臨床三基試題及答案

1、臨床三基試題及答案一、選擇題（每題 2 分，共 80 分）A型題1 ?胸骨角兩側(cè)平對(duì)（）A .第5肋B .第4肋C .第3肋D .第2肋E .第1肋2 . 促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（）A , 毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓 B . 血漿膠體滲透 壓 減去組織間液膠體滲透壓 C .毛細(xì)血管血壓減去組織間液 流體靜 壓 D . 血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓 E , 毛 細(xì)血管血壓 減去血漿膠體滲透壓3 . 某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為 ph 7. 32 , PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 該患者應(yīng)診斷為A . 代謝性酸中毒 B . 代謝性堿中毒

2、C. 呼吸性酸中毒 D . 呼 吸性 堿中毒 E. 混合性酸中毒4 . 下述哪項(xiàng)不符合 “2000 年人人享有衛(wèi)生保健 ”的目標(biāo) （）A ? 人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B . 不同國(guó)家地區(qū)或 人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源 C . 人們所患的疾病都能治愈 D , 從嬰 幼兒直到老年都能健康地渡過一生 E . 人們從小到 老都能方便 地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)5 . 休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（）A . 補(bǔ)液 “寧多勿少 ” B . “需多少，補(bǔ)多少 ” C . 補(bǔ)充喪失 的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體 D . “失多少，補(bǔ)多少 ” E. 如血壓正常不必補(bǔ)液6 . 屬非細(xì)胞型微生物的是（）A . 立克

3、次體 B . 衣原體 C . 真菌 D , 支原體 E ?病毒7 . 危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（）A . 精神分裂癥 B . 躁狂癥 C . 抑郁癥 D . 反應(yīng)性精神病 E . 偏執(zhí) 性精神病8 . 下列哪種屬甲類傳染?。ǎ〢 . 霍亂 B . 艾滋病 C . 梅毒 D . 炭疽 E . 麻疹9 . 下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A . 動(dòng)脈粥樣硬化 B . 腎臟病變 C . 視網(wǎng)膜病 D . 角膜潰瘍 E . 心 肌病10 . 洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（）A . 急、慢性充血性心力衰竭 B . 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 C . 房 室傳導(dǎo)阻滯 D . 心房撲動(dòng) E . 快速性心房

4、顫動(dòng)11 . 周圍血管征應(yīng)除外（）A . 水沖脈 B . 點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng) C . 毛細(xì)血管搏動(dòng) D . 脈搏短細(xì) E . 射槍 音12 . 下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（）A . 青光眼 B . 重度高血壓 C . 懷孕 D . 活動(dòng)性肺結(jié)核 E . 骨 質(zhì)疏 松13 . 高壓滅菌后物品，超過下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用A . 3 天 B. 5 天 C. 10 大 D. 7 天 E. 14 天14 . 張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是A. 呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸 膜腔內(nèi) 壓超過大氣15 . 目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是A . 皮內(nèi)試驗(yàn) B . 激發(fā)試驗(yàn) C . 淋

5、巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) D . 用藥史、 潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析 E. 嗜堿性細(xì)胞脫 顆粒 試驗(yàn)16 . 大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是A . 靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收 B , 加壓包扎 靜脈 注射止血藥物 C. 穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物 D. 穿刺抽出 積血和加壓包扎 E . 切開引流和加壓包扎17 . 上唇癰可并發(fā)A . 面部蜂窩織炎 B . 眼瞼炎 C . 口炎 D . 牙釀炎 E . 化膿性 海 綿狀靜脈竇炎18 . 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A . 肺炎 B . 胸膜炎 C . 化膿性腦膜炎 D . 骨髓炎 E . 肝膿腫19 . 目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦

6、女威脅最大的是A .宮頸癌B ,子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌E .卵巢癌20 , 臨床死亡的概念應(yīng)除外A . 呼吸停止 B . 瞳孔縮小緒 C 腦電圖靜止 E . 脈搏消失B 型題 問題 21 一 25A . 過清音B ? 鼓音C . 實(shí)音21 . 急性肺水腫時(shí)可聞及22 . 大葉性肺炎叩診可呈23 . 氣胸時(shí)叩診可呈24 . 肺氣腫時(shí)叩診可呈25 . 哮喘時(shí)可聞及問題 26 一 27A . 膿液稠厚、黃色、不臭 B . 膿液稀薄、淡紅色、量多 C . 膿 液稠厚、有惡臭或糞臭 D . 膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭 E. 膿 液有特殊的惡臭26 . 大腸埃希菌感染27 . 變形桿菌感染問題 28

7、 一 30A . 胸骨左緣第 2肋間處B . 心尖區(qū)C , 胸骨右緣第 2肋間處D . 胸骨左緣第 3 一 4 肋間處E. 胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處28 , 主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于29 . 三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于30 . 二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于C 型題 問題 31 一 33A . 氨節(jié)西林B. 梭節(jié)西林C. 兩者均是D .兩者均否31 .主要用于銅綠假單胞菌感染的是32 .對(duì)傷寒、副傷寒有效的是33 .主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是問題34 一 35A. 失血性休克B. 診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液 C.兩者均有D. 兩者均無34 .外傷性脾破裂大出血可有35 .食管下端、胃底靜脈曲張破裂大

8、出血可有X型題36 降低血清鉀濃度的措施有（）A.靜脈滴注葡萄糖注射液 B.應(yīng)用胰島素C .胰島素、葡萄 糖 注射液同時(shí)應(yīng)用D . 口服陽離子交換樹脂 E .腹膜透析37 .放射性1311治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（）A.射線破壞甲狀腺組織 B.破壞甲狀腺血管使血流下降，使 甲狀 腺縮小C .破壞淋巴細(xì)胞減少 TRAb的生成D .拮抗甲狀 腺素E . 經(jīng)垂體抑制T3, T4分泌38 .使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（）A.司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B青光眼 和前列腺肥大者慎用C對(duì)組胺藥過敏者禁用 D第二代H1受體拮抗劑 不易通過血腦屏障，臨床上應(yīng)用較廣可增強(qiáng)E幾種 抗組胺藥交合并

9、使用可增強(qiáng)抗過敏效果39 .燒傷患者的治療原則包括A.鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療 B預(yù)防和治療血容量性休克 C .盡早手 術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合 D .預(yù)防和治療 MSOF E .治療局部和 全身 的感染40呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷（）A .胸骨上窩B .鎖骨上窩C .肋間肌D .腹上角E ,肋間隙填空題（每空1分，共巧分）1. 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是和2. 按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為、 、.3 .消毒是指殺滅物體上一。4 .心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工 一和進(jìn)行有效的 人 工5 . 1 - 一 2歲小兒體重計(jì)算公式為 一。6 .眼的屈光系統(tǒng)包括、和.7 .高血壓危象患者，需迅速

10、有效地控制血壓，首選藥物為三、判斷題（每題2分，共20分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo) “/ "，錯(cuò) 誤的標(biāo)” x “1 .平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）2. 急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。3. 白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。4. 口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖 病。5. 大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（）性 年最6. 脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運(yùn)。（）7. 為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒 肝炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半 好 1 年后再懷孕。（）8. 變應(yīng)性鼻

11、炎屬 2 型超敏反應(yīng)。（）9. 原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。（）10 . 腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定 腦器質(zhì)改變。（）四、名詞解釋（每題 2 分，共 ro 分）1 . 牽涉痛2 . 無癥狀型冠心病3 . 混合痔4. 前置胎盤5 . 免疫放射分析法（ IRMA ）五、問答題（每題2.5分，共25分1 . 試述血液的生理功能。2 . 試述急性心肌梗死的臨床癥狀。3 , 試述全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。4 . 試述預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)。5 . 簡(jiǎn)述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。6. 簡(jiǎn)述如何確診艾滋病。7 . 試述診斷疾病的步驟。8 . 試述病歷書寫基本要求。9 .

12、 簡(jiǎn)述陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)。10 . 試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要 點(diǎn) 參考答案一、選擇題1 . D 2 . B 3 . A 4C D 12 . D 13 . E 14E5B 6 . E 7 . A 8 . 15D 16 . D 17 . EA 9D 10C 1 1 . 18 . C 19E 20B21 . D 22 . C 23 . B24AE 28. C29E 30B 31 .25E 26 . C 27 .B 32 . A 33 . 34C 35A D36 . ABCDE 37 . AC38. ABDE 39BDE40ABE二、填空題1 .促紅細(xì)胞生成素 雄激素2 .

13、鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌月齡 -12 ) x0. 25 6 .3. 病原微生物 4 . 循環(huán)呼吸 5. 9+ 角膜房水晶狀體玻璃體 7 . 硝普鈉三、判斷題 1 . 一 2 . 十 3. + 4 .5 . 6 . 7 . 8 .9 . 一 10. 十痛或四、名 詞解釋1 . 牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛覺過敏稱為牽涉痛。2 . 無癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn) 后有 ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。3 . 混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互 影響， 使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。4 . 前置胎盤：妊娠 28 周后胎盤

14、附著于子宮下段甚至胎盤下 緣，達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。5 . 免疫放射分析法（ IRMA ） : 屬非競(jìng)爭(zhēng)性放射性配體結(jié) 合分析技術(shù)。它與以 RIA 為代表的競(jìng)爭(zhēng)性放射配體分析技術(shù) 的主要區(qū) 別有兩點(diǎn)：其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體，而不 是抗原；其 二是采用過量抗體，而不是限量抗體。！RMA與RIA比較，提高了檢測(cè)的靈敏度并使檢測(cè)范圍增寬，特異性 和精確度進(jìn)一步 提高。五、問 答題1 . 血液的生理功能有： 運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝 產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；緩沖作用，血液中有 5對(duì)緩沖系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使 血液 pH 值不 發(fā)

15、生較大波動(dòng)； 防御功能，血液中的白細(xì)胞 和各種免疫物質(zhì) 對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用； 生理止血功能，血 液中有血小板、凝血 因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出 自行凝固而起止血作用； 體液調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素 , 實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)； 血漿構(gòu) 成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此 進(jìn)行物質(zhì)交換。2 . 急性心肌梗死的臨床癥狀為： 心前區(qū)絞痛； 全身 癥狀， 包括發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高； 胃腸道癥狀失 常，如惡 心、嘔吐、腹?jié)q 心律失常，如室性期前收縮或陣 發(fā)性心動(dòng)過 速 低血壓或休克； 心力衰竭3 . 全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。4 . 預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有： 孕期增加營(yíng)

16、養(yǎng)，禁止性交，防止 感染； 注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷； 高危孕婦應(yīng)多 臥床休息， 特別是多向左側(cè)臥； 子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng) 于妊娠14 一 16 周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) 積極治療合并 癥。5 . 傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱 為首 發(fā)癥狀，體溫一般38 °C偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可 有咳嗽， 多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者 出現(xiàn)呼吸加 速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯， 部分患者可聞 少許濕哆音，或有肺實(shí)變體征。6 . 確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感 染或 機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD

17、4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一 步做HIV抗體檢查。主要檢查 P24抗體和P120抗體。 一般 ELIsA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（ WB）和固 相放射免 疫深沉試驗(yàn)（ SRIP ）等來確證。7 . 診斷疾病的步驟如下：（1 ）搜集資料：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全 面系 統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各 項(xiàng)實(shí)驗(yàn) 室和特殊檢查。（ 2 ）分析綜合資料，形成印象： 對(duì)上述資料 進(jìn)行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真 , 由表及里地總 結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列 出來，形成假設(shè)、 印象，也就是初步診斷。（ 3 ）驗(yàn)證或 修正診斷：初步診斷

18、經(jīng) 過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、 分析病情，對(duì)初步診斷進(jìn) 行驗(yàn)證或修正，以明確診斷。一時(shí) 難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn) 性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn) 則，但需十分慎重。8 . 病歷書寫的基本要求如下：（ 1 ）病歷書寫必須具備三性： 真實(shí)性，如實(shí)反映病情。詢問病史時(shí)，不能有暗示性及想當(dāng)然的看法； 系統(tǒng)性， 主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病 史及體征； 完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。（ 2 ）必 須按時(shí)按質(zhì)完成 各項(xiàng)病歷書寫：住院病歷和完全病歷應(yīng)在人 院后 24 小時(shí)內(nèi)完成： 危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病志， 并隨時(shí)記錄搶救治療情 況。（ 3 ）符合統(tǒng)一規(guī)格。（ 4 ） 文筆精練，術(shù)語準(zhǔn)確，字跡 整潔；簡(jiǎn)化字及外文縮寫字母一 律按國(guó)家規(guī)定或國(guó)際慣例格式 書寫，不得自行濫造。（ 5 ） 病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修 改并簽名，以明確責(zé)任。修 改過多，應(yīng)重新沙寫，切忌剪貼或 涂擦。9 . 陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下：（1 ）陰虛證：兩額紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（