不孕癥患者的心理問題及心理干預

1、不孕癥患者的心理問題及心理干預    摘要目的：探討不孕癥患者的心理問題，并進行心理干預，提高不孕癥患者的治愈率及妊娠率。方法：對不孕癥患者診治的同時進行心理咨詢、心理疏導、針對性心理干預，并定期進行不孕癥知識的講座、衛(wèi)生宣教。結果：針對不孕癥患者的心理問題，在診治的同時提供心理護理及進行心理干預，以緩解病人的心理壓力、提高治療效果。結論：針對性心理干預可有效減輕不孕患者的精神壓力，并使其積極配合醫(yī)生的治療以獲得最佳療效。 關鍵詞不孕癥；心理問題；心理干預  不孕癥在國外通常是指不避孕的情況下，經(jīng)過1年的性生活仍未能懷孕。我

2、國對不孕癥的定義是婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能懷孕。1不孕癥雖然不是致命性疾病，但可造成個人痛苦、夫妻感情破裂、家庭不和等社會問題。不孕癥發(fā)生率在生育年齡婦女中占817%，近年來不孕癥的發(fā)生率有上升的趨勢。2隨著醫(yī)學科學的不斷進步，人們對于不孕癥有了越來越深入的認識，并且在不孕癥的治療方面取得了很大的進展，心理因素始終伴隨著不孕，心理因素對于不孕癥的影響已經(jīng)是公認的一種不孕因素。3實際上，心理因素對不孕癥的治療至關重要，心理護理成為輔助生殖醫(yī)學整體護理的核心內容。良好的心理護理及恰當?shù)男睦砀深A可使患者改善心理狀態(tài)，增強患者的自信心和自尊心，樹立科學的觀念，配合醫(yī)生的治

3、療，對提高療效具有積極的意義?，F(xiàn)就不孕癥患者的心理問題及如何在不孕癥治療中進行心理護理、采取針對性心理干預作一探討。 通過在就診過程中與患者夫婦交談，治療過程中觀察等方法獲得有關患者心理狀態(tài)的信息，我們了解到心理因素在不孕癥中的作用是復雜的，幾乎所有的不孕癥患者均承受著不同程度的心理壓力，每個患者均有不同的經(jīng)歷和反應。不孕癥對很多家庭是一次嚴峻的考驗，它威脅到家庭生活的各個層面。如自尊感，對未來的希望，以及與他人的關系等。目前，多數(shù)患者的親人和朋友最關心的是如何治療，卻忽視了患者的心理問題，這使不孕癥患者陷入孤獨和無助之中，甚至導致心理疾病。經(jīng)綜合判斷分析，不孕癥患者的心理問題主要表

4、現(xiàn)為以下幾種：  1自卑心理 中國婦女封建意識較重，“不孝有三，無后為大”的傳統(tǒng)思想根深蒂固，婚后1年未生育便很難從思想上消除不孕的影響，為不能傳宗接代深感自卑、內疚，從而孤獨內向，憂郁成疾，自身價值感降低。  2焦慮心理 當不孕癥患者做出了很多努力，花費了許多時間及金錢，而無任何結果時，就會產(chǎn)生焦慮無助感，導致心情緊張，每日在焦急、憂郁中度過。  3悲傷心理 生育是夫妻間的正常愿望，愿望不能實現(xiàn)，最終認為是女性有病，女性首先承受痛苦，又難與人述說，故獨自悲傷失望。  4恐懼心理

5、60;有部分不孕的夫婦怕去醫(yī)院，怕見醫(yī)生，怕檢查，這種心態(tài)往往造成內分泌紊亂、失調，直接影響正常的生理機能。 5懷疑心理 不孕癥患者開始懷疑醫(yī)生的診斷及檢查結果的的可靠性，到處亂求醫(yī)，對治療沒有正確的認識，加上反復檢查、治療，給經(jīng)濟、家庭帶來影響，導致精力不集中、多疑，使家庭生活秩序被打亂而難以應付。 不孕癥患者的心理護理及心理干預調查結果顯示：不孕癥患者渴望了解不孕癥各方面的知識，希望醫(yī)務人員能給予最大的支持和幫助。4我們采用定期授課和個別心理指導，為不孕夫婦提供心理護理及心理干預。 5.1提供心理支持，建立良好的護患關系，多與患者交流，及時了解病人的

6、心理活動，給予精神安慰，使患者能正確對待生活，解除緊張情緒。 5.2提供適當?shù)陌l(fā)泄機會，不孕的陰影會使病人焦慮不安，我們如果能為他們提供適當?shù)陌l(fā)泄機會，則可使他們的不良情緒發(fā)生轉換，對其心理健康具有重要的意義。一般可采用與不孕病人直接面談，并應用心理疏導的方法，讓他們談論對不孕的想法、感受及及悲哀，使他們有機會發(fā)泄，并能理順自己的情緒。 5.3提供合適的輔助生殖技術信息，護理人員應了解和掌握輔助生殖技術的最新進展以及適應證、禁忌證、治療手術所需時間、花費等等信息，根據(jù)病人疾病的病因、身體狀況等到，幫助病人選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費和等待時間。 5.4

7、加強相關知識宣傳教育活動，宣傳不孕癥的基本知識、受孕的過程、不孕癥檢查和治療的流程，使病人對治療有比較清楚的感性認識，正確對待不孕癥，有利于配合治療。 5.5減壓治療，針對病人的緊張、敏感情緒，護士應注意溝通技巧，給予病人友愛和關心，不斷創(chuàng)造良好條件，滿足其合理要求，通過心理疏導，幫助患者從客觀上消除致病的心理社會因素，指導他們改變生活態(tài)度，通過轉移生活重心來減輕對妊娠的過度注意力，建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒，部分病人在緊張情緒緩解后可以自然受孕。 5.6重視家屬配合工作，鼓勵病人及其家人積極配合，最好夫婦同診同治，共同分擔治療壓力，使病人在精神上得

8、到安慰和情緒穩(wěn)定。 5.7營造溫馨舒適的環(huán)境，不孕癥患者不僅需要夫妻雙方的共同努力，而且需要家庭和社會的關心和鼓勵，要取得患者親人、朋友、同事的支持和關心，也有利于患者調整和適應環(huán)境，創(chuàng)造有利于受孕的心理衛(wèi)生環(huán)境。 5.8保護患者的自尊心，為患者保守秘密，在診治過程中，盡可能創(chuàng)造條件使患者單獨與醫(yī)護人員交談，涉及個人隱私時，應請他人回避。同情理解患者，關心體貼患者，消除患者的敏感和自卑感。 總之，在不孕癥的治療過程中，同時提供心理護理及恰當?shù)男睦砀深A，有計劃的開展（下轉第52頁）（上接第55頁）家庭教育，使患者對生育與不育有正確的理解，減輕患者由于不正確認知而產(chǎn)生的煩惱、痛苦和社會羞恥感。號召全社會的人們關注不孕癥的夫婦，給予他們寬松舒適的醫(yī)療、生活、社交環(huán)境，支持、理解和幫助他們，增強他們的自信心和自尊心，緩解其焦慮抑郁情緒，以期待他們在最短的治療時間內，獲得最好的療效，得到最滿意的結局。  參考文獻 1顧美皎.臨床婦產(chǎn)科學M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.622-667. 2Sullivan R.Male fertility markers，myth or reality.Ani