護理崗位工作流程

1、實用標準文案目錄 一、護理質(zhì)量部分1、護理部護理質(zhì)量管理控制流程2、護理單元質(zhì)控流程3、護士長護理質(zhì)量控制流程4、護士應檢、受檢操作流程5、突發(fā)事件護理急救流程6、護理人員緊急調(diào)配流程7、配合科主任、醫(yī)生查房流程8、護理教學查房流程9、臨床操作帶教流程10、護理臨床小講課流程11、護理行政查房流程12、護理業(yè)務查房流程13、上級醫(yī)生、護師查房，責任護士報告病人病情流程14、責任護士向檢查、參觀者報告病情流程15、臨床日間查房責任護士報告病情流程16、護理人員法律意識培養(yǎng)流程17、接待新聞單位來訪流程二、門、急診部分18、門診護士長工作流程19、護理單元質(zhì)控流程20、導診護士工作流程21、采血室

2、護士工作流程22、急診科護士長工作流程23、急診觀察室護士工作流程24、急診分診護士工作流程25、急診留觀室護士工作流程26、急診處置室護士工作流程27、急診搶救室護士工作流程28、急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分30、病人入院護士工作流程31、病人出院護士工作流程32、病房護士長工作流程33、病區(qū)責任護士工作流程34、病區(qū)換藥室護士工作流程35、病區(qū)治療室護士工作流程36、病區(qū)辦公室護士工作流程37、病區(qū)護理員工作流程38、病區(qū)夜班護士工作流程39、病區(qū)陪檢員工作流程40、病房護士輸液操作流程41、護士執(zhí)行醫(yī)囑流程42、護士核對醫(yī)囑流程43、晨會交接班流程44、護士床頭交接

3、班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品損壞、報廢流程47、病人摔倒（墜床）處理流程48、病人投訴接待流程49、護理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程51、終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應室部分52、手術(shù)室護士長工作流程53、手術(shù)室夜班護士工作流程54、手術(shù)室洗手護士工作流程55、核對交接手術(shù)病人流程56、手術(shù)巡回護士工作流程57、手術(shù)病人訪視流程58、特殊感染手術(shù)配合流程59、手術(shù)間消毒監(jiān)測流程60、接診手術(shù)病人流程61、手術(shù)病人人文關(guān)懷流程62、與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程63、供應室護士長工作流程64、供應室消毒員工作流程65、供應室敷料班工作流程66、供應室下收下送工作流程67、供應室

4、無菌室工作流程68、血透室護士工作流程69、氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流程71、機械通氣配合流程72、中心靜脈壓測定流程73、纖維支氣管鏡配合操作流程74、氣管切開術(shù)配合流程75、靜脈剖開配合流程76、輸液反應出來流程77、注射泵操作流程78、呼吸機拔管配合流程79、氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān)護流程84、靜脈留置針操作流程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流程86、霧化吸入操作流程87、過敏試驗操作流程88、青霉素過敏性休克搶救流程89、胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測試流程91、輸血操作流程92、保

5、護用具的應用流程93、新藥特藥給藥流程94、配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給藥流程96、壓瘡護理護理流程97、心電圖機操作流程98、吸痰護理流程99、口腔護理操作流程100、測量體溫流程101、家庭病床護理工作流程102、腹水濃縮回輸技術(shù)流程103、鼻飼護理流程104、術(shù)前病人護理流程105、術(shù)后病人護理流程106、胃腸減壓護理流程107、牽引病人護理流程108、留置尿管護理流程109、膀胱沖洗護理流程110、靜脈膽囊造影術(shù)護理流程111、胃、腸鏡術(shù)護理流程 112、心肌梗死護理處理113、異位妊娠破裂配合搶救流程114、大面積燒傷病人護理流程115、人工流產(chǎn)術(shù)配合流程116、斷指（肢）再植術(shù)后護

6、理流程117、子癇患者配合搶救流程118、分娩產(chǎn)程觀察流程119、腦出血護理流程120、灌腸護理流程121、心肺復蘇配合搶救流程122、采取動脈血氣標本流程123、胸腔穿刺術(shù)護理流程124、腹腔穿刺術(shù)護理流程125、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)護理流程126、洗胃護理流程127、PCI病人術(shù)前配合流程128、PCI病人術(shù)中配合流程129、PCI病人術(shù)后配合流程130、復合外傷配合搶救流程131、病區(qū)重癥室護士工作流程護理部護理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護理質(zhì)控達標目標護理部制定崗位職責，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護理、?？谱o 理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導質(zhì)量標準、評分辦法設(shè)定院、科護理單元三級護理質(zhì)

7、控組織，分工明確，職責清楚，活 動安排具體按計劃實施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標準一致，并有總結(jié)分析、達標統(tǒng)計對存在問題有修正措施，對重復出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓或有持續(xù)修正質(zhì)量標準記錄單元護理有異常情況上報制度、糾偏措施的上報資料，護理部有修正方案和復查追蹤記錄在第四季度護理目標管理文書中，體現(xiàn)全年各護理單元的達標率護理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護士長：季、月檢查為主、平時抽檢護理單元：月、周檢為主護理單元質(zhì)控流程根據(jù)護理部質(zhì)控目標、結(jié)合科室實際情況,制定護理質(zhì)控目標季達標率科室備有基礎(chǔ)護理， 疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量分析標準, 講課教育常規(guī)，工作制度，崗位職責，周日程科

8、室有質(zhì)量控制組，分工明確，職責清楚，有質(zhì)控活動時間表每周一次護理質(zhì)量活動，護士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析資料對上級，本科室在質(zhì)控中出現(xiàn)問題， 有分析、討論、修正措施,執(zhí)行上報程序?qū)χ貜统霈F(xiàn)的問題，進行再培訓在第四季度目標管理中，體現(xiàn)全年各項工作達標率護士長護理質(zhì)量控制流程根據(jù)護理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責清楚,有活動時間安排科室備有疾病護理常規(guī)、護理質(zhì)量標準、評分標準、各項工作制度等隨時準備迎接上級、 院內(nèi)的各項質(zhì)控檢查， 質(zhì)控組每月對護理單元各項護理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對綜合護理質(zhì)量討論分析一次對質(zhì)量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題及時研究修正措施對上級檢查村支的問題，及時研究，提出解決

9、方案對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護理部質(zhì)控組織提出建議月、季有單項檢查，數(shù)字分析，復查，改進措施記錄護士應檢、受檢操作流程護理單元備有常用操作物品盤，備有操作流程季注意事項接到操作指令，確認是否緊急，在最短時間內(nèi)備齊操作用品選擇合適病人，模擬操作也應選擇實人，避免漏項操作前評估病人的一般情況，按操作規(guī)程為病人進行操作操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒適整理用物，記錄所進行的操作季相關(guān)情況回答提問：注意事項、意外處理、正常參數(shù)、感謝檢查指導老師突發(fā)事件護理急救流程凡遇重大、復雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報告護士長、護理部、總值班護理部接到報告，積極組織人力實施救護， 立即向主管院長匯報、主管院長視情況

10、向分局衛(wèi)生局匯報開辟綠色通道，優(yōu)先處理成立護理急救組，建立二組梯隊急救（常年備戰(zhàn)，隨時補充掉隊人 員），定期（制定出本單位具體時間）培訓急救技能精彩文檔按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護按具體情況，安排病人去向護理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時調(diào)配護理人員時,全院在崗護士要統(tǒng)一服從安排特殊情況包括：在崗人員不能堅持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務有特殊情況發(fā)生，護理人員能逐級上報科室護士長應按預案安排備班人員，保持聯(lián)絡(luò)通暢正常情況，由護理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護士長、護理部統(tǒng)一一調(diào)配人員醫(yī)院人力資源調(diào)配第一梯隊為在崗的護士、護士長;第二梯隊為非在崗的護理人員當出現(xiàn)崗位人員不適應工作

11、需要時，首先通知護士長安排調(diào)配人員護理單元調(diào)配人員由困難，報告護理部調(diào)配人員如參加特殊任務工作人員有病事假、異常情況，由本科室護士長替代替代護士到崗后，有情況的護士方可離崗每次緊急調(diào)配人力后，及時總結(jié)，分析效果,表獎有功人員，調(diào)整梯隊人員配合主任、醫(yī)生查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況配合主任查房、配合醫(yī)生查房協(xié)助準備查房物品、病人資料護士長位于被查醫(yī)生側(cè)，責任護士位于床尾，配合查房者遞物配合查房者準備病人，回答問題通過查房了解病情、治療方案，對護理的指導意見向查房者提出協(xié)助解決的問題查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品修正護理措施護士配合主任查房責任護士、護士長配合科主任、醫(yī)生查房，尾查房

12、者準備病歷和用物，回答、提供查者對病人護理方 面資料的詢問。了解掌握查房者對治療和護理的指導意見，為記一步護理人提供依據(jù)。護理教學查房流程了解掌握所查病人的病情、護理情況準備查房用物右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責任護士（實習學生）,床尾：配合護士（實習同學）查房者說明查房目的責任護士（實習學生）匯報病史，查房者查閱病歷查房者進行護理查體與病人交流、了解病人狀況結(jié)合病人預學生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護理知識對狀況護理存在的問題給予指導對護生提出的疑問及難點給予講解查房結(jié)束，指導安慰病人，整理物品護士長為護生教學查房護理教學查房是培養(yǎng)護生臨床護理能力的重要方法。通過對具體病人查房，使帶教老師與護生

13、與針對性地將理論知識與臨床觀察到的實際情況結(jié)合起來，是臨床教與學、理論與實踐結(jié)合的有效途徑。明確查房目的，全面、整潔的病情匯報，護患間、師生間的有效交流是查房質(zhì)量的保證。臨床操作帶教流程確定操作項目、物品準備講解操作目的、流程、指令標準向病人解釋，取得配合帶教老師示范操作講解本操作流程要點、注意事項詢問解答護生提問在護生掌握要領(lǐng)后，指導學生逐步操作結(jié)束、點評操作在問題護理臨床小講課流程根據(jù)大綱制定護生在本科室實習的階段目標,確定在本科室的小講課內(nèi)容講課前布置講課內(nèi)容和相關(guān)病人請實習同學預習相關(guān)理論知識，了解病人按講課小標題提出問題，請學生回答， 了解學生對本病種相關(guān)知識的掌握程度根據(jù)學生對知識

14、掌握的情況，進入講解結(jié)合病人講解理論知識和?？谱o理知識解答學生的疑問和難點，介紹相關(guān)的新業(yè)務和新技術(shù)布置下次講課內(nèi)容行政查房流程確定所查項目及時間確定、通知參加查房人員所有參檢人員道所查現(xiàn)場受檢項目責任者介紹工作職責，質(zhì)量保證新措施, 需要上級護師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項目管理制量參檢人員反饋調(diào)研情況查房者提問責任護士相關(guān)知識，解答受檢者提出的問題查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導建議, 指導下一步工作護理業(yè)務查房流程確定所查病種及病人確定、通知應參加查房人員參加查房人員攜查房車至病人床前查房者主動與患者溝通，取得配合并向到場護士說明查房形式 及目的責任護士報告病人情況及需

15、上級護師解決的問題查房者對病人進行護理查體，并了解病人不適主訴 及護理效果（基護、宣教、病情）向護士介紹查體陽性所見，討論分析護理措施及效果評估責任護士的基護、宣教、護理、三基質(zhì)量、效果，與護士討論相 關(guān)知識及新進展征詢患者及責任護士需解決的問題，指導下一步的護理方案上級醫(yī)生、護士查房時，責任護士報告病人病情流程目的：查房者了解病人的入院原因，入院時的護理觀察內(nèi)容，醫(yī)療 理措施及效果；現(xiàn)存的護理觀察內(nèi)容， 醫(yī)療護理措施及效果； 上級 醫(yī) 師、護師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)向患者問好，向病人介紹查房時，介紹目的取得合作報告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情, 陽性化驗檢查及治療

16、，護理措施根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題，病情需要進行健康指導,使病人了解掌握用藥治療，護理健康相關(guān)知識重點介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護理問題、治療、護理 措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽性體征及陽性檢查指標詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護理措施后的反應提出護理重點、難點及需上級醫(yī)生、護師解決的問題結(jié)束病情報告責任護士向檢查、參觀者報告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時特殊癥狀、體征, 陽性化驗檢查，特殊病情，治療護理措施重點介紹病人現(xiàn)有（24小時）病情、用藥、護理問題、治療，護

17、理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情需要進行健康指導,使病人了解掌握用藥治療、護理及健康相關(guān)知識與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機會, 對病人部了解的疑問予以解答向來訪者介紹目前的護理難點，探討解決方式結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解病人現(xiàn)時的病情，護理問題；了解責任護士的工作質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任護士對病人進一步護理；使來訪者了解責任護士對病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的護理問題及護理措施的掌握熟悉情況，檢查責任護士的護 理質(zhì)量。臨床日間查房責任護士報告病情流程向患者問好，說明查房目的，介紹

18、病情原因，取得合作介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù)根據(jù)病情護理需要，決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理 重點介紹病人現(xiàn)有（24小時內(nèi)）病情、用藥、護理問題、治療、護理 措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄; 目前陽性體征及陽性檢查指標根據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情進行健康指導，使病人了解掌握用藥治療，護理及健康相關(guān)知識詢問病人及家屬有否不適感覺，對護理治療措施的不良反 應，需要協(xié)助的問題對病人提出的問題予以解答提出該病人護理難點，需要上級護士指導解決的問題結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解人現(xiàn)時的病、，護理問題，了解責任護士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責任護士解決疑難護理問題，指導責任

19、護士對病人進一步護理護理人員法律意識培養(yǎng)流程增強護理人員的法律意識，強化其法制觀念， 使護理人員能依法從事護理服務，提高服務質(zhì)量加強法律宣傳，增強法律意識；把法律宣傳教育列為護理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增加法制教育內(nèi)容端正護士行為規(guī)范，嚴格遵守護理操作標準，掌握最新的操作規(guī)范及 質(zhì)量標準，以確保病人安全，防止醫(yī)療護理法律糾紛的發(fā)生實施規(guī)范化管理；逐步試行應用ISO9000質(zhì)量管理體系，講各項治療護理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)范，并形成文件，實用標準文案按照文件要求認真執(zhí)行、嚴格管理運用法律知識維護正當權(quán)益在安全有保障的環(huán)境中工作強化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問題1及時準確的做好各

20、項護理記錄：護理記錄使重要的法律依據(jù)， 護士應客觀、真實記錄病人的病情變化建立良好護患關(guān)系：關(guān)懷、關(guān)懷病人，用良好的專業(yè)知識、能力、技術(shù) 取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會、增進感情參加醫(yī)療風險保險接待新聞單位來訪流程如有新聞人員換來訪護士長迎接并報告科主任科主任或護士長請示院辦由醫(yī)院辦公室人員安排指示接待人員及方法如新聞人員安排指示接待人員及辦法精彩文檔新聞人員不準隨意攝照病人，特殊情況經(jīng)病人本人及醫(yī)生同意實用標準文案門診護士長工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開診準備與護士共同迎接病人檢查搶救設(shè)備、物品情況，各班護士醫(yī)囑執(zhí)行情況跟班工作，檢查

21、護士工作落實情況，進行質(zhì)量控制檢查護理流程執(zhí)行情況，次日開診物品準備科室護理安全檢查導診護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范迎接全體醫(yī)務人員及病人各崗位護士上崗咨詢護士：接待解答咨詢問題，為本人提供方便措施巡視護士：協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動不便者檢查、交款，提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務窗口臨時出現(xiàn)的問題維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關(guān)部門協(xié)商解決有投訴，按投訴流程處理整理分診臺的物品及衛(wèi)生，準備明日工作導診護士接待病人導診護士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。導診護士應儀表端莊，語言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來訪者。特別是對有困難的患者應主動給予幫

22、助。認真解答患者的咨詢，引導下一就診程序，使病人順利的完成門診就診過程。采血室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)檢查項目決定采血時間、試管，選擇血管，核對姓名、化驗單,與病人解釋說明采血相關(guān)事宜詢問是否禁食三查七對，遵守無菌原則，采取血標本交代采血后注意事項，觀察有無異常，指導病人取化驗單整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標本送檢驗科整理、發(fā)放化驗單，解答病人咨詢問題準備明日工作急診科護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范與護生共同準備就診環(huán)境與物品檢查護生儀表、著裝，準備交班主持晨間交班重病人床頭交班，檢查指導夜班護士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物品設(shè)備情況，各班護生醫(yī)

23、囑執(zhí)行情況，落實質(zhì)量控制流程,并進行檢查、指導，根據(jù)工作情況調(diào)動人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護理質(zhì)量，指導重病人護理, 落實護理流程。了解病人心理、健康宣教落實情況，征詢病人意見主持業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習，護士長例會，檢查帶教工作,周日落實情況檢查消毒隔離，物品準備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護士床頭交接班米血使護士為病人米血采血室護士為本人采集血液標本，是病史資料的基礎(chǔ)。采血室護士應掌握無菌技術(shù)觀念，輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接診室藥品、器械，并核對、登記精彩文檔參加晨會交班準備搶救物品、藥品、器械，更換無菌物品，準

24、備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序宣教指導病人及家屬更換補充無菌玉佩，檢查搶救設(shè)備執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚整理搶救車，補充藥品、物品同夜班護士交班急診室護士搶救病人急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護士應具有各?？频睦碚撝R及嫻熟的護理技術(shù)。各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范接待分診臺物品并登記參加晨會交班接待就診病人及咨詢， 發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征,填寫在病志上根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應診室對來診的急重病人，用平車接診,送至搶

25、救室對輸液病人、行動不便者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室昏迷病人，由兩名工作人員清點貴重物品，妥善保管，通知家屬對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時配合搶救特殊情況及時向護士長匯報解決執(zhí)行周程，清潔分診臺衛(wèi)生，準備便民措施及物品同夜班分診護士交班急診留觀室護士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)范交接物品、藥品、搶救設(shè)備，并登記參加晨會交班床頭交班了解夜間留觀病人病情，解決病人護理問題接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標本執(zhí)行醫(yī)囑進行各種處置，記錄病情按?？谱o理常規(guī)護理病人，按級別巡視病人接受上級護師查房指導發(fā)現(xiàn)問題及時

26、報告醫(yī)生，并采取相應措施急診處置室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接處置室各種物品，核對、登記參加晨會交班更換無菌物品，準備試敏液，更換器械執(zhí)行醫(yī)囑，進行處置操作、簽字執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境，空氣消毒補充各種備品，更換無菌物品同夜班交班急診搶救室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設(shè)備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護士，導診員主動迎接病人病情危重，平車推至搶救室就診科室護士安排診室，并測量生命體征立即心

27、電監(jiān)護、配合醫(yī)生搶救執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等需手術(shù)者做術(shù)前準備需做特殊檢查者，聯(lián)系、護送，護理記錄護送至手術(shù)室護送辦理住院急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空安甑按輸液流程做靜脈輸液按級別護理巡視病人觀察藥液質(zhì)量有無改變觀察輸液情況觀察病人機體反應護理異常情況報告處理流程有故障立即解除有不良反應，根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服室護士迎接新入院病人記錄并通知病人需入住科室的護士站危

28、病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護士交接病人入住科室的護士站護士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責任護士病人出院護士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物向出院病人做健康指導，征詢意見，記錄聯(lián)系電話按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷，出院登記協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄床單位終末處理護士接待新入院病人責任護士對心如愿病人應禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和 護士，使病人入院就得到一

29、個溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜間新入、重患護理情況及病人、家屬需求、夜班護士工作情況, 發(fā)現(xiàn)問題及時解決準備晨交班，規(guī)范護士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時糾正解決參與新入、重患護理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護理工作和 行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護患關(guān)系參加科主任查房，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量問題，及時落實可主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求跟班工作，進行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護理、 重患護理、病房管理情況根據(jù)院科安排，參加護士長例會，行政查房，業(yè)務查房，落實日程, 核對醫(yī)囑，護理安全討論和質(zhì)量

30、檢查主持夜班床頭交班，記錄當日主要工作，進行目標管理病區(qū)責任護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范根據(jù)排班確認本班所負責病人，參加晨交班,了解所負責病人夜間發(fā)生的問題聽取科主任，護士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人的治療意見和護理要求床頭交接班，進一步了解病人的病情和狀況，思考病人護理計劃為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當日護理計劃實施護理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和 反應及時處理修正隨時保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流,取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征參與科主任，住治醫(yī)師，護士長查房，聽取指導意見指導護理員、輔助護士工作，落實周日程，做好

31、基礎(chǔ)護理，健康宣教, 出院指導，書寫護理記錄與夜班護士床頭交接班病區(qū)換藥室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范接物品，準備物品，擦拭配藥臺與供應室兌換器械配合醫(yī)生，護士作各種檢查，換藥處置，隨時補充消毒物品，物品請領(lǐng)清洗污染器械，包裝，準備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄配合醫(yī)生各種治療工作執(zhí)行周日程清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準備明日工作病區(qū)治療室護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當日特殊診療操作核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時補充，兌換。 對治療室進行擦拭、清潔配置靜脈給藥的藥液，與責任護士核對簽字。保留安

32、甑4小時，登記擺放第二劑及臨床需配置藥品，請領(lǐng)制劑保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對整理藥品柜清潔、整理物品，查對一次性物品有效期執(zhí)行周程處置室無菌物品更換備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室護士配藥治療室護士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴格無菌觀念，查對認真, 劑量準確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達到最佳效果。病房護士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安甑、登記、簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安甑入病室核對床號，姓名，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應、安置臥位操作前再次三查七對、安慰病人進行操作，記錄輸液開始了解病人是否舒適，交代

33、注意事項按時巡視、觀察病情、輸液反應、記錄巡視時間輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時間，空安甑保留24小時護士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用,觀察病人反應，及時處理操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應護士為病人輸液輸液是臨床一項常見而重要的操作，護士根據(jù)醫(yī)囑嚴格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進行有效溝通,熟練掌握準確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認真巡視觀察病人用藥反應及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知單、病志等由護士長主

34、持，兩名護士配合逐一核對如有疏漏及時糾正，補充記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護理異常報告處理流程登記核對病人姓名，記錄出現(xiàn)的問題護士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范醫(yī)護人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護人員站中間一側(cè)護士長主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護士交班科主任傳達院周會、科室事宜，注意事項,重病人情況及醫(yī)療護理需解決問題等護士長補充遺漏問題，無補充即晨會交班結(jié)束護士核對醫(yī)囑護士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡 貼、輸液記錄單認真書寫核對，如有疏漏及時修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護理。護士床頭交接班流程入病室順序：夜班護士，責任護士，護

35、士長，實習護士進入病室，夜班護士向病人點頭示意，責任護士問好夜班護士位于患者右側(cè)，責任護士位于左側(cè)，護士長位于床尾夜班護士介紹：新入病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情。護士長檢查夜班工作質(zhì)量，認識新入病人，安撫危重病人，指導白班護士工作出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準備健康宣教的資料對病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等結(jié)合整體護理，對病人開展健康宣教指導病人掌握自我保健的知識與技能，更新健康觀念給病人提問、反問的機會解答病人提出的問題物品損壞、報廢流程物品、設(shè)備破損填寫物品報廢單，科主任、護士長簽字到主管賬目會計科銷賬儀器設(shè)

36、備到設(shè)備科監(jiān)測實用性能，主管人員、設(shè)備科科長簽字于破損單主管院長簽字，到主管賬目的會計科核銷病人摔倒（墜床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生觀察病人生命體征，報告醫(yī)生，診斷病情書寫護理異常報告單報醫(yī)務科、護理部治療，觀察護理病人病人投訴接待流程病人投訴禮貌接待聽取投訴情況，于投訴者溝通入矛盾問題不能自行解決報告科主任根據(jù)情況給予解決、處理入情況不同，可將事實告知病人入情況屬實，于責任人共同解決矛盾，并給予責者相應的處理入不能解決或涉及醫(yī)療，護理糾紛報告醫(yī)務科、護理部解決后科室對被投訴問題修正護理異常情況處理流程護理異常情況發(fā)生立即采取有效措施，密切觀察病人報告主管醫(yī)生、護士長、科主任與患者溝通取得患

37、者諒解，采取積極補救措施填寫護理異常報告，護士長簽字報告科主任，簽字上報護理部，醫(yī)務科科室討論分析，吸取經(jīng)驗教訓采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認病人死亡通知家屬一一對家屬給予同情，心理支持在尊重病人文化背景、宗教信仰前提下，執(zhí)行死亡處理提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風遮擋其他病人,紫外線照射床單位 30分鐘傳染病人：床單位用 0.5 %過氧乙酸擦拭，屏風遮擋其他病人，紫外線照射更換床單位至于垃圾袋中封好，標記送洗特殊感染病人：床單位用 0.5 %過氧乙酸擦拭，病室用 40%福爾馬林按4080毫

38、升/立方米連續(xù)熏蒸密閉 72小時，細菌培養(yǎng)監(jiān) 3次 陰性方可使用。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標記、焚燒開窗通風，記錄更換清潔床單、被套，鋪備用窗準備接受新病員手術(shù)室護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范了解夜班工作，檢查修正護理問題檢查護士著裝儀表，主持晨會交班，布置當前工作組織參與科研、教學、疑難、重危手術(shù)，危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護理配合解決處理手術(shù)室各項日常工作檢查、控制、修正各項護理問題,保證護理質(zhì)量安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準備工作，征詢手術(shù)科室意見組織業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習、護理質(zhì)控、醫(yī)囑核對、臨床 帶教參加科主任查房、護士長例會、檢查周日程落實

39、書寫護士長手冊，參與夜班護士交班手術(shù)室夜班護士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范交接班檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài)，準備接診檢查核對急診手術(shù)通知單，按病種準備手術(shù)物品，器械配合急診手術(shù)，巡回護士見其流程，洗手護士見其流程整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準備接診下一手術(shù)清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術(shù)室洗手護士工作流程術(shù)前日，訪視病人即手術(shù)醫(yī)生，了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況提前30分鐘準備手術(shù)物品，進入手術(shù)狀態(tài)與巡回護士共同清點器械物品，做好登記配合醫(yī)生手術(shù)，除了特殊狀況關(guān)體腔前，與巡回護士核對器械、敷料、記錄術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品清潔物品環(huán)境核對交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視，確認手術(shù)病人

40、接手術(shù)病人，與臨床護士共同查對病區(qū)、 床號、性別、年齡、住院號、 診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準備及過敏狀況，雙方在手術(shù)交接單上簽字入手術(shù)間，再次核對以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對病人用藥與病房護士交接，核對病區(qū)、床號、姓名、交代手術(shù)經(jīng)過,病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護士核對器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室，洗手護士了解病人的病情，掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點，與巡回護士認真執(zhí)行查對制度，配合手術(shù)程序，順利、安全完成每一臺手術(shù)。手術(shù)室巡回護士工作流程術(shù)前訪視病人，介紹手術(shù)相關(guān)知識，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊需求準備手術(shù)間及手術(shù)用品核對病人，檢查術(shù)前

41、準備情況，接病人入手術(shù)間與患者交流，消除恐懼感開放靜脈通路協(xié)助麻醉，導尿、安置手術(shù)體位協(xié)助洗手護士、洗手醫(yī)師穿手術(shù)衣、戴無菌手套、清點物品、準備記錄觀察病情，供應臺上臨時所需物品，執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，督察無菌技術(shù)關(guān)體腔前，與洗手護士核對物品數(shù)量協(xié)助手術(shù)醫(yī)師清潔刀口，固定敷料與麻醉師送病人會病室護士交接病人術(shù)中、術(shù)后病情，簽字整理消毒手術(shù)間。補充物品手術(shù)病人訪視流程巡回護士在病人手術(shù)前一日確認自己所負責的手術(shù)病人了解病人自然狀況，手術(shù)名稱、部位，麻醉方式等術(shù)前日，導病人床前訪視，介紹手術(shù)前后準備，術(shù)中注意事項，手術(shù) 室環(huán)境，了解病人需求，取得合作術(shù)后三日內(nèi)，對病人回訪，了解術(shù)后狀況，術(shù)中不愉快體驗，改

42、進建議，鼓勵早日康復按表格項目填寫，以備討論，修正手術(shù)室護士工作質(zhì)量特殊感染手術(shù)配合流程接待特殊感染手術(shù)通知單檢查特殊感染手術(shù)間的器械物品備用狀態(tài)將患者安置在準備好的特殊感染手術(shù)間手術(shù)間外設(shè)一名護士，供應術(shù)中所需洗手護士，巡回護執(zhí)行工作流程術(shù)畢：1、污染手術(shù)器械用高效消毒劑浸泡。2、常規(guī)處理、打包、明確特殊感染，高壓滅菌 3次，細菌培養(yǎng)至合格。3、一次性敷料按規(guī)定焚燒處理手術(shù)間：1、地面、墻壁、手術(shù)臺、器械臺高效消毒劑擦拭。2、吸引瓶、無誤桶高效消毒劑浸泡，流失沖洗。3、空氣消毒：福爾馬林熏蒸，細菌培養(yǎng)三次合格后使用手術(shù)間消毒檢測流程術(shù)后手術(shù)間常規(guī)清潔衛(wèi)生所有臺面、地面用消毒劑擦拭紫外線常規(guī)照

43、射消毒每周衛(wèi)生大清掃一次，熏蒸消毒一次層流設(shè)備房間：714天清潔管道過濾網(wǎng)一次初效：12周更換，中效：12個月更換，高效：12年更換記錄，整理辦公室接急診手術(shù)病人流程對接車將病人接至手術(shù)室，據(jù)病情將病人安置在相應的手術(shù)間對其家屬說明手術(shù)相關(guān)事宜，解釋安撫洗手、巡回護士按流程準備手術(shù)器械物品與醫(yī)生核對確認病人床號、姓名、性別、年齡、診斷，手術(shù)部位定位、術(shù)式、lx對有開發(fā)性損傷、復合傷、骨折等病人進行清潔、適當固定等處理對病人的私人物品，兩人核對后封存危重休克病人，配合醫(yī)生搶救、抗休克，待病情允許時，手術(shù)與患者溝通，安慰，消除恐懼感配合手術(shù)手術(shù)病人人文關(guān)懷流程術(shù)前訪視，到患者所在病區(qū)，閱讀病歷，了

44、解患者病情及一般狀況到病房看望患者，自我介紹。告知手術(shù)所需物品，藥品準備完善。 消除患者及家屬對手術(shù)的疑惑、恐懼征詢患者及其家屬的特殊要求，根據(jù)病人的性格、愛好、宗教信仰 適當給予滿足在交流中，語言科學嚴謹，不超越護士職權(quán)范圍，避免語言糾紛, 體現(xiàn)人文關(guān)懷和職業(yè)道德接診：禮貌熱情，問候患者及其家屬，使患者及其家屬輕松,安全地進入手術(shù)間手術(shù)前：與患者交談，安慰患者，根據(jù)年齡，性別、職業(yè) 應用適當語言和安撫術(shù)畢；送病人時，安慰病人，與患者家屬適度交流，安慰術(shù)后三人內(nèi)進行術(shù)后回訪與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前到病區(qū)了解病人的病情，一般情況及特殊情況術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計及手術(shù)中可能 發(fā)生的特殊情況了解醫(yī)生的手法、手技、對器械需求特點預習該手術(shù)的相關(guān)知識，參加科研、教學、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論準備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應對措施準備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物術(shù)中迅速、準確傳遞器械，敏銳提前準備下一步所需器械,與術(shù)者默契配合沉著、冷靜地應對術(shù)中發(fā)生的異常情況滿足術(shù)者術(shù)中所需，發(fā)現(xiàn)污染的無菌物品，及時提醒，協(xié)助更換術(shù)畢，征求術(shù)者對手術(shù)配合的評價，修正不足供應室護士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表