市政工程資料標(biāo)準(zhǔn)表格填寫范例—施管、質(zhì)檢

1、單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第1頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄11-1施管表XX道路工程施工組織設(shè)計(jì)審批表121-2施管表XX道路工程施工組織設(shè)計(jì)24331-3施管表XX道路工程設(shè)計(jì)文件會審記錄444641-4施管表施工技術(shù)交底記錄476751-5施管表設(shè)計(jì)變更通知單及工程洽商記錄688561-6質(zhì)檢表材料、構(gòu)配件檢查記錄86889571-7質(zhì)檢表鋼材合格證及檢查記錄8914481-8質(zhì)檢表鋼筋接頭試驗(yàn)報(bào)告145-15491-9質(zhì)檢表水泥合格證及檢查記錄155176101-10質(zhì)檢表砂、石料檢查及復(fù)試報(bào)告177182111-11質(zhì)檢表醇試驗(yàn)報(bào)告18319

2、0121-12質(zhì)檢表石灰、粉煤灰混合料合格證及強(qiáng)度試驗(yàn)記錄191200131-13質(zhì)檢表瀝青混合料合格證及試驗(yàn)記錄201209141-14試驗(yàn)表商品混凝土合格證及檢驗(yàn)報(bào)告210219151-15試驗(yàn)表平石、側(cè)石、人行道板、路面磚、井蓋及蓋座合格證及檢驗(yàn)報(bào)告220231單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第2頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄12-1試驗(yàn)表混凝土配比申請單、通知單、強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告、匯總表及評定記錄115622-2試驗(yàn)表砂漿配比申請單、通知單、強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告、匯總表及評定記錄15716832-3試驗(yàn)表回彈彎沉記錄16928642-4試驗(yàn)表有見證試驗(yàn)匯總表及見證記錄287402可編輯范本

3、單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第3頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄13-1試驗(yàn)表路基、路床壓實(shí)度試驗(yàn)報(bào)告19823-2試驗(yàn)表道路基層壓實(shí)度試驗(yàn)報(bào)告及強(qiáng)度試驗(yàn)記錄9913033-3施記表地基與基槽驗(yàn)收記錄13113343-4施記表混凝土澆筑及測溫記錄13419753-5施記表測量復(fù)核記錄198222單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第4頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄4-1施記表預(yù)檢記錄1824-2施記表隱敝，程檢查驗(yàn)收記錄83218可編輯范本單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第5頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄5-1質(zhì)評表工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定資料1183

4、5-2質(zhì)評表竣工測量資料184195單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第6頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄16-1竣工圖156-單位工程技術(shù)文件目錄施管表1單位工程名稱：XX市XX道路工程共7頁第7頁序號文件編號類另I項(xiàng)目頁號附錄7-1工程竣工驗(yàn)收文件132-可編輯范本竣工驗(yàn)收證書施管表2工程名稱XX市XX路XX橋開工日期XX年X月X日對工程的質(zhì)量評價(jià)工程已按施工合同要求完成，經(jīng)驗(yàn)收檢查，外觀項(xiàng)目，量測項(xiàng)目及資料核查均符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，全部達(dá)到合格，同意驗(yàn)收施工單位XX市政工程有限公司竣工日期XX年X月X日合同造價(jià)（萬元）632.0施工決算（萬元）648.0竣工驗(yàn)收日期年月日驗(yàn)收范圍及數(shù)

5、量：橋梁寬度：39.94m,跨度：16+8X2=32m,總長38m。鉆孔灌注樁基礎(chǔ)（橋墩1700,16根；橋臺中1000,28根），鋼筋混凝土排架式橋墩，薄壁橋臺，預(yù)制簡支空心橋梁板，板式橡膠支座，青石欄桿參加竣工驗(yàn)收單位忌見建設(shè)單位同意驗(yàn)收簽名：XXX（蓋章）設(shè)計(jì)單位同意驗(yàn)收簽名：XXX（蓋章）監(jiān)理單位同意驗(yàn)收簽名：XXX（蓋章）施工單位同意驗(yàn)收簽名：XXX（蓋章）存在問題及處理意見：外觀檢查中除橋面局部有少量收縮裂紋外，未發(fā)現(xiàn)其他明顯缺可編輯范本陷，量測項(xiàng)目全部合格，質(zhì)量保證資料真實(shí)、完整工程施工過程中未出現(xiàn)過安全與質(zhì)量事故勘同意驗(yàn)收邀察請單單位簽名：XXX（蓋章）位簽名：（蓋章）可編輯范

6、本施工組織設(shè)計(jì)審批表年月日施管表3工程名稱XX市XX道路工程施工單位XX市政工程公司有關(guān)部門會簽意見：技術(shù)上可行，能夠按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。技術(shù)科：XXX（簽名）同意。設(shè)備材料可按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。機(jī)具、材料科：XXX（簽名）資金周轉(zhuǎn)沒問題。財(cái)務(wù)科：XXX（簽名）質(zhì)量目標(biāo)能實(shí)現(xiàn)，安全有保證。同意。質(zhì)量、安全科：XXX（簽名）同意。經(jīng)營科：XXX（簽名）結(jié)論：該施工組織設(shè)計(jì)，技術(shù)上可行，進(jìn)度目標(biāo)、質(zhì)量安全目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)。符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。符合合同要求。同意按此施工組織設(shè)計(jì)實(shí)施審批單位（蓋章）審批人公司總工程師：XXX（簽名施工圖設(shè)計(jì)文件會審記錄施管表4工程名稱XX市xx路工程圖紙會審部位全部工程（包括道路、橋梁、

7、排水）日期XX年4月4日會審中發(fā)現(xiàn)的問題：1. 1.幾個檢查井的平面尺寸不明確、并缺施工詳圖2. 2.留管的長度為多少3. 3.路基遇水塘如何處理4. 4.土路基的回彈模量是多少5. DN300雨水口連接管的坡度是多少處理情況：I.Y128井室尺寸按1750mmX1750mm施工，丫井室尺寸按1500mmX1500mm施工，所有預(yù)留井井至尺、均按1000mmX1000mm施工；管徑大于1200mm及井深大于4000mm的檢查并由設(shè)計(jì)院另補(bǔ)出詳圖。其余檢查并套用杭州城建設(shè)計(jì)院97通通用圖2 .所有預(yù)留管均以做出路面一節(jié)管為準(zhǔn)3 .路基施工如遇水塘，應(yīng)先徹底清淤，然后采用塘渣回填，塘渣直徑應(yīng)小于1

8、00mm。并分層碾壓密實(shí)，達(dá)到規(guī)定的壓實(shí)度4 .土路基回彈模量為23MPa5 .DN300雨水口連接管的坡度與DN200管一樣均為1%參加會審單位及人員單位名稱姓名職務(wù)單位名稱姓名職務(wù)XX投資開發(fā)公司XXX總工XX建設(shè)監(jiān)理公司XXX監(jiān)理工程師XX投資開發(fā)公司XXX工程師XX市政工程有限公司XXX項(xiàng)目經(jīng)理XX市政工程設(shè)計(jì)院XXX高工XX市政工程有限公司XXX工程師XX市政工程設(shè)計(jì)院XXX工程師XX市政工程有限公司XXX工程師填表人:施工技術(shù)交底記錄之一施管表5xx年8月1日工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程上部結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱梁板制安交底內(nèi)谷：1.鋼筋成型與安裝成型前必須按設(shè)計(jì)要求配制鋼筋

9、的級別、鋼種、根數(shù)、形狀、直徑等；綁扎成型時(shí)，鋼絲必須扎緊，不得有滑動、折斷、移位等情況；成型后的網(wǎng)片或骨架必須穩(wěn)定牢固，在安裝及澆注混凝土?xí)r不得松動或變形；受力鋼筋向一截面內(nèi)、向一根鋼筋上只準(zhǔn)什-個接頭；綁扎或焊接接頭與鋼筋彎曲處相距不應(yīng)小于10倍主筋直徑，也不宜位于最大彎矩處；鋼筋網(wǎng)片和骨架成型允許偏差應(yīng)符合(CJJ290)表7.3.6的規(guī)定2 .模板模板及支撐不得有松動、跑?；蜃冃蔚痊F(xiàn)象；模板必須拼縫嚴(yán)密，不得漏漿，模內(nèi)必須潔凈；凡需起拱的構(gòu)件模板，其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定3 .水泥混凝土構(gòu)件混凝土的原材料、配合比必須符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求；強(qiáng)度的檢驗(yàn)可做抗壓試驗(yàn)；混

10、凝土構(gòu)件不得有蜂窩、露筋等現(xiàn)象，如有硬傷、掉角等缺陷均應(yīng)修補(bǔ)完好；其允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表8.0.5的規(guī)定4 .水泥混凝土構(gòu)件(梁、板)安裝梁、板安裝必須平穩(wěn)，支點(diǎn)處必須接觸嚴(yán)密、穩(wěn)固；相鄰梁或板之間的縫隙必須用細(xì)石混凝土或砂漿嵌填密實(shí)；伸縮縫必須全部貫通，不得堵塞或變形，活動支座必須按設(shè)計(jì)要求上油潤滑；支座接觸必須嚴(yán)密，不得有空隙，位置必須符合設(shè)計(jì)要求；梁、板安裝允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表9.1.6的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之二施管表5xx年8月1日工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項(xiàng)工程名稱欄桿、燈柱、人行道板交

11、底內(nèi)谷：欄桿、燈柱、人行道板安裝必須牢固，線條直順/、歪斜、扭曲；欄板與欄桿接縫處的填縫砂漿必須飽滿，伸縮縫必須全部貫通；預(yù)制人行道板安裝必須平整穩(wěn)定，/、平處要用砂漿填平；水泥混凝土面層要平整，打格線條要順直、尢裂縫，縱橫坡度要符合設(shè)計(jì)要求；欄桿、燈柱、人行道板安裝允許偏差應(yīng)符合（CJJ290）表9.4.4的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之三施管表5xx年8月1日工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項(xiàng)工程名稱橋向鋪裝層交底內(nèi)谷：橋面與基層必須結(jié)合牢固；橋面泄水孔的進(jìn)水口必須低于橋面，泄水不得流向墩臺；橋頭排水溝必須暢通，不得沖刷路堤；橋面防水

12、層應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；橋面厚度應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求；橋面鋪裝層允許偏差應(yīng)符合（CJJ290）表12.2.6的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工技術(shù)交底記錄之四施管表5xx年8月1日工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬工程分項(xiàng)工程名稱變形裝置交底內(nèi)谷：構(gòu)造及寬度必須符合設(shè)計(jì)規(guī)定；伸縮縫面應(yīng)平整，伸縮性能必須有效；不得有堵塞、滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象沉降裝置必須垂直，接觸面平整；混凝土基礎(chǔ)、壓頂與擋墻墻身的沉降裝置須在同一垂直線上，并使其縫在基樁間隙'中通過止水裝置縫面應(yīng)垂直、平整，填充料必須嵌填密實(shí)，不得有滲漏、變形和開裂等現(xiàn)象交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX施工

13、技術(shù)交底記錄之五施管表5可編輯范本XX年8月1日工程名稱XX市XX路XX橋梁工程分部工程橋向及附屬，程分項(xiàng)工程名稱擋墻工程交底內(nèi)谷：1.基坑嚴(yán)禁擾動基底土，如發(fā)生超挖，嚴(yán)禁用土回填；基底不得受浸泡或受凍；基底淤泥必須清理干凈，基坑內(nèi)1日基礎(chǔ)、樁及其他不符合設(shè)計(jì)要求的雜物必須處理；基坑允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表3.1.5的規(guī)定2.基礎(chǔ)混凝土基礎(chǔ)不得有石子外露、脫皮、裂縫等現(xiàn)象；伸縮縫位置應(yīng)正確、垂直、貫通；其允許偏差應(yīng)符合(CJJ3-90)表4.2.2的規(guī)定3.砌體砌體砂漿必須嵌填飽滿密實(shí)；灰縫整齊均勻，縫寬符合要求，勾縫不得空鼓、脫落；砌體分層砌筑必須錯縫，交接處咬扣應(yīng)緊密；預(yù)埋件、泄

14、水孔、反濾層、防水設(shè)施等必須符合設(shè)計(jì)或規(guī)范的要求。砌體允許偏差應(yīng)符合(CJJ2-90)表5.0.6的規(guī)定4.回填回填時(shí)，基坑內(nèi)無積水；填土經(jīng)碾壓后不得有翻漿、“彈簧”現(xiàn)象；填土中不得含有淤泥、腐殖土、凍土及有機(jī)物質(zhì)；回填土壓實(shí)度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合(CJJ2-90)表3.2.3的規(guī)定交底單位接收單位交底人XXX接收人XXX工程洽商記錄之一施管表6單位工程質(zhì)量評定表之一質(zhì)評表1第XX號XX年11月2日工程名稱XX市XX路XX橋工程施工單位XX市政工程有限公司洽商事項(xiàng)：1. 1.原設(shè)計(jì)橋面鋪裝層是10cm的混凝土，考慮到橋體的不均勻沉降和行車的平順性，建議改為7cm的混凝土加3cm的細(xì)粒式瀝青混凝土2. 2

15、.原設(shè)計(jì)圖紙中欄桿是貼面磚的混凝土欄板和不銹鋼管組成，從美觀出必發(fā)建議改為青石欄桿參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位同意（公章）李為民（簽名）同意（公章）王愛民（簽名）同意（公章）趙維民（簽名）（公章）張利民（簽名）序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注1基礎(chǔ)工程91.32卜部構(gòu)造88.93上部構(gòu)造90.44橋面及附屬工程88.6平均合格率（）89.8評評定意同意該部位評定為合格定等合格見級（單位蓋章）施工單位：XX市政工程有限公司日工程名稱：XX市XX路XX橋梁工程質(zhì)檢員：XXX月XXXX年XX單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注1路基85

16、.6合格2基層89.7合格3面層88.3合格4附屬構(gòu)筑物86.2合格5道路半成品87.5合格平均合格率（）87.5評評定意同意評為合格定等合格見級（單位蓋章）施工單位：XX市政工程有限公司日工程名稱：XX市XX路道路工程質(zhì)檢員：XXXXX年XX月XX單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX單位工程質(zhì)量評定表之二質(zhì)評表1序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注10+0351+05689.6合格21+0562+17883.4合格平均合格率（）86.5施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路道路工程單位工程質(zhì)量評定表之三質(zhì)評表1評定意見同意評為合格合格（單位蓋章）單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：

17、XXXXX年XX月XX日單位工程質(zhì)量評定表之四質(zhì)評表1工程名稱：XX市XX路排水工程施工單位：XX市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注1溝槽開挖85.1合格2-O?88.5合格3安管89.2合格4管座84.9合格5檢查并85.6合格6無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)100合格7回填83.4合格平均合格率（）88.1評定合格意同意評為合格見（單位蓋章）單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXXXX年XX月XX日單位工程質(zhì)量評定表之五質(zhì)評表1工程名稱：XX市XX路排水工程施工單位：XX市政工程有限公司序號部位（工序）名稱合格率（%）質(zhì)量等級備注1污水管道83.7合格2雨水管道84.3合格

18、34平均合格率（）84.0評定意見同意評為合格合格（單位蓋章）單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXXXX年XX月XX日工程部位質(zhì)量評定表之-質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路XX橋梁工程部位名稱：基礎(chǔ)工程序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注1基坑開挖89.6合格2鉆孔灌注樁88.7合格3承臺89.2合格4基坑回填85.9合格平均合格率（）88.4評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格XX年XX月XX日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： XXX 質(zhì)檢員： XXX 施工負(fù)責(zé)人：XXX工程部位質(zhì)量評定表之二質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路XX工程部位名稱：下

19、部構(gòu)造序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注1圓柱式橋墩86.7合格2薄壁式橋臺89.4合格平均合格率（）88.1評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格XX年XX月XX日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： XXX 質(zhì)檢員： XXX 施工負(fù)責(zé)人：XXX工程部位質(zhì)量評定表之三質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路XX橋梁工程部位名稱：上部構(gòu)造序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注116m簡支梁空心中板82.3合格216m簡支梁空心邊板85.6合格38m簡支梁空心中板83.7合格48m簡支梁空心邊板88.6合格5北橋橋墩蓋梁89.5合格6中橋橋墩蓋梁86.7合格7南橋橋墩蓋梁85.8合格平均合格率

20、（）86.0評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXX施工負(fù)責(zé)人：XXXXX年XX月XX日工程部位質(zhì)量評定表之四質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路XX橋梁工程部位名稱：橋面及附屬工程序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注1橋面鋪裝層86.7合格2欄桿83.4合格3人行道板85.6合格4搭板88.4合格平均合格率（）86.0評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXX施工負(fù)責(zé)人：XXXXX年XX月XX日工程部位質(zhì)量評定表之五質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路排水工程部位名稱：

21、污水管道序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注1溝槽開挖85.1合格2-O?88.5合格3安管89.2合格4管座84.9合格5檢查并85.6合格6無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)100合格7回填83.4合格平均合格率（）88.1評定意見同意該部位評定為合格評定等級合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXX施工負(fù)責(zé)人：XXXXX年XX月XX日工程部位質(zhì)量評定表之六質(zhì)評表2施工單位：XX市政工程有限公司工程名稱：XX市XX路XX工程部位名稱：0+0351+056序號工序名稱合格率（）質(zhì)量等級備注1路基85.6合格2基層89.7合格3面層88.3合格4附屬構(gòu)筑物86.2合格5道路半成品87.5合格平均合格率（）8

22、7.5評評定意同意該部位評定為合格定等合格見級施工負(fù)責(zé)人：XXXXX年XX月XX日施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：XXX質(zhì)檢員：XXX工序質(zhì)量評定表之一質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道土路基樁號位置：0+560-0+800主要，程數(shù)量長240m,寬13.85m序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-903.3.1路床無翻漿、彈簧、起皮、波浪、積水等現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-903.3.2用1275t壓路機(jī)碾壓后，輪跡深度/、大于5mm3CJJ1-903.3.3路床允許偏差符合卜列規(guī)定4序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)

23、合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151中線高程±2025252214261514923121083.32平整度20221119175156714122217121083.33寬度0200120508060130140661004橫坡±20且不K0.3%202一6456711212356121191.756789交方班組鄭和（簽字）接方班組鄭和（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）89.56評定等級合格可編輯范本施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字工序質(zhì)量評定表之二質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北側(cè)快車道

24、塘渣樁號位置：0+560-0+800主要，程數(shù)量長240m,寬13.85m,厚度30cm序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-904.2.1表面堅(jiān)實(shí)、平整，嵌縫料無浮于表面或聚集形成一層情況符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-904.2.2用12t以上壓路機(jī)碾壓后，輪跡深度不大于5mm3CJJ1-904.2.3碎石基層允許偏差符合卜列規(guī)7E4序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151厚度±10%358331002平整度15162469114211015412121083.33寬度不小于設(shè)

25、計(jì)規(guī)定13.8613.8013.8713.913.9213.876583.34中線高程±20-6923-42110012156712121083.35橫坡士20且不大于土0.3%6-2-46-37-8-211401012121006壓實(shí)密度2t/m33789交方鄭和（簽字）接方趙靈（簽字）監(jiān)理簽字：錢望平均合格率（）90.0班組班組意見評定等級合格施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年7月7日工序質(zhì)量評定表之三質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工序名稱：北快車道三渣基層樁號位置：0+480-0+800主要，程數(shù)量長320m,寬1

26、3.35m,厚30cm序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-904.6.2攤鋪層無明顯粗細(xì)顆粒離析現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-904.6.3用12t以上壓路機(jī)碾壓后，輪跡深度不大于5mm,并無浮料、脫皮、松散現(xiàn)象3CJJ1-904.6.4石灰、粉煤灰類混合料基層允許偏差應(yīng)符合下列規(guī)定4序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151平整度105910791215864161381.3117910462厚度士10126102-7-3-2-58787.53寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定13.3713.391

27、3.3813.4713.3613.4113.42771004中線高程±20-3-8-9-19-21-10-9-12-9-11161487.5-8-326-22-55橫坡±20且不±T±0.3%11925-5-25-386161593.84-323-366壓實(shí)度95%（重型）4交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）90.0評定等級合格可編輯范本施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字:可編輯范本工序質(zhì)量評定表之四質(zhì)評表3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：混凝土面層樁號位置：K0+360-K0

28、+475主要，程數(shù)量南北側(cè)寬各12.25m,長115m序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.1.2板面邊角整齊，無大于0.3mm的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現(xiàn)象3CJJ1-905.1.3伸縮縫垂直，縫內(nèi)無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直4CJJ1-905.1.4切縫直線段線直，曲線段彎順，無夾縫，灌縫無漏漿5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規(guī)定序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112

29、1314151模板直順度5201331002模板高程士5-2-52331003混凝土抗壓強(qiáng)度不低于規(guī)定見試驗(yàn)單661004混凝土抗折強(qiáng)度不低于規(guī)定見試驗(yàn)單661005厚度+21,-51311-1853661006平整度51630416583.37相鄰板局差32301441008寬度-20-14-10-9331009中線高程±206-71-811-216583.3交方班組趙靈（簽字）接方班趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）評定等級可編輯范本施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年11月1日組可編輯范本可編輯范本工序質(zhì)量評定表之四B質(zhì)評表

30、3單位工程名稱：XX市XX路部位名稱：道路工程工序名稱：混凝土面層樁號位置：K0+360-K0+475主要，程數(shù)量南北側(cè)寬各12.25m,長115m序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.1.1模板支立牢固，不傾斜、漏漿符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.1.2板面邊角整齊，無大于0.3mm的裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、印痕、積水等現(xiàn)象3CJJ1-905.1.3伸縮縫垂直，縫內(nèi)無雜物。伸縮縫全部貫通，傳力桿與縫面垂直4CJJ1-905.1.4切縫直線段線直，曲線段彎順，無夾縫，灌縫無漏漿5CJJ1-905.1.5水泥混凝土面層允許偏差符合下列規(guī)定序號量測項(xiàng)目規(guī)定值

31、或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）12345678910111213141510橫坡±10,且不K±0.3%471-6-75124-6-2614270-6-9-11571052-5-12574-1108-6-107-1159-4-32-8-71-4-511484287.511縱縫直順107524611718787.512橫縫直順1017261106583.313蜂窩麻面<2%1%0.4%00.1%0.7%1.2%2.4%0.9%1.4%0.8%1.1%0.2%121191.7交方趙靈（簽字）接方趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）

32、93.6評定等級合格班組班組施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX年11月1日工序質(zhì)量評定表之五A質(zhì)評表3單位工程名稱：xx市xx路部位名稱：道路工程工序名稱：瀝青混凝土面層樁號位置：0+085-0+360快車道主要，程數(shù)量面積6200itf,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm細(xì)粒式序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.2.1表面平整，堅(jiān)實(shí)，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細(xì)料集中等現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.2.2用10t以上壓路機(jī)碾壓后，無明顯輪跡3CJJ1-905.2.3接槎緊密、平順、燙縫不枯焦4CJJ

33、1-905.2.4面層與路緣石及其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314151壓實(shí)度>95%詳見試驗(yàn)報(bào)告單331002厚度+20,-53+8+2331003彎沉（設(shè)計(jì)值詳見試驗(yàn)報(bào)告單1121121004平整度55462130323564112123567012325431335421226235126234421362554887.35寬度-20-8-1-12-5+9-10-57685.7交方班組趙靈（簽字）接方班組趙靈（簽字）監(jiān)理意見簽字：錢望平均合格率（）評定等級施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)

34、人：程如新（簽字）施工員：張青（簽字）質(zhì)檢員：王五（簽字）XX 年6月30日質(zhì)評表3工序質(zhì)量評定表之五B主要，程數(shù)量面積6200itf,7cm粗粒式+5cm中粒式+3cm細(xì)粒式序號外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評定意見1CJJ1-905.2.1表面平整，堅(jiān)實(shí)，無脫落、掉渣、裂縫、推擠、爛邊、粗細(xì)料集中等現(xiàn)象符合CJJ1-90標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要求2CJJ1-905.2.2用10t以上壓路機(jī)碾壓后，無明顯輪跡3CJJ1-905.2.3接槎緊密、平順、燙縫不枯焦4CJJ1-905.2.4面層與路緣石及其他構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象序號量測項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差（mm）實(shí)測值或?qū)崪y偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1234567891011121314156中線高程士20-152