組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)

1、關(guān)于組織學(xué)與胚胎學(xué)泌尿系統(tǒng)第一頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片重 點(diǎn)1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu);2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能;3.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的結(jié)構(gòu)異同。第二頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 第三頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片一、腎(kidney)第四頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片一、一、 kidney腎錐體腎錐體(renal pyramid)髓放線髓放線(medullary ray)皮質(zhì)迷路皮質(zhì)迷路(cortical labyrinth)第五頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片腎腎 乳乳 頭頭第六頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片腎皮質(zhì)腎皮質(zhì): cortical labyrinthmedullary ray renal column腎髓質(zhì)腎髓質(zhì)第七頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片腎皮質(zhì)

2、，腎皮質(zhì)，renal cortex第八頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(一)腎單位(nephron)腎單位泌尿小管腎小體腎小體腎小管腎小管集合管系集合管系血管球血管球腎小囊腎小囊近端小管近端小管細(xì)細(xì) 段段遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管皮質(zhì)集合小管皮質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管髓質(zhì)集合小管乳乳 頭頭 管管曲部曲部直部直部直部直部曲部曲部第九頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片腎單位腎單位淺表腎單位淺表腎單位：數(shù)量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁腎單位髓旁腎單位：較少，對(duì)尿液濃縮具有重要意義第十頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片1、腎小體（腎小球）、腎小體（腎小球）（renal corpuscle）血管球血管球（glomerulus）腎小囊腎小囊（renal ca

3、psule）第十一頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 1、腎、腎 小小 體體 (renal corpuscle)第十二頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(1)血血 管管 球球( 掃描電鏡 )第十三頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片血血 管管 球球 內(nèi)內(nèi) 皮皮第十四頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片血血 管管 球球 內(nèi)內(nèi) 皮皮第十五頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片血管系膜血管系膜球內(nèi)系膜細(xì)胞、球內(nèi)系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)系膜基質(zhì)第十六頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片球內(nèi)系膜細(xì)胞球內(nèi)系膜細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 高爾基復(fù)合體、 溶酶體、吞噬體、 微管、微絲、中間絲、 分泌顆粒功 能: 清除基膜上的大分子物質(zhì)， 參與基膜的更新。第十七頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(2) 腎腎 小小 囊囊（renal ca

4、psule）第十八頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片足細(xì)胞足細(xì)胞（Podocyte） 初級(jí)突起初級(jí)突起次級(jí)突起次級(jí)突起裂孔裂孔第十九頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片Podocyte第二十頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(3) 血血 管管 球球 基基 膜膜第二十一頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片濾濾 過(guò)過(guò) 屏屏 障障 (filtration barrier )第二十二頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片濾濾 過(guò)過(guò) 屏屏 障障 ( E M )第二十三頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片腎小管腎小管(renal tubule) ：近端小管：近端小管：近端小管曲部近端小管曲部近端小管直部近端小管直部細(xì)段細(xì)段 髓袢髓袢遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部遠(yuǎn)端小管曲部第二十四

5、頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片近端小管近端小管(proximal tubule) 曲部曲部 - 近曲小管近曲小管第二十五頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片近端小管直部近端小管直部, 髓髓 放放 線線 第二十六頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片近近 曲曲 小小 管管 ( E M 模模 式式 圖圖 )第二十七頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片（2）細(xì)段）細(xì)段(thin segment), 髓放線髓放線 第二十八頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)端小管 (distal tubule) 遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部遠(yuǎn)端小管曲部第二十九頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管直部第三十頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管： 曲部曲部-遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管第三十一

6、頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片遠(yuǎn)遠(yuǎn) 端端 小小 管管受醛固酮、受醛固酮、抗利尿激素的調(diào)節(jié)抗利尿激素的調(diào)節(jié)表面含不透水的酸性糖蛋白，表面含不透水的酸性糖蛋白，與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。第三十二頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片近曲小管近曲小管 與與 遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管第三十三頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(二二)集合管系集合管系(collecting duct system)： 皮質(zhì)集合管皮質(zhì)集合管 髓質(zhì)集合管髓質(zhì)集合管 乳頭管乳頭管 第三十四頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 皮質(zhì)集合管皮質(zhì)集合管 髓放線髓放線 第三十五頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片髓質(zhì)集合管髓質(zhì)集合管細(xì)段第三十六頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片乳乳 頭頭 管管第三十七頁(yè)，共

7、54頁(yè)幻燈片集集 合合 管管 超微結(jié)構(gòu)超微結(jié)構(gòu)第三十八頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 集集 合合 管管重吸收水和交換離子重吸收水和交換離子受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié)受心房鈉尿肽的作用受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收減少水的重吸收) 第三十九頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(三三)球旁復(fù)合體球旁復(fù)合體(juxtaglomerular complex) 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞 致密斑致密斑 球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞第四十頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片（三）球旁復(fù)合體（三）球旁復(fù)合體（juxtaglomerular complex）1 、球旁細(xì)胞、球旁細(xì)胞 juxtaglomerular cell第四十一頁(yè)，共54

8、頁(yè)幻燈片1.1.球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞(juxtaglomerular cell) 第四十二頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 球旁細(xì)胞球旁細(xì)胞 腎素腎素(蛋白水解酶蛋白水解酶)血管緊張素原血管緊張素原 血管緊張素血管緊張素醛固酮醛固酮 血管緊張素血管緊張素集合管、遠(yuǎn)曲小管集合管、遠(yuǎn)曲小管（保鈉排鉀） 血管平滑肌收血管平滑肌收縮縮第四十三頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片2. 致致 密密 斑斑 （macula densa） 第四十四頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片 3. 球外系膜細(xì)胞球外系膜細(xì)胞第四十五頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(四四)腎間質(zhì)腎間質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞: 1.合成纖維和基質(zhì)；2.產(chǎn)生前列腺素E2: 降低血壓； 3.突起收縮：促進(jìn)血液流動(dòng)。第

9、四十六頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片（五）腎（五）腎 的血液循環(huán)的血液循環(huán)第四十七頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片（五）腎（五）腎 的血液循環(huán)的血液循環(huán)第四十八頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片(六)腎的內(nèi)分泌功能1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促進(jìn)腎素和紅細(xì)胞生成素的分泌； 2.激肽釋放酶-激肽:皮質(zhì)腎小管上皮-激肽釋放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利鉀,舒張血管)3.紅細(xì)胞生成素:由皮質(zhì)腎小管周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生； 球旁細(xì)胞？球內(nèi)系膜細(xì)胞？4.維生素D3的羥化：VitD3(小腸、皮膚吸收) 25羥化酶（肝）羥化酶（肝） 1,a羥化酶羥化酶(腎腎)VitD3 25（OH）D3 1，25（OH）2D3 第四十九頁(yè)，共54頁(yè)幻燈片二、排尿管道二、排