PDCA在保證新生兒安全與護理質(zhì)量中的運用演示課件

1、PDCA在保證新生兒平安與護理質(zhì)量中的運用.一、背景及現(xiàn)狀 隨著二胎時代的到來及住院新生兒的增多。2021年一、二季度新生兒室質(zhì)控小組，根據(jù)護理部感控科反響意見梳理發(fā)現(xiàn)：患兒平安及護理質(zhì)量方面存在著一定的不科學、不標準的因素。故提高無陪新生兒的平安與質(zhì)量將作為本年度重點整改的問題。. .患兒病種分類放置不標準 二、存在主要原因 人人 料料護理人員：專科知識掌握少病人多、空間小法律平安及主動效勞意識淡薄陳舊小被、防護襪毛頭多隱患大且不易高壓消毒澡盆、奶瓶消毒不標準一、二季度新生兒平安與質(zhì)量一、二季度新生兒平安與質(zhì)量存在一定平安隱患存在一定平安隱患患兒：外貌特征不明顯、變化快 環(huán)環(huán)法法辦公室收治病

2、人感控無法保證護理文書書寫標準不健全科室質(zhì)控落實不到位.三、方案三、方案5W1HWHY 1. 新生兒的平安與護理質(zhì)量不僅是新生兒護理工作的重要組成局部，更關系一個家庭的幸福。 2.是保護自己與患兒的法律依據(jù)。 3.表達新生兒護理工作水平。 WHO & WHERE 以護士長及科室護理質(zhì)控為主體，新生兒護士、醫(yī)生、實習生、清潔工及進出新生兒室的所有人員共同參與。 新生兒病區(qū).三、方案三、方案5W1H WHEN & WHAT.三、方案三、方案5W1HHOW？現(xiàn)場抽查新生兒平安與護理質(zhì)量相關標準的落實情況。提問護理人員對培訓的掌握情況，并查看記錄查看病區(qū)消毒隔離及床單元的整潔及平安情況

3、。. 目標目標盡可能提高新生兒的平安與護理盡可能提高新生兒的平安與護理質(zhì)量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓質(zhì)量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓每個家庭都能享受孩子帶來的快每個家庭都能享受孩子帶來的快樂。樂。.一人：一人： 1、針對護理人員：、針對護理人員：1除了分層級、有重點、有方案、多樣性除了分層級、有重點、有方案、多樣性的進行相關知識以外，更重要的是要有一顆視的進行相關知識以外，更重要的是要有一顆視患兒為親人的愛心。患兒為親人的愛心。 母親般的喂養(yǎng)中我喜歡媽媽的感覺.2提高主動效勞意識：對病情特殊、住院時間長的家屬。除了常規(guī)溝通以外，節(jié)假日及適當時候，增加床旁探視次數(shù)。從而解除家屬的顧慮、擔憂；減少醫(yī)療糾

4、紛及隱患的發(fā)生。 幫剖宮產(chǎn)后家屬穿鞋套幫剖宮產(chǎn)后家屬穿鞋套孕孕32周從千克到千克，真可謂是萬周從千克到千克，真可謂是萬里長征步步艱辛，寶貝有我們這么里長征步步艱辛，寶貝有我們這么多媽媽陪著你，你一定能挺過去。多媽媽陪著你，你一定能挺過去。加油！加油！.3加強床頭交接班，對危重、病情特殊及家屬溝通困難，存在糾紛隱患的患兒重點交接。做到班班提醒，減少或杜絕糾紛的發(fā)生。每日特殊交班與提醒 CPAP使用中.4提高護理文書的書寫質(zhì)量 不斷總結(jié)臨床中經(jīng)驗及教訓，針對科室常見病多發(fā)病不斷總結(jié)臨床中經(jīng)驗及教訓，針對科室常見病多發(fā)病制定有效可行的記錄書寫模板。制定有效可行的記錄書寫模板。藍光治療藍光治療記錄模版

5、記錄模版1、治療開始：患兒皮膚鞏、治療開始：患兒皮膚鞏膜黃染，遵醫(yī)囑給藍光治膜黃染，遵醫(yī)囑給藍光治療幾小時已經(jīng)保護好雙眼療幾小時已經(jīng)保護好雙眼及外生殖器。及外生殖器。2、治理中：藍光治療中，、治理中：藍光治療中，防護眼罩無脫落、無移位防護眼罩無脫落、無移位無發(fā)熱、皮疹。無發(fā)熱、皮疹。3、治療結(jié)束：籃光治療結(jié)、治療結(jié)束：籃光治療結(jié)束，皮膚黃染較前減輕或束，皮膚黃染較前減輕或無明顯變化或加重。無明顯變化或加重。 取回取回30分鐘之內(nèi)輸入：分鐘之內(nèi)輸入：14:00遵醫(yī)囑輸入遵醫(yī)囑輸入A型或者型或者B型或者型或者O型型RH陽性或者陽性或者陰性血漿或者懸浮紅細胞陰性血漿或者懸浮紅細胞多少毫升，多少毫升，

6、10ml/h。14:15,輸血順利，無發(fā)熱輸血順利，無發(fā)熱，無皮疹，穿刺部位無紅，無皮疹，穿刺部位無紅腫調(diào)節(jié)輸血速度為腫調(diào)節(jié)輸血速度為15ml/h15:30輸血順利，穿刺不位輸血順利，穿刺不位無紅腫，無滲液。無紅腫，無滲液。16:55輸血結(jié)束無不良反響輸血結(jié)束無不良反響。 輸血標準記模版輸血標準記模版. 模版標準制定后模版標準制定后 模版標準制定前模版標準制定前.2、針對患兒、針對患兒1增加有效可行的身份識別種類，并加蓋患兒右腳印，登記父母身份證號，以便出入院進行比對，杜絕過失的發(fā)生，確?；純旱钠桨病?2一切為了患兒，為了患兒的一切。將平安隱患大的陳舊小被，更換為一次性護理墊。使用傳統(tǒng)小被的暖

7、箱使用一次性護理墊的暖箱.3根據(jù)患兒的病情選擇適宜的藍光布根據(jù)患兒的病情選擇適宜的藍光布遮擋方式。遮擋方式。早產(chǎn)低體重營造一個早產(chǎn)低體重營造一個類似宮腔的黑暗環(huán)境類似宮腔的黑暗環(huán)境病情危重必須藍光治病情危重必須藍光治療的選擇有利觀察的療的選擇有利觀察的方式方式.二物：所用用物定點放置做到隨手拿來就能用。吸痰所用吸痰所用物物品品奶瓶的標準擺放奶瓶的標準擺放定點標準放置的各種消毒后物品.三環(huán)：1根據(jù)病種嚴格把肺炎和黃疸患兒分間安置，配齊聽診器，保證一床一用。2辦公室整理出來用作病房，從一定成度上緩解病房擁擠。3在院領導的幫助下增添潔凈屏，增強了病房消毒有效率。潔凈屏消毒中的病歷夾.四法：1加強質(zhì)控

8、監(jiān)管力度，認真聽取護理部及相關科室檢查的珍貴意見，并積極整改。2嚴格消毒隔離加強手衛(wèi)生依從性、嚴格感控監(jiān)管。手衛(wèi)生依從性100%,奶瓶、奶巾、澡盆、澡巾、防護小襪子嚴格高壓消毒。 奶嘴煮沸消毒后在用無菌消毒柜消毒，實行雙消毒。 傳染性患兒，單獨消毒，奶嘴實行三消毒。. 奶瓶澡盆的標準消毒奶瓶的標準消毒消毒有效的澡盆.五、五、CHECK階段階段效果評估效果評估. 六、推廣六、推廣明確了導致新生兒存在平安與護理質(zhì)量主要原明確了導致新生兒存在平安與護理質(zhì)量主要原因。因。確保新生兒平安與護理質(zhì)量的質(zhì)控工作落實到確保新生兒平安與護理質(zhì)量的質(zhì)控工作落實到位。位。每月將各項指標進行統(tǒng)計，對新生兒平安與質(zhì)每月將各項指標進行統(tǒng)計，對新生兒平安與質(zhì)量作出綜合評價量作出綜合評價.七、新問題七、新問題進入下一個循環(huán)進