高血壓病針灸治療

1、高血壓病針灸治療【概述】高血壓病，是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高(收縮壓160毫米汞柱或以上，即21.3Kpa；和/或舒張壓95毫米汞柱或以上，即12.7Kpa)為主要特征的一種病癥，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、失眠、心悸、健忘等，晚期可導(dǎo)致心、腦等器官病變。本病確切病因未明，一般認(rèn)為與年齡、職業(yè)、遺傳等多種因素有關(guān)。我國成年人患病率在27。針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道，首見于1953年1。至五十年代中后期，就有包括針刺、艾灸、皮膚針治療的多病例臨床觀察資料。六十年代，在穴位刺激方法上又有增加，如穴位注射法、穴位離子透入法等，并開展了實(shí)驗(yàn)研究，如探討艾灸對(duì)高血壓病患者手指容積的影響。近二十年，無論在方法上

2、或療效上，都有進(jìn)一步的改進(jìn)或提高，以穴位磁療法為例，即有磁帶法、磁片法、電磁片法、旋磁法等多種方法，并發(fā)現(xiàn)所有磁療法均以治第期高血壓病為佳。除此之外，應(yīng)用傳統(tǒng)理法也得以重視，如用“補(bǔ)南瀉北”法，子午流注學(xué)說來治療或探討本病等。【治療】體針(一)取穴主穴：曲池、風(fēng)池。配穴：合谷、太沖。(二)治法以主穴為主，效不佳時(shí)，加用或改用配穴。雙側(cè)均取、曲池深刺，針法向少海穴，進(jìn)針1.53寸左右，得氣后，使針感上傳至肩，下行于腕，以捻轉(zhuǎn)提插手法行針1分鐘，留針。風(fēng)池，針時(shí)令病人仰臥，枕頭略高，頸部懸空，以利進(jìn)針，針感以放射至前額為佳，亦運(yùn)針1分鐘，留針。合谷、太沖，以上、下，左、右順序進(jìn)針，運(yùn)針1分鐘。留針

3、30分鐘1小時(shí)，其間，每隔510分鐘運(yùn)針1次。每日或隔日1次，6次為一療程，療程間隔3日。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治219例，顯效142例，有效57例，無效20例，其總有效率為90.513。 電針(一)取穴主穴：分二組。1、合谷、太沖；2、曲池。(二)治法每次取一組，兩組交替輪用。均選雙側(cè)。針刺得氣后，施瀉法，然后接通電針儀，連續(xù)波，頻率200次/分，刺激量以患者可耐受為度。留針20分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔35日。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治105例，結(jié)果：顯效53例，有效40例，無效12例，總有效率為88.64。 艾灸(一)取穴主穴：百會(huì)、涌泉。配穴：心、神門、肝、腎、內(nèi)分泌

4、(均為耳穴)。(二)治法一般僅用主穴。百會(huì)穴為雀啄灸。艾卷點(diǎn)燃后，從遠(yuǎn)處向穴區(qū)接近，當(dāng)患者感覺燙為1壯，然后將艾條提起，再從遠(yuǎn)端向百會(huì)穴接近，如此反復(fù)操作10次即可停，灸壯與壯之間應(yīng)間隔片刻，以免起泡。涌泉穴為溫和灸，可雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行。令患者取仰臥位，將點(diǎn)燃之艾卷置于距23厘米間施灸，以患者感溫?zé)岫蛔茽C為度。每次灸1520分鐘。上述灸法，均為每日1次，710次為一療程。效不顯者可加用配穴，以王不留行子貼壓，每4小時(shí)自行每穴按壓1分鐘，每次一側(cè)耳，雙耳交替，每周換貼1次。(三)療效評(píng)價(jià)共治202例，結(jié)果單灸百會(huì)穴后收縮壓平均下降16.9毫米汞柱，舒張壓平均下降10.1毫米汞柱；單灸涌泉穴，收縮壓

5、平均下降18毫米汞柱，舒張壓平均下降11.6毫米汞柱，效果均較明顯7，8。灸百會(huì)加耳穴壓丸治療132例，總有效率為9420。拔罐(一)取穴主穴：大椎(二)治法令患者正坐垂頭，以毫針直刺大椎穴，針深11.5寸，不作捻轉(zhuǎn)，略加提插，至誘發(fā)出下竄針感后，在針柄上放一沾95酒精的棉球，點(diǎn)燃，叩上玻璃罐；或用真空拔罐器吸拔。留罐20分鐘，起罐取針。隔日治療一次，10次為一個(gè)療程，療程間隔57日。一般須治療三個(gè)療程。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共法17例，結(jié)果臨床治愈8例，有效5例，無效4例，總有效率為76.59。 耳穴壓丸(一)取穴主穴：降壓溝、肝、心、交感、腎上腺、緣中。配穴：枕、額、神門、皮質(zhì)下。(二)治法

6、主穴每次取34穴，酌加配穴，每次選用45穴。在穴區(qū)尋得耳廓敏感點(diǎn)后，常規(guī)消毒，以膠布將王不留行子或磁珠貼壓在耳穴上，囑每天每穴按壓48次，每次每穴5分鐘，以脹、痛、熱的能耐為度。左右耳穴交替貼壓，連續(xù)三天調(diào)換一次。治療1521天為一療程。(三)療效評(píng)價(jià)共治療348例，總有效率為91.48%97·8之間10，11，17,18。刺血(一)取穴主穴：分2組。1、百會(huì)、太陽、印堂、和liao、天柱、大椎；2、耳尖(耳穴)。配穴：風(fēng)府、風(fēng)池、腰俞、涌泉。(二)治法主穴每次一組，可交替應(yīng)用。體穴穴區(qū)消毒后以三棱針(耳尖可用小號(hào)三棱針或粗毫針) 刺，出血23滴，出血不暢者，可用拇食指擠壓。 耳尖穴

7、取雙側(cè)，揉按使之充血后行嚴(yán)密消毒，用三棱針或6號(hào)注射用針頭點(diǎn)刺耳尖穴，每側(cè)穴位出血810滴,完畢后,再用稀釋碘酒常規(guī)消毒針口,15日后復(fù)查血壓。每周2次，10次為一療程。配穴，囑患者用中指按摩，每次按摩1分鐘，每日1次，不計(jì)療程。(三)療效評(píng)價(jià)以上法共治390例(僅用耳尖穴340例)，其總有效率在9294.1。其中306例，舒張壓下降22.9kPa，收縮壓下降2.55.5kPa的 243例，占79；舒張壓下降0.52kPa，收縮壓下降12.5 kPa的39例，占13；血壓無變化者24例，占8。治療前后血壓變化有顯著性差異(<0.001)12，13，16。頭針(方氏頭針體系)(一)取穴主穴

8、：書寫、呼循、思維、聽覺。配穴：伏象頭部。書寫穴位置：以冠矢點(diǎn)為頂點(diǎn)，向左右后方各畫一條線，使分別與矢狀縫成45度夾角。此二條線上距冠矢點(diǎn)3厘米處即為本穴。呼循穴位置：枕骨外粗隆尖下5厘米，旁開4厘米處。思維穴位置：眉間棘直上3厘米處。聽覺穴位置：耳尖上1·5厘米處。伏象頭部位置：冠矢點(diǎn)前，上下長2厘米，左右寬2厘米的區(qū)域。(二)治法主穴為主，效不顯時(shí)加配穴。進(jìn)針須深達(dá)骨膜，留針30分鐘，中間捻針1次，捻轉(zhuǎn)和提插手法結(jié)合運(yùn)用，每日1次，連續(xù)針5次，停針2天，再針5次，為一療程。療程間隔35天。(三)療效以上法共治高血壓患者1372例，結(jié)果平均血壓由治療前的172.37±12

9、.5/103.57±11.3毫米汞柱，下降至治療后的140.66±18.0/83.46±16.3毫米汞柱，其降壓總有效率為97.9100，以對(duì)期高血壓病的效果為佳14，22。割治(一)取穴主穴：胸35夾脊穴、心俞、肺俞、厥陰俞。配穴：天宗、肩Yu、曲池、足三里、合谷、太沖。(二)治法先取主穴，由上而下取。如治2個(gè)療程無效，取配穴，亦自上而下取。常規(guī)消毒后，每穴皮內(nèi)注射2普魯卡因0.1毫升，然后用6號(hào)針頭刺入皮下0.2毫米，轉(zhuǎn)向上沿皮刺入0.5厘米，再把針尖挑出皮外，看到針尖后挑起皮膚，用手術(shù)刀沿針尖切開，不縫合，常規(guī)包扎。每次選穴少于10個(gè)，穴位交替輪用。隔日1次，4次為一療程，療程間隔1030天，一般治療310個(gè)療程。(三)療效評(píng)價(jià)共治550例，結(jié)果顯效433例，有效58例，無效59例，總有效率為89.2。對(duì)顯