四大穿刺考核評(píng)分表正式版

1、四大穿刺考核評(píng)分表正式版腹腔穿刺術(shù)考核評(píng)分表考生姓名：所在科室：評(píng)分:患者姓名：住院號(hào)：病案號(hào)：床號(hào)：評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則滿分扣分準(zhǔn)備 階段（20分）準(zhǔn)備用物檢查用品是否齊備：腹穿包、安爾碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無(wú)菌敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準(zhǔn)備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感、并囑其排 空小便5病人（模型）坐在靠背椅上，或平臥、半臥、 稍左側(cè)臥位均可5操作 階段（80 分）消毒鋪巾 （20 分）定位：應(yīng)以叩濁部為準(zhǔn)；選擇左下腹部臍與髂 前上棘連線中外1/3交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)8常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無(wú)菌手套2覆蓋并固定無(wú)菌洞巾5檢查器械，注意穿刺針是否通暢，

2、膠管是否漏 氣及破損52%利多卡因局部腹膜壁層逐層浸潤(rùn)麻醉 （皮膚 至腹膜）5用血管鉗夾閉穿刺針后面的膠管，使之不漏氣5麻醉穿刺 （40 分）左手食扌曰和中扌曰固疋穿刺部位的皮膚、針頭3右手將穿刺針在麻醉處垂直刺入腹壁3當(dāng)進(jìn)針阻力突然消失時(shí)，應(yīng)用止血鉗固定穿刺 針針體4接上注射器后，再松開(kāi)止血鉗5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管，取下注射器5將抽出液注入彎盤(pán)及專門(mén)準(zhǔn)備的容器中5穿刺結(jié)束（20 分）抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布。稍用力 壓迫片刻5用膠布固定覆蓋術(shù)口，大量放液后患者縛以多 頭腹帶5將抽出液送化驗(yàn)、記量（診斷性取液取 50ml， 放液一次通常為3000ml）5術(shù)后囑病人靜臥。告訴病人

3、有不適立即通知工 作人員3整理物品2胸腔穿刺術(shù)考核評(píng)分表考生姓名：所在科室：評(píng)分:患者姓名：住院號(hào)：病案號(hào)：床號(hào)：評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則滿分扣分準(zhǔn)備 階段（20 分）準(zhǔn)備用 物檢查用品是否齊備：胸穿包、安爾碘、2%利多 卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無(wú)菌敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準(zhǔn) 備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感5病人（模型）取坐位，面向椅背，兩前臂置于 椅背上，前額伏于手臂上；不能起床者取半坐 臥位，前臂上舉抱于枕部。5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：選擇肩胛下角線或腋后線7-8肋間作為 穿刺點(diǎn)；或腋中線第6、7肋間隙作為穿刺點(diǎn)； 包裹性積液，可根據(jù)X線或B超引導(dǎo)

4、進(jìn)行穿刺； 氣胸穿刺點(diǎn)常取患側(cè)鎖骨中線第 2肋間隙。8常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無(wú)菌手套2覆蓋并固定無(wú)菌洞巾5麻醉穿 刺（40 分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，膠管是否漏 氣及破損52%利多卡因局部逐層浸潤(rùn)麻醉（注意穿刺點(diǎn)應(yīng)選在下一肋骨的上緣）5用血管鉗夾住穿刺針后面的膠管，使之不漏氣5左手固定穿刺部位皮膚1 4右手持穿刺針沿麻醉部位經(jīng)肋骨上緣垂直緩慢 刺入4當(dāng)有突破感時(shí)停止2接上注射器后，再松開(kāi)止血鉗（診斷性抽液50-100ml;減壓抽取首次不超 600ml，以后每 次不超1000ml）5注射器抽滿后用血管鉗夾閉膠管，取下注射器5:將抽出液注入彎盤(pán)及專門(mén)準(zhǔn)備的容器5穿刺結(jié)束（20分

5、）抽完液后拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布。稍用力 壓迫片刻5r用膠布固定覆蓋術(shù)口5將抽出液送化驗(yàn)、記量5術(shù)后囑病人靜臥（態(tài)度和謁）。告訴病人有不適 立即通知工作人員3整理物品2腰椎穿刺術(shù)考核評(píng)分表患者姓名：住院號(hào)：病案號(hào)：床號(hào)：評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則滿分扣分準(zhǔn)備 階段（20 分）準(zhǔn)備 用物檢查用品是否齊備：腰穿包、安爾碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉簽、膠布、無(wú)菌 敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人 準(zhǔn)備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感P 5病人（模型）左側(cè)臥位，背部與床面垂直， 脊柱盡量靠近床邊。頭向前胸部屈曲，兩手 抱膝緊貼腹部，使軀干呈弓形。5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：

6、以髂脊上棘的連線與后正中線的交點(diǎn) 作為穿刺點(diǎn)較為適宜（約為第3、4腰椎棘突 間隙），也可在上或下一腰椎突間隙進(jìn)行。8常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚，直徑15cm5戴無(wú)菌手套2覆蓋并固定無(wú)菌洞巾5麻醉穿 刺、穿刺 結(jié)束（60分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，針芯是否 配套。52%利多卡因逐層浸潤(rùn)麻醉（皮內(nèi)、皮下、棘 上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬脊膜）5左手固定穿刺部位，右手持腰椎穿刺針刺入 腰椎間隙，進(jìn)針?lè)较蚺c患者背面垂直，針尖 稍斜向頭部。5穿刺深度：進(jìn)針深度成人4-6cm，兒童2-4cm5穿刺阻力頓感消失，即表明針頭穿過(guò)棘上韌 帶、棘間韌帶、黃韌帶和硬脊膜5拔出穿刺針針芯，可見(jiàn)腦脊液流出。接上測(cè) 壓管測(cè)量

7、壓力。測(cè)壓時(shí)，頸部、軀干伸直， 全身肌肉松弛，呼吸均勻，如見(jiàn)測(cè)壓管中液 平面隨呼吸上下波動(dòng)，即可測(cè)壓正常側(cè)臥位 腦脊液壓力為70-180mmH20或40-50滴/分 鐘。15取下測(cè)壓管后收集腦脊液標(biāo)本，一般 2-5ml， 顱內(nèi)壓增咼時(shí)不超過(guò)2ml。5取完后重新插入針芯，拔出穿刺針，適當(dāng)按 壓（1-2分鐘）后覆蓋無(wú)菌紗布，膠布固定。5囑病人去枕平臥2-4小時(shí)。5整理物品5考生姓名:所在科室:評(píng)分:骨髓穿刺術(shù)考核評(píng)分表考生姓名：所在科室：評(píng)分:患者姓名：住院號(hào)：病案號(hào)：床號(hào)：評(píng)分項(xiàng)目評(píng)分細(xì)則滿分扣分準(zhǔn)備 階段（20 分）準(zhǔn)備用 物檢查用品是否齊備：骨穿包、安爾碘、2%利 多卡因注射液、注射器、棉簽

8、、膠布、無(wú)菌 敷料5著裝穿戴工作服、戴口罩、戴帽5病人準(zhǔn) 備向病人解釋穿刺目的、消除緊張感5根據(jù)定位點(diǎn)病人取俯臥位或仰臥位5操作 階段（80 分）消毒鋪巾（20 分）定位：髂前上棘穿刺點(diǎn)：髂前上棘后 1 2cm處;髂后上棘穿刺點(diǎn)：骶椎兩側(cè)，臂部 上方突出的部位5戴無(wú)菌手套5常規(guī)消毒術(shù)區(qū)皮膚，直徑15cm5覆蓋并固定無(wú)菌洞巾5麻醉穿 刺（35分）檢查器械，注意穿刺針是否通暢，針芯是否 配套；將骨髓穿刺針的固定器固定在適當(dāng)?shù)?長(zhǎng)度上。52%利多卡因逐層浸潤(rùn)麻醉5左手拇指和示指固疋穿刺部位，右手持骨髓 穿刺針與骨面垂直刺入。當(dāng)穿刺針針尖接觸 堅(jiān)硬的骨質(zhì)后，沿穿刺針的針體長(zhǎng)軸左右旋 轉(zhuǎn)穿刺針，并向前推

9、進(jìn)，緩緩刺入骨質(zhì)。當(dāng) 突然感到穿刺阻力消失，且穿刺針已固定在 骨內(nèi)時(shí)，表明穿刺針已進(jìn)入骨髓腔。15拔出穿刺針針芯，接上干燥的20ml注射器， 用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸?將20ml注射器水平移至載玻片上方，迅速將 骨髓液滴在載玻片上，助手立即推動(dòng)玻片， 制備骨髓液涂片數(shù)張。5穿刺結(jié)束（25分）抽完后重新插入針芯，拔出穿刺針，適當(dāng)按 壓后覆蓋無(wú)菌紗布。10將血涂片送檢5囑病人靜臥，告知病人有不適立即通知工作 人員5整理物品5考核評(píng)分表（雙月度）考核期間：年 月姓名崗位業(yè) 績(jī) 考 核 80%考核項(xiàng)目評(píng)分說(shuō)明配分得 分工作任務(wù)及 計(jì)劃完成 程度（包括 臨時(shí)性工 作任務(wù)） 95%能出色完成工作任務(wù)，工作

10、效率高，具有 卓越創(chuàng)意80 85% 75% 65% 75%勉強(qiáng)勝任工作，無(wú)甚表現(xiàn)52-60V 65%工作效率低，時(shí)有差錯(cuò)52以下行為考核20%紀(jì)律 作風(fēng)5%對(duì)工作滿腔熱情，遵守紀(jì)律；對(duì)同事、對(duì)上級(jí)熱情有禮。5不違反紀(jì)律，對(duì)同事、上級(jí)有禮貌。4不違反紀(jì)律，對(duì)同事、上級(jí)的態(tài)度不壞。3工作中偶爾出現(xiàn)遲到、早退等現(xiàn)象。2工作中陰陽(yáng)怪氣，對(duì)人冷漠，經(jīng)常遲到、早退，無(wú)故缺勤，不按規(guī) 定和缺席辦事。1保密責(zé)任5%影響他人做好保密責(zé)任5工作期間遵守單位保密協(xié)議，并積極宣傳正面信息4不進(jìn)行商業(yè)性信息交易，不透露本崗位應(yīng)保密事項(xiàng)3了解本崗位保密事項(xiàng)能基本履行保密責(zé)任2不完全了解本崗位保密事項(xiàng)且不能完全履行保密責(zé)任

11、1團(tuán)隊(duì) 合作5%與人協(xié)調(diào)無(wú)間，為工作順利完成盡最大努力5愛(ài)護(hù)團(tuán)體，常協(xié)助別人4肯應(yīng)他人要求幫助別人3僅在必要與人協(xié)調(diào)的工作上與人合作2精神散漫不肯與別人合作1忠誠(chéng)度5%通過(guò)本職工作，扭轉(zhuǎn)局勢(shì)，創(chuàng)造新局面5危機(jī)關(guān)鍵時(shí)體現(xiàn)本職工作價(jià)值4生涯規(guī)劃與公司發(fā)展一致3不在公司需要本人時(shí)并公司處于危機(jī)時(shí)主動(dòng)離去2不散布公司信息、技術(shù)、公司不足之處1總分對(duì)應(yīng)績(jī)效系數(shù)考核人簽名考核人上級(jí)（復(fù)核）簽名供應(yīng)商單位考核評(píng)分表物資名稱物資提供單位序號(hào)考核項(xiàng)目扣分-一-產(chǎn)品質(zhì) 量（總分40分）到貨產(chǎn)品經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)為不合格，供應(yīng)商按要求整改合格時(shí)，發(fā) 生一次扣4分，扣完為止。到貨產(chǎn)品經(jīng)檢驗(yàn)確認(rèn)為不合格，影響女全環(huán)?；驀?yán)重影響

12、工程 進(jìn)度的扣10-40分。產(chǎn)品在使用過(guò)程中發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題的一次扣4分，扣完為止。產(chǎn)品在使用過(guò)程中發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題影響安全環(huán)?；驀?yán)重影響生產(chǎn) 經(jīng)營(yíng)的扣10-40分。-二二交貨能 力（總分40分）未按合冋約定的交貨周期交貨的，每發(fā)生一次扣5分；影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)進(jìn)度的每次扣10分，扣完為止增減訂貨不能積極響應(yīng)和立即執(zhí)行的，沒(méi)發(fā)生一次扣1分；不執(zhí)行的扣5分。遇零星或緊急訂貨時(shí)不能及時(shí)配合和解決的，一次扣1分，扣完為止。產(chǎn)品到貨時(shí)質(zhì)量說(shuō)明書(shū)、合格證、使用說(shuō)明書(shū)及相關(guān)資料不符 合要求的一次扣5分，扣完為止。交貨時(shí)未能及時(shí)提供交貨清單或交貨清單與合冋約疋不一致 的，每發(fā)生一次扣 2分，扣完為止。三售后服 務(wù)（總分2

13、0分）供方在售后服務(wù)過(guò)程中存在消極行為，服務(wù)不周到，不及時(shí)或 推諉，發(fā)生一次扣 5分，扣完為止。接到產(chǎn)品問(wèn)題整改通知后，未按照要求整改的， 每發(fā)生一次扣2分。所供產(chǎn)品每接到一次投訴扣1分扣完為止。未能提供技術(shù)培訓(xùn)、安裝調(diào)試和使用后回訪等，一次扣2分，扣完為止。四總得分考核單位：（簽章）考核時(shí)間：施工單位質(zhì)量（內(nèi)業(yè)）檢查評(píng)分表標(biāo)段： * 號(hào)線*標(biāo) 站段名稱：施工單位： *檢查項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分備 注標(biāo)書(shū)合同現(xiàn)場(chǎng)所有合同文本（含分包合同）及招標(biāo)、投標(biāo)文件，4分4分開(kāi)工許可施工許可證和報(bào)監(jiān)手續(xù)2分0分工地例會(huì)提岀施施組施組編寫(xiě)內(nèi)容、深度、審批手續(xù)、執(zhí)行情況、針對(duì)性、 承諾兌現(xiàn)、修改情況4

14、分4分施工方案編寫(xiě)內(nèi)容、審批手續(xù)、合理性、可操作性、針對(duì)性3分2分有監(jiān)理審批意見(jiàn)工合理性、可操作性、針對(duì)性2分2分質(zhì)量計(jì)劃作業(yè)指導(dǎo)書(shū)編制深度、可操作性、下達(dá)、貫徹執(zhí)行情況 和運(yùn)轉(zhuǎn)痕跡2分2分準(zhǔn)人員配備與標(biāo)書(shū)承諾對(duì)照、變更及批準(zhǔn)手續(xù)2分2分有項(xiàng)目經(jīng)理變更主要人員資格、職稱審查情況、與標(biāo)書(shū)是否下降2分1分機(jī)具配備與標(biāo)書(shū)承諾、進(jìn)場(chǎng)狀態(tài)、審查情況3分3分備規(guī)章制度規(guī)章制度建立、運(yùn)轉(zhuǎn)痕跡和獎(jiǎng)懲措施2分2分法律法規(guī)、強(qiáng)標(biāo)、施工規(guī)范目錄清單與實(shí)際是否相符2分2分分包單位分包單位批準(zhǔn)手續(xù)、分包合同責(zé)任主體的合法性和時(shí)效 性發(fā)現(xiàn)一處扣一分，累計(jì)迭加，不受標(biāo)準(zhǔn)分限制。5分4分合同備案滯后檢測(cè)單位檢測(cè)單位資質(zhì)（含試

15、塊、原材料檢測(cè)和地面沉降、噪聲 等檢測(cè)單位）和檢測(cè)數(shù)據(jù)、資料的及時(shí)性、準(zhǔn)確性2分2分設(shè)計(jì)技術(shù)交底四方簽認(rèn)及會(huì)議紀(jì)要閉環(huán)情況2分/交底關(guān)鍵工序交底紀(jì)要及閉環(huán)情況2分2分作業(yè)指導(dǎo)書(shū)層層交底到作業(yè)人員的記錄2分2分執(zhí)行設(shè)計(jì)文件、按圖施工情況2分2分按圖施工變更設(shè)計(jì)手續(xù)及簽認(rèn)情況（因施工失誤而引起的變更有 一處扣2分，累計(jì)迭加，不受標(biāo)準(zhǔn)分限制）4分/施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、施工規(guī)范情況（違反強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)或規(guī) 范有一處扣1分，累計(jì)迭加，不受標(biāo)準(zhǔn)分限制）2分2分材料檢驗(yàn)材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)情況：記錄、批量、用途、見(jiàn)證取樣記錄3分2分進(jìn)場(chǎng)材料報(bào)審不及時(shí)工程例會(huì)工程例會(huì)提岀問(wèn)題整改情況3分3分工進(jìn)度控制施組中進(jìn)度網(wǎng)絡(luò)

16、計(jì)劃調(diào)整、修改情況、進(jìn)度落實(shí)到人的手續(xù)、措施、檢查、考核辦法3分3分過(guò)標(biāo)養(yǎng)室工地標(biāo)養(yǎng)室配備及管理情況2分2分管理工地標(biāo)養(yǎng)送檢制執(zhí)行情況2分2分計(jì)量器具計(jì)量器具配備、使用、日常檢驗(yàn)、校驗(yàn)和管理情況3分3分程測(cè)量測(cè)量?jī)x器設(shè)備配備、檢驗(yàn)、校驗(yàn)、管理和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量、復(fù) 核、記錄、保管情況（含結(jié)構(gòu)和地面沉降觀測(cè)）3分3分大型機(jī)具大型設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)、使用、校檢和管理情況3分3分基本制度三檢制等基本制度建立、執(zhí)行和運(yùn)轉(zhuǎn)情況3分3分施工日志是否按施工日志記錄要求記錄、檢查2分2分分包管理對(duì)分包單位管理（含交底、進(jìn)度控制、質(zhì)量、安全管理） 情況4分4分隱檢隱蔽工程檢查制度、檢查程序、檢查簽認(rèn)的手續(xù)、隨工 簽認(rèn)情況4分3分監(jiān)理例會(huì)多次強(qiáng)調(diào)工驗(yàn)評(píng)資料分項(xiàng)分部質(zhì)量驗(yàn)評(píng)的程序、流程、資料、簽證等情況4分2分監(jiān)理例