B超心電技術(shù)操作規(guī)程

1、B超心電 技 術(shù) 操 作 規(guī) 程 目錄 第一節(jié) 腹部超聲檢查 第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)第一節(jié) 腹部超聲檢查【適應(yīng)證】1肝臟的形態(tài)、大小、位置及占位性病變、彌漫性損害及外傷2膽道系統(tǒng)結(jié)石、炎癥、腫瘤、蛔蟲及黃疸的鑒別3胰腺的炎癥、腫瘤、囊性病變、外傷和周圍組織病變的鑒別。4脾臟的彌漫性腫大、外傷及占位性病變。5腎臟的發(fā)育異常、占位、結(jié)石、積水、創(chuàng)傷、腎動脈狹窄及移植腎的并發(fā)癥。6胃腸道占位、幽門狹窄、炎癥、潰瘍、腸間隙及闌尾膿腫、梗阻及胃腸腔擴 張和異常充盈。7、腹膜后間隙囊性或?qū)嵭哉嘉恍圆∽?，腹主動脈、下腔靜脈疾病。【檢查方法】l .凸陣或線陣探頭，頻率2.55.0MHz或812MHz檢查前一般

2、不需特殊準備。 肝硬化、腸腔氣體較多者可在飲水 500800ml后檢查。2. 受檢者常取平臥位，根據(jù)需要變換體位。平靜均勻呼吸。3. 檢測臟器大小、位置，顯示組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流。4. 對臟器內(nèi)異常病灶，聲束需從三個方位確認，以排除偽像干擾。5. 檢測臟器與毗鄰器官、周圍組織的關(guān)系。6. 膽系檢查時患者須禁食 8h 以上，早晨空腹檢查較為適宜。必要時飲水 300 500ml 有利于肝外膽管顯示。胃腸道氣體干擾明顯者，宜適當加壓探頭或排氣后復(fù)查。7. 對于較胖體型者，胰腺顯像不理想者，可在患者飲水500600ml后在坐位 和右側(cè)臥位下檢查。8. 飲水并充盈膀胱，有助于同時顯示腎盂、輸尿管和膀胱。9

3、. 胃腸超聲檢查前一日晚餐進流食， 其后禁食， 檢查前 4h 內(nèi)禁水， 檢查前排凈 大便。準備好胃腸道充盈劑。經(jīng)腹壁的乙狀結(jié)腸和直腸檢查應(yīng)使膀胱良好充盈。需 灌腸再行超聲檢查者，檢查前一日晚餐進流食，睡前服輕瀉劑、晨起排便，清潔灌腸。10. 腹膜后間隙超聲檢查受檢者應(yīng)空腹，即檢查前禁食812ho檢查中可適量 飲水以充盈胃腔。對位于下腹部的病變，必要時充盈膀胱后再檢查?！緳z查內(nèi)容】1 .觀察臟器的大小、形態(tài)、輪廓、邊緣、被膜光整性、連續(xù)性，及與相鄰器官 的關(guān)系。2. 觀察實質(zhì)臟器內(nèi)部回聲的均勻程度，有無局灶性或彌漫性的增強、降低或衰 減。3. 實質(zhì)臟器內(nèi)異常病灶，斑點、結(jié)節(jié)、團塊、條索的部位、大

4、小形態(tài)、數(shù)量、 回聲性質(zhì)、有無包膜，內(nèi)部液化、聲暈、側(cè)壁失落效應(yīng)及后方回聲增強或衰減。4. 實質(zhì)臟器內(nèi)血管的分布，走向，紋理的清晰度；有無局限性或整體的增粗、 擴張、扭曲、狹窄、移位、閉塞或消失；病灶內(nèi)、外的血流分布情況。5 空腔臟器內(nèi)有無結(jié)石、息肉性病變或腫瘤，壁厚度、光滑程度及收縮功能6 腹膜后間隙占位病灶的具體部位、范圍、大小、形態(tài)及移動度、內(nèi)部回聲、 與相鄰重要臟器和大血管的位置關(guān)系，彩色多普勒血流圖檢查病灶內(nèi)血供情況、血 管分布與走行的特點。腹主動脈、下腔靜脈管徑變化，有無局限性膨大、狹窄和局 部受壓等，并進行測量。病變區(qū)管壁厚度、內(nèi)膜回聲和光滑度、管壁連續(xù)性及有無 分層。管腔內(nèi)有無

5、異?；芈?，走行情況。彩色血流信號充盈度、流動特點和流向變 化。頻譜多普勒可根據(jù)需要進行多普勒血流參數(shù)測定。【注意事項】1正常臟器大小測值與個體差異、體表面積有關(guān)，影響因素較多，測值可有差 異。2分析圖像清晰度要考慮到體型，肥胖者腹壁厚，透聲差，可適當降低頻率。3檢查前將儀器調(diào)整為最佳功能狀態(tài)，灰階、輝度、對比度及彩色多普勒檢查 的速度標尺、增益要適宜。4彩色多普勒檢查血流顯示程度與儀器性能質(zhì)量關(guān)系密切。高性能儀器能顯示 臟器內(nèi)微小病灶，中低檔者難以顯示。5膽系、胃腸道超聲檢查宜安排在上午進行，檢查前以空腹為宜。6對嬰幼兒可在哺乳中或睡眠時進行檢查。不能合作者可于檢查前適量使用鎮(zhèn) 靜劑，常用藥物

6、為10%水合氯醛，按1ml/kg體重灌腸。7 .疑似胃或十二指腸潰瘍穿孔以及消化道外傷急癥者禁用胃腸道充盈檢查法。8對急癥患者的超聲檢查在保證質(zhì)量的前提下盡量快捷，提示及診斷要實事求是。必要時在病情穩(wěn)定后超聲復(fù)查。9.超聲診斷需結(jié)合臨床與其他檢查結(jié)果以確診病變。第三節(jié) 心電圖操作常規(guī)1 幵機前各旋鈕應(yīng)置以下位置：導(dǎo)聯(lián)幵關(guān)置于“0”；走紙速度置于“ 25”；增益幵關(guān)置于“ 1”；記錄幵關(guān)放置“準 備”。2 打幵儀器電源幵關(guān)，預(yù)熱 23分鐘，機器性能符合（要求）標準即可使用。3 按放電極，涂導(dǎo)電液適宜，電極位置準確，處理皮膚電阻，正確安放電極綁 扎松緊合適。4 旋轉(zhuǎn)導(dǎo)聯(lián)幵關(guān)至“觀察”，注意觀察熱筆適中，基線平穩(wěn)，有無干擾，描筆 隨心跳擺動情況。5 依次描記各導(dǎo)聯(lián)波型，一般每導(dǎo)聯(lián)描記35組，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時必須封閉進行。心律不齊者，選擇 P波清晰導(dǎo)聯(lián)延長描記。6 根