如何精確拍好口腔X線根尖片

1、如何精確拍好口腔X線根尖片 X線根尖片在口腔臨床中運(yùn)用較普通，是牙體牙髓病、尖周病及牙周病常用的影像學(xué)檢查方法，在各級(jí)醫(yī)院口腔科及私人診所都有廣泛的使用。一張高質(zhì)量的根尖片，不僅對(duì)口腔疾病的正確診斷具有重要價(jià)值，而且對(duì)治療的順利完成提供有效的幫助。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，并參考有關(guān)資料，對(duì)如何拍好X線根尖片有以下幾點(diǎn)看法。1 .調(diào)整好患者體位患者上體平直端坐，頭枕部緊貼椅托。拍攝前牙時(shí)，前牙唇側(cè)面與地面垂直；拍攝后牙時(shí)，患者所在的牙列平面應(yīng)盡量與地面平行。2 .合理放置膠片并囑患者固定常用的膠片規(guī)格為長(zhǎng)41mm，寬31mm，正反兩面，光滑的一面為正面，帶有撕開(kāi)口的一面為反面。囑患者張口，將膠片的正面緊貼

2、于患牙的腭舌面。膠片中央部對(duì)準(zhǔn)所要拍攝的患牙，超出平面的邊緣應(yīng)與平面平行。拍攝后牙時(shí)，膠片壓著患者軟腭黏膜易導(dǎo)致患者惡心嘔吐，因此置入膠片時(shí)動(dòng)作要輕柔，并囑患者深吸氣，將膠片徐徐向后以利患者適應(yīng)。膠片放置好后，患者用手指貼于膠片中部位置向外側(cè)用力將膠片與腭舌面貼合，或用牙片固位器將膠片在口內(nèi)固定。無(wú)論用哪種方法固定，一定要固位牢固，稍有滑動(dòng)都將導(dǎo)致膠片失真。3 . 調(diào)整X線中心線角度及位置此為關(guān)鍵步驟。臨床上一般采用X線牙片分角技術(shù)拍攝牙片，即X線中心線要垂直牙長(zhǎng)軸和膠片所成角的角平分線。由于患者口腔形態(tài)各異，而且拍攝過(guò)程中全憑感覺(jué)自測(cè)角度，要保證牙片的真實(shí)性，降低膠片失真率，要求拍攝者有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和不斷地總結(jié)體會(huì)才能找到良好的感覺(jué)。拍攝上頜牙時(shí)X線管垂直向傾斜角度及中心線的位置見(jiàn)下表： 拍攝下頜牙時(shí)，因下頜牙舌側(cè)牙槽骨較平坦，凸度較小，而且膠片固定以后，從口外能直觀地看出膠片與牙長(zhǎng)軸間的夾角大小，所以調(diào)整X線中心線角度較容易。前牙一般傾斜15°20°，后牙一般為5°°(詳見(jiàn)上表)。X線中心線位置一般為下頜平面下1.5cm，或以下頜骨下緣為基準(zhǔn)，向冠方1cm的平面上，對(duì)準(zhǔn)患牙拍攝。此外，為避免與鄰牙間形成重疊影，還應(yīng)調(diào)整X線中心線水平角度。拍