基層醫(yī)院感染培訓(xùn)課件2OIMC

1、東方國際管理學(xué)層感控如何做？基層感控如何做？高危部門是醫(yī)院感染管理重點 一一. .制度健全、管理規(guī)范制度健全、管理規(guī)范 依據(jù)醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）、依據(jù)醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院空氣凈范、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范等相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院感染管理化管理規(guī)范等相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌

2、技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室二二. .基礎(chǔ)建設(shè)：基礎(chǔ)建設(shè)： 不宜設(shè)于首層；設(shè)于頂層者，對屋蓋的隔熱，保溫不宜設(shè)于首層；設(shè)于頂層者，對屋蓋的隔熱，保溫和防水必須采取嚴(yán)格措施和防水必須采取嚴(yán)格措施 應(yīng)鄰近外科護理單元應(yīng)鄰近外科護理單元 建筑布局合理、區(qū)域劃分明確（三區(qū)）、標(biāo)識清楚；建筑布局合理、區(qū)域劃分明確（三區(qū)）、標(biāo)識清楚；區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、污流向等應(yīng)符合醫(yī)區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、污流向等應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制及衛(wèi)生學(xué)要求院感染預(yù)防與控制及衛(wèi)生學(xué)要求重點部門管理重點部門管理手

3、術(shù)室手術(shù)室 三區(qū)設(shè)置：三區(qū)設(shè)置：非限制區(qū)：非限制區(qū)： 工作人員辦公區(qū)（男女更衣室、衛(wèi)生間、值班室、學(xué)習(xí)休息工作人員辦公區(qū)（男女更衣室、衛(wèi)生間、值班室、學(xué)習(xí)休息室、潔具間、庫房等）；室、潔具間、庫房等）； 患者進(jìn)出通道：有潔、污平車的轉(zhuǎn)換處，潔具間；患者進(jìn)出通道：有潔、污平車的轉(zhuǎn)換處，潔具間； 有條件的設(shè)液體及藥品存放間、談話間。有條件的設(shè)液體及藥品存放間、談話間。 半限制區(qū)：半限制區(qū)：麻醉及藥品準(zhǔn)備間、處置間、工作人員進(jìn)入通道，麻醉及藥品準(zhǔn)備間、處置間、工作人員進(jìn)入通道，有條件的可設(shè)麻醉恢復(fù)室有條件的可設(shè)麻醉恢復(fù)室 限制區(qū)：限制區(qū)： 一般、隔離手術(shù)間（設(shè)置在入口處），手術(shù)間面積應(yīng)滿足一般、隔離

4、手術(shù)間（設(shè)置在入口處），手術(shù)間面積應(yīng)滿足工作需求（工作需求（25m25m2/2/間），僅設(shè)間），僅設(shè)1 1張手術(shù)床；張手術(shù)床； 無菌物品間；無菌物品間； 外科洗手與手消毒區(qū)（洗手池、用物，干手紙巾，外科手外科洗手與手消毒區(qū)（洗手池、用物，干手紙巾，外科手消毒示意圖）消毒示意圖）重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 二二. .基礎(chǔ)建設(shè)：基礎(chǔ)建設(shè)：入口處應(yīng)設(shè)衛(wèi)生通過區(qū)；換鞋（處）應(yīng)有防止?jié)嵨廴肟谔帒?yīng)設(shè)衛(wèi)生通過區(qū)；換鞋（處）應(yīng)有防止?jié)嵨劢徊娴拇胧?；宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施交叉的措施；宜有推床的潔污轉(zhuǎn)換措施限制區(qū)內(nèi)各房間的空氣消毒器配置與其空間體積相限制區(qū)內(nèi)各房間的空氣消毒器配置與其空間體積相符合，空氣

5、消毒器運行正常，記錄詳實符合，空氣消毒器運行正常，記錄詳實某醫(yī)院手術(shù)室建筑布局改建圖某醫(yī)院手術(shù)室建筑布局改建圖 三、外科洗手、刷手及外科手消毒：三、外科洗手、刷手及外科手消毒： 洗手池：洗手池：設(shè)在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止設(shè)在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑、無死角、易于清潔；應(yīng)采用非洗手水濺出，池面應(yīng)光滑、無死角、易于清潔；應(yīng)采用非手觸式水龍頭，數(shù)量及間距等符合要求（水龍頭數(shù)量應(yīng)不手觸式水龍頭，數(shù)量及間距等符合要求（水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量）。少于手術(shù)間的數(shù)量）。 刷手刷及裝放容器：刷手刷及裝放容器：由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一處理；刷手刷及裝由消毒供應(yīng)室

6、統(tǒng)一處理；刷手刷及裝放容器、無菌毛巾、外科洗手液、外科手消毒設(shè)施配備符放容器、無菌毛巾、外科洗手液、外科手消毒設(shè)施配備符合要求合要求 規(guī)范執(zhí)行外科手消毒：規(guī)范執(zhí)行外科手消毒： 醫(yī)護人員術(shù)前實施外科洗手、刷手及外科手消毒醫(yī)護人員術(shù)前實施外科洗手、刷手及外科手消毒 麻醉醫(yī)師、巡回護士等醫(yī)務(wù)人員實施洗手或衛(wèi)生手消毒麻醉醫(yī)師、巡回護士等醫(yī)務(wù)人員實施洗手或衛(wèi)生手消毒重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 四四. .醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護 1.1.進(jìn)入手術(shù)部（室）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求規(guī)范著裝，戴進(jìn)入手術(shù)部（室）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求規(guī)范著裝，戴工作帽（

7、圓帽）、一次性醫(yī)用外科口罩，更換專用工作帽（圓帽）、一次性醫(yī)用外科口罩，更換專用工作服、拖鞋等工作服、拖鞋等2.2.實施職業(yè)安全防護各項措施；所需防護用品、職業(yè)實施職業(yè)安全防護各項措施；所需防護用品、職業(yè)暴露處理物品配備齊全暴露處理物品配備齊全重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 五、患者管理五、患者管理1.1.術(shù)前傳染病相關(guān)檢測：應(yīng)對擇期手術(shù)患者（患兒）進(jìn)行抗術(shù)前傳染病相關(guān)檢測：應(yīng)對擇期手術(shù)患者（患兒）進(jìn)行抗-HIV-HIV、抗、抗-HCV-HCV、HBsAgHBsAg等檢測等檢測2.2.抗抗-HIV-HIV、抗、抗-HCV-HCV、HBsAgHBsAg等陽性或特殊感染患者須安排在等陽性或特

8、殊感染患者須安排在隔離手術(shù)間手術(shù)；急診手術(shù)按感染手術(shù)對待，手術(shù)結(jié)束后隔離手術(shù)間手術(shù)；急診手術(shù)按感染手術(shù)對待，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對手術(shù)間實施終末消毒應(yīng)對手術(shù)間實施終末消毒重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 五、患者管理五、患者管理4.4.擇期手術(shù)病人術(shù)前清潔手術(shù)部位皮膚，備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)擇期手術(shù)病人術(shù)前清潔手術(shù)部位皮膚，備皮應(yīng)當(dāng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求當(dāng)日進(jìn)行，手術(shù)切口皮膚消毒范圍應(yīng)當(dāng)符合手術(shù)要求5.5.術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫6.6.對于需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)首選密閉負(fù)壓引流，盡量對于需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)首選密閉負(fù)壓引流，盡量選擇

9、遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確選擇遠(yuǎn)離手術(shù)切口、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保引流充分。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者保引流充分。術(shù)后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管拔除引流管重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 六六. .無菌物品及消毒類物品管理無菌物品及消毒類物品管理1.1.可復(fù)用的手術(shù)器械、器具及物品：應(yīng)一人一用一滅菌，在有可復(fù)用的手術(shù)器械、器具及物品：應(yīng)一人一用一滅菌，在有效期內(nèi)使用；使用后在科室進(jìn)行初步處理后，由消毒供應(yīng)室效期內(nèi)使用；使用后在科室進(jìn)行初步處理后，由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一處理統(tǒng)一處理2.2.無菌物品、消毒物品應(yīng)分類、分柜存放無菌物品、消毒物品應(yīng)分

10、類、分柜存放, ,有效期內(nèi)使用。不有效期內(nèi)使用。不應(yīng)存放在木質(zhì)柜內(nèi)應(yīng)存放在木質(zhì)柜內(nèi) 3. 3. 無菌包應(yīng)包裝規(guī)范，包外化學(xué)指示物標(biāo)識齊全，并在有效無菌包應(yīng)包裝規(guī)范，包外化學(xué)指示物標(biāo)識齊全，并在有效期內(nèi)期內(nèi)七七. .一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械管理一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械管理1.1.須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)識齊全、包裝須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標(biāo)識齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械2. 2. 一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性使用無菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室 八、手術(shù)間管理：八、手術(shù)間管理：1.1.

11、非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行, ,如在同一手術(shù)間進(jìn)行如在同一手術(shù)間進(jìn)行, ,應(yīng)先應(yīng)先安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。安排非感染手術(shù)、再安排感染手術(shù)。 2.2.連臺手術(shù)之間應(yīng)對房間實施清潔、消毒；每日手術(shù)結(jié)束后，實連臺手術(shù)之間應(yīng)對房間實施清潔、消毒；每日手術(shù)結(jié)束后，實施手術(shù)間終末清潔、消毒施手術(shù)間終末清潔、消毒3.3.終末消毒后，及時添加手術(shù)所需物品（注射器、輸液器、無菌終末消毒后，及時添加手術(shù)所需物品（注射器、輸液器、無菌手套）、液體等，數(shù)量應(yīng)滿足一臺手術(shù)工作需求；無菌手術(shù)手套）、液體等，數(shù)量應(yīng)滿足一臺手術(shù)工作需求；無菌手術(shù)器械包、手術(shù)敷料包應(yīng)滿足一臺器械包、手

12、術(shù)敷料包應(yīng)滿足一臺( (當(dāng)臺當(dāng)臺) )手術(shù)工作需求手術(shù)工作需求 九、其他：九、其他：可復(fù)用敷料與手術(shù)衣、刷手衣分別放置于污衣袋內(nèi)，由洗衣房統(tǒng)可復(fù)用敷料與手術(shù)衣、刷手衣分別放置于污衣袋內(nèi)，由洗衣房統(tǒng)一收集和處理一收集和處理 十、醫(yī)療廢物管理：十、醫(yī)療廢物管理：重點部門管理重點部門管理手術(shù)室手術(shù)室重點部門管理重點部門管理產(chǎn)房（人流室）產(chǎn)房（人流室） 一一. .制度健全、管理規(guī)范制度健全、管理規(guī)范 依據(jù)國家醫(yī)院感染管理辦法、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)依據(jù)國家醫(yī)院感染管理辦法、綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范、產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)、殯葬管理范、產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)、殯葬管理條例、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療機

13、構(gòu)消毒技術(shù)條例、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)規(guī)范、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（準(zhǔn)（GB15982-2012GB15982-2012）、醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度）、醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）等相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院感染管理相關(guān)制度（試行）等相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施重點部門管理重點部門管理產(chǎn)房（人流室）產(chǎn)房（人流室） 二二.

14、.基礎(chǔ)建設(shè)基礎(chǔ)建設(shè) 產(chǎn)房鄰近產(chǎn)科病房和新生兒病室產(chǎn)房鄰近產(chǎn)科病房和新生兒病室 獨立設(shè)置，布局合理、區(qū)域劃分明確（非限制區(qū)、半限制獨立設(shè)置，布局合理、區(qū)域劃分明確（非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)）、標(biāo)識清楚；區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、區(qū)、限制區(qū)）、標(biāo)識清楚；區(qū)域內(nèi)房間設(shè)置，人、物和潔、污流向等應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制及衛(wèi)生學(xué)要求污流向等應(yīng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制及衛(wèi)生學(xué)要求 除應(yīng)達(dá)到手術(shù)部（室）要求外，還應(yīng)做到：除應(yīng)達(dá)到手術(shù)部（室）要求外，還應(yīng)做到： 限制區(qū)：生理分娩室、隔離分娩室（設(shè)置在入口處）限制區(qū)：生理分娩室、隔離分娩室（設(shè)置在入口處） 每間分娩室使用面積應(yīng)每間分娩室使用面積應(yīng)20m20m2

15、2，設(shè)置，設(shè)置1 1張截石位手術(shù)床張截石位手術(shù)床 半限制區(qū)：生理待產(chǎn)、隔離待產(chǎn)室、治療室半限制區(qū)：生理待產(chǎn)、隔離待產(chǎn)室、治療室 人流室還應(yīng)分設(shè)沖洗室、休息觀察室人流室還應(yīng)分設(shè)沖洗室、休息觀察室某醫(yī)院門診計劃生育手術(shù)室某醫(yī)院門診計劃生育手術(shù)室（宮腔鏡室）建筑布局改建圖（宮腔鏡室）建筑布局改建圖某醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室建筑布局改建圖某醫(yī)院婦產(chǎn)科門診手術(shù)室建筑布局改建圖重點部門管理重點部門管理產(chǎn)房（人流室）產(chǎn)房（人流室） 三三. .胎盤、死胎及死嬰管理胎盤、死胎及死嬰管理 依據(jù)原衛(wèi)生部產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（衛(wèi)政法依據(jù)原衛(wèi)生部產(chǎn)婦分娩后胎盤處理問題的批復(fù)（衛(wèi)政法發(fā)發(fā)20051232005123號

16、）要求，規(guī)范胎盤管理。號）要求，規(guī)范胎盤管理。 傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤按醫(yī)療廢物初步處置傳染病、疑似傳染病、急產(chǎn)孕婦的胎盤按醫(yī)療廢物初步處置（應(yīng)簽署知情同意書）（應(yīng)簽署知情同意書） 依據(jù)殯葬管理條例、醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度依據(jù)殯葬管理條例、醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）等要求，死胎、死嬰管理符合要求，不得按醫(yī)療（試行）等要求，死胎、死嬰管理符合要求，不得按醫(yī)療廢物處理廢物處理 患有傳染性疾病的死胎及死嬰，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人患有傳染性疾病的死胎及死嬰，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護人等自行處理等自行處理 重點部門管理重點部門管理口腔科門診口腔科門診 一一. .制度健全、管理規(guī)范

17、制度健全、管理規(guī)范 依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB 15982-2012GB 15982-2012）及相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院）及相關(guān)要求，建立健全醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)感染管理相關(guān)制度及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無嚴(yán)格執(zhí)行本部門（科室）醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施菌技術(shù)操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施重點部門管理重點部門管理口腔科門診口腔科門診二二. .

18、基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施布局合理，應(yīng)分設(shè)布局合理，應(yīng)分設(shè)1212間口腔診療室，如開展拔牙、口腔外間口腔診療室，如開展拔牙、口腔外傷縫合等創(chuàng)傷性操作的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室傷縫合等創(chuàng)傷性操作的應(yīng)設(shè)置口腔外科診室診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。器械、器具等診療診療室和器械清洗消毒室應(yīng)分開設(shè)置。器械、器具等診療用品配置數(shù)量應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸用品配置數(shù)量應(yīng)與診療工作量相符合，使用防虹（回）吸手機手機三三. .醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護 醫(yī)護人員診療操作時應(yīng)規(guī)范著裝，戴工作帽（圓帽）、一醫(yī)護人員診療操作時應(yīng)規(guī)范著裝，戴工作帽（圓帽）、一次性醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，必要

19、時戴護目鏡或防護面次性醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，必要時戴護目鏡或防護面罩；負(fù)責(zé)可復(fù)用口腔診療器械處理的人員應(yīng)加穿防滲透工罩；負(fù)責(zé)可復(fù)用口腔診療器械處理的人員應(yīng)加穿防滲透工作服等作服等實施職業(yè)安全防護各項措施；所需防護用品、職業(yè)暴露后實施職業(yè)安全防護各項措施；所需防護用品、職業(yè)暴露后處理物品配備齊全，操作規(guī)范處理物品配備齊全，操作規(guī)范重點部門管理重點部門管理口腔科門診口腔科門診 四四. .洗手與衛(wèi)生手消毒洗手與衛(wèi)生手消毒 原則上診室內(nèi)每臺綜合治療椅應(yīng)配備非觸摸式流動水洗手、原則上診室內(nèi)每臺綜合治療椅應(yīng)配備非觸摸式流動水洗手、干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液、速干手消毒劑配置符合要求干手設(shè)施，醫(yī)用洗手液、速干手

20、消毒劑配置符合要求 醫(yī)務(wù)人員為每一位患者診療操作前、后應(yīng)實施洗手或衛(wèi)生手醫(yī)務(wù)人員為每一位患者診療操作前、后應(yīng)實施洗手或衛(wèi)生手消毒，且操作規(guī)范消毒，且操作規(guī)范 一次性使用醫(yī)用乳膠手套應(yīng)一人一用一廢棄，破損時及時更一次性使用醫(yī)用乳膠手套應(yīng)一人一用一廢棄，破損時及時更換換 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率、依從性、正確率逐步提升醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率、依從性、正確率逐步提升 五、診療環(huán)境管理：五、診療環(huán)境管理： 口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面應(yīng)保持口腔綜合治療椅、操作臺面及所使用儀器、物體表面應(yīng)保持清潔；每天清潔和消毒；被血液體液污染時應(yīng)及時清潔、消清潔；每天清潔和消毒；被血液體液污染時應(yīng)

21、及時清潔、消毒毒 口腔綜合治療椅地箱內(nèi)的排水閥（過濾器）應(yīng)每日排放污水口腔綜合治療椅地箱內(nèi)的排水閥（過濾器）應(yīng)每日排放污水一次；連接箱內(nèi)的水過濾器應(yīng)每周清洗過濾芯一次；其拆卸、一次；連接箱內(nèi)的水過濾器應(yīng)每周清洗過濾芯一次；其拆卸、清洗操作參照綜合治療椅說明書清洗操作參照綜合治療椅說明書重點部門管理重點部門管理口腔科門診口腔科門診 六、診療器械管理六、診療器械管理 ： 接觸患者完整皮膚、粘膜的器械、器具須一人一用一消毒接觸患者完整皮膚、粘膜的器械、器具須一人一用一消毒 接觸患者傷口或血液的器械、器具應(yīng)一人一用一滅菌接觸患者傷口或血液的器械、器具應(yīng)一人一用一滅菌 可復(fù)用的口腔診療器械、器具等使用后

22、經(jīng)初步處理，交由消可復(fù)用的口腔診療器械、器具等使用后經(jīng)初步處理，交由消毒供應(yīng)室集中統(tǒng)一處理。交接記錄詳實毒供應(yīng)室集中統(tǒng)一處理。交接記錄詳實 如在本科室處理可復(fù)用的口腔診療器械時，還應(yīng)做到：如在本科室處理可復(fù)用的口腔診療器械時，還應(yīng)做到： 設(shè)置器械回收清洗區(qū)（間）、檢查包裝區(qū)（間）及滅菌區(qū)設(shè)置器械回收清洗區(qū)（間）、檢查包裝區(qū)（間）及滅菌區(qū)（間），區(qū)域（房間）內(nèi)人、物和潔、污流向符合要求，不（間），區(qū)域（房間）內(nèi)人、物和潔、污流向符合要求，不交叉逆行；有條件的可分室設(shè)置交叉逆行；有條件的可分室設(shè)置 負(fù)責(zé)清洗滅菌工作人員應(yīng)接受負(fù)責(zé)清洗滅菌工作人員應(yīng)接受CSSDCSSD專業(yè)崗位培訓(xùn)；各環(huán)節(jié)操專業(yè)崗位培

23、訓(xùn)；各環(huán)節(jié)操作規(guī)范，質(zhì)量符合作規(guī)范，質(zhì)量符合CSSDCSSD等相關(guān)要求等相關(guān)要求 滅菌效果監(jiān)測：定期進(jìn)行滅菌器物理、化學(xué)、生物監(jiān)測滅菌效果監(jiān)測：定期進(jìn)行滅菌器物理、化學(xué)、生物監(jiān)測 滅菌器生物監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)時應(yīng)追溯原因，制定整改措施并實滅菌器生物監(jiān)測結(jié)果超標(biāo)時應(yīng)追溯原因，制定整改措施并實施，復(fù)檢合格后方可使用施，復(fù)檢合格后方可使用重點部門管理重點部門管理治療室、治療室、 換藥室、注射室換藥室、注射室一一. .基礎(chǔ)設(shè)施：基礎(chǔ)設(shè)施：室內(nèi)布局合理，清潔、污染區(qū)分區(qū)明確室內(nèi)布局合理，清潔、污染區(qū)分區(qū)明確各室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件各室應(yīng)具備良好的通風(fēng)、采光條件各室應(yīng)配置流動水洗手池，醫(yī)用洗手液、干手設(shè)施

24、（用各室應(yīng)配置流動水洗手池，醫(yī)用洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時間，在有效品），速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)標(biāo)啟用時間，在有效期內(nèi)使用。粘貼手衛(wèi)生相關(guān)要求（手衛(wèi)生五個時刻，洗手、期內(nèi)使用。粘貼手衛(wèi)生相關(guān)要求（手衛(wèi)生五個時刻，洗手、衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒操作規(guī)程等操作規(guī)程等）的）的宣教圖示宣教圖示 二二. .醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護醫(yī)務(wù)人員著裝及職業(yè)安全防護醫(yī)護人員進(jìn)入各室前應(yīng)著裝規(guī)范；在為患者進(jìn)行有創(chuàng)性診醫(yī)護人員進(jìn)入各室前應(yīng)著裝規(guī)范；在為患者進(jìn)行有創(chuàng)性診療、治療等操作時應(yīng)戴工作圓帽、一次性醫(yī)用外科口罩療、治療等操作時應(yīng)戴工作圓帽、一次性醫(yī)用外科口罩進(jìn)行換藥等操作時應(yīng)戴一次性無菌乳膠手套，一人一用一進(jìn)