煙花爆竹經(jīng)營(批發(fā))許可證變更申請書

1、附件5：3申請編號:申請日期:受理編號:受理日期:營（批發(fā)）許可證變更申請書單位名稱 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣填寫說明1 .煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證變更填寫許可證變更申請表。2 .本申請書一式三份，用鋼筆、簽字筆填寫或者用打印機(jī)打印，字跡要清晰、 工整。3 .申請書封面的“申請編號”、“申請日期”、“受理編號”、“受理日期”由許 可證發(fā)證機(jī)關(guān)填寫，“受理編號”、“受理日期”應(yīng)與受理通知書的受理編號、日 期一致。申請書的其他內(nèi)容均由申請單位填寫。4 .申請書中“單位名稱”指申請煙花爆竹經(jīng)營（批發(fā)）許可證的單位在工商 行政管理部門登記注冊或者預(yù)先核準(zhǔn)的單位名稱；“經(jīng)

2、辦人”是指申請單位指定 的辦理申請事宜的人員；“聯(lián)系電話”是指經(jīng)辦人的電話。5 .申請書封面“單位名稱”處應(yīng)蓋申請單位公章。6 .申請書表格中，除“單位網(wǎng)址”、“電子信箱”是可選項外，其他欄均為必 填頂。其中：申請書與工商營業(yè)執(zhí)照所載的事項相同的，按工商營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容填 寫；“登記機(jī)關(guān)”是指頒發(fā)工商營業(yè)執(zhí)照或者預(yù)先核準(zhǔn)單位名稱的工商行政管理 部門的全稱；“經(jīng)濟(jì)類型”按照國家統(tǒng)計局和原國家工商行政管理局關(guān)于劃分企業(yè)登記 注冊類型的規(guī)定（國統(tǒng)字（1998） 200號）的規(guī)定，填寫企業(yè)登記注冊類型代 碼；“固定資產(chǎn)總值”、“銷售額”、“出口額”分別指填寫本表時上年度的固定資 產(chǎn)總值、銷售收入總額、出口總額。以前未經(jīng)營煙花爆竹的不需填寫；“申請經(jīng)營范圍”欄在內(nèi)選擇性劃“ V許可證變更申請表變更事項變更前變更后單位名稱主要負(fù)責(zé)人注冊地址申請經(jīng)營范圍煙花類 產(chǎn)品分 級A BC D煙花類 產(chǎn)品分 級A BC D爆竹類 產(chǎn)品分 級B C爆竹類 產(chǎn)品分 級B C煙火藥 黑火藥 引火線煙火藥黑火藥 引火線倉儲設(shè)施地址經(jīng)濟(jì)類型注冊資本萬元聯(lián)系電話傳真單位網(wǎng)址電子信箱工商注冊號登記日期登記機(jī)關(guān)固定資產(chǎn)總值萬元銷售額萬元出口額萬元從業(yè)人員人其中安全管理人員人JS 粕.-.輛車輛倉庫保管和守護(hù)人員人原許可證編號申請意見本單位對以上情況和所提供文件、資料的真實(shí)性負(fù)