高壓氧艙工作制度

1、高壓氧艙工作制度一、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整齊，儀表莊重，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，一絲不茍，確保高壓艙治療時的安全。二、非本室人員不得隨意進(jìn)入，參觀者須經(jīng)請示同意方可接待，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。三、熟悉高壓艙環(huán)境及各種設(shè)施的性能，掌握操作使用方法，保證各部件處于良好工作狀態(tài)。四、除操艙人員外，操縱臺上所有儀表、開關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)一律不準(zhǔn)隨便觸動。開艙期間不準(zhǔn)私用艙內(nèi)外專線聯(lián)絡(luò)電話。不準(zhǔn)聊天、聽音樂等。五、艙內(nèi)應(yīng)備齊各種搶救物品、器械及常規(guī)用物，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、補(bǔ)充，定位放置，保持常備狀態(tài)。六、病員進(jìn)艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋，嚴(yán)禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中，如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸)、乙醇、打火

2、機(jī)、火柴、鋼筆、手表、收錄機(jī)、傳呼機(jī)、手機(jī)等。每次進(jìn)艙前嚴(yán)格督促檢查，以免發(fā)生意外。七、做好病人的解釋工作，詳細(xì)介紹進(jìn)艙的注意事項，消除緊張心理，以取得病人合作。八、禁止在艙內(nèi)打鬧、來回走動及大聲喧嘩，禁止隨地吐痰，亂扔果皮及其他雜物，更不準(zhǔn)亂動艙內(nèi)設(shè)備和用重物敲擊艙壁，以免發(fā)生意外。九、操作人員必須嚴(yán)守工作崗位，不準(zhǔn)私自外出。要經(jīng)常與艙內(nèi)保持聯(lián)系，詢問病情變化，遇有特殊情況，立即報告醫(yī)師，并做應(yīng)急處理。十、嚴(yán)格操作規(guī)程，認(rèn)真做好操作記錄，未經(jīng)請示不準(zhǔn)隨便更改治療方案。十一、出艙后清理艙內(nèi)衛(wèi)生，紫外線照射30分鐘，并及時通風(fēng)30分鐘，地面用0.2%過氧乙酸拖地，每周大掃除1次，每月空氣培養(yǎng)1次

3、。保持艙內(nèi)清潔、整齊，物品放置有序。十二、芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應(yīng)全面徹底消毒，關(guān)艙3天，細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3天陰性后，方可啟用。醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)管理規(guī)范（試行） 為加強(qiáng)對醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例及國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定（質(zhì)技監(jiān)局鍋發(fā)1999218號）的有關(guān)要求，特制定本規(guī)范。本規(guī)范所稱的醫(yī)用高壓氧艙（以下簡稱醫(yī)用氧艙）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要用于臨床治療缺氧性疾病、康復(fù)治療、氧艙內(nèi)搶救、氧艙內(nèi)手術(shù)以及治療高氣壓對機(jī)體損傷的一種特殊的醫(yī)療設(shè)備，是近年來我國發(fā)展迅速的邊緣性綜合學(xué)科，屬高氣壓醫(yī)學(xué)范疇。高壓氧治療只有合理

4、使用、嚴(yán)格管理、規(guī)范操作才能確保臨床療效，避免惡性事故的發(fā)生。一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高壓氧治療技術(shù)的設(shè)備-高壓氧艙必須根據(jù)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，實行準(zhǔn)入制度。1.購置醫(yī)用氧艙的基本條件：醫(yī)用氧艙使用單位必須是大同市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)用氧艙對外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購置醫(yī)用氧艙前必須先向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，并填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置高壓氧艙申請表。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，進(jìn)行論證同意后，由區(qū)衛(wèi)生行政部門上報市衛(wèi)生局審核準(zhǔn)入后，市局醫(yī)政處頒發(fā)并填寫醫(yī)用氧艙購置備案表后，方可購置。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配置

5、已取得A 5級壓力容器制造許可證及醫(yī)療器械注冊證（兩證需在有效期內(nèi)）廠家制造合格的醫(yī)用氧艙。4.使用進(jìn)口醫(yī)用氧艙時，國外醫(yī)用氧艙制造單位應(yīng)按進(jìn)口鍋爐壓力容器安全質(zhì)量許可制度實施辦法的有關(guān)規(guī)定，取得國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局對其進(jìn)行的進(jìn)口壓力容器安全質(zhì)量許可。醫(yī)用氧艙產(chǎn)品應(yīng)按中華人民共和國進(jìn)出口鍋爐壓力容器監(jiān)督管理辦法（試行）的要求進(jìn)行產(chǎn)品安全性能監(jiān)督檢驗，產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)不低于GB/T12130或相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（二）醫(yī)用氧艙的安裝應(yīng)遵循下列程序1.醫(yī)用氧艙制造單位在氧艙安裝前，須向市級質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局鍋爐壓力容器安全監(jiān)察處提交施工告知書，并報送醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗單位，經(jīng)審查認(rèn)可后方能進(jìn)行安裝。2.安裝過程

6、必須由醫(yī)用氧艙使用單位所在地的有相應(yīng)檢驗資格的檢驗單位進(jìn)行安全質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)用多人氧艙安裝完畢后，由檢驗機(jī)構(gòu)出具醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告。3.醫(yī)用氧艙安裝、測試完畢后，使用單位應(yīng)根據(jù)醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定的要求對醫(yī)用氧艙組織驗收。驗收工作應(yīng)由市衛(wèi)生局醫(yī)政處、市特種設(shè)備監(jiān)察處、市高壓氧艙質(zhì)控中心的專家組成驗收小組進(jìn)行驗收。驗收后出具醫(yī)用氧艙驗收報告。（三）醫(yī)用氧艙的登記注冊醫(yī)用氧艙建成投入使用前，使用單位應(yīng)按照醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定和鍋爐壓力容器使用登記管理辦法的要求，持醫(yī)用氧艙購置備案表、產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、醫(yī)用氧艙安裝監(jiān)督檢驗報告和醫(yī)用氧艙驗收報告在市特種設(shè)備監(jiān)察處登記，領(lǐng)取醫(yī)用氧艙使用證，方

7、能投入臨床使用。醫(yī)用氧艙使用證有效期三年，到期前需向市特種設(shè)備監(jiān)察處申請檢驗。如無證或使用證過期，不可以開展高壓氧治療工作。（四）醫(yī)用氧艙場地設(shè)置要求和設(shè)備1.醫(yī)用氧艙放置處須遠(yuǎn)離居民住宅、電力部門設(shè)置的配電區(qū)，以及易燃易爆物品區(qū)域。2.醫(yī)用氧艙治療區(qū)必須進(jìn)行封閉式管理，應(yīng)設(shè)置候診室大廳、醫(yī)生診室（醫(yī)生站）、護(hù)士辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、病人更衣室、安檢室、治療等待室、氧艙治療室、盥洗室、衛(wèi)生間等。候診室應(yīng)和氧艙治療區(qū)域隔離。醫(yī)用氧艙應(yīng)設(shè)置消毒洗刷區(qū)域，盥洗室內(nèi)應(yīng)設(shè)置小型熱水器。3.醫(yī)用氧艙的門口及治療區(qū)必須在明顯位置設(shè)立醒目的“嚴(yán)禁火種”等禁令標(biāo)志，在候診室內(nèi)設(shè)置醫(yī)用氧艙管理規(guī)定和病人須知，并

8、明確病人的就診流程。4.醫(yī)用氧艙治療區(qū)應(yīng)設(shè)置必要的搶救藥品和器械（吸引器等）。搶救藥品應(yīng)按急診搶救要求配備。5.醫(yī)用氧艙應(yīng)建立以下記錄本：醫(yī)用氧艙操艙交接班記錄本；醫(yī)用氧艙故障維修記錄本；急救藥品、器械使用交接班記錄本；危重病人搶救記錄本；醫(yī)療差錯記錄本；各種儀器、儀表校驗記錄本；醫(yī)用氧艙病人安全檢查記錄本；醫(yī)用氧艙內(nèi)消毒記錄；醫(yī)用氧艙觀察窗玻璃檢查記錄本；應(yīng)急演練記錄本（一年兩次）等。（五）正在使用的氧艙，因故暫停使用或更換新艙，使用單位須向市衛(wèi)生局醫(yī)政處報告。氧艙使用單位欲停止氧艙使用，撤消高壓氧科（室），必須事先向市衛(wèi)生局提出文字申請（申請送局醫(yī)政處），待局領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)意見決定科室撤消與否，

9、使用單位不得擅自撤消科室。二、人員基本要求（一）操艙人員應(yīng)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，醫(yī)用氧艙的醫(yī)務(wù)人員必須參加天津市高壓氧艙質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班培訓(xùn)，經(jīng)考核并取得由天津市高壓氧艙質(zhì)控中心頒發(fā)的上崗培訓(xùn)合格證書，方可上崗操作。維護(hù)技術(shù)人員應(yīng)取的國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局頒發(fā)的中華人民共和國特種設(shè)備作業(yè)人員證方可上崗工作。（二）高壓氧艙的醫(yī)務(wù)人員要求每年參加繼續(xù)教育培訓(xùn)，三年無培訓(xùn)記錄者將注銷上崗證。（三）氧艙是特種醫(yī)療設(shè)備，安全要求較高，應(yīng)建獨(dú)立科室。專職負(fù)責(zé)人，不宜兼職。（四）人員配備艙型 醫(yī)師 護(hù)士 技術(shù)人員嬰兒艙 專職或兼職1名 12名 兼職1名單人艙 專職1名 12名 專

10、職或兼職1名多人艙 專職13名 25名 專職12名注：嬰兒艙、單人艙，按1臺配置，如果多臺應(yīng)相應(yīng)增加人員；多人艙，應(yīng)依據(jù)艙的規(guī)模（治療人數(shù)）配備人員。專職兼職人員均須持有上崗證。三、技術(shù)管理基本要求（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)用高壓氧診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，嚴(yán)格掌握醫(yī)用高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證，合理開展高壓氧治療技術(shù)。具體參照中華醫(yī)學(xué)會高壓氧分會推薦的適應(yīng)證和禁忌證。（二）決定高壓氧治療病人或高壓氧病人會診應(yīng)具有高壓氧專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。（三）實施高壓氧治療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知治療的目的、治療風(fēng)險、治

11、療時的注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。（四）建立健全醫(yī)用高壓氧治療后隨訪制度，并按規(guī)定對重點(diǎn)病人進(jìn)行隨訪、記錄。（五）嚴(yán)格實施高壓氧治療的各種操作規(guī)范以及各項規(guī)章制度。（六）醫(yī)用高壓氧的各級工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守自己的工作職責(zé)，要堅守崗位、嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍地做好自己的本職工作。（七）根據(jù)醫(yī)用高壓氧的臨床特點(diǎn)，制訂行之有效的檢查條款，做到定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，檢查不合格的要及時提出整改意見，并督促落實。（八）高壓氧科（室）一律接受天津市高壓氧艙質(zhì)控中心的質(zhì)控管理。根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局2004年發(fā)布并實施的醫(yī)用氧艙定期檢驗要求規(guī)定，每年天津市高壓氧艙質(zhì)控中心要對高壓

12、氧科（室）進(jìn)行定期檢查（包括年度檢查、全面檢查）。（九）其他技術(shù)管理要求1.使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門審批的醫(yī)用高壓氧治療器材，不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。2.不得重復(fù)使用一次性醫(yī)用高壓氧治療器材。3.醫(yī)用高壓氧呼吸裝具實行每人固定制度，嚴(yán)格把好消毒關(guān)，防止交叉感染。4.高壓氧治療必須使用醫(yī)用氧或液態(tài)氧，不得使用工業(yè)氧進(jìn)行治療。四、培訓(xùn)擬從事醫(yī)用高壓氧治療的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)當(dāng)接受至少3個月的系統(tǒng)培訓(xùn)。（一）培訓(xùn)基地具備下列條件：1.二級甲等以上醫(yī)院。2.具備醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)用能力。3.有與開展高壓氧治療培訓(xùn)工作相適應(yīng)的師資、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。4.有至少2名以上具有醫(yī)用高壓氧治療技術(shù)臨床應(yīng)

13、用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少有一名副主任醫(yī)師以上人員。（二）培訓(xùn)基地基本要求1.培訓(xùn)在市局醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)下，由天津市高壓氧艙質(zhì)量控制中心組織實施。2.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱經(jīng)市衛(wèi)生局認(rèn)可。3.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士在規(guī)定時間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。4.每期培訓(xùn)結(jié)束，對接受培訓(xùn)的人員進(jìn)行閉卷考試、考核，并由天津市衛(wèi)生局頒發(fā)醫(yī)用高壓氧專業(yè)上崗合格證。五、其他管理要求嚴(yán)格執(zhí)行國家物價、財務(wù)制度，按照規(guī)定收費(fèi)。 高壓氧治療注意事項 高壓氧治療是指病人置身于高氣壓的密閉艙內(nèi)，進(jìn)行加壓，呼吸高濃度氧氣以治療疾病的方法，這是一種無痛而有效的治療方法，治療過程中要注意。   1. 不攜帶易燃物品進(jìn)艙，例如：打機(jī)火柴、酒精及電動玩具等。    2如出現(xiàn)發(fā)熱、感冒，婦女經(jīng)期、妊娠早期及青光眼的病人應(yīng)暫停高壓氧治療。     3治療過程中，有病人會出現(xiàn)雙耳脹痛、耳鳴等現(xiàn)象，這是因為氧氣艙內(nèi)升壓時，氣壓加壓在鼓膜上所造成的，此時應(yīng)做吞咽動作或講話，使咽鼓管開放，從而使鼓膜內(nèi)外壓力平衡。病人通過咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞