化療副反應(yīng)的處理

1、1、惡心和嘔吐：惡心和嘔吐是化療副作用中最常見和最可怕的兩種。發(fā)生頻率和嚴重性因不同的藥物和不同的人而有所不同。 惡心和嘔吐通常發(fā)生在化療后幾小時，持續(xù)時間不長。持續(xù)幾天的嚴重惡心和嘔吐并不常見。病人異常惡心，嘔吐超過一天，或者惡心得連流質(zhì)也無法下咽時，一定要告知醫(yī)生或護士。 改變飲食習(xí)慣和服用止吐藥能減輕這兩種癥狀。不同的止吐藥對不同的人有效，因此，在癥狀減輕前試用幾種藥是必然的，不要輕易放棄，你應(yīng)繼續(xù)同醫(yī)生一起找出對你最有效的藥。 大約有一半的化療病人在化療前就感到情緒不穩(wěn)，這叫治療前惡心。對付治療前惡心的最好辦法是借助于放松技巧。（我們稍后再討論）。 你也可試試以下方法： 1）·

2、;不要吃得太多，這樣你的胃就不會感到太飽。一天中多餐少食。 2）·不要在吃飯時喝飲料，必須在飯前或飯后一個小時。 3）·吃喝要慢慢進行。 4）·不要吃甜的、油炸的或脂肪多的食物。 5）·吃冷的或室溫下的食物，這樣你不會聞到氣味難受。 6）·慢慢咀嚼食物以助于消化。 7）·如果早上感到惡心，那么起床前就吃一些干食品，如麥片、烤面包或餅干。（如果你口腔咽喉疼痛或口干，就不要吃這些東西。） 8）·喝冷的、干凈的飲料，如蘋果汁、茶或放掉氣的姜汁啤酒。 9）·吮食冰塊、薄荷糖或酸的糖果。（如果你口腔咽喉疼痛，就不要吃這些東西

3、。） 10）·避免接觸使你惡心的氣味，如油煙、香煙和香水。 11）·飯后坐在椅子上休息，但至少飯后兩個小時才能躺下。 12）·穿寬松的衣服。 13）·感到惡心時，你可慢慢地做深呼吸。 14）·你可通過與朋友或家人聊天、聽音樂、看電影或電視來分散注意力。 15）·采用辦法放松一下。 · 如果化療時常常感到惡心，那么至少化療前幾小時不要吃東西。 2、脫發(fā)：脫發(fā)（禿頭癥）會破壞人的心情。不是所有的化療藥物都會導(dǎo)致脫發(fā)，一些人的頭發(fā)也只是變得稀疏一點。醫(yī)生會告訴你的脫發(fā)是否由化療所引起?；熞鸬拿摪l(fā)，在化療結(jié)束后大都會重新長出來。

4、然而，頭發(fā)的顏色或發(fā)質(zhì)可能會有所不同。毛發(fā)脫落發(fā)生在身體的各個部位，不僅僅在頭部。臉上的毛發(fā)、手臂和大腿上的毛、腋毛和陰毛都會受到影響，但是通常不會馬上脫落。一般來說，化療進行一陣以后，毛發(fā)才開始脫落。那時，毛發(fā)逐漸或成塊脫落，殘存的毛發(fā)也變得干滯無光澤。 化療時，你的頭發(fā)和頭皮需要特別護理，請按以下建議試試： 。使用溫和的洗發(fā)液。 。使用軟的梳子。 。如果必須用吹風，請用低穩(wěn)一檔。 。不要用發(fā)卷做頭。 。不要染發(fā)或定型。 。剪短發(fā)。短發(fā)使你的頭發(fā)看上去要濃密一點，即使脫發(fā)也易處理。 。使用防曬油，戴帽子、圍巾或假發(fā)來保護頭發(fā)受太陽照射。 。用綢緞?wù)硖住?如果你要戴假發(fā)，下面有一些竅門： 。毛

5、發(fā)大量脫落前就去選購假發(fā)，這樣可以按照自己原來頭發(fā)的顏色、發(fā)質(zhì)和樣式進行挑選。 。你可以去專門針對癌癥患者的假發(fā)店購買。 3、疲勞：疲勞是化療最常見的副作用之一，輕則精神不振，重則筋疲力盡。疲勞在化療開始階段和結(jié)束階段，表現(xiàn)最為嚴重。象大多數(shù)其它副作用一樣，化療一結(jié)束，疲勞也會隨之消除。 在接受化療期間，以下建議有助于你對付疲勞： *多休息。 *與醫(yī)生一起制訂一個鍛煉計劃。 *食物營養(yǎng)要平衡，并喝大量的飲料。 *限制你的活動量：只做那些對你很重要的事情。 *需要幫助時，不要羞于提出?？烧埱蠹胰恕⑴笥押袜従訋妥鲆恍┦虑?，例如照顧小孩、購物、做家務(wù)或開車。 *鄰居在百貨公司購物時，可請他們幫忙順便

6、買一些東西。 *坐久或躺久以后，要慢慢起來，以免頭昏眼花。 4、貧血、感染和出血：骨髓生成三種重要的血液成分：給人體細胞輸送氧的紅血球；抵抗感染的白血球；幫助血液凝結(jié)和止血的血小板?；煏茐墓撬杓毎?，從而使產(chǎn)生的血細胞減少。每種血細胞數(shù)量的減少，會引起特定的副作用。醫(yī)生在化療期間會檢查病人的血細胞數(shù)量，并給病人服用生長素來幫助骨髓生成新的血細胞。 （1）貧血：當紅血球太少時，人體組織得不到足夠的氧，從而不能正常工作。這種現(xiàn)象叫做貧血，癥狀表現(xiàn)為疲勞、頭昏眼花、臉色蒼白、身體發(fā)冷，甚至呼吸急促。運用上節(jié)“如何對付疲勞”中的辦法來解決貧血的癥狀。同時，把癥狀告訴醫(yī)生也很重要。醫(yī)生在治療時會經(jīng)常檢

7、查病人的紅血球數(shù)量。如果你的紅血球數(shù)降得很低，你就需要輸血或用生長素來促進紅血球的生長。 （2）感染：白血球數(shù)量很低的現(xiàn)象叫做白血球減少癥，這會降低你抵抗感染的能力。一種嗜中性的白血球?qū)Φ挚垢腥咎貏e重要。嗜中性白血球缺乏的現(xiàn)象叫做嗜中性白血球減少癥。感染可能發(fā)生在身體的任何部位，但通常是口腔、皮膚、肺、尿道、直腸和生殖器官。如果你的白血球數(shù)量下降很多，醫(yī)生會推遲治療，降低化療藥物的劑量或采用生長素來提高骨髓生成白血球的數(shù)量。 采取以下措施來預(yù)防感染： *勤于洗手，特別是飯前以及上洗手間前和上洗手間后。 *·遠離患有感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病的人。 *避免去人多的地方。 *遠離剛接

8、受小兒麻痹癥、麻疹、腮腺炎和風疹等疫苗免疫治療的小孩。 *每次大便后，完全清潔直腸區(qū)。如果上火或生痔瘡，要看醫(yī)生后，才能用灌腸劑或栓劑。 *不要扯破指甲的表皮。 *使用剪刀、針或刀時，小心不要劃傷自己。 *使用電動剃須刀，不要用刮胡刀，以免劃傷皮膚。 *使用柔軟的牙刷，以免損傷牙齦。 *不要擠壓或抓搔疙瘩。 *每天洗一次溫水澡（不要太燙）。輕輕擦干皮膚，不要很用力。 *如果皮膚干裂，可使用洗液或油脂。 *用溫水、肥皂和殺菌劑清潔傷口。 *給動物或小孩洗澡時，要戴上手套。 *在醫(yī)生確認前，不要進行免疫注射。 當你的白血球數(shù)很低時，即使非常小心，你的身體也不能免于被感染。對有可能已被感染的跡象和癥

9、狀要很注意，并且定期檢查身體，對眼睛、鼻、口、生殖和直腸部位要特別注意。受到感染的癥狀包括： *38以上的發(fā)燒 *發(fā)冷 *出汗 *腸松弛 *小便時有灼燒感 *嚴重的咳嗽或咽喉痛 *異常的陰道流出物或陰道發(fā)癢 *傷口、痛處、疙瘩、靜脈導(dǎo)尿口或動脈通路口周圍發(fā)紅、腫脹或敏感 *腹痛 立即把感染的所有跡象都告訴醫(yī)生。在未經(jīng)醫(yī)生許可前，即使你發(fā)燒，也不要用阿斯匹林、退熱凈或其它藥物來退燒。 （3）出血或凝塊問題：化療藥物會影響骨髓生成血小板的能力（血小板通過填塞受損的血管和幫助血液凝結(jié)來幫助止血）。如果你的血液中沒有足夠的血小板，即使受了小傷，你也會比平常更易出血或瘀血。如果你注意到皮膚上有瘀血的小紅

10、點、尿液泛淡紅、大便發(fā)黑有血，你應(yīng)告訴醫(yī)生。你也應(yīng)把牙齦和鼻出血、劇烈頭痛、頭昏眼花、虛弱加劇或關(guān)節(jié)肌肉疼痛這些情況告訴醫(yī)生。醫(yī)生在你治療期間會經(jīng)常檢查你的血小板數(shù)，如果太低，就需輸入血小板。 如果你的血小板數(shù)很低，為了避免發(fā)生問題，可遵循以下建議： *在未經(jīng)醫(yī)生許可前，不要服用任何藥物，這包括阿斯匹林和其它非處方消炎止痛藥。因為其中的某些藥會破壞血小板，加重出血問題。 *在未經(jīng)醫(yī)生許可前，不要喝任何含酒精的飲料。 *使用特別柔軟的牙刷清潔牙齒。 *使用柔軟的棉紙輕輕清潔鼻孔。 *使用剪刀、針、刀子或其它工具時要小心，不要劃傷自己。 *熨衣服或做飯時要小心，不要燙傷自己。伸手進烤箱時，要戴隔熱

11、手套。 *不要從事運動和其它容易受傷的活動。 *使用電動剃須刀，而不要使用刮胡刀。 5、口腔：良好的口腔護理在癌癥治療過程中很重要?；熕幬飼鹂谇谎屎硖弁?、干燥上火或出血?？谇惶弁床粌H很痛，而且會被口腔里的細菌引起感染。感染在化療時很難對付，而且會引起嚴重問題。因此，采取一切措施來預(yù)防它們就顯得很重要。以下是一些保持口腔、牙齦和咽喉健康的建議： *化療前去看牙醫(yī)，把牙齒清潔一下，并解決牙洞、朧腫、牙齦毛病和假牙不合適等問題。 *請醫(yī)生指導(dǎo)你在化療時最好的刷牙方式。 *找一種日用的含氟牙膏來預(yù)防牙齒腐蝕，因為化療很易使牙齒生洞。 *每次飯后，用特別柔軟的牙刷輕輕刷牙齒和牙齦。牙刷太硬會損傷柔

12、軟的口腔組織。 *如果你的牙齦非常敏感，請醫(yī)生推薦一種特別的牙刷（絨毛或絲帶）和牙膏。 *每次刷牙后，仔細清洗牙刷，并置于干燥的地方。 *避免使用市面上的漱口藥，因為它們很多都含有大量的鹽和酒精。最好請醫(yī)生推薦溫和的漱口藥或加入抗生素的漱口藥，用來預(yù)防口腔感染。 如果你口腔的疼痛加重（口腔炎），你可能需找醫(yī)生進行治療。如果疼痛使你無法進食，你可以試試以下辦法： *向醫(yī)生詢問解決疼痛的方法，請他們開藥來緩解疼痛。 *吃冷的食物。熱的食物會刺激口腔和咽喉。 *選用軟的、爽口的食物，例如冰淇淋、嬰兒食品、軟水果（香蕉和蘋果醬）、土豆泥、麥片、五成熟的煮雞蛋或炒雞蛋、奶酪、通心粉、奶油蛋糕、布丁和果凍

13、。你也可以把煮好的食物加入湯，放在攪拌器里攪拌，使它們滑口，容易進食。 *避免刺激性的酸性食物，如西紅柿、柑橘類水果和水果汁（柑橘、柚子和檸檬）；辛辣的或太咸的食物；粗糙的或干的食物，如生的蔬菜和烤面包。 如果口干使你難于進食，可試以下辦法： *詢問醫(yī)生能否使用人造唾液產(chǎn)品來潤濕口腔。 *多喝水。 *吮吸冰塊、冰棒或無糖糖果。 *咬無糖口香糖。 *用黃油、人造黃油、肉汁、調(diào)味品或肉湯潤濕干的食物。 *用水泡脆的干食物。 *吃軟的湯煮食物。 *嘴唇太干，可用唇膏。 6、腹瀉：當化療影響腸道內(nèi)表層細胞時，可能導(dǎo)致腹瀉。如果腹瀉持續(xù)超過24小時，或伴隨疼痛和抽筋，就應(yīng)該看醫(yī)生了。情況嚴重，醫(yī)生會開止

14、瀉藥。但不要未經(jīng)醫(yī)生許可，服用非處方藥。 你也可以嘗試以下辦法來控制腹瀉： *少吃多餐。 *不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物。含纖維多的食物包括粗面包和麥片、蔬菜、豆類、干果、瓜果、爆米花、新鮮的和變干的水果。相反，吃含纖維少的食物，如精面包、精米、面條、奶油麥片、去皮的水果罐頭、酸奶、雞蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜湯、去皮雞肉和魚肉。 *避免用咖啡、茶、酒和甜食。 *避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物。 *如果牛奶和牛奶制品使你腹瀉加劇，就不要食用。 *除非醫(yī)生反對，否則多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。 *多喝飲料，補充腹瀉損失的水分。最好喝牛奶、蘋果汁、水、淡茶、肉

15、湯和姜汁啤酒。把它們冷至室溫后慢慢喝。喝汽水時先放掉氣。 如果腹瀉嚴重（一天內(nèi)拉七、八次），要馬上看醫(yī)生。征詢醫(yī)生意見，是否進食流質(zhì)食品使腸胃得到休息。感覺好一點后，逐步進食上面所列的含纖維低的食物。由于流質(zhì)食物的營養(yǎng)滿足不了你的需要，因此進食不要超過三四天。如果腹瀉不見好轉(zhuǎn)，你需要輸液來補充損失的水和營養(yǎng)。 7、便秘：某些人出現(xiàn)便秘是由于化療；另一些人出現(xiàn)便秘是因為他們相比平常，活動量或營養(yǎng)量減少，或者他們服用了某種止痛藥。如果兩天以上沒解大手，要告知醫(yī)生。你也許需用瀉藥或灌腸劑。在未同醫(yī)生商量之前，特別當你的白血球數(shù)或血小板數(shù)很低時，不要使用這些辦法。 你可以嘗試以下辦法來解決便秘： *多飲用水來松弛腸道。溫水和熱水特別見效。 *多吃含纖維多的食物。這些食物有糙米、麥片、蔬菜、新鮮或曬干的水果、干果和爆米花。 *做鍛煉。出門散步和做操對解決便秘都有幫助。增加活動量之前，記住同醫(yī)生商量。 8、神經(jīng)和肌肉：某些化療藥物會產(chǎn)生外圍神經(jīng)病，一種引起麻刺感和灼燒感及手腳發(fā)麻無力的病癥。其它與神經(jīng)相關(guān)的癥狀包括身體喪失平衡感、笨拙、拿東西和扣