乳腺癌化療方案

1、乳腺癌化療方案倍受患者關(guān)注，乳腺癌化療方案有很多種，今天我們來(lái)談一下幾個(gè)常見(jiàn)的乳腺癌化療方案，這些化療方案可能有點(diǎn)復(fù)雜，一般人可能看不懂，不過(guò)，本問(wèn)講盡力的詳細(xì)講解乳腺癌的化療方案。乳腺癌化療方案，乳腺癌已成為女性生命健康的一大殺手，乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，全世界每年約有120萬(wàn)婦女發(fā)生乳腺癌，有50萬(wàn)婦女死于乳腺癌，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。乳腺癌是化療相對(duì)敏感的腫瘤，化療在乳腺癌的整個(gè)治療中占有重要地位。20世紀(jì)70年代乳腺癌化療以環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤、氟尿嘧啶等非蒽環(huán)類藥物為主；隨著含蒽環(huán)類的聯(lián)合化療的使用，乳腺癌生存率和生存期明顯提高。90年代以來(lái)，紫杉醇等新型藥物的

2、問(wèn)世應(yīng)用進(jìn)一步提高了乳腺癌的療效。盡管存在多種對(duì)乳腺癌有效的化療方案，然而，如何在乳腺癌的不同時(shí)期選擇適當(dāng)?shù)幕煼桨福⒃谘C醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上，結(jié)合腫瘤生物學(xué)和基因分子遺傳學(xué)的進(jìn)展，進(jìn)行個(gè)體化的治療，使患者獲得最佳治療依然是臨床腫瘤醫(yī)師的重要課題。乳腺癌化療方案：   乳腺癌化療方案一、 輔助化療的指征（根據(jù)ST.Gallen共識(shí)指導(dǎo)原則及通用毒性標(biāo)準(zhǔn)CTC明確患者病情狀況是否適宜行輔助化療）    乳腺癌化療方案二、 輔助化療的方案     1 CMF方案     CM

3、F方案輔助化療仍是有效的方案，適用于：低度及中度復(fù)發(fā)危險(xiǎn)病例老年患者尤其是70歲以上者以往有心臟功能不全或高血壓病史的患者。     環(huán)磷酰胺(C)  400mg/m2     甲氨蝶呤(M)   40mg/m2     氟尿嘧啶(F)   400mg/m2     2 蒽環(huán)類方案     以蒽環(huán)類藥物為主的輔助化療常用方案有AC、CAF、CEF等。蒽環(huán)類藥物的化療已作為乳腺癌術(shù)后常用的方案，尤其

4、對(duì)術(shù)后淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、有高危復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的患者，但由于其對(duì)心臟有一定的毒性，因而其臨床應(yīng)用受到一定的限制，有心臟疾病的患者慎用。     AC方案  多柔比星(A)  40mg/m2     環(huán)磷酰胺(C)  600mg/m2     CAF方案 多柔比星(A)  40mg/m2     環(huán)磷酰胺(C)  600mg/m2      氟尿嘧啶(F)  500mg/m2  &

5、#160;  CEF方案 表柔比星(E)  70mg/ m2     環(huán)磷酰胺(C)  600mg/m2      氟尿嘧啶(F)  500mg/m2     3 含紫杉類藥物輔助化療     應(yīng)用紫杉類高度注意防治過(guò)敏及其神經(jīng)毒性副作用，如：神經(jīng)性腸麻痹。     TAC方案 多西紫杉醇(T) 75 mg/ m2     多柔比星(A)   60

6、mg/m2     環(huán)磷酰胺(C)  600mg/m2     TA 方案  紫杉醇（T）  175mg/m2      多柔比星(A)   60 mg/m2     AC    T方案（適用于轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)高?；颊撸?    多柔比星(A)  60 mg/m2        環(huán)磷酰胺(C)&

7、#160; 600mg/m2                                          紫杉醇175225mg/m2第1d使用，iv 3h完成   

8、;  21d一周期，共4周期     4 含長(zhǎng)春瑞濱的輔助化療     長(zhǎng)春瑞濱（諾維本，NVB）用于治療有心臟合并癥的乳腺癌患者，可以單藥或多藥聯(lián)合應(yīng)用，主要毒副作用為骨髓抑制，靜脈炎及中性粒細(xì)胞下降。 NA方案 長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，N)25 mg/m2     多柔比星(A)        60 mg/m2          或 長(zhǎng)春瑞濱(諾維本

9、，N)25 mg/m2      表柔比星(Epi)      70mg/ m2        NT方案 長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，N)25 mg/m2      多西紫杉醇(T)       75 mg/m2        5 吉西他濱（健擇）     吉

10、西他濱單藥主要用于晚期乳腺癌，對(duì)初治或復(fù)治病例的療效為10%15%，與蒽環(huán)類、紫杉類合用也有較好的效果，與順鉑聯(lián)合應(yīng)用也有一定的療效。主要不良反應(yīng)是骨髓抑制所致的劑量限制性毒性，常見(jiàn)有中性粒細(xì)胞下降、貧血、血小板降低等。     吉西他濱的劑量為5002500 mg/m2，根據(jù)單用活聯(lián)合用藥而不同，常用量為1000 mg/m2，每周1 次，第1、8、15d應(yīng)用，以4周為1個(gè)療程。     吉西他濱（健擇）1000 mg/m2     多柔比星     &#

11、160;    60 mg/m2     吉西他濱（健擇）1000 mg/m2     紫杉醇           175mg/m2     吉西他濱（健擇）1000 mg/m2     順鉑            40mg/m2     6 卡培他濱（希羅達(dá)）     卡培他濱作為難治性乳腺癌的一線化療，特別是部分蒽環(huán)類及紫杉類藥物治療無(wú)效的乳腺癌患者，能達(dá)到較好的療效。     卡培他濱（希羅達(dá)）10001250 mg/m2 ，分早晚兩次口服，21d為一周期，第1-14d使用，然后停藥7d。聯(lián)合用藥時(shí)可根據(jù)不同的方案，劑量范圍可從每日500 mg/m21200 mg