穴位療法治療支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展

1、穴位療法治療支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展         【摘要】  穴位療法包括穴位針刺法、穴位刺血拔罐法、穴位艾灸法、穴位注射法、穴位埋線(xiàn)法、穴位藥物貼敷法等。本文對(duì)穴位療法治療支氣管哮喘的臨床近況進(jìn)行了綜述。 【關(guān)鍵詞】  哮喘針灸療法 哮喘治療   筆者將以穴位療法為主治療支氣管哮喘的臨床近況綜述如下。   1  穴位針刺法   從近年來(lái)治療哮喘的研究看，許多針灸醫(yī)家均認(rèn)為針灸對(duì)哮證具有較為明顯的作用，并從不同方面提出了不

2、同的取穴方法。有人采用單穴針?lè)ǎY向東1取翳風(fēng)穴治療60例，有效率為97%;沈群2用聽(tīng)會(huì)穴治療75例，有效74例；林學(xué)興3以瀉法針刺膻中穴治療20例，總有效率為90%。亦有人采用多穴針?lè)ǎ缣锩?選用針刺膻中、豐隆穴治療l23例，總有效率72.4%；劉紅娥5取膻中、定喘、肺俞、魚(yú)際、腎俞治療87例，臨床痊愈32例，顯效5例，好轉(zhuǎn)27例，無(wú)效23例。   2  穴位刺血拔罐法   臨床常采用辨證對(duì)癥和遠(yuǎn)近部配穴的方法，如孫來(lái)雷6先取大椎、定喘穴以三棱針刺血拔罐，再針刺膻中、曲池、三陰交，脾肺氣虛者配脾俞、肺俞，肺腎陰虛者配腎俞、太溪、復(fù)溜治療12

3、9例，總有效率82.1%；高潔7取肺俞、大椎、定喘、天突、膻中、中府、風(fēng)門(mén)、膏肓、合谷、天澤、足三里、魚(yú)際、列缺、豐隆等，先用梅花針叩刺，然后于叩刺的背俞穴加拔罐治療，共治療100例，總有效率為93.0%；董洪魁等8先在膻中、大椎、定喘、肺俞、膈俞、心俞、脾俞、腎俞穴，用皮膚針叩刺，再用閃火罐法迅速在刺激部位拔罐，共治療46例，痊愈26例，有效9例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效3例。   3  穴位艾灸法   陸波等9選取肺俞、膈俞、風(fēng)門(mén)、大椎、胞中、膏肓等，每年夏季三伏天艾炷隔姜灸治療278例，總有效率83%；趙吉平等10取大椎、足三里、肺俞、列缺穴，以艾

4、條溫和灸，脾虛型加脾俞，腎虛型加腎俞，治療36例，總有效率86.1%；劉明清11分組取穴，第1組天突、大椎、定喘、風(fēng)門(mén)、肺俞，第2組膏肓、至陽(yáng)、脾俞、腎俞，第3組膻中、列缺、關(guān)元、足三里、豐隆，采用化膿灸法治療33例，愈顯率為93.94%。   4  穴位注射療法   有選取用單穴的，如王偉等12運(yùn)用定喘穴穴位注射魚(yú)腥草注射液4m1治療260例，總有效率95%；劉敏13取肺俞穴穴位注射魚(yú)腥草注射液4m1治療30例，有效率為86.6%。有選取對(duì)穴的，如張超云14取定喘、百勞穴注射氫化潑尼松25mg、維丁膠性鈣2m1治療78例，有效率為97.4%；

5、杜雪松等15用肺俞、定喘穴注射地塞米松5mg、維生素K310mg(可酌配曲池穴注射慶大霉素)治療60例，有效率為9l.67%；劉乃積16取肺俞、迎香穴分別以曲安奈德、6542、胎盤(pán)組織液及利多卡因等注射治療53例，有效率為94.3%。   5  穴位埋線(xiàn)療法   有按針灸處方原則取穴的，如鄭春良17近部選穴用璇璣、膻中、氣海穴，埋植羊腸線(xiàn)治療56例，并設(shè)30例對(duì)照，有效率達(dá)89.3%；江杰士等18辨證選穴取腎俞、關(guān)元、大椎、足三里、中脘、定喘等穴，以醫(yī)用羊腸線(xiàn)埋植治療127例，結(jié)果肺虛型愈顯率93.19%，脾虛型愈顯率90.57%，腎虛型愈顯率

6、56.67%；陸愛(ài)平19按前后配穴法取肺俞、定喘、膻中、腎俞、膏肓、關(guān)元等穴，埋植用中藥 (制白附子、黨參、白術(shù)、茯苓、制半夏、款冬花、白芥子、細(xì)辛、甘草)煎液浸泡的羊腸線(xiàn)治療68例，結(jié)果實(shí)喘有效率84%，虛喘有效率94%；楊培智20根據(jù)上下配穴法選肺俞、風(fēng)門(mén)、豐隆、定喘、脾俞、腎俞等穴，用藥線(xiàn)植入治療384例，有效率達(dá)99.3%。有按臨床經(jīng)驗(yàn)取穴的，如宋來(lái)臣等21取八華穴，予羊腸線(xiàn)埋植治療121例，有效率為95.87%；李月等22選膻中穴，用羊腸線(xiàn)與稀薟草共煮30min后植入，治療哮喘306例，有效率為97.4%。   6  穴位藥物貼敷法  

7、; 由于本法既具有穴位刺激的作用，又可通過(guò)藥物在特定部位的吸收，發(fā)揮明顯的藥物作用，故臨床療效較為顯著，應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如李建麗23取肺俞、膈俞、腎俞穴，用冬病夏治治喘膏于三伏天敷貼治療117例，有效率為93%；吳愛(ài)莉等24初伏取大杼、肺俞、心俞，中伏取天突、膻中、大椎、定喘，末伏取風(fēng)門(mén)、厥陰俞，以復(fù)方斑蝥膏貼敷治療200例，有效率為91%；徐綠萍等25初伏取肺俞、定喘、天突，中伏取風(fēng)門(mén)、厥陰俞、膻中，末伏取大杼、心俞、華蓋，以中藥(白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索、生麻黃制膏貼敷治療218例，總有效率96.8%；馬佰錄26于夏季三伏天在肺俞、心俞、腎俞、膻中、命門(mén)等穴位，用自制平喘膏(黨參、黃芪、五

8、味子、百部、白芥子、細(xì)辛、甘遂) 敷貼治療180例，總有效率88.89%；翁惠等27選取肺俞、心俞、膈俞穴，采用自制益氣平喘膏(黨參、防己、白芥子、甘遂、延胡索、細(xì)辛)于三伏天貼敷治療35例，總有效率為91.43%；攀學(xué)忠等28取心俞、肺俞、膈俞、腎俞、脾俞、風(fēng)門(mén)、大椎、定喘、天突、膻中等穴，運(yùn)用麻黃、白芥子、延胡索、細(xì)辛、甘遂、麝香制成膏藥，于夏季初、中、末伏貼敷192例，冬季貼敷118例，夏季組總有效率68.2%，冬季組總有效率為54%。黃庚29選肺俞、風(fēng)門(mén)、大椎穴，用藥餅灸治療97例，總有效率83.5%；吳鑒明等30選大椎、肺俞、膈俞、腎俞、天突、膻中、涌泉諸穴，用截喘膏(延胡索、細(xì)辛、

9、甘遂、防風(fēng)、白蚤休等研末，姜汁調(diào))貼敷治療260例，有效率為85.4%；陳清波等31用鮮蔥白、生姜搗爛外敷足心治療8例，均取得了較滿(mǎn)意的效果。            7  其它穴位療法   田從豁32取定喘、肺俞或指部壓痛點(diǎn)，以皮下埋針治療70例，黃百麗33選大椎、定喘、肺俞、鳩尾、中脘等穴，用針挑法治療50例，冷鈺玲等34以肺俞、定喘為主穴，用磁圓針以雀啄法叩擊穴位治療64例，張?zhí)K婭35取膻中穴，采用割脂療法治療200例，孟春梅36取中府、天突、玉堂、膻中、肺俞、

10、定喘、志室、風(fēng)門(mén)等穴，用刮痧療法治療30例，有效24例，顯效5例，無(wú)效l例；孟春梅37通過(guò)運(yùn)用推捏從腎俞穴至大椎穴皮膚的方法治療30例，都取得較好療效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】  1蔣向東.針刺翳風(fēng)治療哮喘急性發(fā)作60例J.中國(guó)針灸，2002，22(9):6ll.2沈 群.針刺聽(tīng)會(huì)穴治療哮喘急性發(fā)作75例J.上海針灸雜志，1997，16(4):16.3林學(xué)興，陳誠(chéng)平.針刺膻中穴治療哮喘病20例J.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，10(17):1668.4田 敏.針刺膻中豐隆穴治療哮喘發(fā)作123例J.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，10(14):l370.5劉紅娥.針刺治療支氣管哮喘87例臨床觀察J.

11、陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，200l，24(3):36.6孫玉雷.罐針結(jié)合治療哮喘急性發(fā)作l29例觀察J.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，l998，21(2):25-26.7高 潔.刺絡(luò)拔罐治療哮喘100例臨床體會(huì)J.中醫(yī)藥信息，1998，l5(1):48.8董洪魁，范 曄.刺絡(luò)拔罐治療慢性哮喘46例J.四川中醫(yī)，2000，l8(4):55.9陸 波，張曉蕓，許 冉.艾炷灸治療哮喘體會(huì)J.中國(guó)臨床康復(fù)，2002，6(9):l353.10趙吉平，崔紅生.溫和灸治療支氣管哮喘緩解期36例療效觀察J.中國(guó)民間療法，2002，10(4):2l.11劉明清，黃啟嵩，尤 斌.化膿灸治療支氣管哮喘的臨床療效觀察J.中國(guó)針灸，200

12、2，22(8):537.12王 偉，章卓琳.定喘穴位注射治療支氣管哮喘260例J.遼寧中醫(yī)雜志，1999，26(5):231.13劉 敏.穴位注射治療支氣管哮喘30例臨床觀察J.中國(guó)針灸，1997，17(1):19-20.14張超云.穴位注射配合穴位敷貼治療支氣管哮喘78例J.上海針灸雜志，1999，18(3):23.15杜雪松，王 鵬.穴位注射治療支氣管哮喘60例J.遼寧中醫(yī)雜志，2002，29(7):431.16劉乃積.肺俞迎香穴位注射治療哮喘53例J.中國(guó)針灸，2002，22(1):11.17鄭春良.璇璣、膻中、氣海穴埋線(xiàn)治療肺腎兩虛型哮喘J.華夏醫(yī)學(xué)，2000，13(1):94.18江

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14、9.24吳愛(ài)莉.吳曉莉，徐惠芬.復(fù)方斑蝥膏貼敷穴位治療哮喘、慢性支氣管炎200例J.中國(guó)針灸，l999，19(3):140-142.25徐綠萍，周近放.穴位貼敷治療哮喘2l8例J.上海針灸雜志，2002，2l(1):24.26馬佰錄.穴位貼藥治療哮喘臨床療效觀察J.中國(guó)中醫(yī)急癥，200l，l0(3):16.27翁 惠，莫亞寧.益氣平喘膏外敷治療支氣管哮喘緩解期35例總結(jié)J.湖南中醫(yī)雜志，2002，18(1):7.28樊學(xué)忠，劉建平.中藥穴位敷貼治療支氣管哮喘不同季節(jié)不同證型的療效分析J.中國(guó)針灸，200l，2l(3):l38.29黃庚仁.背穴貼治療哮喘臨床觀察J.福建中醫(yī)藥，l998，29(4):9l6.30吳鑒明，王賢喜.穴位貼敷治療過(guò)敏性哮喘260例療效因素研究J.中國(guó)針灸，2000，20(2):75-76.31陳清波，黃桂英.蔥白生姜外敷足心治療支氣管哮喘J.中國(guó)民間療法，2000，8(7):24.32田從豁.皮下埋針治療哮喘的初步觀察J.中國(guó)針灸