職業(yè)病危害因素識別與控制措施（課堂PPT）

1、12 一、基本知識一、基本知識 （一）基本概念（一）基本概念 1 1、職業(yè)病危害、職業(yè)病危害 2 2、職業(yè)病危害場所、崗位、監(jiān)測點(diǎn)、職業(yè)病危害場所、崗位、監(jiān)測點(diǎn) （二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析 1 1、職業(yè)病危害因素分類、職業(yè)病危害因素分類 2 2、職業(yè)病危害因素識別、職業(yè)病危害因素識別 （三）職業(yè)病危害作業(yè)場所劃分、監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置（三）職業(yè)病危害作業(yè)場所劃分、監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置 1 1、作業(yè)場所劃分原則、作業(yè)場所劃分原則 2 2、監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置原則、監(jiān)測點(diǎn)設(shè)置原則 3（一）基本概念（一）基本概念v1、職業(yè)病危害、職業(yè)病危害v 職業(yè)病危害職業(yè)病危害: :是指對從事職業(yè)活動的勞動者

2、可是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。v 職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素: :是指存在于工作場所或者與是指存在于工作場所或者與特定職業(yè)相伴隨特定職業(yè)相伴隨, ,對從事該職業(yè)的勞動者可能造成對從事該職業(yè)的勞動者可能造成健康損害的各種化學(xué)、物理、放射、生物因素以及健康損害的各種化學(xué)、物理、放射、生物因素以及其它職業(yè)有害因素。其它職業(yè)有害因素。4v2、職業(yè)病危害場所、崗位、監(jiān)測點(diǎn)、職業(yè)病危害場所、崗位、監(jiān)測點(diǎn)v職業(yè)病危害場所：指存在職業(yè)病危害因素發(fā)生源的工人作業(yè)職業(yè)病危害場所：指存在職業(yè)病危害因素發(fā)生源的工人作業(yè)地帶。地帶。v崗位：是生產(chǎn)中由一個或若干個勞動者組

3、成的，使用一定的崗位：是生產(chǎn)中由一個或若干個勞動者組成的，使用一定的技術(shù)裝備，完成一定的具體工作的相對獨(dú)立的區(qū)域和位置，技術(shù)裝備，完成一定的具體工作的相對獨(dú)立的區(qū)域和位置，是最基本的勞動組織管理環(huán)節(jié)。是最基本的勞動組織管理環(huán)節(jié)。職業(yè)病危害崗位是指存在職職業(yè)病危害崗位是指存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)崗位。業(yè)病危害因素的作業(yè)崗位。v監(jiān)測點(diǎn)：指在職業(yè)病危害場所中根據(jù)測定目的和現(xiàn)場調(diào)查的監(jiān)測點(diǎn)：指在職業(yè)病危害場所中根據(jù)測定目的和現(xiàn)場調(diào)查的結(jié)果，選出的作為長期或定期測定的有代表性的作業(yè)點(diǎn)。結(jié)果，選出的作為長期或定期測定的有代表性的作業(yè)點(diǎn)。（一）基本概念（一）基本概念5（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)

4、病危害因素識別與分析v 職業(yè)病危害因素識別與分析職業(yè)病危害因素識別與分析是職業(yè)病防治工是職業(yè)病防治工作中最基本的技能，作中最基本的技能，是確定職業(yè)病危害場所和崗位、是確定職業(yè)病危害場所和崗位、開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評開展職業(yè)病危害項(xiàng)目申報、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作的基礎(chǔ)。價、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作的基礎(chǔ)。6（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v1、職業(yè)病危害因素分類：、職業(yè)病危害因素分類：v按照來源分類按照來源分類v第一大類：生產(chǎn)過程中的有害因素：勞動者在從事物質(zhì)資料第一大類：生產(chǎn)過程中的有害因素：勞動者在從事物質(zhì)資料生產(chǎn)過程中，經(jīng)常接觸的、由生產(chǎn)工藝過程或勞動操作

5、過程生產(chǎn)過程中，經(jīng)常接觸的、由生產(chǎn)工藝過程或勞動操作過程中產(chǎn)生的，中產(chǎn)生的，對勞動者健康有害的生產(chǎn)性有害因素稱職業(yè)危害對勞動者健康有害的生產(chǎn)性有害因素稱職業(yè)危害因素因素。v (1)化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵?；瘜W(xué)因素：生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵。v (2)物理因素：異常氣象條件、噪聲、振動、電離輻射、物理因素：異常氣象條件、噪聲、振動、電離輻射、非電離輻射等。非電離輻射等。v （3）生物因素：微生物、昆蟲和尾蚴、水生動物的體液、）生物因素：微生物、昆蟲和尾蚴、水生動物的體液、植物等。植物等。 7v第二大類：第二大類：勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素v (1)勞動組織不合理勞動組織不合

6、理v (2)勞動精神過度緊張勞動精神過度緊張v (3)勞動強(qiáng)度過大或安排不當(dāng)勞動強(qiáng)度過大或安排不當(dāng)v (4)個別器宮、系統(tǒng)過度疲勞個別器宮、系統(tǒng)過度疲勞v第三大類：第三大類：與一般工業(yè)衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術(shù)、措施不良的有與一般工業(yè)衛(wèi)生條件和衛(wèi)生技術(shù)、措施不良的有關(guān)因素關(guān)因素v (1)生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不合理生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不合理v (2)防護(hù)措施缺乏、不完善或效果不好防護(hù)措施缺乏、不完善或效果不好（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析8（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v(3)缺乏安全防護(hù)設(shè)備和必要的個人防護(hù)用品缺乏安全防護(hù)設(shè)備和必要的個人防護(hù)用品 (4)自然

7、環(huán)境因素自然環(huán)境因素 (5)環(huán)境污染因素環(huán)境污染因素v第四大類：社會和經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素第四大類：社會和經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素v 隨著社會和近代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識到社會和經(jīng)濟(jì)隨著社會和近代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識到社會和經(jīng)濟(jì)環(huán)境因素在職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，勞動者在保護(hù)自己的健環(huán)境因素在職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性，勞動者在保護(hù)自己的健康時，培養(yǎng)、保持健全的心理、精神狀態(tài)，非常重要?？禃r，培養(yǎng)、保持健全的心理、精神狀態(tài)，非常重要。9v按法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定分類：按法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定分類：職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄分為十大類分為十大類，涉及具體行業(yè)，涉及具體行業(yè)1000多個。多個。v第一大類：粉塵類第一

8、大類：粉塵類包括矽塵、煤塵、石墨塵、碳黑塵、包括矽塵、煤塵、石墨塵、碳黑塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊煙石棉塵、滑石塵、水泥塵、云母塵、陶瓷塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造塵以及其它塵。塵、鑄造塵以及其它塵。v第二大類：放射性物質(zhì)類（電離輻射）第二大類：放射性物質(zhì)類（電離輻射）包括包括x射線、射線、粒粒子、子、粒子、粒子、射線、中子射線等。射線、中子射線等。v第三大類：化學(xué)物質(zhì)類第三大類：化學(xué)物質(zhì)類鉛、苯、汞等，行業(yè)涉及鉛、苯、汞等，行業(yè)涉及200多多個行業(yè)個行業(yè)v第四大類：物理因素類第四大類：物理因素類包括高溫、低壓、高壓、噪聲、包括高溫、低壓、高壓、噪聲、局部振動等。局部振

9、動等。（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析10v第五大類：生物因素類第五大類：生物因素類包括炭疽桿菌、森林性包括炭疽桿菌、森林性 v 腦炎病毒、布氏桿菌等。腦炎病毒、布氏桿菌等。 v第六大類：導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病因素。第六大類：導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病因素。v第七大類：導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。第七大類：導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。v第八大類：導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。第八大類：導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。v第九大類：職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素。第九大類：職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素。v第十大類：其他職業(yè)病危害因素。第十大類：其他職業(yè)病危害因素。v 上述各種職業(yè)危害因

10、素隨著產(chǎn)品種類、生產(chǎn)工藝過程和上述各種職業(yè)危害因素隨著產(chǎn)品種類、生產(chǎn)工藝過程和生產(chǎn)設(shè)備的不同，有時單獨(dú)存在，有時幾種有害因素聯(lián)合存生產(chǎn)設(shè)備的不同，有時單獨(dú)存在，有時幾種有害因素聯(lián)合存在。它們的不同組合，構(gòu)成不同工業(yè)部門、不同生產(chǎn)車間的在。它們的不同組合，構(gòu)成不同工業(yè)部門、不同生產(chǎn)車間的不同的勞動條件。不同的勞動條件。 （二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析11 2、職業(yè)病危害因素識別的作用、職業(yè)病危害因素識別的作用v（1）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價方面）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價方面v靈魂，識別不準(zhǔn)確輕則可使評價報告的完整性和有效性受到靈魂，識別不準(zhǔn)確輕則可使評價報告的完整性和有

11、效性受到局限，重則評價報告質(zhì)量嚴(yán)重失誤。局限，重則評價報告質(zhì)量嚴(yán)重失誤。v（2）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查工作方面）職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查工作方面 流行病學(xué)調(diào)查的核心是由因查果和由果找因的研究。流行病學(xué)調(diào)查的核心是由因查果和由果找因的研究。v（3）場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價方面）場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價方面 項(xiàng)目檢測過程是就是對監(jiān)測對象進(jìn)行職業(yè)病危害因素項(xiàng)目檢測過程是就是對監(jiān)測對象進(jìn)行職業(yè)病危害因素“定量定量”識別的過程。識別的過程。（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析12（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v（4）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方面）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)方面v健康

12、監(jiān)護(hù)結(jié)果是驗(yàn)證與判斷職業(yè)病危害因素識別的重要指標(biāo)健康監(jiān)護(hù)結(jié)果是驗(yàn)證與判斷職業(yè)病危害因素識別的重要指標(biāo)v（5）職業(yè)病診斷方面）職業(yè)病診斷方面 先決條件，職業(yè)接觸史的判斷先決條件，職業(yè)接觸史的判斷v（6）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督方面）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督方面 首要問題，只有對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行定性識別和首要問題，只有對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行定性識別和定量分析后，才可依法作出正確的監(jiān)督結(jié)論定量分析后，才可依法作出正確的監(jiān)督結(jié)論13（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v3、職業(yè)病危害因素識別原理及原則、職業(yè)病危害因素識別原理及原則v（1）職業(yè)病危害因素識別原理：從因到果的原理、類推原）

13、職業(yè)病危害因素識別原理：從因到果的原理、類推原理、從量變到質(zhì)變的原理。理、從量變到質(zhì)變的原理。v（2）職業(yè)病危害因素識別原則：全面識別的原則、主次分）職業(yè)病危害因素識別原則：全面識別的原則、主次分明的原則、定性與定量的原則。明的原則、定性與定量的原則。14（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v4、職業(yè)病危害因素識別程序、職業(yè)病危害因素識別程序v-控制效果評價及日常監(jiān)督監(jiān)測控制效果評價及日常監(jiān)督監(jiān)測v（1）收集資料收集資料:建設(shè)項(xiàng)目概況、生產(chǎn)過程使用的原料和中間建設(shè)項(xiàng)目概況、生產(chǎn)過程使用的原料和中間產(chǎn)物等以及生產(chǎn)工藝、設(shè)備情況生產(chǎn)情況，所用化學(xué)品的毒產(chǎn)物等以及生產(chǎn)工藝、設(shè)

14、備情況生產(chǎn)情況，所用化學(xué)品的毒性指標(biāo)以及建設(shè)項(xiàng)目安評、環(huán)評、職評報告等。性指標(biāo)以及建設(shè)項(xiàng)目安評、環(huán)評、職評報告等。v（2）現(xiàn)場調(diào)查：現(xiàn)場調(diào)查：重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)病危害因素影響范圍及作業(yè)重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)病危害因素影響范圍及作業(yè)人員接觸關(guān)系。人員接觸關(guān)系。v（3）工程分析：主要生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備及其布局，以及）工程分析：主要生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設(shè)備及其布局，以及職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素 交叉污染情況。交叉污染情況。15（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v（4）危害篩選：找出定量識別的依據(jù)：）危害篩選：找出定量識別的依據(jù)：有害因素對人體危有害因素對人體危害大毒性有多高；現(xiàn)場高濃度（強(qiáng)度

15、）出現(xiàn)機(jī)會有多大；作害大毒性有多高；現(xiàn)場高濃度（強(qiáng)度）出現(xiàn)機(jī)會有多大；作業(yè)人員接觸人數(shù)的機(jī)會多有多少；業(yè)人員接觸人數(shù)的機(jī)會多有多少；有國家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)；有國家職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)；有采樣檢測國家標(biāo)準(zhǔn)。有采樣檢測國家標(biāo)準(zhǔn)。v（5）對于工作場所職業(yè)病危害因素定期監(jiān)測與評價還要）對于工作場所職業(yè)病危害因素定期監(jiān)測與評價還要特特別注意查閱工作人員健康監(jiān)護(hù)資料，詢問勞動者接觸職業(yè)病別注意查閱工作人員健康監(jiān)護(hù)資料，詢問勞動者接觸職業(yè)病危害因素后自我感覺，從中發(fā)現(xiàn)可能遺漏的職業(yè)病危害因素危害因素后自我感覺，從中發(fā)現(xiàn)可能遺漏的職業(yè)病危害因素新線索。新線索。16（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素

16、識別與分析v5、職業(yè)病危害因素識別方法、職業(yè)病危害因素識別方法（1）類比法）類比法（2）資料復(fù)用法）資料復(fù)用法（3）經(jīng)驗(yàn)法）經(jīng)驗(yàn)法（4）檢查表法）檢查表法（5）工程分析法）工程分析法（6）實(shí)測法）實(shí)測法 （7）理論推算法）理論推算法 17（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v6、特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別、特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別v（1）密閉空間職業(yè)病危害因素識別）密閉空間職業(yè)病危害因素識別v定義：密閉空間指與外界相對隔離，進(jìn)出口受限，自然通風(fēng)不定義：密閉空間指與外界相對隔離，進(jìn)出口受限，自然通風(fēng)不良，足夠容納一人進(jìn)入并從事非常規(guī)、非連續(xù)性作業(yè)的有限空良，足夠容納一人

17、進(jìn)入并從事非常規(guī)、非連續(xù)性作業(yè)的有限空間。間。v分類：無需許可密閉空間、需許可密閉空間分類：無需許可密閉空間、需許可密閉空間v密閉空間可能存在職業(yè)病危害問題：缺氧窒息，急性職業(yè)中毒密閉空間可能存在職業(yè)病危害問題：缺氧窒息，急性職業(yè)中毒v職業(yè)病危害識別要點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注密閉空間通風(fēng)換氣問題；全面職業(yè)病危害識別要點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注密閉空間通風(fēng)換氣問題；全面分析有毒氣體可能產(chǎn)生的原因；注意密閉空間所處周圍環(huán)境。分析有毒氣體可能產(chǎn)生的原因；注意密閉空間所處周圍環(huán)境。18（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v（2）異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下職業(yè)病危害因素職別）異常運(yùn)轉(zhuǎn)情況下職業(yè)病危害因素職別v試生產(chǎn)階

18、段試生產(chǎn)階段v異常開車和停車異常開車和停車v注意密閉空間所處周圍環(huán)境注意密閉空間所處周圍環(huán)境v（3）維修時職業(yè)病危害因素識別）維修時職業(yè)病危害因素識別v生產(chǎn)過程危害比較輕，維修過程較為嚴(yán)重。生產(chǎn)過程危害比較輕，維修過程較為嚴(yán)重。v（4）項(xiàng)目建設(shè)期職業(yè)病危害因素識別）項(xiàng)目建設(shè)期職業(yè)病危害因素識別v事實(shí)上任何項(xiàng)目在建設(shè)期間都存在較為嚴(yán)重的職業(yè)病危害問事實(shí)上任何項(xiàng)目在建設(shè)期間都存在較為嚴(yán)重的職業(yè)病危害問題，因?yàn)槲：σ蛩厥俏粗?。題，因?yàn)槲：σ蛩厥俏粗摹?9（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v7、化學(xué)因素的識別、化學(xué)因素的識別v重點(diǎn)了解和熟悉每一各生產(chǎn)工藝中有毒物質(zhì)的存在形

19、式，如重點(diǎn)了解和熟悉每一各生產(chǎn)工藝中有毒物質(zhì)的存在形式，如原料、半成品、成品、輔料、副產(chǎn)品及廢棄物、夾雜物等，原料、半成品、成品、輔料、副產(chǎn)品及廢棄物、夾雜物等，其次，通過了解毒物在職業(yè)環(huán)境中存在形式和毒物侵入途徑，其次，通過了解毒物在職業(yè)環(huán)境中存在形式和毒物侵入途徑，對采取預(yù)防措施有重要意義。可以參考書對采取預(yù)防措施有重要意義?？梢詤⒖紩瘜W(xué)物質(zhì)毒性全化學(xué)物質(zhì)毒性全書書、常用化學(xué)危險物品安全手冊常用化學(xué)危險物品安全手冊等。等。 20（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v8、物理因素的識別、物理因素的識別v噪聲、振動、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。有噪聲、振動

20、、非電離輻射和電離輻射、微小氣候和氣壓等。有些物理因素容易識別，如噪聲、振動、高溫、低溫，而微波、些物理因素容易識別，如噪聲、振動、高溫、低溫，而微波、電離輻射、非電離輻射只有通過儀器檢測才能識別出來。物理電離輻射、非電離輻射只有通過儀器檢測才能識別出來。物理因素識別過程中發(fā)生源調(diào)查非常重要。因素識別過程中發(fā)生源調(diào)查非常重要。v9、生物因素的識別、生物因素的識別v生物性因素包括動物和植物源性物質(zhì)、微生物及其代謝產(chǎn)物、生物性因素包括動物和植物源性物質(zhì)、微生物及其代謝產(chǎn)物、昆蟲類等昆蟲類等v主要是接觸含有病原菌的動植物引起的呼吸道炎癥和過敏病癥。主要是接觸含有病原菌的動植物引起的呼吸道炎癥和過敏病

21、癥。21（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v10、社會因素和人機(jī)因素的識別、社會因素和人機(jī)因素的識別v人機(jī)因素是指人機(jī)因素是指機(jī)器設(shè)備、工作環(huán)境和勞動者三者之間的彼此機(jī)器設(shè)備、工作環(huán)境和勞動者三者之間的彼此協(xié)調(diào)關(guān)系，協(xié)調(diào)關(guān)系，只要三者關(guān)系比例失調(diào)，都對身體健康和工作效只要三者關(guān)系比例失調(diào)，都對身體健康和工作效應(yīng)產(chǎn)生影響。應(yīng)產(chǎn)生影響。v目前對社會心理因素和人機(jī)因素做定量評定尚有困難，但這目前對社會心理因素和人機(jī)因素做定量評定尚有困難，但這些因素在現(xiàn)代勞動生產(chǎn)活動中對健康的影響逐漸顯得重要，些因素在現(xiàn)代勞動生產(chǎn)活動中對健康的影響逐漸顯得重要，在識別職業(yè)有害因素中必須重視在

22、識別職業(yè)有害因素中必須重視。22（二）職業(yè)病危害因素識別與分析（二）職業(yè)病危害因素識別與分析v11、職業(yè)多因素聯(lián)合作用的識別、職業(yè)多因素聯(lián)合作用的識別v職業(yè)環(huán)境中常常存在多種職業(yè)有害因素，操作者同時或相繼職業(yè)環(huán)境中常常存在多種職業(yè)有害因素，操作者同時或相繼接觸多種有害因素。聯(lián)合作用通常包括物理因素的聯(lián)合，化接觸多種有害因素。聯(lián)合作用通常包括物理因素的聯(lián)合，化學(xué)因素的聯(lián)合，物理和化學(xué)因素的聯(lián)合。作用可表現(xiàn)為獨(dú)立學(xué)因素的聯(lián)合，物理和化學(xué)因素的聯(lián)合。作用可表現(xiàn)為獨(dú)立作用、相加作用、增強(qiáng)作用。作用、相加作用、增強(qiáng)作用。23v1、作業(yè)場所劃分原則：、作業(yè)場所劃分原則：根據(jù)集團(tuán)公司根據(jù)集團(tuán)公司2005年頒

23、布年頒布作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范規(guī)定作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測規(guī)范規(guī)定，作業(yè)，作業(yè)場所劃分原則場所劃分原則根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模和工藝以及作業(yè)人根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模和工藝以及作業(yè)人員等情況進(jìn)行劃分。員等情況進(jìn)行劃分。( (三三) ) 職業(yè)病危害作業(yè)場所劃分職業(yè)病危害作業(yè)場所劃分24二、職業(yè)病危害控制措施二、職業(yè)病危害控制措施v（一）組織管理（一）組織管理v（二）職業(yè)病危害因素申報（二）職業(yè)病危害因素申報v（三）現(xiàn)場管理措施（三）現(xiàn)場管理措施v（四）現(xiàn)場告知和警示（四）現(xiàn)場告知和警示v（五）現(xiàn)場防護(hù)措施（五）現(xiàn)場防護(hù)措施v（六）職業(yè)健康體檢（六）職業(yè)健康體檢v（七）教育培訓(xùn)（七）教育培訓(xùn)25（一）組織管理（

24、一）組織管理v企業(yè)要依法建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，層層落企業(yè)要依法建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，層層落實(shí)責(zé)任，制定工作目標(biāo)，實(shí)施目標(biāo)考核，不履行法實(shí)責(zé)任，制定工作目標(biāo)，實(shí)施目標(biāo)考核，不履行法定義務(wù)，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，定義務(wù)，產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)責(zé)任。v企業(yè)要依法參加工傷社會保險。該項(xiàng)規(guī)定是義務(wù)性企業(yè)要依法參加工傷社會保險。該項(xiàng)規(guī)定是義務(wù)性規(guī)定，同時又是強(qiáng)制性的規(guī)定，不管單位是否愿意，規(guī)定，同時又是強(qiáng)制性的規(guī)定，不管單位是否愿意，均應(yīng)當(dāng)參加工傷社會保險。均應(yīng)當(dāng)參加工傷社會保險。26（一）組織管理（一）組織管理v企業(yè)要依法建立以下規(guī)章制度：企業(yè)要依法建立以下規(guī)章制度：v（

25、1）建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報制度；）建立職業(yè)病危害項(xiàng)目申報制度；v（2）建立建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價制度；）建立建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價制度；v（3）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；v（4）建立現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；）建立現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；v（5）建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；）建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；27（一）組織管理（一）組織管理v（6）建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價）建立健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度；制度；v（7）建立健全職業(yè)健康體檢制度；）建立健全職業(yè)健康體檢制度；v（8）建立健全職業(yè)病

26、危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；）建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案；v（9）建立健全職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品管）建立健全職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品管理制度；理制度；v（10）建立健全職業(yè)病人診斷管理和職業(yè)病報告制）建立健全職業(yè)病人診斷管理和職業(yè)病報告制度；度；v（11）建立健全職工健康知識培訓(xùn)制度。同時，）建立健全職工健康知識培訓(xùn)制度。同時，職職業(yè)衛(wèi)生管理制度要納入企業(yè)管理體系。業(yè)衛(wèi)生管理制度要納入企業(yè)管理體系。28（二）職業(yè)病危害因素申報（二）職業(yè)病危害因素申報v申報的必要性：申報的必要性：職業(yè)病防治工作重點(diǎn)在于預(yù)防，根據(jù)行政部門對于建設(shè)職業(yè)病防治工作重點(diǎn)在于預(yù)防，根據(jù)行政部門對于建設(shè)項(xiàng)目

27、職業(yè)病危害因素難以掌握的情況，建立職業(yè)病危害因素申報制度十項(xiàng)目職業(yè)病危害因素難以掌握的情況，建立職業(yè)病危害因素申報制度十分必要。分必要。v申報內(nèi)容主要內(nèi)容包括：申報內(nèi)容主要內(nèi)容包括：v（1）用人單位的基本情況；）用人單位的基本情況；v（2）工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；）工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；v（3）產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝或材料；）產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝或材料；v（4）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。v職業(yè)病危害因素申報遵循原則：職業(yè)病危害因素申報遵循原則：一是用人單位主動、及時，一是用人單位主動、及時，

28、 二是實(shí)事求二是實(shí)事求是地向主管行政部門申報，接受主管行政部門的監(jiān)督。是地向主管行政部門申報，接受主管行政部門的監(jiān)督。29（二）職業(yè)病危害因素申報（二）職業(yè)病危害因素申報v申請申請由用人單位填寫由用人單位填寫職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表職業(yè)病危害項(xiàng)目申報表及有關(guān)及有關(guān)資料資料 報當(dāng)?shù)刂鞴苄姓块T。報當(dāng)?shù)刂鞴苄姓块T。v審查審查主管行政部門根據(jù)申請人申報的材料，審查項(xiàng)目存主管行政部門根據(jù)申請人申報的材料，審查項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素及其可能引起的健康危害，項(xiàng)目所采取在的職業(yè)病危害因素及其可能引起的健康危害，項(xiàng)目所采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施及其可行性等。的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施及其可行性等。v決定決定在收到申請?jiān)谑?/p>

29、到申請5日內(nèi)出具日內(nèi)出具職業(yè)病危害項(xiàng)目申報回執(zhí)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報回執(zhí)作出批準(zhǔn)或拒絕批準(zhǔn)的決定，同意的應(yīng)頒發(fā)許可書。作出批準(zhǔn)或拒絕批準(zhǔn)的決定，同意的應(yīng)頒發(fā)許可書。30（三）現(xiàn)場管理措施（三）現(xiàn)場管理措施v現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生管理主要包括：現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生管理主要包括：v1、嚴(yán)格崗位操作規(guī)程，遵循、嚴(yán)格崗位操作規(guī)程，遵循“中國石油天然氣集團(tuán)公司反中國石油天然氣集團(tuán)公司反違章禁令違章禁令”v2、注意防護(hù)設(shè)施的維護(hù)以及個人防護(hù)用品的使用；、注意防護(hù)設(shè)施的維護(hù)以及個人防護(hù)用品的使用；v3、制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，防治職業(yè)危害事故的發(fā)生。、制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，防治職業(yè)危害事故的發(fā)生。v4、根據(jù)法律法規(guī)要求，用人單位必

30、須將工作場所的職業(yè)病、根據(jù)法律法規(guī)要求，用人單位必須將工作場所的職業(yè)病危害和防護(hù)措施通過勞動合同、公告欄和培訓(xùn)等形式如實(shí)告危害和防護(hù)措施通過勞動合同、公告欄和培訓(xùn)等形式如實(shí)告訴勞動者；訴勞動者；31（四）現(xiàn)場告知和警示（四）現(xiàn)場告知和警示v5、通過職業(yè)病危害警示在工作場所設(shè)置使勞動者產(chǎn)生警覺、通過職業(yè)病危害警示在工作場所設(shè)置使勞動者產(chǎn)生警覺并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形、線條、相關(guān)文字、信號、報警并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形、線條、相關(guān)文字、信號、報警裝置及通訊報警裝置等。裝置及通訊報警裝置等。v6、存在粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病、存在粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害的

31、用人單位必須將各類危害因素的種類、危害程度、危危害的用人單位必須將各類危害因素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品通過勞動合同、崗位培訓(xùn)和公告等方式如實(shí)告知勞動者，品通過勞動合同、崗位培訓(xùn)和公告等方式如實(shí)告知勞動者，不得隱瞞或者欺騙。不得隱瞞或者欺騙。32（四）現(xiàn)場告知和警示（四）現(xiàn)場告知和警示v7、用人單位設(shè)置公告欄要求：、用人單位設(shè)置公告欄要求：v設(shè)置在單位員工出入的設(shè)置在單位員工出入的醒目醒目位置；位置；v大小、高度和字跡應(yīng)適合勞動者閱讀，有照明設(shè)備；大小、高度和字跡應(yīng)適合勞動者閱讀，有照明設(shè)備；v

32、公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施、求助和救援電話和工作場所職業(yè)病危害因故應(yīng)急救援措施、求助和救援電話和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等內(nèi)容；素檢測結(jié)果等內(nèi)容；v應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的更新而及時更新公告欄的內(nèi)容。應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的更新而及時更新公告欄的內(nèi)容。v職業(yè)病危害現(xiàn)場應(yīng)該設(shè)置警示標(biāo)識：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部職業(yè)病危害現(xiàn)場應(yīng)該設(shè)置警示標(biāo)識：嚴(yán)格按照衛(wèi)生部工作工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中對警示標(biāo)識的規(guī)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中對警示標(biāo)識的規(guī)格、內(nèi)容、制作具有嚴(yán)格的規(guī)定。格、內(nèi)容、制作具有嚴(yán)格的規(guī)

33、定。33（五）現(xiàn)場防護(hù)措施（五）現(xiàn)場防護(hù)措施v1、噪聲作業(yè)員工的防護(hù)：、噪聲作業(yè)員工的防護(hù)：v預(yù)防噪聲危害的最根本措施是控制和消除噪聲源。預(yù)防噪聲危害的最根本措施是控制和消除噪聲源。v合理的廠區(qū)規(guī)劃和廠房設(shè)計(jì)。合理的廠區(qū)規(guī)劃和廠房設(shè)計(jì)。v采取控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施。采取控制噪聲傳播和反射的技術(shù)措施。v個人防護(hù)：配戴防噪聲耳罩或耳塞等個人防護(hù)用品。隔聲個人防護(hù)：配戴防噪聲耳罩或耳塞等個人防護(hù)用品。隔聲效果達(dá)到效果達(dá)到2035 dB即可。耳罩、帽盔等的隔聲效果優(yōu)于耳即可。耳罩、帽盔等的隔聲效果優(yōu)于耳塞，耳罩的隔聲效果可達(dá)塞，耳罩的隔聲效果可達(dá)3040dB，但佩戴時不夠方便，但佩戴時不夠方便，

34、成本也較高，普遍采用存在一定的困難。成本也較高，普遍采用存在一定的困難。v合理安排勞動和休息。噪聲作業(yè)工人應(yīng)適當(dāng)安排工間休息，合理安排勞動和休息。噪聲作業(yè)工人應(yīng)適當(dāng)安排工間休息，休息時應(yīng)離開噪聲環(huán)境，以恢復(fù)聽覺疲勞。休息時應(yīng)離開噪聲環(huán)境，以恢復(fù)聽覺疲勞。34（五）現(xiàn)場防護(hù)措施（五）現(xiàn)場防護(hù)措施v2、毒物作業(yè)職工的防護(hù)、毒物作業(yè)職工的防護(hù)v根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無毒或根除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，可用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)。v降低毒物濃度。減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸降低毒物濃度。減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸者

35、產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。措施是：者產(chǎn)生明顯健康危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。措施是：技技術(shù)革新，術(shù)革新，通風(fēng)通風(fēng)排毒。排毒。v個體防護(hù)。使用個體防護(hù)用品。在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還個體防護(hù)。使用個體防護(hù)用品。在有毒物質(zhì)作業(yè)場所，還應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施。對能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大應(yīng)設(shè)置必要的衛(wèi)生設(shè)施。對能經(jīng)皮膚吸收或局部作用危害大的毒物還應(yīng)配備皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)備。的毒物還應(yīng)配備皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)備。 v對工藝、建筑布局共同自覺執(zhí)行有關(guān)的職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)對工藝、建筑布局共同自覺執(zhí)行有關(guān)的職業(yè)安全衛(wèi)生法規(guī)。35（六）職業(yè)健康體檢（六）職業(yè)健康體檢v職業(yè)健康檢查職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的重要內(nèi)容，是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中的重要內(nèi)容，它通過各種醫(yī)學(xué)檢查，了解、掌握接害工人的癥狀、它通過各種醫(yī)學(xué)檢查，了解、掌握接害工人的癥狀、體征、生理及生化等方面的變化情況，識別、分