有粘膜斑。甲床炎?？谇粌?nèi)有粘膜斑。v 常有骨軟骨炎及骨膜炎。常有骨軟骨炎及骨膜炎。小腿伸側(cè)骨膜增厚而成小腿伸側(cè)骨膜增厚而成“馬刀脛馬刀脛”。疼痛不能活。疼痛不能活動，稱為巴羅（動，稱為巴羅（ParrotParrot）氏假癱瘓。氏假癱瘓。v 先天梅毒可被誤診尿布皮炎、濕疹、膿皰先天梅毒可被誤診尿布皮炎、濕疹、膿皰瘡、剝脫性皮炎、敗血癥、小兒肺炎等。瘡、剝脫性皮炎、敗血癥、小兒肺炎等。晚期先天梅毒：晚期先天梅毒：v兩歲后，多發(fā)生在兩歲后，多發(fā)生在7 78 8歲兒童或青春期歲兒童或青春期v可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫，另外下列可發(fā)生結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠腫，另外下列三個特征性表現(xiàn)，具有診斷意義。三個特征性表現(xiàn)，具有診斷意義。 1 1、實質(zhì)性角膜炎：雙側(cè)角膜深在性、實質(zhì)性角膜炎：雙側(cè)角膜深在性浸潤，影響視力。浸潤，影響視力。 2 2、神經(jīng)性耳聾、神經(jīng)性耳聾 3 3、郝金森氏齒（、郝金森氏齒（HoutchinsonHoutchinson）* * *門齒下緣出現(xiàn)半月形缺損，且牙齒稀疏，排門齒下緣出現(xiàn)半月形缺損，