冬季常見病防治

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上冬季常見疾病與預(yù)防一、呼吸道疾病由于天氣寒冷，人們大都關(guān)閉門窗、呆在室內(nèi)，因此秋冬季是呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié)，常見的呼吸道疾病有普通感冒、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等。一旦有傳染病的傳入，即可通過空氣飛沫和密切接觸傳播，造成疫情擴(kuò)散。（一）普通感冒1、感冒的臨床表現(xiàn)普通感冒，又稱“傷風(fēng)”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一種常見的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、冠狀病毒、腺病毒等引起。本病起病較急，潛伏期13天，主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢、咽痛或灼熱感，甚至

2、鼻后滴漏感。23天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。 多呈自限性，從出現(xiàn)癥狀到痊愈，一般需57天。大多散發(fā)，冬春季節(jié)多發(fā)，但不會(huì)出現(xiàn)大流行。2、感冒的預(yù)防（1）適當(dāng)休息，保證充足的睡眠；（2）清淡飲食，充分飲水，少吃油膩、奸詐、生冷的飲食。（3）遵照醫(yī)囑，按時(shí)吃藥，不要濫用抗生素；（4）勞逸結(jié)合，循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)；（5）在呼吸道高發(fā)季節(jié)（初春、秋末冬初），少去人員密集的公共場(chǎng)所，防止交叉感染，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，保持環(huán)境清潔和通風(fēng)。（二）腺病毒感染腺病毒易引起人體呼吸、消化和泌尿等多系統(tǒng)感染，以呼吸

3、道感染較為常見。腺病毒感染主要發(fā)生在冬春季節(jié)，容易在幼兒園、學(xué)校和軍營(yíng)新兵中暴發(fā)流行。1、腺病毒感染的臨床表現(xiàn)腺病毒感染與普通感冒并無(wú)太大區(qū)別，主要是通過空氣飛沫和直接接觸傳播。其初期癥狀與感冒也基本相同，主要表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫37.5-40，個(gè)別可達(dá)41）、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和腹瀉等，多數(shù)在5-7天后好轉(zhuǎn)，少部分病例會(huì)引發(fā)肺炎，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭。 腺病毒肺炎除上述癥狀外，還有肺部影像改變。治療中應(yīng)給予一般對(duì)癥治療，維持水電解質(zhì)平衡，抗病毒（利巴韋林0.5g/次，1次/12小時(shí)），中藥清熱解毒（蓮花清瘟膠囊口服，痰熱清或清熱寧注射液 1次/日）

4、等治療。2、腺病毒感染的預(yù)防。戰(zhàn)友們?cè)谟?xùn)練期間，應(yīng)提高防控意識(shí)，采取有效措施控制疾病傳播。發(fā)覺自己有類似感冒發(fā)熱癥狀后，應(yīng)注意臥床休息，多飲水，密切觀察病情變化的同時(shí)，做好登記，明確密切接觸者，必要時(shí)采取隔離措施，對(duì)這些密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每日測(cè)量體溫3次，觀察期為8天，確無(wú)發(fā)熱后可解除隔離。對(duì)隔離區(qū)及營(yíng)區(qū)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)、消毒。發(fā)熱患者應(yīng)盡量減少群體聚集性活動(dòng)。如果持續(xù)發(fā)熱超過3天，并出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶、憋氣、精神萎靡、全身乏力等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。（三）流行性感冒流感是由流感病毒引起的具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病，主要分為得甲、乙、丙三型，其中危害比較大的是甲型和乙型流感。急性流

5、感患者是本病的唯一傳染源，病初2-3天傳染性最強(qiáng)，病后七日仍有傳染性，通過空氣飛沫傳播，接觸病毒污染的差距、食具、毛巾等間接接觸也有傳播的可能，人群普遍易感。1、流感的臨床表現(xiàn)：冬季流感一般發(fā)病較急，表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、乏力，體溫高達(dá)39-40，多數(shù)患者可伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉干痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸困難、紫甘等缺氧等癥狀，多數(shù)病人咳嗽時(shí)間持續(xù)較久，如果病情進(jìn)一步的發(fā)展，演變成氣管炎、支氣管炎，甚至轉(zhuǎn)成慢性支氣管炎。一般潛伏期1-2天，短者數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)3-4天。需要注意的是，胃腸道癥狀可以也是流感的一種表現(xiàn)，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，不要一看到腹瀉就認(rèn)為是腸道感

6、染而隨便濫用抗生素。2、流感的預(yù)防（1）患者隔離治療一星期。（2）做好消毒工作，堅(jiān)持每日對(duì)公共區(qū)域、衛(wèi)生室進(jìn)行消毒。患者的房間可用紫外線照射或食醋熏蒸，進(jìn)行空氣消毒。（3）流感流行期暫停集會(huì)和集體活動(dòng)，不到病人的屋內(nèi)串門。（4）流行期間可以用抗病毒藥物做預(yù)防（板藍(lán)根、雙黃連等）。（5）多飲水，保持良好充足的睡眠。（6）流感滅治疫苗或病毒疫苗注射，在半年到一年左右有預(yù)防同行流感疫苗作用。（目前普遍使用的四價(jià)流感疫苗，采用了WHO推薦的2018-2019年度北半球流行毒株。除包含三價(jià)流感疫苗的甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria系病毒外，還包含乙型Yamagata系流感病毒）（四）流行性腮

7、腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶病毒者是本病的傳染源，腮腺炎主要在兒童和青年中發(fā)生，腮腺炎在冬春季發(fā)病較多，但全年均可發(fā)生感染流行。1、腮腺炎的臨床表現(xiàn)：患者受感染后。大多前期五明顯癥狀，部分患者可有倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，氣候則出現(xiàn)一次腮腺腫大或者兩側(cè)同時(shí)重大而變形，局部疼痛。開口咀嚼時(shí)疼痛明顯，食酸性食物脹痛加劇，?？刹班徑念i部淋巴結(jié)（易與智齒冠周炎等口腔疾病混淆）。腮腺腫大可持續(xù)5日左右，以后可逐日減退。全部病程約7-12日，可并發(fā)睪丸炎、卵巢炎、腦膜炎等。2、腮腺炎的預(yù)防及時(shí)隔離患者至消腫為止，服用中藥

8、抗病毒沖劑預(yù)防。（五）水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。冬春季好發(fā)。病人為主要傳染源，通過飛沫經(jīng)空氣及病人用具傳播，傳染性強(qiáng)。1、水痘的主要癥狀潛伏期1-2周，發(fā)病初期伴發(fā)熱、頭痛、食欲不振，全身不適癥狀。1-2周后軀干皮膚出現(xiàn)斑疹，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)化成丘疹、皰疹晶亮伴瘙癢，抓破后能留下瘢痕。皮疹分批出現(xiàn)，大小不一。2、水痘的預(yù)防應(yīng)增強(qiáng)體育鍛煉，科學(xué)的合理飲食，提高免疫力，然后應(yīng)適當(dāng)休息，減少到公共場(chǎng)合的頻率，如發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時(shí)隔離。呼吸道傳染疾病預(yù)防的總體原則應(yīng)為以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體免疫力；2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和提高自我防護(hù)意識(shí)；3、每日?qǐng)?jiān)持消毒，宿舍及活動(dòng)室

9、應(yīng)注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通；4、適當(dāng)?shù)牟扇☆A(yù)防性服藥措施；5、盡量不要到空氣不流通、人口密集的地方活動(dòng)；6、針對(duì)性的開展預(yù)防接種。二、預(yù)防凍瘡的發(fā)生。 我們地處華北地區(qū)，冬季氣候嚴(yán)寒，冰天雪地，部隊(duì)在這些地區(qū)訓(xùn)練和作戰(zhàn)，常易發(fā)生凍傷，尤以戰(zhàn)時(shí)為甚。 1、凍傷發(fā)生的原因 （1）冷環(huán)境因素的直接作用。 寒冷：這是發(fā)生凍傷的主要原因。機(jī)體在寒冷環(huán)境中，局部熱量散失增多，當(dāng)局部溫度降低至組織冰點(diǎn)以下時(shí)，即可發(fā)生凍傷。 潮濕：這是促進(jìn)或加重凍傷的一個(gè)重要因素。如果衣服、鞋襪潮濕或被水浸漬，即使環(huán)境溫度并不很低，也可因長(zhǎng)時(shí)間暴露于潮濕環(huán)境而引起凍傷。 大風(fēng)：這也是促進(jìn)或加重凍傷的一個(gè)重要因素。這是由

10、于空氣的流動(dòng)加劇了熱的散失，風(fēng)速越大，身體受冷越重。 接觸冷物：身體局部與極冷的金屬、石頭、地面、墻壁接觸時(shí)，因?yàn)樗鼈儗?dǎo)熱性強(qiáng)，能使局部溫度急劇下降或發(fā)生凍結(jié)，以致產(chǎn)生凍傷。 （2）疾病、過勞等因素誘發(fā)。所有能導(dǎo)致溫?zé)嵴{(diào)節(jié)障礙、循環(huán)障礙和與產(chǎn)熱有關(guān)的內(nèi)分泌障礙等都能誘發(fā)凍傷。如過度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、手腳出汗、有凍傷史等都能誘發(fā)凍傷。（3）其它原因引發(fā)凍傷極冷的環(huán)境：突然遇到暴風(fēng)雪，驟然受嚴(yán)寒侵襲；涉水后鞋襪未能及時(shí)更換；靜止：當(dāng)訓(xùn)練如隊(duì)列、軍姿訓(xùn)練時(shí)，肢體活動(dòng)受到限制，局部血液循環(huán)不良；2、凍傷的表現(xiàn)多于初冬和早春體溫或潮濕條件下發(fā)生，好發(fā)于手、足、耳和面部。初時(shí)皮膚水腫，出現(xiàn)紅斑、感覺異常、灼癢與脹痛感。如果水腫突出，可發(fā)生水泡，水泡破裂后形成表面潰瘍，滲出漿液，如有繼發(fā)感染，則會(huì)出現(xiàn)膿和炎癥。3、凍傷的預(yù)防：（1）普及預(yù)防凍傷知識(shí)，改善必要的防寒設(shè)備。（2）增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)耐寒鍛煉，寒冷作業(yè)時(shí)勤活動(dòng)。（3）對(duì)手、耳、鼻等暴露部分予以保護(hù)。鞋襪不要過緊，并注意保持干燥潮濕后及時(shí)更換。另外，所穿的衣服應(yīng)該溫暖，而且松緊適宜。（4）出現(xiàn)凍傷后，不宜立即烤火。如發(fā)現(xiàn)已有凍傷應(yīng)