DST皮膚科應(yīng)用新進(jìn)展只限皮膚科使用

1、DST皮膚科應(yīng)用新進(jìn)展只限皮膚科使用內(nèi)容提要內(nèi)容提要 痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理 治療痤瘡的理想藥物 丹參酮的藥理作用 丹參酮治療炎性皮膚疾患臨床驗(yàn)證 丹參酮治療痤瘡臨床驗(yàn)證 小結(jié) 治療痤瘡的理想藥物 丹參酮的藥理作用 丹參酮治療炎性皮膚疾患臨床驗(yàn)證 丹參酮治療痤瘡臨床驗(yàn)證 小結(jié)痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理在雄激素的作用下皮脂腺的分泌增加，皮膚油膩毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度角化，互相粘連，使開(kāi)口處堵塞毛囊皮脂腺內(nèi)痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，產(chǎn)生脂肪酶分解皮脂在炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的作用下導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而化膿，破壞毛囊皮脂腺痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，它的病因及發(fā)病機(jī)制主要包括下列四方面

2、： 痤瘡發(fā)生的主要原因 丹參酮的藥理作用 丹參酮治療炎性皮膚疾患臨床驗(yàn)證 丹參酮治療痤瘡臨床驗(yàn)證 小結(jié)治療痤瘡的理想藥物治療痤瘡的理想藥物在雄激素的作用下皮脂腺的分泌增加，皮膚油膩毛囊漏斗部角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度角化，互相粘連毛囊皮脂腺內(nèi)痤瘡棒狀桿菌大量繁殖在炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的作用下導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而化膿抑制過(guò)盛的皮脂分泌抑制過(guò)盛的皮脂分泌減少毛囊管腔的角化堆積減少毛囊管腔的角化堆積抑制痤瘡棒狀桿菌的生長(zhǎng)抑制痤瘡棒狀桿菌的生長(zhǎng)控制炎癥反應(yīng)控制炎癥反應(yīng)痤瘡的發(fā)病機(jī)理痤瘡的發(fā)病機(jī)理治療痤瘡的理想藥物治療痤瘡的理想藥物 痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理 治療痤瘡的理想藥物 丹參酮治療炎性皮膚疾患臨床驗(yàn)證 丹參酮治療痤瘡臨床

3、驗(yàn)證 小結(jié)丹參酮的藥理作用丹參酮的藥理作用 丹參酮是從中藥丹參中提取的有效成分，有抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用。 丹參酮的抗菌作用可以治療細(xì)菌感染性疾病，如痤瘡、毛囊炎、丹毒、玫瑰糠疹等。丹參酮的抗炎作用可以治療病毒感染性疾病，如帶狀皰疹；對(duì)于免疫炎癥性疾病，如過(guò)敏性紫癜、慢性濕疹、斑禿、結(jié)節(jié)性紅斑等也有較好的療效。丹參酮具有增加冠脈流量、改善微循環(huán)、抗血栓等作用。丹參酮對(duì)炎性皮膚病療效觀察；張豐川 李元文 周德瑛 楊碧蓮；北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 丹參酮的藥理作用丹參酮的藥理作用抑制痤瘡棒狀桿菌丹參酮對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有明顯的抑菌作用，凡能抑制革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌的藥物對(duì)痤瘡棒狀桿菌亦有效，故丹參酮能抑制

4、痤瘡棒狀桿菌抗雄性激素，溫和的雌激素活性子宮重量法和陰道涂片法證明丹參酮有較溫和的雌激素活性，精囊和前列腺重量法證明丹參酮有抗雄性激素的作用。丹參酮的抗雄性激素和溫和的雌激素活性能夠減少皮膚的油脂分泌。顯著的抗炎作用丹參酮與氫化可地松相似，都有明顯的抗炎作用，對(duì)痤瘡的炎癥反應(yīng)切實(shí)有效。王定邦，劉愛(ài)生，丹參酮治療痤瘡的初步報(bào)告中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)院皮膚科 痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理 治療痤瘡的理想藥物 丹參酮的藥理作用 丹參酮治療痤瘡臨床驗(yàn)證 小結(jié)張豐川 李元文 周德瑛 楊碧蓮北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中華中西醫(yī)臨床雜志2004-4(7);825-826 丹參酮對(duì)炎性皮膚療效觀察丹參酮對(duì)炎性皮膚療效觀察

5、研究目的：研究目的：u 應(yīng)用丹參酮膠囊治療多種炎性皮膚病198例，觀察其抗菌、抗炎療效及其安全性?；颊呷巳海夯颊呷巳海簎 選擇近一年內(nèi)門診就診患者198例，平均年齡33.41歲；u 其中痤瘡32例，酒渣鼻14例，毛囊炎25例，丹毒12例，帶狀皰疹29例，玫瑰糠疹19例，過(guò)敏性紫癜12例，結(jié)節(jié)性紅斑11例，性病后前列腺炎18例，斑禿16例，慢性濕疹10例；病程1天3年。u 痤瘡組隨機(jī)選擇對(duì)應(yīng)病例設(shè)立了對(duì)照組，其平均年齡、治療前患者皮損數(shù)量無(wú)明顯差別。丹參酮對(duì)炎性皮膚療效觀察丹參酮對(duì)炎性皮膚療效觀察 給藥劑量及療程：u 丹參酮膠囊，每日3次，每次4粒。性病后前列腺炎患者，每次6粒。u 毛囊炎、丹毒

6、、帶狀皰疹、玫瑰糠疹、過(guò)敏性紫癜、結(jié)節(jié)性紅斑療程為4周，痤瘡、酒渣鼻療程為6周，性病后前列腺炎、斑禿、慢性濕疹服藥8周。u 痤瘡對(duì)照組患者選用當(dāng)歸苦參丸治療，每日3次，每次58粒：治療組服用丹參酮膠囊每日3次，每次4粒。停藥后繼續(xù)觀察6周，記錄患者復(fù)發(fā)情況。u療效標(biāo)準(zhǔn)：u 痊愈：皮損消失，局部癥狀消失。u 顯效：皮損消失超過(guò)80，局部癥狀消失。u 有效：皮損消失超過(guò)50，局部癥狀消失超過(guò)80。u 無(wú)效：皮損及局部癥狀消失小于50。丹參酮膠囊有效治療炎性皮膚疾患丹參酮膠囊有效治療炎性皮膚疾患 患者共計(jì)198人，總有效率為89.39。 丹參酮膠囊治療痤瘡療效顯著丹參酮膠囊治療痤瘡療效顯著痤瘡組隨機(jī)

7、選擇對(duì)應(yīng)病例32名設(shè)立了對(duì)照組，選用當(dāng)歸苦參丸治療，每日3次，每次58粒：治療組32名患者服用丹參酮膠囊每日3次，每次4粒。停藥后繼續(xù)觀察6周，記錄患者復(fù)發(fā)情況?；颊咧委熃Y(jié)束后組間皮損數(shù)量、停藥6周后組 間皮損數(shù)量具有極顯著差異(p0.05）。12周時(shí)兩組有效率分別達(dá)92.31%和72.22%，丹參酮組有優(yōu)于美滿霉素組的趨勢(shì).丹參酮膠囊治療痤瘡，安全性優(yōu)于美滿霉素丹參酮膠囊治療痤瘡，安全性優(yōu)于美滿霉素美滿霉素組因不能耐受的不良反應(yīng)退出治療的有兩例，占10%，其中1例因 既往有肝sGPT酶升高史，服用美滿霉素1周肝sGPT酶明顯升高并感惡心，頭痛和頭暈，退出治療；1例患者服藥后第二天出現(xiàn)面部明顯

8、水腫也退出治療 丹參酮膠囊治療痤瘡，安全性丹參酮膠囊治療痤瘡，安全性優(yōu)于美滿霉素優(yōu)于美滿霉素美滿霉素組不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)率顯著高于丹參酮膠囊組。 美滿霉素組的色素沉著發(fā)生率高于丹參酮膠囊組，且色素沉著也較嚴(yán)重，這種色素沉著性的改變有可能是炎癥色素沉著，但不能排除藥物本身參與了這一過(guò)程。 其它不良反應(yīng)包括：胃部不適、惡心、頭暈、食欲下降、皮膚輕度干燥、口干等。丹參酮標(biāo)準(zhǔn)劑量控制病情后用小劑量維持是治療輕中度尋常痤瘡非常有效的方法，其療效與美滿霉素相似，但更安全。其療效與美滿霉素相似，但更安全。 痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)理 治療痤瘡的理想藥物 丹參酮的藥理作用 丹參酮治療炎性皮膚疾患臨床驗(yàn)證 丹參酮治療痤瘡臨床驗(yàn)證小結(jié)小結(jié) 丹參酮膠囊適用于痤瘡、玫瑰