五官科護理-第六章咽部常見病病人的護理ppt課件

1、 1 1急急慢：慢：急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性；急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性； 2 2鼻部疾病及呼吸道慢性炎癥：鼻部疾病及呼吸道慢性炎癥：如慢性鼻竇如慢性鼻竇炎、扁桃體炎等；炎、扁桃體炎等； 3 3煙酒，有害空氣等；煙酒，有害空氣等； 4 4全身各種慢性疾病，如貧血、營養(yǎng)不良、全身各種慢性疾病，如貧血、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病等。內(nèi)分泌紊亂、心血管疾病等。 病因病因 1 1慢性單純性慢性單純性 咽黏膜層慢性充血，黏膜咽黏膜層慢性充血，黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌下結(jié)締組織及淋巴組織增生，黏液腺肥大，分泌亢進；亢進； 2 2慢性肥厚性慢性肥厚性 黏膜充血肥厚，廣泛結(jié)締黏膜充血

2、肥厚，廣泛結(jié)締組織增生及淋巴組織增生，形成咽后壁顆粒狀隆組織增生及淋巴組織增生，形成咽后壁顆粒狀隆起。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚，呈索條狀。起。常見咽側(cè)索淋巴組織增生肥厚，呈索條狀。 病理病理 多種多樣，因人而異，輕重不一。如咽如咽部不適感，晨起刺激性咳嗽等部不適感，晨起刺激性咳嗽等五、診斷五、診斷 需首先排除腫瘤性疾病。需首先排除腫瘤性疾病。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 1病因治療病因治療 積極治療偏桃體炎等。積極治療偏桃體炎等。 2 2對癥治療對癥治療 多飲水，含漱口藥液、喉片等。多飲水，含漱口藥液、喉片等。 3 3中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥 雙花、麥冬、菊花、胖大海沖服。雙花、麥冬、菊花、胖大海沖服。 4

3、 4肥厚性肥厚性燒灼等。燒灼等。用用10%10%硝酸銀溶液燒灼肥大的硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡或用冷凍或激光治療。淋巴濾泡或用冷凍或激光治療。 5.5.健康指導健康指導 積極防治鼻部、咽部及全身的慢性積極防治鼻部、咽部及全身的慢性疾病，戒煙酒，忌煙酒，避免用嗓過度；加強廠礦環(huán)境疾病，戒煙酒，忌煙酒，避免用嗓過度；加強廠礦環(huán)境衛(wèi)生，改善工作環(huán)境。衛(wèi)生，改善工作環(huán)境。 護理措施護理措施 為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴組織炎癥，伴有程度不等的咽黏膜和其他淋巴組織炎癥，是一種很常見的咽部疾病。在季節(jié)更替，氣是一種很常見的咽部疾病。在

4、季節(jié)更替，氣溫變化時易發(fā)病，具有一定的傳染性。溫變化時易發(fā)病，具有一定的傳染性。概念概念 乙型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙、葡萄球菌、肺炎雙球菌、腺病毒引起。球菌、腺病毒引起。 隱窩病毒（機體抵抗力下降）隱窩病毒（機體抵抗力下降）外界大外界大量繁殖量繁殖發(fā)病。發(fā)病。 受涼、勞累、煙酒過度均為誘因。受涼、勞累、煙酒過度均為誘因。 具有傳染性具有傳染性2 24 4天。天。 病因病因 1 1急性卡他性扁桃體炎急性卡他性扁桃體炎 咽痛、低熱及輕度咽痛、低熱及輕度全身癥狀，病變局限于表面黏膜急性充血，一般無全身癥狀，病變局限于表面黏膜急性充血，一般無膿性滲出物。膿性滲出物。 2 2急性

5、化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎 咽痛劇烈，伴吞咽咽痛劇烈，伴吞咽困難，全身癥狀重，小兒可出現(xiàn)高熱抽搐、嘔吐及困難，全身癥狀重，小兒可出現(xiàn)高熱抽搐、嘔吐及昏睡。炎癥始于隱窩，繼而侵入實質(zhì)，一般不超過昏睡。炎癥始于隱窩，繼而侵入實質(zhì)，一般不超過扁桃體范圍。頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。扁桃體范圍。頜下淋巴結(jié)腫大壓痛。病理病理急性卡他性扁桃體炎急性卡他性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎急性化膿性扁桃體炎 1.1.全身癥狀全身癥狀 起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、乏力、周身不適等。小兒可因高熱引起抽搐、嘔下降、乏力、周身不適等。小兒可因高熱引起抽搐、嘔吐及昏睡。吐及昏睡。

6、2.2.局部癥狀局部癥狀 咽痛為主，疼痛劇烈，常放射至耳部，咽痛為主，疼痛劇烈，常放射至耳部，吞咽困難，下頜角淋巴結(jié)腫大?？梢娧什空衬浡猿溲萄世щy，下頜角淋巴結(jié)腫大?？梢娧什空衬浡猿溲[大，在表面可見黃白色濃點或在隱窩處有黃白色點狀分腫大，在表面可見黃白色濃點或在隱窩處有黃白色點狀分泌物，并融合成片狀假膜，但不超出扁桃體范圍。泌物，并融合成片狀假膜，但不超出扁桃體范圍。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 診斷：診斷：病史病史+ +體征，容易診斷。體征，容易診斷。 并發(fā)癥并發(fā)癥 1 1局部并發(fā)癥局部并發(fā)癥 扁桃體周圍炎、扁桃體周圍炎、扁桃扁桃體周圍膿腫體周圍膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎等、急性中耳炎、

7、急性淋巴結(jié)炎等。 2 2全身并發(fā)癥全身并發(fā)癥 鏈球菌侵入門戶鏈球菌侵入門戶風風濕、心、腎、關節(jié)炎等。濕、心、腎、關節(jié)炎等。 治療：治療：青霉素首選。青霉素首選。 診斷、并發(fā)癥、治療診斷、并發(fā)癥、治療 多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或隱窩引流多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或隱窩引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁粫?，窩內(nèi)細菌、病毒滋生感染而演變?yōu)槁匝装Y，是臨床上最常見的疾病之一。性炎癥，是臨床上最常見的疾病之一。概念概念 1 1急急慢慢 急性扁桃體炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為急性扁桃體炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。慢性。 2 2隱窩的引流不暢，隱窩的引流不暢，窩內(nèi)細菌、病毒感窩內(nèi)細菌、病毒感染滋生所致。染滋生所致。 3

8、3某些急性傳染病后可引起慢性病變，某些急性傳染病后可引起慢性病變，如猩紅熱、麻疹、白喉等。鏈球菌和葡萄球菌如猩紅熱、麻疹、白喉等。鏈球菌和葡萄球菌為主要的致病菌。為主要的致病菌。 病因病因分為增生型、纖維型、隱窩型。分為增生型、纖維型、隱窩型。 主要病變在隱窩，隱窩黏膜受損，上皮主要病變在隱窩，隱窩黏膜受損，上皮增厚或形成小潰瘍，壞死物呈干酪樣物，向增厚或形成小潰瘍，壞死物呈干酪樣物，向隱窩口排出，潰瘍愈合可形成瘢痕。若開口隱窩口排出，潰瘍愈合可形成瘢痕。若開口受阻，則隱窩擴張成小囊腫或小膿腫。受阻，則隱窩擴張成小囊腫或小膿腫。病理病理 本病特點是常有反復急性發(fā)作病史，本病特點是常有反復急性發(fā)

9、作病史，而平時多無自覺癥狀。而平時多無自覺癥狀。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 1保守治療保守治療 應用抗菌藥物，抗變應性應用抗菌藥物，抗變應性藥物和增強免疫力的藥物，局部涂藥，隱窩藥物和增強免疫力的藥物，局部涂藥，隱窩灌洗，加強體育鍛煉。灌洗，加強體育鍛煉。 2 2手術治療手術治療 扁桃體切除術。扁桃體切除術。治療治療適應證：適應證： 1 1慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次合并有扁慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作或多次合并有扁周膿腫者。周膿腫者。 2 2扁桃體大扁桃體大影響正常功能、呼吸、吞咽等。影響正常功能、呼吸、吞咽等。 3 3引起體內(nèi)其他臟器病變的病灶；上呼吸道急引起體內(nèi)其他臟器病變的病灶；上呼吸道急性炎

10、癥或急性中耳炎與扁桃體有明顯關聯(lián)者。性炎癥或急性中耳炎與扁桃體有明顯關聯(lián)者。 4 4白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。 5 5各種扁桃體良性腫瘤，惡性腫瘤慎重選擇。各種扁桃體良性腫瘤，惡性腫瘤慎重選擇。治療治療扁桃體切除術扁桃體切除術禁忌證：禁忌證： 1 1急性期但現(xiàn)合并扁桃體周炎者，扁桃體周膿急性期但現(xiàn)合并扁桃體周炎者，扁桃體周膿腫形成者可急性期進行手術。腫形成者可急性期進行手術。 2 2造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者。如再障、造血系統(tǒng)疾病及有凝血機制障礙者。如再障、紫癜病等。紫癜病等。 3 3全身性疾病，如全身性疾病，如TBTB、風濕等活動期，高血壓、風濕等活動期

11、，高血壓未控者。未控者。 治療治療扁桃體切除術扁桃體切除術 4 4脊髓灰、白質(zhì)炎（少見）或流感等呼吸脊髓灰、白質(zhì)炎（少見）或流感等呼吸道傳染病的流行期。道傳染病的流行期。 5 5婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前期，妊娠期。婦女月經(jīng)期間和月經(jīng)前期，妊娠期。 6 6家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病家族中有免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的發(fā)病率高，白細胞計數(shù)特別低者。的發(fā)病率高，白細胞計數(shù)特別低者。治療治療扁桃體切除術扁桃體切除術手術方法：扁桃體剝離術、扁桃體擠切術。手術方法：扁桃體剝離術、扁桃體擠切術。術后護理：術后護理：1 1、臥床休息，局麻者取半臥位，全麻者取右側(cè)、臥床休息，局麻者取半臥位，全麻者取右側(cè)俯臥

12、位，及時排唾液，飲食控制，鎮(zhèn)痛止咳；俯臥位，及時排唾液，飲食控制，鎮(zhèn)痛止咳；2 2、觀察有無、觀察有無 出血，定時測量體溫、血壓，囑病人將口腔分泌出血，定時測量體溫、血壓，囑病人將口腔分泌 物和滲物和滲 血輕輕吐出，不要咽下，以觀血輕輕吐出，不要咽下，以觀 察傷口出血情況；察傷口出血情況；3 3、術后、術后疼痛給予鎮(zhèn)痛劑或頸部冷敷止痛；疼痛給予鎮(zhèn)痛劑或頸部冷敷止痛；4 4、術后當日禁止刷牙漱、術后當日禁止刷牙漱 口，次日可用復方硼砂溶液漱口，術后口，次日可用復方硼砂溶液漱口，術后4 4小時如無明小時如無明 顯出顯出 血，可進冷流質(zhì)飲食，次日可進半流質(zhì)飲食，連續(xù)血，可進冷流質(zhì)飲食，次日可進半流質(zhì)

13、飲食，連續(xù)7 7天；天； 5 5、術后、術后6 6小時傷口即有白膜形成，小時傷口即有白膜形成，2424小時后白膜完全覆蓋小時后白膜完全覆蓋扁桃體窩，術后扁桃體窩，術后1010天內(nèi)白膜逐漸脫落，為正常；若白膜變厚、天內(nèi)白膜逐漸脫落，為正常；若白膜變厚、變黃，有口臭變黃，有口臭 、發(fā)燒，則有創(chuàng)面感染。、發(fā)燒，則有創(chuàng)面感染。 手術的并發(fā)癥手術的并發(fā)癥 ：出血，傷口感染，肺部并發(fā)癥。：出血，傷口感染，肺部并發(fā)癥。 扁桃體切除術扁桃體切除術扁桃體切除術扁桃體切除術健康指導健康指導 急性扁桃體炎急性期具有傳染性，對病急性扁桃體炎急性期具有傳染性，對病人要適當隔離。盡量不出入或少出入公共人要適當隔離。盡量不

14、出入或少出入公共場所。場所。 鍛煉身體，提倡冷水洗臉或冷水浴，增鍛煉身體，提倡冷水洗臉或冷水浴，增強體質(zhì)。強體質(zhì)。 扁桃體切除術后扁桃體切除術后2周內(nèi)，病人要注意避周內(nèi)，病人要注意避免進食質(zhì)硬、帶刺食品，并注意口腔衛(wèi)生。免進食質(zhì)硬、帶刺食品，并注意口腔衛(wèi)生。鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）流行病學資料流行病學資料 我國鼻咽癌的發(fā)病在世界遙遙領先，高居首位，以我國鼻咽癌的發(fā)病在世界遙遙領先，高居首位，以湖南、福建、廣東、廣西等省發(fā)病率最高。其中又以兩湖南、福建、廣東、廣西等省發(fā)病率最高。其中又以兩廣地區(qū)：廣東省中部、肇慶、佛山、廣州地區(qū)，以及廣廣地區(qū)：廣東省中部

15、、肇慶、佛山、廣州地區(qū)，以及廣西東部梧州地區(qū)為高發(fā)中心，故西東部梧州地區(qū)為高發(fā)中心，故NPCNPC又有又有“廣東瘤廣東瘤”之稱。之稱。 好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩?？砂l(fā)生好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。可發(fā)生于各年齡段，大多在于各年齡段，大多在40405050歲為好發(fā)年齡，歲為好發(fā)年齡，國內(nèi)報導最小年齡為國內(nèi)報導最小年齡為3 3歲歲. . 男：女之比約男：女之比約2 2：1 1。鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）流行病學資料流行病學資料 1 1遺傳因素遺傳因素 有種族及家族聚集傾向。有種族及家族聚集傾向。 2 2病毒因素病毒因素 EBEB病毒病毒 3 3環(huán)境因素環(huán)境因素

16、 環(huán)境中鎳含量高。環(huán)境中鎳含量高。 4 4微量元素微量元素 維生素維生素A A缺乏和性激素失調(diào)缺乏和性激素失調(diào)。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）病因?qū)W病因?qū)W 以低分化鱗癌最為多見，高分化鱗癌、以低分化鱗癌最為多見，高分化鱗癌、腺癌、泡狀核細胞癌較少見。腺癌、泡狀核細胞癌較少見。 好發(fā)部位：咽隱窩。好發(fā)部位：咽隱窩。 外觀呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰外觀呈結(jié)節(jié)型、菜花型、浸潤型、潰瘍型及黏膜下型。瘍型及黏膜下型。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）病理病理 1 1出血出血 涕中帶血，時有時無，晚期可大出血涕中帶血，時有時無，晚期

17、可大出血 2 2鼻部癥狀鼻部癥狀 鼻塞。鼻塞。 3 3耳部癥狀耳部癥狀 阻塞咽鼓管咽口引起該側(cè)耳鳴、耳悶、阻塞咽鼓管咽口引起該側(cè)耳鳴、耳悶、聽力下降、鼓室積液等。聽力下降、鼓室積液等。 4 4頸淋巴結(jié)頸淋巴結(jié) 以頸部轉(zhuǎn)移性腫塊為首發(fā)癥狀占以頸部轉(zhuǎn)移性腫塊為首發(fā)癥狀占60%,60%,進行性增大，質(zhì)硬，不活動，無壓痛，始為單側(cè)進行性增大，質(zhì)硬，不活動，無壓痛，始為單側(cè), ,繼之發(fā)繼之發(fā)展為雙側(cè)。展為雙側(cè)。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 5 5頭痛頭痛 6 6顱神經(jīng)癥狀顱神經(jīng)癥狀 可先后累及第V、對腦神經(jīng)。 7 7遠處轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移 可發(fā)生肺、肝、

18、骨等處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1 1間接鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡或鼻竇內(nèi)鏡檢間接鼻咽鏡、纖維鼻咽鏡或鼻竇內(nèi)鏡檢查可見腫瘤呈菜花狀、結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀，常位查可見腫瘤呈菜花狀、結(jié)節(jié)狀或潰瘍狀，常位于鼻咽頂壁或眼隱窩處，易出血。于鼻咽頂壁或眼隱窩處，易出血。 2 2顱底顱底X X線平片、線平片、CTCT、MRIMRI掃描檢查，可顯掃描檢查，可顯示腫瘤范圍、顱底骨質(zhì)破壞等。示腫瘤范圍、顱底骨質(zhì)破壞等。 3 3EBEB病毒血清學殼抗原免疫球蛋白病毒血清學殼抗原免疫球蛋白A A抗體抗體測定現(xiàn)已成為鼻咽癌診斷、普查和隨訪監(jiān)視的測定現(xiàn)已成為鼻咽癌診斷、

19、普查和隨訪監(jiān)視的重要手段。重要手段。 活檢是確診鼻咽癌的依據(jù)活檢是確診鼻咽癌的依據(jù)鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）輔助檢查輔助檢查鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌鼻咽癌 放療為主放療為主 手術手術：1.1.對放療不敏感或放射治療后頸部仍有殘余灶的病人 2.少數(shù)分化較好的腺癌 3.原發(fā)灶放療后未控制鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）治療治療 出血傾向出血傾向 與腫瘤破潰或侵及血管有關。與腫瘤破潰或侵及血管有關。 急性疼痛：頭痛急性疼痛：頭痛 與癌腫破壞顱底和顱內(nèi)與癌腫破壞顱底和顱內(nèi) 轉(zhuǎn)移有關。轉(zhuǎn)移有關。 自我形象紊亂自我形象紊亂 與頸部包塊、復

20、視、上瞼下與頸部包塊、復視、上瞼下 垂有關。垂有關。 恐懼恐懼 與擔憂腫瘤危及生命有關。與擔憂腫瘤危及生命有關。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）護理診斷護理診斷 心理護理心理護理 關心、體貼病人，鼓勵病人樹立關心、體貼病人，鼓勵病人樹立 戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療。戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療。 對癥護理對癥護理 1.1.鼻出血護理：少量出血不需處理，多時給予止血治療。鼻出血護理：少量出血不需處理，多時給予止血治療。 2.2.放療后相應護理：有鼻痂者，鼻腔沖洗；鼓室積液，行鼓膜穿刺抽出積液。放療后相應護理：有鼻痂者，鼻腔沖洗；鼓室積液，行鼓膜穿刺抽

21、出積液。 3.3.頭痛嚴重者給予止痛或鎮(zhèn)靜劑。頭痛嚴重者給予止痛或鎮(zhèn)靜劑。 4.4.病人經(jīng)化療或放療后會出現(xiàn)惡心、厭食、脫發(fā)等反應，應耐心解釋，安慰病人經(jīng)化療或放療后會出現(xiàn)惡心、厭食、脫發(fā)等反應，應耐心解釋，安慰病人，指導進富營養(yǎng)、易消化的飲食。病人，指導進富營養(yǎng)、易消化的飲食。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）護理措施護理措施 病情觀察病情觀察 密切觀察病人鼻塞、耳部癥狀、頭痛是否加重、鼻腔有無大出血、密切觀察病人鼻塞、耳部癥狀、頭痛是否加重、鼻腔有無大出血、是否出現(xiàn)眼球癥狀和視力的改變，有無聲音嘶啞及吞咽困難。是否出現(xiàn)眼球癥狀和視力的改變，有無聲音嘶啞及吞

22、咽困難。 健康指導健康指導 1.1.改善營養(yǎng)狀況，增強免疫力和抵抗力，做好科普教育，使病人了解鼻咽癌改善營養(yǎng)狀況，增強免疫力和抵抗力，做好科普教育，使病人了解鼻咽癌的相關知識。的相關知識。 2.2.養(yǎng)成良好的生活習慣，少食咸魚、臘肉等腌制品。養(yǎng)成良好的生活習慣，少食咸魚、臘肉等腌制品。 3.3.對鼻咽癌高發(fā)區(qū)或有家族遺傳史者，應定期普查。對鼻咽癌高發(fā)區(qū)或有家族遺傳史者，應定期普查。 鼻咽癌鼻咽癌（carcinoma of nasopharynx ）護理措施護理措施 一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足。通氣不足。 具體指成人于具體指成人于7

23、7小時的夜間睡眠時間內(nèi)，呼吸小時的夜間睡眠時間內(nèi)，呼吸暫停暫停3030次，每次暫停時間次，每次暫停時間1010秒以上；秒以上； 呼吸氣流強度較基礎水平降低呼吸氣流強度較基礎水平降低50%50%以上；以上； 動脈血氧飽和度下降動脈血氧飽和度下降4%4%； 或呼吸暫停低通氣指數(shù)或呼吸暫停低通氣指數(shù)5 5 （即平均每小時睡（即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）。眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）。概念概念1 1上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常：上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常：鼻咽部狹窄或閉鎖、鼻中鼻咽部狹窄或閉鎖、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻咽腫瘤等隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻咽腫瘤等2 2上氣道擴張肌肌張力異常：上氣道

24、擴張肌肌張力異常：老年性肌張力下降，老年性肌張力下降，組織松弛導致的咽壁松弛、塌陷等。組織松弛導致的咽壁松弛、塌陷等。3 3呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常4 4某些全身因素及疾病，某些全身因素及疾病，如肥胖、妊娠期、更年期、甲狀腺功能低下、糖尿病等。5 5遺傳因素遺傳因素可使OSAHS的發(fā)生幾率增加24倍， 飲酒、安眠藥物等因素飲酒、安眠藥物等因素可加重OSAHS患者病情。病因病因 1.夜間反復覺醒可導致NREM（非快速眼運動）深睡眠期和REM睡眠期明顯減少、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、睡眠有效率下降。 2.血氧飽和度下降 3.咽腔負壓值增高 4.瘦素的分泌減少病理生理病理生理癥狀癥狀（1 1）睡眠中打鼾）睡眠中打鼾 病人鼾聲如