公司規(guī)章制度體系建設實施方案(經典)

1、關于印發(fā)?規(guī)章制度體系建設實施方案?的通知各科室： 為進一步加強醫(yī)院規(guī)章制度體系建設，逐步實現醫(yī)院管理的科學化、民主化和制度化，結合等級醫(yī)院評審相關要求和醫(yī)院實際，制定了?貴州航天醫(yī)院規(guī)章制度體系建設實施方案?，現下發(fā)各科室，望遵照執(zhí)行。 二一三年八月貴州航天醫(yī)院規(guī)章制度體系建設實施方案征求意見稿為進一步加強醫(yī)院規(guī)章制度體系建設，結合等級醫(yī)院評審相關要求和醫(yī)院管理工作實際，梳理我院現有規(guī)章制度，構建更為科學、高效、實用的規(guī)章制度體系，指導開展各項業(yè)務工作，特制定本實施方案。一、指導思想本次規(guī)章制度體系建設以中國航天科工集團公司、六一基地?規(guī)章制度體系建設方案?和?規(guī)章制度管理規(guī)定?、?三級綜合

2、醫(yī)院評審標準實施細那么?、上級衛(wèi)生行政部門相關管理規(guī)定為指導，緊緊圍繞醫(yī)院開展實際，對現行規(guī)章制度進行梳理、補充，并匯編成冊。通過規(guī)章制度體系建設，使醫(yī)院的各項工作做到凡事有章可循、凡事有據可依、凡事有人負責、凡事有人檢查，充分發(fā)揮規(guī)章制度在醫(yī)院管理中的標準、引導和保障作用。二、工作目標本次制度建設的工作目標是：通過23年時間，對現有規(guī)章制度進行全面清理和補充修訂，增加一批新的規(guī)章制度，初步形成適合我院開展和建設需要的規(guī)章制度匯編草案，再逐步完善，形成我院規(guī)章制度匯編正式版。堅持用規(guī)章制度管人、管權、管事，實行科學管理，做到公正公開，運轉高效，實現醫(yī)療工作管理的制度化、標準化、程序化。三、主要

3、內容1.本次規(guī)章制度匯編包括三個主要局部：行政含黨務管理制度匯編、醫(yī)療管理制度匯編、各科室及人員崗位職責匯編。2.行政管理制度匯編包括院級委員會工作制度、行政、黨群工作、信息、人力資源、平安保衛(wèi)、財務、審計工作、物資供應、后勤保障等各項管理工作制度。3.醫(yī)療管理制度匯編包括醫(yī)政工作、醫(yī)技、急(危)重癥、手術平安、門診、護理、感染控制、藥事、病案、醫(yī)保、新農合、教學、科研、職業(yè)衛(wèi)生、職工健康體系等各項管理工作制度。4.各科室及人員崗位職責匯編包括院級管理委員會、職能部門、行政管理人員、黨群機構及人員、醫(yī)療醫(yī)技人員、護理人員、門診各類人員、財會人員、物資供應、后勤保障人員等崗位職責。5.各工作組可

4、根據領導小組辦公室提供的規(guī)章制度和崗位職責匯編參考目錄，結合實際情況進行增減。如果人力許可，盡量制定得完善和全面一些。 四、總體框架一多層三維規(guī)章制度體系結構 按照系統(tǒng)完善、構架清晰、定位明確、動態(tài)優(yōu)化的要求，把醫(yī)院規(guī)章制度體系建設多層三維規(guī)章制度體系結構(Multilayer and Threedimension Regulations System簡稱MTRS)。多層次表達醫(yī)院管理體制的多層級組織結構；三維結構反映各個層次中的規(guī)章制度在內容構成、制定過程控制和執(zhí)行過程控制三個方面的總體架構，每一個維度從不同角度反映規(guī)章制度體系內涵，不同維度之間通過相互間的關聯和制約，推動整套體系不斷開展、

5、完善。內容維管理類決策類規(guī)定具體的規(guī)章制度宣 貫方法 執(zhí) 貫程序 考行標準 監(jiān) 核 制定控制維 檢 督 前 規(guī) 規(guī)規(guī)期 章 章章 查需 制 制制求度 度度分制修廢 提 組 征 部 審 批 備 析定 訂止 出 織 求 門 核 準 案執(zhí)行控制維 計 起 意 會 協(xié) 發(fā) 歸 劃 草 見 簽 調 布 檔 圖1：規(guī)章制度體系三維結構圖其中，規(guī)章制度的內容維度從職能類別和業(yè)務范圍兩個方面描述和刻畫醫(yī)院規(guī)章制度體系。規(guī)章制度的制定控制維度反映醫(yī)院規(guī)章制度的前期需求分析、規(guī)章制度制定、修改、廢止的一系列控制過程。規(guī)章制度的執(zhí)行控制維度反映醫(yī)院規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、考核和監(jiān)督檢查的一系列控制過程。每一個維度從不

6、同角度反映規(guī)章制度體系，不同維度之間存在相互關聯和約束，推動整套規(guī)章制度體系不斷開展和完善。二規(guī)章制度內容維 醫(yī)院的規(guī)章制度體系在內容維度上，設計為主要職能分類別、按約束范圍和程度分文種，即確定為決策、管理執(zhí)行兩大類別和規(guī)定規(guī)那么、方法、程序、標準細那么四個文種。三規(guī)章制度的制定控制維一項規(guī)章制度的全壽命周期要經歷需求分析、制定、修訂、廢止等環(huán)節(jié)。規(guī)章制度制定控制維就是對構成規(guī)章制度制定全壽命周期的各個環(huán)節(jié)實施全過程管理與控制，它涵蓋了規(guī)章制度制定前的籌劃、調研及需求分析、制定過程中的具體要求和流程，運行過程中的不斷修訂，以及規(guī)章制度的廢止。四規(guī)章制度的執(zhí)行控制維規(guī)章制度的執(zhí)行控制維主要是對不

7、同類型規(guī)章制度的執(zhí)行層級和執(zhí)行要求進行明確，并包括規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、監(jiān)督檢查和考核四局部內容。規(guī)章制度執(zhí)行控制維與制定控制維和內容控制維密切相關、相互作用，并影響規(guī)章制度的制定、修改或廢止，三個維構成不斷動態(tài)優(yōu)化的整體。規(guī)章制度執(zhí)行控制維的驅動部門是規(guī)章制度的制定部門和法律歸口部門。規(guī)章制度的制定部門主要負責規(guī)章制度的宣貫、執(zhí)行、考核工作；法律歸口部門主要負責牽頭組織制定部門和有關業(yè)內專家開展規(guī)章制度的監(jiān)督檢查等工作。五、規(guī)章制度體系建設的實施方案2021年8月，完成醫(yī)院規(guī)章制度體系建設方案的制定。2021年9月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作發(fā)動大會，部署工作重點和工作任務，提出要求，全面

8、啟動醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作。2021年10月2021年2月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿，交相應工作組。2021年3月6月，各工作組完成各科室規(guī)章制度匯編初稿討論，提出修改意見，反響至各科室。2021年7月10月，各科室修改規(guī)章制度匯編初稿。2021年11月，各科室下發(fā)規(guī)章制度匯編初稿，提出2021年制定修訂規(guī)章制度的方案報工作組審批。2021年12月，各科室總結規(guī)章制度初稿執(zhí)行情況，提出整改意見，報工作組。2021年1月，召開規(guī)章制度體系建設工作階段總結會，總結一年來的工作成果、存在的問題，提出后續(xù)改進措施及要求。2021年2月10月，各科室開展規(guī)章制度匯編初稿的執(zhí)行工作并逐步修訂、完善規(guī)章

9、制度匯編初稿，同時完成2021年科室規(guī)章制度制定修訂方案。2021年11月，各科室提出2021年規(guī)章制度制定修訂方案，將規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作納入2021年方案。2021年12月2021年6月，各科室完成規(guī)章制度匯編初稿的修訂工作并報各工作組審定，同時完成2021年規(guī)章制度制定修訂局部工作。2021年7月9月，各工作組完成對各科室規(guī)章制度匯編初稿修訂局部的審定工作。2021年10月，下發(fā)各科室規(guī)章制度匯編正式稿，各科室完成2021年規(guī)章制度制定修訂工作方案。2021年11月，各科室擬定2021年規(guī)章制度制定修訂方案報各工作組。2021年12月，召開醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作總結大會，總結三年來醫(yī)院開展規(guī)章制度體系建設工作所取得的成績，查找存在的缺乏，對規(guī)章制度體系建設工作中表現突出的團隊和個人進行獎勵，對工作中失職或出現嚴重錯誤的團隊和個人進行批評和懲罰。六、工作要求1.領導小組辦公室要做好規(guī)章制度體系建設的牽頭工作，帶著三個工作組，全面啟動醫(yī)院規(guī)章制度體系建設工作。2.各工作組要在領導小組辦公室的領導下，有方案、按步驟地開展醫(yī)院規(guī)章制度的建設工作。要深入基層，具體指導各科室開展規(guī)章制度匯編及修訂、完善工作。要做好工作的總結和不斷完善，提出獎懲意見報領導小組辦公室。3.各