內(nèi)分泌科室三年建設(shè)規(guī)劃匯編

1、內(nèi)分泌科室三年建設(shè)規(guī)劃（2007-2009年度）一、三年建設(shè)目標：建設(shè)成省級重點?？?，向國家級重點專科進軍。通過三年的建設(shè)，力爭使內(nèi)分泌?？瞥蔀榫哂幸欢ㄒ?guī)模、專業(yè)與地域覆蓋面廣、具有中醫(yī)特色突出、療效顯著、創(chuàng)新能力強、示范帶動作用明顯、服務規(guī)范、科研及教學水平一流、人才梯隊合理、設(shè)備先進、雙效益（社會效益和經(jīng)濟效益）顯著的全國一流的現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)分泌疾病醫(yī)、教、研基地。二、三年建設(shè)具體任務和內(nèi)容：1、 醫(yī)療水平和綜合服務能力突出中醫(yī)特色，提高臨床診療水平和綜合服務能力中、西醫(yī)雙重診斷的及時性、準確性、完整性達到國內(nèi)先進水平。嚴格進行規(guī)范化的內(nèi)分泌科單病種質(zhì)量管理，逐年增加，不斷優(yōu)化診療方案，并

2、在臨床全面推廣應用；有計劃地制定內(nèi)分泌疾病診療及護理常規(guī)，數(shù)量與質(zhì)量每年滾動式提高。開展消渴病的證的客觀化診斷研究，以進一步提高中醫(yī)特色診斷的準確率及可推廣性。中醫(yī)治療率、病床使用率、急危重癥患者比例高于全國三甲中醫(yī)醫(yī)院相同病種的平均水平；平均住院費用、?？迫司T診費用、平均住院日低于本地區(qū)同一病種水平；接受其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診、會診；出院患者隨訪率20%。在2個相關(guān)疑難病種（糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎?。┑闹嗅t(yī)治療上有較突出的療效，對糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病的療效達到國內(nèi)或國際領(lǐng)先水平。查房種類齊全，落實三級查房制度，不斷提高中醫(yī)查房質(zhì)量；建立學術(shù)指導小組，保證醫(yī)療質(zhì)量。積極開展以病人為中心

3、、有中醫(yī)特色的整體護理及相關(guān)領(lǐng)域的護理研究。自制中藥制劑品種數(shù)>2種，臨床使用率50%。中醫(yī)治療率逐年遞增。2、主攻方向的研究和科研建設(shè)主攻方向之一：糖尿病周圍神經(jīng)病變的研究糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見慢性并發(fā)病之一，發(fā)病率高達90，它又是糖尿病足的主要病理基礎(chǔ)之一，致殘率較高，目前尚未有特效藥物，根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機理關(guān)鍵是痰瘀阻絡(luò)，提出益氣化痰、活血通絡(luò)法治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的理論，以提高臨床療效為目的，研究復方糖痹膠囊及芪桃片益氣化痰、活血通絡(luò)，并配合非藥物中醫(yī)特色治療，對糖尿病周圍神經(jīng)病變進行治療和研究，總有效率達92.5%。臨床療效在國內(nèi)同行處于先進水平。今后所要

4、做的主要工作：開展糖尿病周圍神經(jīng)病變中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究；中醫(yī)證型的微觀和客觀指標的相關(guān)性研究，進一步完善診療常規(guī)。研究有效中藥單方、復方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變，研究改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀及客觀指標療效較佳的方劑。在進一步總結(jié)糖痹膠囊治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效的基礎(chǔ)上，對糖痹膠囊配伍規(guī)律進行系統(tǒng)研究，闡明該制劑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的有效物質(zhì)基礎(chǔ)及形成規(guī)律，擬制定新藥研制開發(fā)項目和計劃，在此基礎(chǔ)上爭取開發(fā)新藥制劑。按計劃完成現(xiàn)有課題的研究和成果申報工作；在原課題基礎(chǔ)上，從應用細胞分子生物學、免疫病理學等技術(shù)探討中醫(yī)藥防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的地位及作用機制。進一步申報國家和省自然科學基金課

5、題。建立糖尿病周圍神經(jīng)病變的動物模型。進一步研究桂蠟外敷涌泉穴、肌肉神經(jīng)電刺激、針灸或腹針等非藥物治療的中醫(yī)特色療法對糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用機理研究；進行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究，開展診療標準和療效評價標準的研究；進行辯證論治規(guī)律的研究。開展文獻研究，對文獻記載的相關(guān)診療方法進行全面挖掘、整理與應用研究。進一步整理名老中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。建立糖尿病周圍神經(jīng)病變的信息資料庫。主攻方向之二：糖尿病腎病的研究糖尿病腎病是糖尿病的嚴重慢性并發(fā)癥之一，是一種以血管損害為主的腎小球病變，最終發(fā)展為腎衰竭?；继悄虿019年后死于糖尿病腎病腎衰竭者約占53，是糖尿病致死的重要原

6、因之一。有效地治療糖尿病腎病，控制并逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，延緩其腎功能減退的進程，研究早期防治、延緩糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展及控制腎衰進一步發(fā)展的中醫(yī)藥療法具有重要意義。針對糖尿病是腎病發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，除了控制血糖、血壓、調(diào)脂、抗凝及低蛋白飲食治療外，幾乎無特效藥物治療。根據(jù)糖尿病腎病的發(fā)病機理關(guān)鍵是氣陰兩虛夾瘀，隨病程發(fā)展終致虛勞或虛損，出現(xiàn)陰陽俱虛、濁毒內(nèi)蘊，根據(jù)糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，以“未病先防、已病防變”為原則，提出早期以益氣養(yǎng)陰活血治療，研制“參芪降糖片”、“糖腎清”防治糖尿病腎病，后期以益陰養(yǎng)陽活血化濁之“尿毒靈”治療，以提高臨床療效及延緩病情發(fā)展為目的，研究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病，總

7、有效率達90%以上。臨床療效在國內(nèi)同行處于領(lǐng)先水平。今后所要做的主要工作：開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究，進行中醫(yī)證型的微觀和客觀指標的相關(guān)性研究，進一步完善診療常規(guī)。進一步加強研究糖尿病腎病的中西醫(yī)綜合治療的最有效方案，從分子生物學、免疫病理學及基因?qū)W等方面研究其臨床作用機制，在現(xiàn)有各級課題的基礎(chǔ)上，繼續(xù)申報國家級課題。擬制定新藥研制開發(fā)項目和計劃，在此基礎(chǔ)上爭取開發(fā)新藥制劑。完成現(xiàn)有課題的研究工作。進一步進行優(yōu)化中醫(yī)臨床治療方案研究及開展診療標準和療效評價標準的研究；進行辯證論治規(guī)律的研究。完成古代文獻有關(guān)糖尿病腎病診療方法的發(fā)掘、整理與應用研究工作。進一步整理名老中醫(yī)治療糖尿病腎

8、病的學術(shù)思想和臨床經(jīng)驗。建立糖尿病腎病的信息資料庫?？蒲薪ㄔO(shè)的具體計劃：爭取國家級科研課題1項以上或省部級科研課題3項以上。爭取國家級科研成果或國家級專利1項或省部級科研成果2項。有新藥研制開發(fā)項目和計劃，爭取自制制劑開發(fā)成為新藥制劑（1種/3年）。開展糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病中醫(yī)證候特點與微觀指標的相關(guān)性研究，進行證的客觀化診斷研究。在國家級專業(yè)刊物上發(fā)表學術(shù)論文數(shù)3篇/年，出版專著1部/3年。對名老中醫(yī)的學術(shù)思想及實踐經(jīng)驗進行系統(tǒng)性整理和研究。出版專著1部，發(fā)表相關(guān)學術(shù)論文10篇。建立內(nèi)分泌疾病實驗室。3、中醫(yī)特色的開展和研究開展證的客觀化診斷研究，以進一步加強中醫(yī)特色診斷。積極開展

9、以病人為中心、有中醫(yī)特色的整體護理及相關(guān)領(lǐng)域的護理研究。開展特色療法，引進新技術(shù)、新成果，每年1種以上，水平為國內(nèi)同行領(lǐng)先。自制中藥制劑品種數(shù)>4種，臨床使用率50%。對本?？祁I(lǐng)域古代文獻記載的診療方法進行全面的發(fā)掘、整理與應用研究；開展非藥物療法及民間驗方、療法的整理研究。4、人才培養(yǎng)面向全國接收內(nèi)分泌科進修醫(yī)生5名/年。師承全國名中醫(yī)、院內(nèi)知名專家跟師學習1名/年，并順利出師。培養(yǎng)碩士研究生3名/年，博士研究生2名/年。所有住院醫(yī)師都必須輪轉(zhuǎn)各個內(nèi)科、急診、ICU病房、外科及介入科，每半年輪轉(zhuǎn)一次，要求做到一專多能。繼續(xù)派出有關(guān)人員到國內(nèi)外一流西醫(yī)院內(nèi)分泌專科進修1名/年，學習時間不

10、少于3個月。培養(yǎng)學術(shù)繼承人12名。5、教學和學術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)教學建設(shè)對大學課堂教學及臨床帶教達到一定課時。對臨床醫(yī)學生每周進行一次以上臨床小課，進行臨床及科研的培訓。每年具有1篇以上教學論文，3年內(nèi)有教學課題。學術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)主辦、協(xié)辦全國中醫(yī)內(nèi)分泌疾病高級研修班，或全國性中醫(yī)內(nèi)分泌疾病新技術(shù)、新療法學習班1次/年；開辦專題講座12次/年。繼續(xù)與中山醫(yī)科大學、廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)院等單位建立密切的學術(shù)聯(lián)系。聯(lián)合其他三家內(nèi)分泌疾病治療中心開設(shè)?？凭W(wǎng)站，承擔網(wǎng)絡(luò)中心的建設(shè)，進一步起輻射及龍頭作用。通過醫(yī)院及大學本部醫(yī)學信息中心，所有醫(yī)生均能上網(wǎng)查閱國內(nèi)外醫(yī)學專業(yè)信息。建立?？迫藛T及糖尿病周圍

11、神經(jīng)病變，糖尿病腎病的信息資料庫。派出?？乒歉蓞⒓訃鴥?nèi)外學術(shù)會議，參加短期學習班及進修班，邀請國內(nèi)知名學者來院講座、會診等。通過外出會診、指導搶救、講學、常年接受進修醫(yī)生等方式，為下級醫(yī)療單位培養(yǎng)內(nèi)分泌科骨干力量；協(xié)助、指導基層單位建立及完善內(nèi)分泌疾病專科，在目前基礎(chǔ)上再增加12家醫(yī)院作為扶持對象。進一步完善相關(guān)疾病病友會，開展義診，建立集醫(yī)療、保健、咨詢功能于一身的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。6、條件建設(shè)我科現(xiàn)擁有計算機8臺，打印機3臺；40歲以下人員100%掌握計算機操作；40歲以上人員80%掌握計算機操作。三年內(nèi)再增加1臺計算機及打印機。建立重點?？凭W(wǎng)站；建立獨立的?？菩畔欤占瘒鴥?nèi)外本?？葡嚓P(guān)機構(gòu)及國

12、內(nèi)外本?？迫瞬诺男畔?，進行國內(nèi)外本?？漆t(yī)學情報文獻的信息化整理研究；建立專科基本圖書資料庫；通過互聯(lián)網(wǎng)、報刊雜志、學術(shù)交流等多種形式掌握最新專科發(fā)展動態(tài)，加快知識更新，提高診療技術(shù)水平。建立內(nèi)分泌實驗室。7、科室制度建設(shè)（其中包括臨床路徑管理、隨訪管理、單病種管理、三級查房制度、會診制度和病例討論制度等）現(xiàn)具有臨床路徑4個（糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢），每年遞增1個，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用。臨床路徑的實施率超過90，符合率達100。3年內(nèi)增加12個單病種；不斷優(yōu)化診療方案，強調(diào)合理檢查、用藥；優(yōu)化的治療方案在臨床全面應用（中醫(yī)綜合措施治療糖尿病周圍神經(jīng)病變）患者隨訪率由20逐年按

13、12以上比例遞增。每年接受一定數(shù)量的院外會診與轉(zhuǎn)診，逐年增加，并建立登記制度。嚴格按照醫(yī)院三級查房制度執(zhí)行，突出主任重點查房及其記錄，嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。每月至少一次中醫(yī)病例討論、疑難病例討論等各種病例討論制度。三、需要醫(yī)院支撐的條件 扶持并配合內(nèi)分泌科人才培養(yǎng)計劃。 支持并提供條件以建立內(nèi)分泌疾病研究中心及實驗室。支持并提供臨床及科研所需設(shè)備或材料，如胰島素泵、24小時血糖監(jiān)測儀等。協(xié)助內(nèi)分泌科進行學術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，如醫(yī)院信息科對外設(shè)立廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科網(wǎng)頁，以利加快內(nèi)分泌科對外進行學術(shù)交流及學術(shù)影響力度。四、內(nèi)分泌科建設(shè)周期及年度計劃一覽表建設(shè)周期年度計劃2007年度制訂?？瓢l(fā)展規(guī)劃。在不斷優(yōu)化

14、原來診療常規(guī)的基礎(chǔ)上，再制定內(nèi)分泌疾病診療及護理常規(guī)2個（糖尿病足、甲亢）。按計劃完成各項課題的年度工作。申請國家級課題及省部級課題各1項。編著中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學教材（內(nèi)分泌代謝學部分）。開展特色療法1項（腹針）。招收碩士研究生2名以上。培養(yǎng)內(nèi)分泌科進修醫(yī)生2名以上。派出1名主治以上職稱的醫(yī)生進修，時間3個月以上。古代與現(xiàn)代文獻記載的糖尿病腎病診療方法進行全面的發(fā)掘、整理；建立糖尿病周圍神經(jīng)病變及糖尿病腎病的信息資料庫；開展糖尿病腎病的中醫(yī)辨證論治規(guī)律的研究。2008年度對第一年的建設(shè)工作進行檢查、小結(jié)。通過外出會診、指導搶救、辦班講學、常年接受進修醫(yī)生等方式，完善糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及

15、甲亢臨床路徑，使中醫(yī)綜合治療糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病足及甲亢的措施得以推廣應用。圍繞主攻方向，繼續(xù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病的臨床療效及機制進行深入研究，申報課題12項。在目前已建立聯(lián)系的基礎(chǔ)上（深圳龍崗中醫(yī)院），再增加1家醫(yī)院（惠州市中醫(yī)院）作為扶持對象。在原基礎(chǔ)上再制定內(nèi)分泌疾病診療及護理常規(guī)2個（糖尿病周圍神經(jīng)病變、肥胖癥）。完善內(nèi)分泌疾病實驗室的軟、硬件設(shè)施（人員培訓、設(shè)備等）。開展特色療法1項。采用內(nèi)培外引的方法，使本?？漆t(yī)務人員的學歷結(jié)構(gòu)更合理：引進博士或碩士學歷技術(shù)骨干12名，尤其注重地域性交叉培養(yǎng)本?？漆t(yī)務人員，引進其他高等院校培養(yǎng)的博士或碩士學歷技術(shù)骨干。招收碩士研究生2名。爭取派出1名技術(shù)骨干到國外進修，時間3個月以上。2009年度對上一年的建設(shè)工作進行檢查、小結(jié)。完成各級課題，進行有關(guān)課題總結(jié)及申報成果工作。做好新藥制劑開發(fā)的各項準備工作，爭取1種以上有效