護理部護理高質(zhì)量檢查結(jié)果分析報告和持續(xù)改進要求措施落實

1、實用標(biāo)準(zhǔn)護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2012年1月27日會議容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、護理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護理記錄單眉欄頁碼不全，有漏項；護理記錄單病情有變花時記錄不及時，對患者實施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探

2、視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。原因分析:1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士文檔大全的積極性2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，米取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工

3、作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢杳力度，將檢杳結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢杳，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2012年1月27日會議容1月份日常檢查及月質(zhì)控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、消毒

4、隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護士長手冊.1別護士長完成不及時。10、急救護理質(zhì)量：個別護士急救應(yīng)急能力差。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方

5、式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷2013年9月29日會議容9月份日常檢查及

6、月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救藥品劑量掌握不準(zhǔn)確，物品擺放不整齊。3、急救護理質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄填寫不及時。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；基礎(chǔ)護理服務(wù)項目不到位。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)操作技能欠熟練&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護士長手冊.I別護士長兀成不及時。原因分析：1、護士長管理不到位，檢

7、查、監(jiān)督、懲罰力度不夠2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實積極1、護士長應(yīng)改進工作方法，米取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理

8、質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年6月30日會議容6月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，未及時開窗通風(fēng)。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：無菌物品打開后未與清開啟時間，患者出院后終末消毒不徹底。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種監(jiān)測記錄登記不全。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記

9、記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊。9、護士長手冊.I別護士長兀成不及時。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對

10、經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷2013年1月29日會議容1月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：病室物品擺放不整齊，走廊有閑散人員。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。3、危重病人護理：病室有異味；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），盛放體溫計的方盤過期。5、供應(yīng)室質(zhì)量：各種登記記錄不全。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士匯報病例不全面，健康宣教不到位；病房雜物多，陪

11、探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理文件書寫：體溫單、醫(yī)囑單、一般護理記錄單眉欄頁碼不全，有漏項；護理記錄單病情有變花時記錄不及時，對患者實施康復(fù)和健康指導(dǎo)記錄不全；甲種體溫單繪制不規(guī)。個別科室制定中醫(yī)藥知識培訓(xùn)計劃不完善，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，物品擺放不整齊9、護士長手冊.1別護士長完成不及時。原因分析：的積極性2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作

12、方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷2013年5月28日會議容5月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。2、急診室質(zhì)量：急救藥品使用后未及時補充。3、

13、危重病人護理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、消毒隔離質(zhì)量：消毒記錄本簽字不規(guī)（紫外線的消毒和擦拭），浸泡止血帶的消毒液濃度不足。5、護士長手冊：個別護士長完成不到位。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；病房空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練,中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：消毒液更換不及時，手術(shù)臺下有血漬。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不

14、認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期刖理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年4月28日會議容4月份日

15、常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：護士操作不規(guī)，護士在病房走廊整理床單位，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練。3、危重病人護理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護士長手冊：個別護士長完成不到位。6、分級護理質(zhì)量：責(zé)任護士健康宣教不到位；病房空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理記錄單首頁施護要點過于簡單，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，中醫(yī)技能操作不熟練，中醫(yī)操作技能欠規(guī)，個別患者中醫(yī)藥康復(fù)與健康

16、指導(dǎo)不到位。護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：，物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫不及時。9、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。原因分析：1、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督，指導(dǎo)缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。2、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。預(yù)期目標(biāo)：實用標(biāo)準(zhǔn)護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護

17、理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷文檔大全2013年3月28日會議容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、消毒隔離質(zhì)量：浸泡止血帶的消毒液過期，打開的無菌包未注明開包日期，物表擦拭不及時，終末消毒不徹底。2、急診室質(zhì)量：物品擺放不整齊，個別護士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救藥品使用后未及時補充，個別護士急救應(yīng)急能力差。3、危重病人護理：病室空氣不流通；病人頭發(fā)不整潔；留置管道標(biāo)識欠規(guī)。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室

18、物品擺放不整齊，空氣不流通。5、護士長手冊.I別護士長未及時兀成指派工。6、分級護理質(zhì)量：陪探視人員多，護士未根據(jù)護理級別觀察病情，責(zé)任護士健康宣教不到位；病房空氣不好，重癥護理記錄單填寫過于簡單。提問護士“八掌握”回答不全。7、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：中醫(yī)護理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語，中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個別護士中醫(yī)護理常規(guī)掌握不全面，護士學(xué)習(xí)筆記記錄不全。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫不及時，消毒液更換記錄不全9、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時1、個別護士工作態(tài)度不認(rèn)真，缺乏責(zé)任心2、動護士的積極性預(yù)期目標(biāo)：各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：1、護士長

19、應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷2012年10月28日會議容10月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：1、中醫(yī)特色護理質(zhì)量：護理記錄單首頁施護要點過于簡單，中醫(yī)護理文件書寫缺少中醫(yī)術(shù)語

20、，個別護士中醫(yī)藥康復(fù)與健康指導(dǎo)不到位，個別護士培訓(xùn)筆記記錄不全。2、急診室質(zhì)量：個別護士急救藥品相關(guān)知識掌握不全，急救設(shè)備使用不熟練，個別護士急救應(yīng)急能力差，紫外線燈消毒記錄不全。3、分級護理質(zhì)量：護士八知道掌握不熟練，責(zé)任護士健康宣教不到位；病房雜物多、空氣不好，陪探視人員多；護士未根據(jù)護理級別觀察病情。4、病房管理：走廊有閑散人員，病室物品擺放不整齊。5、護士長手冊：個別護士長完成不到位。6、供應(yīng)室護理質(zhì)量：各種檢測記錄填寫不及時。7、消毒隔離質(zhì)量：護士操作不規(guī)，護士在病房走廊整理床單位，終末消毒不徹底。&手術(shù)室質(zhì)量：物品擺放不規(guī)，消毒液更換記錄填寫不及時。9、急救護理質(zhì)量：個別護

21、士急救技術(shù)相關(guān)知識掌握不全。原因分析：1、個別護士工作不認(rèn)真，責(zé)任心不強。2、護士長管理不到位，檢查、監(jiān)督缺乏方式方法，不能有效調(diào)動護士的積極性。護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實預(yù)期目標(biāo):各項護理質(zhì)量均符合規(guī)。改進措施及處理意見：1、護士長應(yīng)改進工作方法，采取多樣化的形式規(guī)管理工作，充分調(diào)動護士的積極性，以提高護理工作質(zhì)量。2、護士長加大管理力度，加強護士責(zé)任心，使工作規(guī)化。3、護士長加大監(jiān)督檢查力度，將檢查結(jié)果傳達并落實到位，責(zé)任落實到人。4、護理部不定期進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)護理工作質(zhì)量存在的問題，對經(jīng)常發(fā)現(xiàn)問題的病區(qū)和人員給予警告、處罰。檢查反饋及效果評價：質(zhì)控檢查結(jié)果已反饋相關(guān)科室，限期整改，通過護士長匯報及下科室檢查，科室改進措施落實良好。護理部王云婷護理部護理質(zhì)量檢查結(jié)果分析與持續(xù)改進措施落實2013年3月28日會議容3月份日常檢查及月指控聯(lián)查總結(jié)參加人員全體護士長主要存在問題：