污水管槽閉水與回填

1、（污水管槽閉水與回填）報驗申請表 渝市政監(jiān)理-4工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目致： 重慶南州建設(shè)監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位）我單位已完成了 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 W52-W64(w16-1)管槽閉水與回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量檢查報驗單 2、閉水與回填工程質(zhì)量評定表3、排水管道閉水實驗記錄4、工程隱蔽檢查記錄 施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：1、所報附件材料真實、齊全、有效。 2、所報檢驗批實體工程質(zhì)量符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理單位（公章） 總（專業(yè)）監(jiān)理工程師 日 期 工程質(zhì)量檢查報驗單渝市政竣-13工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項

2、目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目報驗部位W52-W64(w16-1) 污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司致監(jiān)理工程師： 我項目部 按合同和規(guī)范要求，已完成 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目W52-W64(w16-1)閉水與回填污水管槽 工程內(nèi)容，并經(jīng)自檢，報請查驗。自檢意見：溝槽安裝、閉水實驗符合設(shè)計規(guī)范要求項目經(jīng)理：年 月 日檢查結(jié)論：符合設(shè)計規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日 污水管道閉水試驗記錄渝市政竣-100工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目試驗部位W52-W64(w61-1) 污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有

3、限公司試驗起止井號從 W52 號井段至 W64 號井段，包括 W53、W54、W55、W56、W57、W58、W59、W60、W61、W61-1 號井管道材質(zhì)及管徑HDPE雙壁波紋管、dn400試驗段長度l（m）接口種類試驗水頭（m）試驗段上游設(shè)計水頭（m）試驗日期允許滲水量（m3/（24h·km）滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2恒壓時間（min）恒壓時間內(nèi)補入的水量W（L）實測滲水量q（L/（min·m）123折合平均實測滲水量q= W /( T ·l) = m3/（24h·km） 外觀記錄試驗結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場負責(zé)人：

4、年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢工程師：技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月 日渝市政驗評-107閉水與回填工序工程質(zhì)量評定表單位工程名稱：麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 部位工程名稱：W52-W64(w61-1) 污水管槽 井號位置： 引用標(biāo)準(zhǔn)：GB50268-97序號基 本 要 求 及 外 觀 檢 查 項 目檢 查 情 況1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，設(shè)計要求閉水的其它排水管道，必須作閉水試驗。2采用閉水法測定滲水量，以上試驗，水頭為試驗段上游內(nèi)頂2m。3在管頂上500mm(山區(qū)300mm)內(nèi)，不得回填大于100mm的石塊、磚塊等雜物，嚴(yán)禁帶水回填。序號

5、實測項目允許偏差值（或規(guī)定值）mm實 測 值 或 實 測 點 偏 差 值檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率%1234567891011121314151井段滲水量見GB50268-972回填土壓實度(輕擊)胸腔90%9292969399899094979988111090%管頂以上；500mm85%878889909278909780799211981%管頂以上至地面0-800mm98%100999799989510510810999100111090%800 95%999897921001039997999695111090%非車行道85%818889959884858790959911981%交方人員

6、接方人員監(jiān)理審查意見監(jiān)理工程師：平均合格率%86%自評等級合格施工技術(shù)負責(zé)人： 施工負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月監(jiān)制重 慶 市 城 市 建 設(shè) 檔 案 館重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站（污水管槽閉水與回填）報驗申請表 渝市政監(jiān)理-4工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 W44W51管槽閉水與回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量檢查報驗單 2、閉水與回填工程質(zhì)量評定表3、排水管道閉水實驗記錄4、工程隱蔽檢查記錄 施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：1、所報附件材料真實、齊全、有效。 2、所報檢驗批實體工

7、程質(zhì)量符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理單位（公章） 總（專業(yè)）監(jiān)理工程師 日 期 工程質(zhì)量檢查報驗單渝市政竣-13工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目報驗部位W44W51污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司致監(jiān)理工程師： 我項目部 按合同和規(guī)范要求，已完成 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目W44W51閉水與回填污水管槽 工程內(nèi)容，并經(jīng)自檢，報請查驗。自檢意見：溝槽安裝、閉水實驗符合設(shè)計規(guī)范要求項目經(jīng)理：年 月 日檢查結(jié)論：符合設(shè)計規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日 污水管道閉水試驗記錄渝市政竣-100工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工

8、程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目試驗部位W44W51污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司試驗起止井號從 W44 號井段至 W51 號井段，包括 W45、W46、W47、W48、W49、W50、W51 號井管道材質(zhì)及管徑HDPE雙壁波紋管、dn400試驗段長度l（m）接口種類試驗水頭（m）試驗段上游設(shè)計水頭（m）試驗日期允許滲水量（m3/（24h·km）滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2恒壓時間（min）恒壓時間內(nèi)補入的水量W（L）實測滲水量q（L/（min·m）123折合平均實測滲水量q= W /( T ·l) = m3/（24h·km

9、） 外觀記錄試驗結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場負責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢工程師：技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月 日渝市政驗評-107閉水與回填工序工程質(zhì)量評定表單位工程名稱：麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 部位工程名稱：W44W51 污水管槽 井號位置： 引用標(biāo)準(zhǔn)：GB50268-97序號基 本 要 求 及 外 觀 檢 查 項 目檢 查 情 況1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，設(shè)計要求閉水的其它排水管道，必須作閉水試驗。2采用閉水法測定滲水量，以上試驗，水頭為試驗段上游內(nèi)頂2m。3在管頂上500mm(山區(qū)300mm)內(nèi)，不得回填大于100m

10、m的石塊、磚塊等雜物，嚴(yán)禁帶水回填。序號實測項目允許偏差值（或規(guī)定值）mm實 測 值 或 實 測 點 偏 差 值檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率%1234567891011121314151井段滲水量見GB50268-972回填土壓實度(輕擊)胸腔90%919293889789909495988711872%管頂以上；500mm85%899089959683909182809311981%管頂以上至地面0-800mm98%1109888106988810510912010095111090%800 95%9810098921001058897102979611981%非車行道85%88908996102

11、8199989087107111090%交方人員接方人員監(jiān)理審查意見監(jiān)理工程師：平均合格率%82%自評等級合格施工技術(shù)負責(zé)人： 施工負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月監(jiān)制重 慶 市 城 市 建 設(shè) 檔 案 館 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 （污水管槽閉水與回填）報驗申請表 渝市政監(jiān)理-4工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 W34W43管槽閉水與回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量檢查報驗單 2、閉水與回填工程質(zhì)量評定表3、排水管道閉水實驗記錄4、工程隱蔽檢查記錄 施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：1、

12、所報附件材料真實、齊全、有效。 2、所報檢驗批實體工程質(zhì)量符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理單位（公章） 總（專業(yè)）監(jiān)理工程師 日 期 工程質(zhì)量檢查報驗單渝市政竣-13工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目報驗部位W34W43污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司致監(jiān)理工程師： 我項目部 按合同和規(guī)范要求，已完成 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目W44W51閉水與回填污水管槽 工程內(nèi)容，并經(jīng)自檢，報請查驗。自檢意見：溝槽安裝、閉水實驗符合設(shè)計規(guī)范要求項目經(jīng)理：年 月 日檢查結(jié)論：符合設(shè)計規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日 污水管道閉水試驗記錄渝市政竣-1

13、00工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目試驗部位W34W43污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司試驗起止井號從 W34 號井段至 W43 號井段，包括 W34、W33、W331、W32、W50、號井管道材質(zhì)及管徑HDPE雙壁波紋管、dn400試驗段長度l（m）接口種類試驗水頭（m）試驗段上游設(shè)計水頭（m）試驗日期允許滲水量（m3/（24h·km）滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2恒壓時間（min）恒壓時間內(nèi)補入的水量W（L）實測滲水量q（L/（min·m）123折合平均實測滲水量q= W /( T ·l

14、) = m3/（24h·km） 外觀記錄試驗結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場負責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢工程師：技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月 日渝市政驗評-107閉水與回填工序工程質(zhì)量評定表單位工程名稱：麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 部位工程名稱：W34W43 污水管槽 井號位置： 引用標(biāo)準(zhǔn)：GB50268-97序號基 本 要 求 及 外 觀 檢 查 項 目檢 查 情 況1污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、埋地硬聚氯乙烯排水管道，設(shè)計要求閉水的其它排水管道，必須作閉水試驗。2采用閉水法測定滲水量，以上試驗，水頭為試驗段上游內(nèi)頂2m。3在管頂上500mm(山

15、區(qū)300mm)內(nèi)，不得回填大于100mm的石塊、磚塊等雜物，嚴(yán)禁帶水回填。序號實測項目允許偏差值（或規(guī)定值）mm實 測 值 或 實 測 點 偏 差 值檢查點數(shù)合格點數(shù)合格率%1234567891011121314151井段滲水量見GB50268-972回填土壓實度(輕擊)胸腔90%9199938897989094959887111090%管頂以上；500mm85%899089959683909182809311981%管頂以上至地面0-800mm98%1109888106988810510912010095111090%800 95%981009392100105889710297961187

16、2%非車行道85%889089829981999890769811872%交方人員接方人員監(jiān)理審查意見監(jiān)理工程師：平均合格率%79%自評等級合格施工技術(shù)負責(zé)人： 施工負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月監(jiān)制重 慶 市 城 市 建 設(shè) 檔 案 館 重慶市建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站 （污水管槽閉水與回填）報驗申請表 渝市政監(jiān)理-4工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目致： （監(jiān)理單位）我單位已完成了 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目 W34W43管槽閉水與回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程質(zhì)量檢查報驗單 2、閉水與回填工程質(zhì)量評定表3、排水管道閉水實驗記錄4、工程隱蔽檢查記錄 施工單位（公章）

17、 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：1、所報附件材料真實、齊全、有效。 2、所報檢驗批實體工程質(zhì)量符合規(guī)范和設(shè)計要求。監(jiān)理單位（公章） 總（專業(yè)）監(jiān)理工程師 日 期 工程質(zhì)量檢查報驗單渝市政竣-13工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目報驗部位W34W43污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司致監(jiān)理工程師： 我項目部 按合同和規(guī)范要求，已完成 麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目W44W51閉水與回填污水管槽 工程內(nèi)容，并經(jīng)自檢，報請查驗。自檢意見：溝槽安裝、閉水實驗符合設(shè)計規(guī)范要求項目經(jīng)理：年 月 日檢查結(jié)論：符合設(shè)計規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 年 月 日

18、 污水管道閉水試驗記錄渝市政竣-100工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目單位（子單位）工程名稱麻柳場鎮(zhèn)雨污分流建設(shè)項目試驗部位W34W43污水管槽施工單位重慶金運建筑工程有限公司試驗起止井號從 W34 號井段至 W43 號井段，包括 W34、W33、W331、W32、W50、號井管道材質(zhì)及管徑HDPE雙壁波紋管、dn400試驗段長度l（m）接口種類試驗水頭（m）試驗段上游設(shè)計水頭（m）試驗日期允許滲水量（m3/（24h·km）滲水量測定記錄次數(shù)觀測起始時間T1觀測結(jié)束時間T2恒壓時間（min）恒壓時間內(nèi)補入的水量W（L）實測滲水量q（L/（min·m）123折合平均實測滲水量q= W /( T ·l) = m3/（24h·km） 外觀記錄試驗結(jié)論建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位現(xiàn)場負責(zé)人：年 月 日監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年 月 日質(zhì)檢工程師：技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：年 月 日渝市政驗評-107閉水與回填工序工程質(zhì)量評定表單位工程