MMSE量表（厚義書(shū)苑）

1、精神狀態(tài)檢查精神狀態(tài)檢查(MMSE)(MMSE)操作操作主要內(nèi)容主要內(nèi)容 測(cè)試前準(zhǔn)備測(cè)試前準(zhǔn)備 量表內(nèi)容量表內(nèi)容 測(cè)試中注意事項(xiàng)測(cè)試中注意事項(xiàng)2 2深思慮深思慮MMSEMMSE量表量表 由由FolsteinFolstein編制于編制于19751975年，是使用最廣泛的認(rèn)知缺損篩年，是使用最廣泛的認(rèn)知缺損篩選工具之一選工具之一 評(píng)分易受到文化程度影響評(píng)分易受到文化程度影響 國(guó)內(nèi)修訂版本（張明園）制定的界值：國(guó)內(nèi)修訂版本（張明園）制定的界值： 文盲文盲 17 17分分 小學(xué)（教育年限小學(xué)（教育年限 6 6年）年） 20 20分分 中學(xué)或以上中學(xué)或以上 24 24分有認(rèn)知功能損害分有認(rèn)知功能損害 M

2、MSEMMSE共七個(gè)方面，共共七個(gè)方面，共3030個(gè)小題個(gè)小題 一次檢查需一次檢查需5-105-10分鐘分鐘3 3深思慮深思慮4量表項(xiàng)目量表項(xiàng)目時(shí)間定向5分地點(diǎn)定向5分語(yǔ)言即刻記憶3分注意力和計(jì)算力5分延遲記憶3分命名2分語(yǔ)言復(fù)述、理解和表達(dá)6分視空間1分4 4深思慮深思慮環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備安靜、舒適，并盡可能保證以后的測(cè)試在安靜、舒適，并盡可能保證以后的測(cè)試在相同的相同的環(huán)境環(huán)境中進(jìn)行中進(jìn)行房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最房間中不能有受訪者可看到的鐘表、日歷等，最好使用好使用“請(qǐng)勿打擾請(qǐng)勿打擾”標(biāo)志標(biāo)志不應(yīng)讓受訪者看到你對(duì)他的評(píng)分不應(yīng)讓受訪者看到你對(duì)他的評(píng)分5 5深思慮深思慮人、物準(zhǔn)

3、備人、物準(zhǔn)備建立良好的關(guān)系建立良好的關(guān)系備物齊全備物齊全( (鉛筆、手表、紙張等）鉛筆、手表、紙張等）鼓勵(lì)受訪者完成測(cè)試，提供眼鏡鼓勵(lì)受訪者完成測(cè)試，提供眼鏡/ /助助聽(tīng)器聽(tīng)器給予正性的反饋給予正性的反饋應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件應(yīng)盡量避免搜集任何關(guān)于不良事件的信息的信息6 6深思慮深思慮最初的交談最初的交談 開(kāi)始前進(jìn)行開(kāi)始前進(jìn)行5 5分鐘左右的交談，話題是中性的，分鐘左右的交談，話題是中性的，比如天氣、最近發(fā)生的事情等比如天氣、最近發(fā)生的事情等注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有注意：避免談到受訪者的健康、負(fù)性的、有壓力的事情壓力的事情7 7深思慮深思慮測(cè)試中注意事項(xiàng)測(cè)試中注意事項(xiàng)不應(yīng)

4、使受訪者感到要求的回答不應(yīng)使受訪者感到要求的回答速度過(guò)快速度過(guò)快每個(gè)測(cè)試項(xiàng)目只允許嘗試每個(gè)測(cè)試項(xiàng)目只允許嘗試1 1次次受訪者的反應(yīng)不正確，測(cè)試者應(yīng)開(kāi)始下一個(gè)項(xiàng)目的檢受訪者的反應(yīng)不正確，測(cè)試者應(yīng)開(kāi)始下一個(gè)項(xiàng)目的檢查查給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的給予受訪者的反饋應(yīng)當(dāng)是中性的，而且通常不應(yīng)當(dāng)指，而且通常不應(yīng)當(dāng)指出受訪者的反應(yīng)是對(duì)還是不對(duì)出受訪者的反應(yīng)是對(duì)還是不對(duì)評(píng)價(jià)恰當(dāng)評(píng)價(jià)恰當(dāng)受訪者特意詢問(wèn)自己是否做對(duì)了，受訪者特意詢問(wèn)自己是否做對(duì)了，可以給予反饋可以給予反饋8 8深思慮深思慮盡量取得受訪者合作盡量取得受訪者合作同受訪者的交流要同受訪者的交流要保持平靜保持平靜、前后一致和簡(jiǎn)明扼、前后一致和簡(jiǎn)明扼要要

5、不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對(duì)抗不要讓受訪者的焦慮或憤怒導(dǎo)致對(duì)抗如果受訪者仍然如果受訪者仍然不合作不合作，那么測(cè)試者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停，那么測(cè)試者應(yīng)當(dāng)暫時(shí)停止測(cè)試止測(cè)試9 9深思慮深思慮其它注意事項(xiàng)其它注意事項(xiàng)向被試者向被試者直接詢問(wèn)直接詢問(wèn)可以由可以由照料者照料者陪伴以緩解緊陪伴以緩解緊張張注意注意避免傷害老人的自尊心避免傷害老人的自尊心1010深思慮深思慮每個(gè)問(wèn)題回答時(shí)間可達(dá)每個(gè)問(wèn)題回答時(shí)間可達(dá)10s10s，如果，如果患者不作答，可告訴患者答案患者不作答，可告訴患者答案若回答為即將到達(dá)的季節(jié)，不能若回答為即將到達(dá)的季節(jié)，不能早早于該季節(jié)于該季節(jié)1 1周周，若回答為以前的季，若回答為以前的季節(jié)不能節(jié)

6、不能晚于已結(jié)束季節(jié)晚于已結(jié)束季節(jié)2 2周；周；日、日、月可記陰歷；日期、星期相差一天月可記陰歷；日期、星期相差一天可計(jì)正?？捎?jì)正常定向力定向力1 1、今年是哪一年？今年是哪一年？2 2、現(xiàn)在是什么季節(jié)？、現(xiàn)在是什么季節(jié)？3 3、現(xiàn)在是幾月份？、現(xiàn)在是幾月份？4 4、今天是幾號(hào)？、今天是幾號(hào)？5 5、今天是星期幾？、今天是星期幾？1111深思慮深思慮6 6、你現(xiàn)在在哪個(gè)?。ㄊ校?、你現(xiàn)在在哪個(gè)?。ㄊ校?？7 7、你現(xiàn)在在哪個(gè)縣（區(qū)）？、你現(xiàn)在在哪個(gè)縣（區(qū)）？8 8、你現(xiàn)在在哪個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？、你現(xiàn)在在哪個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）？9 9、你現(xiàn)在在第幾層樓？、你現(xiàn)在在第幾層樓？1010、這里是什么地方？、這

7、里是什么地方？要求詢問(wèn)患者要求詢問(wèn)患者進(jìn)行本量表檢查時(shí)進(jìn)行本量表檢查時(shí)所在的省份、所在的省份、區(qū)、街道、樓層、區(qū)、街道、樓層、地方全稱地方全稱定向力定向力1212深思慮深思慮l 現(xiàn)在我要說(shuō)三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請(qǐng)您重復(fù)一現(xiàn)在我要說(shuō)三樣?xùn)|西的名稱，在我講完后，請(qǐng)您重復(fù)一遍。請(qǐng)您記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳?wèn)您的。遍。請(qǐng)您記住這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追昼姾笠賳?wèn)您的。（請(qǐng)仔細(xì)說(shuō)清楚，每一樣?xùn)|西一秒鐘）（請(qǐng)仔細(xì)說(shuō)清楚，每一樣?xùn)|西一秒鐘）“皮球皮球”、“國(guó)旗國(guó)旗”、“樹(shù)木樹(shù)木”記憶力記憶力u檢查者要面對(duì)患者很清楚地說(shuō)出這些詞語(yǔ)，檢查者要面對(duì)患者很清楚地說(shuō)出這些詞語(yǔ)，隔隔1 1秒鐘說(shuō)秒鐘說(shuō)1 1個(gè)個(gè)

8、詞。詞。受試者需在受試者需在2020秒秒內(nèi)完成本題。順序不重要，不要催促內(nèi)完成本題。順序不重要，不要催促患者。答如有錯(cuò)誤，先記分然后告訴被試者錯(cuò)在哪里，并患者。答如有錯(cuò)誤，先記分然后告訴被試者錯(cuò)在哪里，并再次學(xué)習(xí)，直至正確，再次學(xué)習(xí)，直至正確，最多有最多有5 5或或6 6次機(jī)會(huì)次機(jī)會(huì)1313深思慮深思慮注意力和計(jì)算力注意力和計(jì)算力請(qǐng)您算一算請(qǐng)您算一算100100減去減去7 7，然后從所得數(shù)目再減去，然后從所得數(shù)目再減去7 7，如此一直計(jì)算下去，請(qǐng)您將每減一個(gè)如此一直計(jì)算下去，請(qǐng)您將每減一個(gè)7 7后答案告訴后答案告訴我，直到我說(shuō)我，直到我說(shuō)“停止停止”為止。為止。9393 86 79 72 86

9、 79 72 65.65.若錯(cuò)了，但下一個(gè)答案是對(duì)的，那么只記一次錯(cuò)誤。1414深思慮深思慮回憶能力回憶能力每個(gè)問(wèn)題給受試者每個(gè)問(wèn)題給受試者10S10S時(shí)間回答時(shí)間回答現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓您記住的那三樣?xùn)|現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓您記住的那三樣?xùn)|西？西？“皮球皮球” “ ” “ 國(guó)旗國(guó)旗” “” “樹(shù)木樹(shù)木”1515深思慮深思慮2222、辨認(rèn)：手表、辨認(rèn)：手表 2323、辨認(rèn)：鉛筆、辨認(rèn)：鉛筆2424、復(fù)述：四十四只石獅子、復(fù)述：四十四只石獅子2525、請(qǐng)您念一念這句話，并且按它的意思去做。請(qǐng)您念一念這句話，并且按它的意思去做。（“請(qǐng)你閉上眼睛請(qǐng)你閉上眼睛”）手表手表不能說(shuō)成不能說(shuō)成鐘表鐘表大聲、清

10、楚、緩慢的說(shuō)出詞語(yǔ)，出現(xiàn)任何錯(cuò)誤都記大聲、清楚、緩慢的說(shuō)出詞語(yǔ)，出現(xiàn)任何錯(cuò)誤都記0 0分。在指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)完后，即使分。在指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)完后，即使受試者說(shuō)末尾沒(méi)有聽(tīng)清楚，也受試者說(shuō)末尾沒(méi)有聽(tīng)清楚，也不能再重復(fù)不能再重復(fù)要求受試者要求受試者親自讀出本句話親自讀出本句話，并，并做給測(cè)試者看做給測(cè)試者看，兩個(gè)步驟完全正確才給分，兩個(gè)步驟完全正確才給分語(yǔ)言能力語(yǔ)言能力1616深思慮深思慮給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語(yǔ)指令給被試者一張白紙，執(zhí)行檢查者的言語(yǔ)指令一次讀完整條指令，不能重復(fù)一次讀完整條指令，不能重復(fù)要求被檢者的動(dòng)作符合言語(yǔ)指令的順序要求被檢者的動(dòng)作符合言語(yǔ)指令的順序26-2826-28、我給您一張紙

11、請(qǐng)您按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：、我給您一張紙請(qǐng)您按我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始：“用右手拿著這張紙，用兩只手將它對(duì)折起來(lái)，放在您用右手拿著這張紙，用兩只手將它對(duì)折起來(lái)，放在您的大腿上的大腿上”。（不要重復(fù)說(shuō)明，也不要示范）。（不要重復(fù)說(shuō)明，也不要示范）語(yǔ)言能力語(yǔ)言能力17深思慮2929、請(qǐng)寫(xiě)一句完整的句子請(qǐng)寫(xiě)一句完整的句子句子必須有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)，有一定的內(nèi)容句子必須有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)，有一定的內(nèi)容語(yǔ)法、標(biāo)點(diǎn)、拼寫(xiě)錯(cuò)誤可以忽略語(yǔ)法、標(biāo)點(diǎn)、拼寫(xiě)錯(cuò)誤可以忽略如果書(shū)寫(xiě)的文字不能辨認(rèn)，但受試者說(shuō)出來(lái)他們寫(xiě)的文字并有意義，如果書(shū)寫(xiě)的文字不能辨認(rèn)，但受試者說(shuō)出來(lái)他們寫(xiě)的文字并有意義，也可接受也可接受如果患者意識(shí)到錯(cuò)誤則允許患者糾正，回答時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)如果患者意識(shí)到錯(cuò)誤則允許患者糾正，回答時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)30s30s書(shū)寫(xiě)能力測(cè)試書(shū)寫(xiě)能力測(cè)試1818深思慮深思慮3030、請(qǐng)您按樣子畫(huà)圖、請(qǐng)您按樣子畫(huà)圖（必須畫(huà)出（必須畫(huà)出1010個(gè)角，兩個(gè)五邊形個(gè)角，兩個(gè)五邊形交叉交叉，交叉圖形呈，交叉圖形呈四邊四邊形形方能得分，線條不平滑可以忽略）方能得分，線條不平滑可以忽略） 書(shū)寫(xiě)能力測(cè)試書(shū)寫(xiě)能力測(cè)試1919深思慮深思慮正常分?jǐn)?shù)正常分?jǐn)?shù)：27-3027-