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文檔簡(jiǎn)介
1、河北教師資格之保教知識(shí)與能力第三章生活指導(dǎo):幼兒園常見(jiàn)安全問(wèn)題(二)(七 ) 異物1. 呼吸道異物喉部、氣管或支氣管內(nèi)誤吸入異物,統(tǒng)稱(chēng)為呼吸道異物。(1) 常見(jiàn)呼吸道異物小兒的咳嗽反射差,玩耍、嬉戲時(shí)口內(nèi)含有異物,一不小心,可能讓異物進(jìn)入呼吸道;或進(jìn)食時(shí)大聲叫喊、哭鬧,也可能將食物嗆人呼吸道。吸人的異物,以蠶豆、花生、瓜子為多見(jiàn)。異物進(jìn)入喉、氣管,刺激黏膜引起劇烈嗆咳、氣急等癥狀,繼而出現(xiàn)喉鳴、吸氣困難、聲嘶等癥狀。案例: 媽媽催促正在吃果凍的孩子上幼兒園,孩子一著急,果凍一下吸入了氣管,頓時(shí),面色憋得通紅,呼吸困難。(2) 急救方法抓住小兒雙腳使其倒置,并大力拍擊其背部,使異物從喉部落出,如
2、果此法無(wú)效,速送醫(yī)院急救。讓小兒坐在搶救者的腿上,面朝外,用兩手的食指和中指形成一個(gè)“墊”,按在患兒的上腹部,快而輕地向后上方擠壓,隨后放松,使膈肌壓縮肺,產(chǎn)生氣流,將氣管中的異物 沖出,如此法無(wú)效,速送醫(yī)院急救。2. 消化道異物(1) 常見(jiàn)消化道異物幼兒有時(shí)會(huì)玩弄棋子、紐扣、回形針、骨頭等物,還可能含在口中,一不小心就可能掉進(jìn)食道,這些異物有時(shí)會(huì)卡在食道里,有時(shí)會(huì)順利進(jìn)入胃里。食道有異物,表現(xiàn)為疼痛,吞咽困難。大的異物會(huì)引起嗆咳和呼吸困難,并發(fā)食道炎癥,可有發(fā)熱等其他癥狀。案例: 某個(gè) 4 歲的孩子有一個(gè)習(xí)慣,老愛(ài)咬自己的衣服紐扣。這天在離園的時(shí)候老師和家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的衣服紐扣少了一顆,一問(wèn)才
3、知道,孩子吞了一個(gè)紐扣到肚子里。(2) 急救方法如果幼兒吞食的異物是光滑的,幼兒無(wú)明顯癥狀,可進(jìn)食富含纖維素的食物,如韭菜、芹菜等, 促使異物隨大便排出??擅芮杏^察幼兒大便,直到異物排出體外。若長(zhǎng)時(shí)間未排出,應(yīng)去醫(yī)院治療。若幼兒吞食的是尖利的異物,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。3. 鼻腔異物(1) 常見(jiàn)鼻腔異物幼兒玩耍中,無(wú)意間將小物件塞入鼻孔。以花生米、豆子、果核為多見(jiàn)。幼兒鼻腔異物 可能引起長(zhǎng)時(shí)間鼻堵,鼻涕帶血絲。案例:午睡的時(shí)候,某幼兒發(fā)現(xiàn)一顆豆子,就塞到鼻孔里玩,結(jié)果取不出來(lái)了。(2) 急救方法不可用鐐子去夾異物,特別是圓形的異物,可能使異物深陷,落人氣管,非常危險(xiǎn)??勺層變喊醋o(wú)異物的鼻孔,用力
4、擤鼻,使異物排出;也可用棉花捻或紙捻刺激幼兒的鼻黏膜,使其打噴嚏,將異物排出。如上述方法無(wú)效,應(yīng)送醫(yī)院處理。4. 異物入耳(1) 常見(jiàn)異物入耳幼兒將小物件(豆、米、小珠子等) 塞入耳中,或有昆蟲(chóng)爬入耳道造成外耳道異物。(2) 急救方法昆蟲(chóng)入耳,可把耳朵對(duì)著燈光,利用昆蟲(chóng)的趨光性,引誘昆蟲(chóng)爬出;也可將食用油、 甘油等倒入耳內(nèi),再讓患兒將這只耳朵側(cè)向上靜停幾分鐘,然后將這只耳朵側(cè)向下,被淹死了的昆蟲(chóng)可隨油一同流出。小物件入耳,可囑咐患兒頭偏向異物一側(cè),用單腳跳,異物可能會(huì)掉出。難以排出的異物應(yīng)去醫(yī)院處理。因?yàn)樵跊](méi)有良好的照明條件、專(zhuān)用工具和技術(shù)不熟練的情況下操作,可能會(huì)加重?fù)p傷,后果嚴(yán)重。5. 眼
5、部異物(1) 常見(jiàn)眼部異物多見(jiàn)于飛塵、小蟲(chóng)、沙粒入眼,引起灼痛、畏光。(2) 急救方法沙子、小蟲(chóng)入眼附于眼球表面,可用干凈的棉簽輕輕擦去。若異物嵌入眼瞼結(jié)膜,需翻開(kāi)眼皮,再擦去。翻眼皮的方法是,讓小兒眼向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,輕輕向上翻轉(zhuǎn)則可。如異物嵌于角膜組織內(nèi),或上述方法無(wú)效,應(yīng)迅速送醫(yī)院處理。6. 異物入體的預(yù)防幼兒進(jìn)餐時(shí)不驚嚇、逗樂(lè)幼兒;幼兒能吸入或吞入的物品不應(yīng)作為玩具使用;幼兒臼齒未長(zhǎng)出時(shí),應(yīng)避免食用花生米、瓜子及帶核、帶骨、帶刺的食物;培養(yǎng)幼兒良好的就餐習(xí)慣,進(jìn)餐時(shí)不嬉戲、打鬧;教育幼兒不要把別針、豆子、玻璃珠等小物件塞進(jìn)嘴、鼻孔、耳朵里。(八 ) 溺水溺水者因吸人大量
6、的水,阻塞呼吸道,引起窒息。一旦發(fā)現(xiàn)溺水者要迅速施救。1. 急救方法(1) 水上救護(hù)。救助者如不會(huì)游泳就不要貿(mào)然下水,可將救生圈、木塊等漂浮物和繩索拋給落水兒童,同時(shí)迅速呼救。會(huì)游泳的救助者應(yīng)迅速?gòu)穆渌畠和暮蠓浇咏?,乘其不備突然抓住他并控制牢;再使落水兒童的頭部浮出水面,采取仰泳姿勢(shì),救其上岸。(2) 倒水。清除溺水兒童口、鼻內(nèi)的污泥、雜草等異物,同時(shí)解開(kāi)其衣褲;救護(hù)者一腿跪地,一腿屈膝,將溺水兒童置于屈膝的大腿上,頭朝下,拍其背部,使其呼吸道和胃里的水倒出來(lái)。(3) 進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩。檢查溺水兒童的呼吸和心跳情況,如呼吸和心跳停止,迅速實(shí)施口對(duì)口吹氣和胸外心臟按摩,然后急速轉(zhuǎn)
7、送醫(yī)院。2. 預(yù)防(1) 幼兒園不能建在河邊和糞池、池塘附近,以免幼兒失足淹溺。(2) 教育幼兒不能自己去河邊、池塘邊玩水。(3) 幼兒游泳,要有成人看護(hù)。教育幼兒不在不明水情的地方游泳。(九 ) 觸電1. 常見(jiàn)觸電事故兒童玩弄電源插座、電器、開(kāi)關(guān)等引起觸電;戶外電線落地,幼兒隨手拾取,或在附近玩耍也可能觸電;雷雨天氣,在大樹(shù)下避雨也可能導(dǎo)致觸電事故。輕度電擊,表現(xiàn)為面色蒼白、呆滯,對(duì)周?chē)シ磻?yīng),全身無(wú)力;重者可出現(xiàn)昏迷、呼吸、心跳停止而死亡。2. 急救方法(1) 脫離電源。用最快的方式讓傷者脫離電源。如幼兒擺弄電器開(kāi)關(guān)、插座等觸電,可迅速拔去電源插座或關(guān)閉開(kāi)關(guān)、拉開(kāi)電源總閘切斷電流;如果幼
8、兒觸及了室外斷落的電線而觸電, 救護(hù)者可站在干燥的木板或塑料等絕緣物上,用干燥的木棒、扁擔(dān)、竹竿等絕緣物將接觸幼兒身體的電線挑開(kāi):如果幼兒手部與電線連接緊密,無(wú)法挑開(kāi),可用大的干燥木棒將觸電者撥離觸電處。(2) 口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。觸電者脫離電源后,檢查觸電者的呼吸、心跳,對(duì)呼吸、心跳微弱或停止者,立即進(jìn)行口對(duì)口吹氣和胸外心臟擠壓。(3) 保護(hù)創(chuàng)面。在急救的同時(shí),對(duì)灼傷部位,先洗凈,然后用消毒敷料包扎。(4) 預(yù)防(1) 經(jīng)常檢查電器、電線是否符合安全標(biāo)準(zhǔn),電器、電線是否漏電,特別是雷雨天氣應(yīng)更加注意。(2) 電插座、電器等應(yīng)置于幼兒手摸不到的地方。(3) 教育幼兒不要用濕手插接電源,不
9、玩弄電器,不要在供電線和高壓線附近玩耍。(4) 教育幼兒雷雨天氣不要在大樹(shù)、電線桿、高大建筑物下避雨,要蹲伏在地勢(shì)較低的地方。雷雨天氣不看電視。(十 ) 中暑1. 常見(jiàn)中暑幼兒長(zhǎng)時(shí)間受到強(qiáng)烈陽(yáng)光照射或停留在悶熱潮濕的環(huán)境里以及在炎熱天氣長(zhǎng)途行走或過(guò)度疲勞等,均易導(dǎo)致中暑。其表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、胸悶、惡心、全身乏力等。2. 急救方法(1) 將患兒迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)其衣扣,扇風(fēng),用冷水或冰塊冷敷,幫助散熱。(2) 讓患兒多喝清涼飲料,也可口服人丹、十滴水或藿香正氣水等清熱解暑藥。(3) 如中暑嚴(yán)重,患兒昏迷不醒,應(yīng)速送醫(yī)院。(4) 預(yù)防(1) 炎熱的季節(jié),避免幼兒長(zhǎng)時(shí)間的戶外活動(dòng)。
10、(2) 幼兒園老師應(yīng)采用一些防暑、降溫措施。(3) 教育幼兒感到不舒服時(shí)主動(dòng)向老師說(shuō)。( 十一 ) 凍傷1. 常見(jiàn)凍傷凍傷是人體遭受低溫侵襲后發(fā)生的損傷。幼兒冬季落水、衣著不暖,在氣溫低、濕度大或大風(fēng)的情況下停留,都可發(fā)生全身凍傷。幼兒手、腳、耳等供血不足的部位容易發(fā)生局部?jī)鰝?,表現(xiàn)為發(fā)紅或發(fā)紫、腫脹、發(fā)癢或刺痛,有些可起水皰,之后糜爛或結(jié)痂。2. 急救方法(1) 全身凍傷:讓患兒離開(kāi)寒冷環(huán)境,搬動(dòng)時(shí),動(dòng)作要輕柔,以免用力不當(dāng)造成患兒肢體扭傷或骨折。用暖和的衣服、熱水袋等溫暖患兒身體,給予患兒溫?zé)岬娘嬃?,如牛奶、姜湯等,以加速其血液循環(huán)。(2) 局部?jī)鰝憾喟l(fā)生在耳、手、腳等部位,可在局部涂抹
11、凍瘡膏。(3) 預(yù)防(1) 冬季應(yīng)加強(qiáng)保暖措施,注意幼兒的服裝、鞋襪松緊要合適,對(duì)暴露在外的皮膚可使 用保暖用具。(2) 注意防潮,保持幼兒服裝、鞋襪的干燥,被汗水浸濕的衣服應(yīng)及時(shí)更換。(3) 寒冷的冬季,多組織幼兒戶外活動(dòng),加強(qiáng)血液循環(huán)。( 十二 ) 蟲(chóng)、蛇咬傷1. 蚊子、臭蟲(chóng)等咬傷急救方法:用酒精涂搽患處,嚴(yán)重者可搽氨水或清涼油。2. 黃蜂螫傷急救方法:黃蜂毒液呈堿性,傷口可涂搽弱酸性液體,如食醋。3. 蜜蜂螫傷急救方法:蜜蜂的毒液呈酸性,傷口可涂搽弱堿性液體,如淡堿水、肥皂水等。4. 蝎螫傷急救方法:蝎子的毒液呈酸性,局部涂抹堿水,有一定療效。5. 螞蟥吮血急救方法:被螞蟥叮住腳、腿流血
12、時(shí),應(yīng)立即在被叮處的附近拍打,或用火灼燒螞蟥,使螞蟥掉落,然后用淡堿水沖洗。涂上碘酒,蓋上清潔紗布。6. 蛇咬傷(1) 急救方法防止毒液擴(kuò)散和吸收。被蛇咬后,迅速躺下,用鞋帶、褲帶之類(lèi)的繩子緊緊地捆扎傷口上方 ( 靠近心臟一端) ,防止蛇毒擴(kuò)散。迅速排除毒液。立即用涼開(kāi)水、泉水、 肥皂水等沖洗傷口及附近皮膚。用小刀或刀片以蛇咬牙痕為中心作十字形切開(kāi),用力擠壓傷口,使毒液排出,同時(shí),用清水反復(fù)沖洗傷口。立即服用蛇藥,對(duì)傷口進(jìn)行濕敷,速送醫(yī)院。(2)預(yù)防不要帶孩子們到潮濕、陰暗、雜草叢生的地方活動(dòng), 并且教育孩子自覺(jué)地不到這樣的地方去玩耍。平時(shí)可置備一些蛇藥。(十三)暈厥1 .常見(jiàn)暈厥多由于疼痛、悶熱、站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、精神緊張等原因,造成幼兒短時(shí)間的大腦供血不足, 而失去知覺(jué)、暈倒。表現(xiàn)為暈厥發(fā)生前頭暈、惡心、心慌等癥狀,暈倒后,患兒面色蒼白、 出冷汗等。2 .急救方法首先讓患兒平臥,頭部放低、腳部略抬高,以改善頭部血液循環(huán); 然后解開(kāi)患兒的衣領(lǐng)、 褲帶。患兒安靜地休息后,喝些熱飲料,一般可好轉(zhuǎn)。(十四)鼻出血3 .常見(jiàn)鼻出血(1)鼻外傷:兒童跌倒撞傷鼻部引起出血,挖鼻孔造成鼻前庭糜爛引起出血。(2)鼻腔異物:幼兒玩耍中把小物件塞入鼻腔引起出血。(3)發(fā)熱:上呼吸道感染,發(fā)熱時(shí)鼻腔充血、水腫,引起鼻內(nèi)血管破裂出血。(4)偏食:幼兒不愛(ài)吃蔬菜,缺乏維生素,容易引起鼻出血
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