免疫學(xué)試題及答案(絕對精品)

1、一、 名詞解釋（共20分）1、 共同抗原：具有共同或相像的抗原表位的不同抗原。 2、 抗原打算簇：抗原分子中打算抗原特異性的特殊化學(xué)基因。是指抗原性物質(zhì)表面打算該抗原特異性的特殊化學(xué)基團，又稱表位。3、 CK：是指由免疫細胞和某些非免疫細胞經(jīng)剌激而合成、分泌的一類具有生物學(xué)效應(yīng)的小分子蛋白物質(zhì)的總稱。 CK 能調(diào)整白細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等 ， 是除免疫球蛋白和補體之外的又一類免疫分子。4、 TAA: 指無嚴(yán)格的腫瘤特異性，但可在腫瘤細胞異位表達或消滅量的轉(zhuǎn)變，包括某些糖蛋白、胚胎性抗原等。5、 超敏反應(yīng)：是指機體對某些抗原初次應(yīng)答致敏后，再次接觸相同抗原刺激時，所

2、消滅的一種以生理功能紊亂和組織細胞損傷為主的特別免疫應(yīng)答。四、簡答題（共30分）1、 免疫球蛋白的生物學(xué)功能？答：V區(qū)：結(jié)合抗原 C區(qū)：激活補體；結(jié)合Fc受提：調(diào)理作用； ADCC作用；介導(dǎo)型超敏反應(yīng)； 穿過胎盤和黏膜2、 補體的生物學(xué)功能有哪些？答：1）溶解細菌、細胞 2）調(diào)理作用 3）引起炎癥反應(yīng) 4）清除免疫復(fù)合物1、補體的生物學(xué)作用答：一、補體介導(dǎo)的溶菌、溶細胞作用：1。機體抵制病原微生物、寄生蟲感染的重要防備機制；2。某些病理狀況下，可介導(dǎo)自身細胞溶解，導(dǎo)致組織損傷與疾病。二、補體活性片段介導(dǎo)的生物學(xué)效應(yīng)：（一）免疫粘附與調(diào)理作用、（二）促炎癥作用、（三）對循環(huán)免疫復(fù)合物的清除作用、

3、（四）免疫調(diào)整作用3、 初次應(yīng)答和再次應(yīng)答的區(qū)分？ 初次應(yīng)答 再次應(yīng)答 潛伏期 長 短 需要的抗原劑量 大 小 抗原類型 TD-Ag TI-Ag TD-Ag 抗體產(chǎn)量 低 高 抗體類型 IgM為主 IgG為主 維持時間 短 長 親和力 低 高4、 自身免疫病的特點？1、患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和（或）與自身免疫組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞。2、患者組織器官的病理特征為免疫炎癥，并且損傷的范圍與自身抗體或致敏淋巴細胞所針對的抗原分布相對應(yīng)。3、用相同抗原在某些試驗動物中可復(fù)制出相像的疾病模型，并能通過自身抗體或相應(yīng)致敏淋巴細胞使疾病在同系動物間轉(zhuǎn)移。上述三個特點是自身免疫的三個基本特征

4、，也是確定自身免疫病的三個基本條件。除此之外，目前所生疏的自身免疫病往往還具有以下特點：4、多數(shù)病因不明，常呈自發(fā)性或特發(fā)性，有些與病毒感染或服用某類藥物有關(guān)。5、病程一般較長，多呈反復(fù)發(fā)作和慢性行遷延的過程，病情的嚴(yán)峻程度與自身免疫應(yīng)答呈平行有關(guān)系。6、有遺傳傾向，但多非單一基因作用的結(jié)果；HLA基因在某些自身免疫病中有確定的作用。7、發(fā)病的性別和年齡傾向為女性多于男性，老年多于青少年。8、多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體。9、易伴發(fā)于免疫缺陷病或惡性腫瘤。1自身免疫病患者血液中經(jīng)常消滅高滴度的自身抗體和（或）能與自身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞。2組織器官的病理性損傷和相應(yīng)的功能障礙。3自身免

5、疫病?？稍趧游镏袕?fù)制出類似的疾病模型，或者通過將患者血清或淋巴細胞注入正常動物而引起相應(yīng)的疾病或表現(xiàn)。4除少數(shù)繼發(fā)性自身免疫?。ㄈ缢幬锼碌拿庖咝匀苎载氀脱“逑鳒p癥、某些慢性活動性肝炎等）外，大多數(shù)自身免疫病的病因尚未能確定。5自身免疫反應(yīng)的強度與自身免疫病的病情親密相關(guān)。6自身免疫病的臨床經(jīng)過常呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作和慢性遷延的過程。7自身免疫病的發(fā)生有肯定的遺傳傾向性。5、 免疫缺陷病的特點？免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)因其性質(zhì)不同而異，體液免疫缺陷的患者產(chǎn)生抗體的力量低下，因而發(fā)生連綿不斷的細菌感染。淋巴組織中無生發(fā)中心，也無漿細胞存在。血清免疫球蛋白定量測定有助于這類疾病的診斷。細胞免疫缺陷在臨床

6、上可表現(xiàn)為嚴(yán)峻的病毒、真菌、胞內(nèi)寄生菌（如結(jié)核桿菌等）及某些原蟲的感染?；颊叩牧馨徒Y(jié)、脾及扁桃體等淋巴樣組織發(fā)育不良或萎縮，胸腺依靠區(qū)和四周血中淋巴細胞削減，功能下降，遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)微弱或缺如。免疫缺陷患者除表現(xiàn)難以把握的感染外，自身免疫病及惡性腫瘤的發(fā)病率也明顯增高。6 自身免疫病共同特點？1.患者血液中可以檢出高滴度的自身抗體和（或）與自身組織成分起反應(yīng)的致敏淋巴細胞，自身抗體在不同的自身免疫病中有交叉重疊現(xiàn)象。 2.患者組織器官的病理特征為免疫炎癥，并且損傷范圍與自身抗體或致敏淋巴細胞所針對的抗原分布相對應(yīng)。 3.動物中可復(fù)制出相像的疾病模型，并能通過血清或淋巴細胞使疾病在同系動物中轉(zhuǎn)移

7、。 除上述基本特征外，還常伴有以下特點： （1）病因不明，多為自發(fā)性或特發(fā)性醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。 （2）病程一般較長，多為發(fā)作與緩解反復(fù)交替消滅。 （3）有遺傳傾向，但多非單一基因作用的結(jié)果。 （4）女性多于男性，老年多于青少年。 （5）多數(shù)患者血清中可查到抗核抗體或其他自身抗體。 （6）易伴發(fā)免疫缺陷病或惡性腫瘤。 五、問答題（共30分）1、 試述雙抗體夾心法檢測血清中的乙肝表面抗原的原理及步驟？一.原理1.以特異性Ab（抗-HBSAg IgG 單克隆抗體）包被載體表面2.然后加入可能含有相應(yīng)Ag的待測血清，孵育后洗滌3.再加酶標(biāo)的特異性Ab一起孵育4.包被的Ab待測Ag和酶標(biāo)Ab形成夾心

8、復(fù)合物5.洗滌加底物，依據(jù)顏色的有無和顏色的深淺定性或定量檢測Ag用ELISA雙抗體夾心法檢測HBsAg，先將HBsAg多克隆抗體吸附到固相載體表面，然后加入待檢血清樣品，若樣品中有HBsAg，則與HBsAg多克隆抗體在載體表面形成抗原抗體復(fù)合物，再加入酶標(biāo)記抗HBsAg單克隆抗體，形成固相HBsAg多克隆抗體HBsAg酶標(biāo)記抗HBsAg單克隆復(fù)合物，加入酶的底物顯色，用肉眼觀看或比色測定抗原量。 雙抗原夾心法 -操作步驟： 將特異性抗原包被固相載體。孵育肯定時間，使形成固相抗原，洗滌除去未結(jié)合的抗原和雜質(zhì)。 加待檢標(biāo)本，孵育，使標(biāo)本中的抗體與固相載體上的抗原充分反應(yīng)，形成固相抗原抗體復(fù)合物。

9、洗滌除去其他未結(jié)合物質(zhì)。 加酶標(biāo)抗原，孵育，使形成固相抗原-待測抗體-酶標(biāo)抗原夾心復(fù)合物。洗滌除去未結(jié)合酶標(biāo)抗原。 加底物顯色。固相上的酶催化底物產(chǎn)生有色產(chǎn)物,通過比色,測標(biāo)本中抗體的量。 間接法間接法間接法間接法 此法是測定抗體最常用的方法,屬非競爭結(jié)合試驗?；驹硎菍⒖乖B接到固相載體上，樣品中待測抗體與之結(jié)合成固相抗原-受檢抗體復(fù)合物，再用酶標(biāo)二抗(針對受檢抗體的抗體，如羊抗人IgG抗體)與固相免疫復(fù)合物中的抗體結(jié)合，形成固相抗原固相抗原固相抗原固相抗原-受檢抗體受檢抗體受檢抗體受檢抗體-酶標(biāo)二抗復(fù)合物酶標(biāo)二抗復(fù)合物酶標(biāo)二抗復(fù)合物酶標(biāo)二抗復(fù)合物，測定加底物后的顯色程度，確定待測抗體含量

10、。 【操作步驟】 競爭法ELISA可用于抗原和半抗原的定量測定，也可對抗體進行檢測2、I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生氣制及過程、反應(yīng)特點？答：型超敏反應(yīng)的發(fā)生氣制：型超敏反應(yīng)是由于變應(yīng)原再次進入體內(nèi)后引發(fā)的超敏反應(yīng)，其發(fā)生通常分三個階段：（1）致敏階段 在此階段，變應(yīng)原進入機體，刺激機體特異的B淋巴細胞，使其增殖分化為漿細胞，漿細胞分泌產(chǎn)生針對特異變應(yīng)原的IgE抗體，此抗體吸附于肥大細胞和嗜堿性粒細胞上，使機體處于致敏狀態(tài)。（2）發(fā)敏階段當(dāng)有相同變應(yīng)原再次進入機體時，與致敏靶細胞表面的IgE Fab段超變區(qū)特異性結(jié)合，觸發(fā)靶細胞的細胞膜活化，使其脫顆粒及合成新的生物活性介質(zhì)。（3）效應(yīng)階段顆粒中的生物活性

11、介質(zhì)及新合成的生物活性介質(zhì)作用于相應(yīng)的效應(yīng)器官，引起效應(yīng)器官病理轉(zhuǎn)變。一、名詞解釋（共20分） 1、 免疫：機體識別和排解抗原性異物即機體區(qū)分自己與非己進而排解異己的 功能。通常對機體有利，但在某些條件下也可對機體有害。2、 TI-Ag ：非胸腺依靠性抗原,不需T細胞幫助即可刺激機體產(chǎn)生抗體。少數(shù)Ag屬此類。如細菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共同特點：TI-Ag刺激機體產(chǎn)生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應(yīng)答，不引起細胞免疫。3、 異嗜性抗原 ：一類與種屬無關(guān)，存在于人、動物及微生物之間的共同抗原，最初由Forssman發(fā)覺，故命名為Forssman抗原。在人不同種屬動物植物和微生物細胞表面上存在

12、的共同抗原。它們之間有廣泛交叉反應(yīng)，與種屬特異性無關(guān)。又稱Forssman 抗原又稱 Forssman 抗原：指在不同種屬生物之間存在的共同抗原。這種抗原無種屬特異性，與一些疾病的發(fā)病機理和診斷有關(guān)。4、 CK：是指由免疫細胞和某些非免疫細胞經(jīng)剌激而合成、分泌的一類具有生物學(xué)效應(yīng)的小分子蛋白物質(zhì)的總稱。 CK 能調(diào)整白細胞生理功能、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、參與免疫應(yīng)答和組織修復(fù)等 ， 是除免疫球蛋白和補體之外的又一類免疫分子。CK細胞因子：是由多種細胞分泌的、通過結(jié)合細胞表面的相應(yīng)受體發(fā)揮多種生物學(xué)功能的小分子蛋白質(zhì)或多肽。5、 MCAb: 單克隆抗體：借助雜交瘤技術(shù)，由一個B細胞克隆產(chǎn)生的，只作用于單

13、一抗原打算基的高度特異性的Ab。純度高,特異性強,效價高,可大量生產(chǎn)。四、簡答題（共30分）1、 抗原怎樣分類？1、依據(jù)抗原是否顯示免疫原性而區(qū)分抗原(1)完全抗原：即免疫原。依據(jù)化學(xué)特性，免疫原性最強的是蛋白質(zhì)抗原，多糖次之；脂類和核酸假如與蛋白質(zhì)及多糖形成復(fù)合物，可顯示免疫原性。(2)半抗原：因分子質(zhì)量小僅具有抗體結(jié)合特異性，需和載體蛋白連接后方具有免疫原性。此時，半抗原激活B細胞，載體蛋白激活T細胞。換言之，對于半抗原載體系統(tǒng)，B細胞表位和T細胞表位分別位于半抗原和載體分子。依據(jù)B細胞產(chǎn)生抗體是否需要T細胞幫忙而區(qū)分抗原(1)T細胞依靠性抗原(TDAg)：主要是蛋白質(zhì)。此類抗原誘導(dǎo)B細胞

14、產(chǎn)生抗體時，需有CD4Th2細胞參與。(2)T細胞非依靠性抗原(TI-Ag)：主要是多糖和打算簇重復(fù)的線性抗原，可直接誘發(fā)B細胞分化，產(chǎn)生以IgM為主的抗體。2、依據(jù)抗原和機體的親緣關(guān)系而區(qū)分抗原(1)異種抗原：主要指來自不同物種的蛋白質(zhì)抗原。如針對人體抗原的鼠源性單克隆抗體，一旦引入人體后，既可作為抗體和相應(yīng)的抗原分子起作用，也可以誘發(fā)產(chǎn)生抗抗體，形成人抗鼠抗體(HAMA)反應(yīng)。廣義而言，前面提到的病原體如細菌和病毒顯示的PAMP也是一種異種抗原，只是此類抗原一般不與抗體等免疫產(chǎn)物相結(jié)合，而是啟動炎癥反應(yīng)清除病原體。(2)同種異體抗原：典型者如AS()血型抗原和組織相容性抗原，后者是引起移植

15、物排斥的主要因素。(3)自身抗原：正常狀況下，免疫系統(tǒng)不對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。病理狀況下，自身反應(yīng)性淋巴細胞大量激活并產(chǎn)生自身抗體，引起自身耐受崩潰。其中涉及一系列簡單的免疫生物學(xué)現(xiàn)象。(4)嗜異性抗原(heterophilicantigen)：通常指人體某些組織與病原微生物特定成分之間所具有的共同抗原。如肺炎球菌與血型抗原之間、溶血性鏈球菌胞膜與腎小球基底膜和心肌組織之間，大腸桿菌成分與結(jié)腸膜之間可呈現(xiàn)交叉反應(yīng)，表明存在共同的嗜異性抗原。闡明這些抗原的作用，對疾病的診斷和治療格外重要?？乖姆诸惙椒ú灰?，一般按以下幾種方法分類。一、依據(jù)抗原與機體的親緣關(guān)系  分為異種抗

16、原(xenoantigen)、同種異型抗原(alloantigen)、自身抗原(autoantigen)二、依據(jù)抗原刺激機體發(fā)生免疫應(yīng)答過程中是否需要T細胞的幫忙分類(一)胸腺依靠性抗原(thymus dependent antigen,TDAg)TDAg刺激B細胞產(chǎn)生抗體過程中需T細胞的幫忙。絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原(如細胞、細菌、血清蛋白)屬于此類。TDAg刺激機體產(chǎn)生的抗體有IgM和IgG，同時還可引起細胞免疫應(yīng)答，并有免疫記憶。(二)胸腺非依靠性抗原(thymus independent antigen,TIAg)TIAg，其特點是抗原分子上有很多相同的打算簇，重復(fù)排列呈長鏈的多聚物。如細菌

17、脂多糖、莢膜多糖、聚合鞭毛素等。TIAg刺激B細胞產(chǎn)生抗體時一般不需要T細胞的幫忙，且產(chǎn)生的抗體主要為IgM，不引起細胞免疫應(yīng)答，也無免疫記憶。三、其他分類方法依據(jù)抗原的化學(xué)組成不同可分為蛋白質(zhì)抗原、脂蛋白抗原、糖蛋白抗原、多糖和核蛋白抗原等。依據(jù)抗原的性質(zhì)可分為完全抗原、半抗原。依據(jù)抗原獲得方式可分為自然抗原(natural antigen)、人工抗原(artificial antigen)、合成抗原 (synthetic antigen)和應(yīng)用分子生物學(xué)技術(shù)制備的重組抗原 (疫苗)2、CK的共性？1多為小分子多肽。高效性：微量（pM）就可對靶細胞產(chǎn)生顯著的生物學(xué)作用。須

18、與相應(yīng)受體結(jié)合才能發(fā)揮作用?？梢耘苑置?、自分泌或內(nèi)分泌的方式發(fā)揮作用。多效性、重疊性、拮抗效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)。 網(wǎng)絡(luò)性：相互促進或制約。以非特異方式發(fā)揮作用，即細胞因子對靶細胞作用無抗原特異性，也不受MHC限制。3、HLA 類分子的功能？HLAII類分子主要表達在專職APC（如DC、單核/巨噬細胞、B細胞）、激活T細胞表面和胸腺上皮細胞。功能: 1、參與抗原加工和提呈 2、參與對免疫應(yīng)答的遺傳把握 3、參與T細胞限制性識別 4、參與T細胞在胸腺的發(fā)育4、補體系統(tǒng)的基本特征？5、免疫應(yīng)答的類型？體內(nèi)有兩種免疫應(yīng)答類型：一是固有性免疫應(yīng)答，又稱為非特異性免疫；二是適應(yīng)性免疫應(yīng)答，又稱為特異性免疫。依據(jù)

19、抗原刺激、參與細胞或應(yīng)答效果等各方面的差異，免疫應(yīng)答可以分成不同的類型： 1.按參與細胞分類依據(jù)主導(dǎo)免疫應(yīng)答的活性細胞類型，可分為細胞介導(dǎo)免疫（CMI）和體液免疫兩大類。CMI是T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，簡稱為細胞免疫，但與E.Metchnikoff描述的細胞免疫（吞噬細胞免疫）已有本質(zhì)的區(qū)分。體液免疫是B細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答，也可稱抗體應(yīng)答，以血清中消滅循環(huán)抗體為特征。 2.按抗原刺激挨次分類某抗原初次刺激機體與肯定時期內(nèi)再次或多次刺激機體可產(chǎn)生不同的應(yīng)答效果，據(jù)此可分為初次應(yīng)答和再次應(yīng)答（secondaryresponse）兩類。一般地說，不論是細胞免疫還是體液免疫，初次應(yīng)答比較緩慢嚴(yán)峻，再次應(yīng)

20、答則較快速激烈。 3.按應(yīng)答效果分類一般狀況下，免疫應(yīng)答的結(jié)果是產(chǎn)生免疫分子或效應(yīng)細胞，具有抗感染、抗腫瘤等對機體有利的效果，稱為免疫愛護；但在另一些條件下，過度或不適宜的免疫應(yīng)答也可導(dǎo)致病理損傷，稱為超敏反應(yīng)，包括對自身抗原應(yīng)答產(chǎn)生的自身免疫病。與此相反， 特定條件下的免疫應(yīng)答可不表現(xiàn)出任何明顯效應(yīng)，稱為免疫耐受。 另外，在免疫系統(tǒng)發(fā)育不全時，可表現(xiàn)出某一方面或全面的免疫缺陷；而免疫系統(tǒng)的病理性增生而稱為免疫增殖病。6、 T細胞免疫的生物學(xué)效應(yīng)？細胞免疫是指T細胞受到抗原刺激后，增殖、分化、轉(zhuǎn)化為致敏T細胞(也叫效應(yīng)T細胞)，當(dāng)相同抗原再次進入機體的細胞中時，致敏T細胞（效應(yīng)T細胞）對抗原的

21、直接殺傷作用及致敏T細胞所釋放的細胞因子的協(xié)同殺傷作用。其引起的生物學(xué)效應(yīng)有：1.當(dāng)致敏T細胞與帶有相應(yīng)抗原的靶細胞再次接觸時，兩者發(fā)生特異性結(jié)合，產(chǎn)生刺激作用，使靶細胞膜通透性發(fā)生轉(zhuǎn)變，引起靶細胞內(nèi)滲透壓轉(zhuǎn)變，靶細胞腫脹、溶解以致死亡。2.通過淋巴因子相互協(xié)作、協(xié)同殺傷靶細胞。如皮膚反應(yīng)因子可使血管通透性增高，使吞噬細胞易于從血管內(nèi)游出；巨噬細胞趨化因子可招引相應(yīng)的免疫細胞向抗原所在部位集中，以利于對抗原進行吞噬、殺傷、清除等。 五、論述題（共30分）1、 試述雙抗體夾心法檢測血清中的乙肝表面抗原的原理及步驟？一.原理1.以特異性Ab（抗-HBSAg IgG 單克隆抗體）包被載體表面2.然后加入可能含有相應(yīng)Ag的待測血清，孵育后洗滌3.再加酶標(biāo)的特異性Ab一起孵育4.包被的Ab待測Ag和酶標(biāo)Ab形成夾心復(fù)合物5.洗滌加底物，依據(jù)顏色的有無和顏色的深淺定性或定量檢測Ag用ELISA雙抗體夾心法檢測HBsAg，先將HBsAg多克隆抗體吸附到固相載體表面，然后加入待檢血清樣品，若樣品中有HBsAg，則與HBsAg多克隆抗體在載體表面形成抗原抗體復(fù)合物，再加入酶標(biāo)記抗HBsAg單克隆抗體，形成固相HBsAg多克隆抗體HBsAg酶標(biāo)記抗HBsAg單克隆復(fù)合物，加入酶的底物顯色，用肉眼觀看或比色測定抗原量。 雙抗原夾心法 -操作步驟