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1、編輯ppt糖尿病的早期癥狀及注意事項(xiàng)糖尿病的早期癥狀及注意事項(xiàng)編輯ppt什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。編輯ppt病因病因1遺傳因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,1/41/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現(xiàn)多種明確的基因突變,如胰島素基因、
2、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。編輯ppt2環(huán)境因素進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素,使具有2型糖尿病遺傳易感性的個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風(fēng)疹病毒,腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素細(xì)胞。編輯ppt臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)1多飲、多尿、多食和消瘦2疲乏無(wú)力,肥胖編輯ppt檢查檢查1血糖2尿糖3尿酮體4糖基化血紅蛋白(HbA1c5糖化血清蛋白6血脂編輯ppt診斷診斷糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診編輯ppt分型分型1型糖尿病發(fā)
3、病年齡輕,大多30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無(wú)效,需用胰島素治療。編輯ppt2型糖尿病常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無(wú)任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正?;蛟龈?,晚期低下。編輯ppt治療治療1教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病對(duì)健康的益處。根據(jù)每個(gè)糖尿病患者的病情特點(diǎn)制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮>庉媝pt
4、2自我監(jiān)測(cè)血糖自我監(jiān)測(cè)血糖隨著小型快捷血糖測(cè)定儀的逐步普及,病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖(餐前),血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00)。強(qiáng)化治療時(shí)空腹血糖應(yīng)控制在7.2毫摩爾/升以下,餐后兩小時(shí)血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的頻度可適當(dāng)減少。編輯ppt(二)藥物治療(二)藥物治療(1)磺脲類藥物(2)雙胍類降糖藥(3)葡萄糖苷酶抑制劑編輯ppt2胰島素治療胰島素治療(1)1型糖尿病 需要用胰島素治療。(2)2型糖尿病 口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合治療方式編輯ppt(三)運(yùn)
5、動(dòng)治療(三)運(yùn)動(dòng)治療增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,降低體重,減少身體脂肪量,增強(qiáng)體力,提高工作能力和生活質(zhì)量。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來(lái)定,找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。編輯ppt(四)飲食治療(四)飲食治療1.總熱量總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來(lái)確定。首先要算出每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)體重,可參照下述公式:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)105或標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)1000.9;女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。也可根據(jù)年齡、性別、身高查表獲得
6、。算出標(biāo)準(zhǔn)體重后再依據(jù)每個(gè)人日常體力活動(dòng)情況來(lái)估算出每千克標(biāo)準(zhǔn)體重?zé)崃啃枰俊>庉媝pt2.碳水化合物碳水化合物碳水化合物每克產(chǎn)熱4千卡,是熱量的主要來(lái)源,現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%65%,可用下面公式計(jì)算:根據(jù)我國(guó)人民生活習(xí)慣,可進(jìn)主食(米或面)250400g,可作如下初步估計(jì),休息者每天主食200250g,輕度體力勞動(dòng)者250300g,中度體力勞動(dòng)者300400g,重體力勞動(dòng)者400g以上。編輯ppt3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱量4千卡。占總熱量的12%15%。蛋白質(zhì)的需要量在成人每千克體重約1g。在兒童,孕婦,哺乳期婦女,營(yíng)養(yǎng)不良,消瘦,有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.52.0g。糖尿病腎病者應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量,每千克體重0.8g,若已有腎功能不全,應(yīng)攝入高質(zhì)量蛋白質(zhì),攝入量應(yīng)進(jìn)一步減至每千克體重0.6g。編輯ppt4.脂肪脂肪脂肪的能量較高,每克產(chǎn)熱量9千卡。約占總熱量25%,一般不超過30%,每日每千克體重0.81g。動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸。植物油中含不飽和脂肪酸多,糖尿病患者易患動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)采用植物油為主。編輯ppt注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、控制飲食,少食多餐;忌食血糖生成指數(shù)高的食物比如:白糖、紅糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜等。2、堅(jiān)持鍛煉,增大消
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