偏癱肢體良肢位擺放流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上偏癱肢體良肢位擺放流程目的：保護(hù)關(guān)節(jié)，防止足下垂。 預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 防止肺部感染、尿路感染、靜脈血栓等并發(fā)癥。操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣分姓 名準(zhǔn)備人員：著裝整潔（1分）、洗手（1分）、戴口罩（1分）3用物：數(shù)個(gè)枕頭（視病人情況而定），翻身卡（2分）2病人：評(píng)估病人的病情、意識(shí)狀態(tài)、功能障礙情況（2分），評(píng)估病人及家屬的心理狀態(tài)與配合程度（1分），向患者及家屬解釋操作目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)（2分）。5操作流程攜用物至床旁，查對(duì)病人。（2分）4詢(xún)問(wèn)病人是否舒適，被子是否太重，（2分）體位是否安全、穩(wěn)固，查看床單位周?chē)陌踩珷顩r。（2分）仰臥位：上肢：肩胛骨盡量

2、前伸（2分），在肩胛骨下墊一軟墊（1分），肩關(guān)節(jié)外展外旋與軀干成45角（2分）；肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)背伸（1分），掌心向下（1分）；手指伸展略分開(kāi)（1分），拇指外展（1分）。下肢：在腰和髖部下面墊軟枕（1分），髖關(guān)節(jié)稍?xún)?nèi)收內(nèi)旋（2分）；膝關(guān)節(jié)屈曲（2分），膝下可墊一小枕（1分）；踝關(guān)節(jié)背曲（1分），足尖向上，防止足下垂（1分）。腳底不要接觸任何東西（1分）。頭部：不要明顯的左右偏斜，可稍向患側(cè)（1分），避免使用過(guò)高枕頭（1分）。20健側(cè)臥位：健側(cè)肢體在下方，可放在自覺(jué)舒適的位置。（1分）患側(cè)上肢：肩向前伸（2分），肘及腕關(guān)節(jié)均保持自然伸展位（1分），腋下的胸側(cè)壁置一軟枕（1分），使肩及上肢保持外展（

3、2分）。 患側(cè)下肢：髖略屈（2分），屈膝（1分），踝略背伸（1分）。患側(cè)膝關(guān)節(jié)和小腿墊一軟枕（1分）。12患側(cè)臥位： 患側(cè)肢體在下方。（1分） 患側(cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸直（2分），前臂旋后（2分），使肘和腕伸展（2分），手掌向上（1分），手指伸開(kāi)（1分）。 患側(cè)下肢：健肢在前，患肢在后（1分），患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈曲（2分），踝背伸（1分），足掌與小腿盡量保持垂直（1分）。由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢（1分）。15坐位： 上肢良肢位：上身直立（1分）。患側(cè)前臂和手用軟枕支撐（2分），手指自然伸展（1分），避免過(guò)度屈曲（2分）。 下肢良肢位：雙腿自然下垂（1分），在患側(cè)下肢外側(cè)墊軟枕（1分），防止患側(cè)腿的外旋（1分），達(dá)到兩側(cè)足尖對(duì)稱(chēng)（1分），避免患側(cè)足尖外旋（1分）。11安好床檔，告知患者及家屬注意事項(xiàng)（2分）2再次查對(duì)病人（1分），簽翻身卡，置翻身卡于床尾（1分），整理用物(1分)，洗手(1分)，記錄病人體位于護(hù)理記錄單(2分)6質(zhì)量評(píng)定關(guān)愛(ài)病人，護(hù)患溝通有效。5動(dòng)作輕柔準(zhǔn)確，床單位平整，患