基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項制度

1、居民健康檔案管理制度1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔 案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、 準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。2.衛(wèi)生院要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健 康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。 居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登 記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在 病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時， 才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔由 現(xiàn)，

2、要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案 分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評估，并總結(jié) 報告保存。5、居民健康檔案存放處要做到 十防”（即防盜、防水、防火、 防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密）工作。6.達(dá)到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合衛(wèi)生局的要求。設(shè)立健康檔案資料室， 以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放， 檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機(jī)化管 理。三、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，責(zé)任醫(yī)生要對

3、健康檔案進(jìn)行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病 人等進(jìn)行分類專冊登記，檔案盒要設(shè)目錄和分類信息登記。四、定期開展隨訪工作， 按疾病分期隨訪病人， 結(jié)合參加合作醫(yī) 療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預(yù)防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職 業(yè)體檢和健康隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中， 對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題， 進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健 康干預(yù)。五、資料管理人員及責(zé)任醫(yī)師， 應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息， 并進(jìn)行分析統(tǒng)計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度一、加強(qiáng)信息化建設(shè)。及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理 相關(guān)

4、信息。，豉勵利用計算機(jī)管理健康檔案。二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建 檔花名冊、報表及其他相關(guān)資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信 息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯 編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù) 上加強(qiáng)用戶權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可 后，才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié) 經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。五、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。六、嚴(yán)格執(zhí)行計算機(jī)操作規(guī)范，定期對計算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份乃門莫敦鄉(xiāng)中心衛(wèi)生

5、院建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度一、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)內(nèi)的記 錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。二、居民健康檔案衛(wèi)生院保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與 可利用性。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔 案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)由、轉(zhuǎn)借各種 檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)及時反饋給轄區(qū)責(zé)任 醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨帶健康檔案，生院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并及時 將本次住院概況記入檔案。四、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對填 寫健康檔案的責(zé)任醫(yī)生

6、應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄， 內(nèi)容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責(zé)任醫(yī)生必 須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室（站）查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使 用權(quán)限，保證信息安全。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。六、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，保證信息渠道通暢，每月 有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工 作。慢性非傳染性疾病管理制度1 .設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng) 絡(luò)，制定工作計劃。2 .對轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病 情況，建立信息檔案庫。3 .對人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建

7、檔、定期抽樣調(diào)查， 了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4 .針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性 病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。5 .對本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊哌M(jìn)行 控制管理。為慢性病患者建立健康檔案， 實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪, 詳細(xì)記錄。6 .建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連 續(xù)性服務(wù)。慢性病監(jiān)測制度一.公共衛(wèi)生管理科全面負(fù)責(zé)慢性病監(jiān)測管理工作。科主任為 本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責(zé) 任人。二.報告范圍：高血壓、糖尿病。三.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡，

8、審核合格登記后，及 時向市疾控中心報由卡片。四.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五.凡未按要求上報者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核桂鉤，若 隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍處罰。35歲以上病人首診測血壓工作制度1、免費(fèi)為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的 檢生率。2、全科診室（內(nèi)、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科 室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內(nèi)容，并在門診日志 和病歷中記錄血壓值。3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應(yīng)填寫慢性病患者報告卡，交給 該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進(jìn)行面對面的健康指導(dǎo)，發(fā)放健 康教育處方，指導(dǎo)正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。4、責(zé)任醫(yī)生掌握的高血

9、壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。5、縣疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）考核范 圍。資料管理制度健康教育工作管理制度1 .制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健 康促進(jìn)工作。2 .建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推由新的有關(guān)各種疾病 的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。3 .開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療 咨詢等服務(wù)。4 .針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居 民最關(guān)心的健康問題。5 .發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6 .完整保存健康教育計劃、宣傳板小

10、樣、工作過程記錄及效果 評估等資料。一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必 須嚴(yán)格管理好，由專人負(fù)責(zé)管理，專室存放。二、資料主要包括四大部分：即計算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多 媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一編 目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng) 一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記 編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工 具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟 件。六、資料必

11、須始終為衛(wèi)生工作服務(wù)，其他人員均可借閱有關(guān)資料，但必須履行以下手續(xù)：1、每借閱一次登記一次，每次限借 5盤或5本或5盒，如遇多集 多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須 辦理續(xù)借手續(xù)。3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。4、借由資料歸還時，資料人員必須認(rèn)真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必 須照價賠償，如資料丟失，應(yīng)借閱人重新購買完全相同的資料進(jìn)行 賠償，或處以原資料價值的 35倍罰款。七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。八、聲像資料其版權(quán)所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻 錄的，責(zé)任自負(fù)。九、外的部門或人，如因工作

12、需要借閱資料的，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)， 并辦理正常的借閱手續(xù)。十、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）由入庫有登記有簽字服務(wù)接待制度（一）端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負(fù)責(zé)的精神，禁止 生、粗、冷、硬、推”言行；（二）對接待外來咨詢的人員， 都必須首先認(rèn)真了解病情， 做 到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好 壞一個樣；堅持誰接待誰負(fù)責(zé)落實；（三）堅持自辦、轉(zhuǎn)辦、聯(lián)辦、指導(dǎo)辦相結(jié)合的原則。對咨詢 者由的問題和要求，能立即解答的就當(dāng)即答復(fù)；對不了解的問題， 既要堅持醫(yī)學(xué)理論原則，又要說明原因，做好解釋工作；（四）絕不允許對群眾來訪互相推諉或置之不理。 要嚴(yán)格落實 接待

13、工作 四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領(lǐng)導(dǎo)閱覽、 及 時辦理、及時回復(fù)；（五）嚴(yán)肅接待工作紀(jì)律。 對接待工作不負(fù)責(zé)任、 無故拖延時 間、影響較壞的人員要追究責(zé)任；（六）對接待工作中反映由的重大問題,要及時向局領(lǐng)導(dǎo)匯報老年保健工作制度1 .設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作 計劃。2 .對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、 建立健康檔案。3 .對以居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評估，提供醫(yī) 療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰藉、舒緩治療服務(wù)。4 .對患有慢性病的老人進(jìn)行管理 ，進(jìn)行飲食、運(yùn)動、合理用藥、 合理就醫(yī)指導(dǎo)。5 .對于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)

14、、進(jìn)行行為危險因素干預(yù)。6 .開展多種形式的健康教育，對老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我 保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。服務(wù)隨訪制度1 .要定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達(dá)90%以上。2 .對新生院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及 家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。3 .對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進(jìn)行 隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4 .指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能由現(xiàn)的藥物副反應(yīng)，動 員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。5 .隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者， 與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。重性精神疾病管理制度1 .成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生 三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護(hù)人），制定工作計劃，定期召 開例會。2 .開展重性精神疾病流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情 況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確將相關(guān)報表上報至市重性精神疾病領(lǐng) 導(dǎo)小組工作辦公室。3 .開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù) 防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4 .開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn) 或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。