人文關(guān)懷護(hù)理在ICU的應(yīng)用

1、人文關(guān)懷護(hù)理在ICU的應(yīng)用         【摘要】  人文關(guān)懷是對人、人類社會的生存和發(fā)展、命運和前途的關(guān)心,是對人性和*的尊重和保護(hù),是對人獨立思想和人格的容許與提倡。我們針對重癥監(jiān)護(hù)病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特點，根據(jù)患者的病情和需求，從ICU病房的設(shè)置、布局，護(hù)士服務(wù)意識入手，注重人性化護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)患者的病情宣教，完善與家屬溝通技巧，加速患者順利康復(fù)，促進(jìn)我院現(xiàn)代化護(hù)理服務(wù)向深層次發(fā)展。 【關(guān)鍵詞】  人文關(guān)懷護(hù)理；ICU；應(yīng)用隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和重癥

2、醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善,越來越需要重視對患者的人文關(guān)懷,也就是對患者*和人格的重視。我院ICU病房為增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)各類患者的特點，在患者的人文關(guān)懷護(hù)理方面做了如下工作。1  加強(qiáng)教育、提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念1.1  傳統(tǒng)的護(hù)理觀念是針對疾病護(hù)理，忽略了患者心理狀況護(hù)理。我們通過教育、宣傳，使護(hù)理人員認(rèn)識和理解當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域中轉(zhuǎn)變。要求護(hù)士注重患者的心理需求，樹立“人文”觀念，尊重患者權(quán)利，滿足患者“醫(yī)療舒適”的需求，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度。1.2  規(guī)范護(hù)士行為，樹立良好的職業(yè)形象  我們提出ICU十個第一的服務(wù)承諾。第一時間在病房門口迎

3、接患者；第一時間給患者一個燦爛的微笑；說好第一安慰語（您會好起來的）；做好第一次入室介紹；回答好患者提出的第一個問題；為患者送上第一杯水；落實解決好患者的第一頓飯；協(xié)助患者做好術(shù)后第一次體檢；為患者講解第一次如何用藥；第一時間給家屬準(zhǔn)確及時傳遞患者的治療信息。針對入室患者及其家屬在第一時間內(nèi)有一個良好的印象。2  營造優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境由于ICU病房是特殊的治療場所，實行的是封閉式的管理，在布局及管理上應(yīng)該盡量人性化。我院ICU病房是層流潔凈病房，有利于保證空氣新鮮，保持恒定適宜的溫濕度，光線柔和，安靜，與晝夜節(jié)律相一致。整個病房采用淡藍(lán)色裝飾，護(hù)士服淘汰傳統(tǒng)的白色，采用淡綠色，為

4、患者營造柔和放松的視覺環(huán)境。病房內(nèi)設(shè)有電視機(jī)或收音機(jī)，讓患者一定程度保持和外界的聯(lián)系，可以分散、減少患者的心理壓力。設(shè)立可視對講器，讓患者與家屬能夠視屏和電話交流，患者能夠看到家屬，讓家屬能觀察到患者的情況。設(shè)立背景音樂，根據(jù)患者病情和需求，給予患者聽一些優(yōu)雅舒緩的音樂、幽默的相聲等，在樂趣中消除緊張不安、焦慮抑郁情緒，使患者變得樂觀開朗。3  對患者的溝通交流技巧ICU患者由于病情復(fù)雜且重,其心理方面有許多特殊的反應(yīng):清醒患者易產(chǎn)生孤獨、恐懼、寂寞感、絕望和極度痛苦；昏迷、麻醉覺醒后的患者時常出現(xiàn)對時間、場所的認(rèn)知障礙，有些還會伴有幼稚化行為、主觀感覺異常、猜疑、孤獨和失助等。他們

5、在病痛中掙扎時是最需要關(guān)懷和幫助,對他們的幫助除了醫(yī)療技術(shù)外,精神及心理的治療關(guān)懷是非常重要的。3.1  護(hù)士應(yīng)重視信息溝通的雙向性，本著誠信、尊重、同情、耐心的原則，注意自己說話的語調(diào)、表情、態(tài)度,使患者從不同的角度得到人性化的服務(wù)。         3.2  與患者溝通時，首先應(yīng)認(rèn)真傾聽患者訴說，了解其所需和要求，尤其是對疾病的敘述，注意患者情緒，以及對疾病治療的期望值，針對各類患者或受教育程度的不同，溝通時注意控制自己的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制，避免使用易刺激對方情緒的語句，不用過多的專業(yè)詞

6、匯，要通俗易懂，取得溝通的順利。3.3  對于聾啞或需要行氣管插管、氣管切開的患者，此類患者不能用言語表達(dá)自己的要求和感受,只能通過非語言的交流表達(dá)自己的心理活動和需求。護(hù)士要通過患者的表情、手勢、體動、口型判斷他們所要表達(dá)的意圖，將我們所猜測到的意圖告知患者，通過患者點頭搖頭的方式來了解患者的真正意圖。也可讓患者在紙上或手上寫簡單的文字以進(jìn)行交流。3.4  根據(jù)患者對護(hù)士講解知識的理解程度，護(hù)士可實際進(jìn)行示范操作示教，如：術(shù)后臥位、翻身、咳嗽、排痰、手語、早期床上功能訓(xùn)練等。然后讓患者演示操作方法，模仿訓(xùn)練。在患者訓(xùn)練時加以糾正和指導(dǎo)，直至掌握為止。3.5  對

7、有一定文化程度的患者，根據(jù)日常的喜好給予報刊、雜志讓其閱讀外，也可將健康教育小冊子、宣傳卡片、圖文像冊等書面健康資料讓其閱讀。3.6  對患者難以用交流及一般醫(yī)療行為解除的心理障礙,應(yīng)使用適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療，盡量不要束縛患者四肢,如病情需要對患者進(jìn)行制動時應(yīng)用專業(yè)束帶，以避免對患者產(chǎn)生醫(yī)源性損傷，并對患者家屬耐心解釋和做好相應(yīng)的護(hù)理工作。3.7  醫(yī)護(hù)進(jìn)出病房步伐要輕，說話聲音要小，并注意盡力減輕醫(yī)療儀器發(fā)出的音響，以利于患者的休息和充足睡眠。4  對患者家屬的溝通技巧危重患者進(jìn)入ICU后，患者家屬會產(chǎn)生焦慮不安的情緒。一是擔(dān)心不能及時了解患者病情，二是ICU特殊

8、環(huán)境不能讓家屬時時刻刻陪伴在患者身邊，對患者的掛念擔(dān)心。個別家屬對醫(yī)護(hù)人員不放心不信任，擔(dān)心患者診治質(zhì)量。4.1  護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生向家屬告知患者的病情和入住ICU的目的，告知患者在ICU的護(hù)理特點，工作人員情況，隨時有護(hù)士在身邊巡視,它不同于普通病房，特別是危重患者有專人守護(hù)，同時告訴家屬入室前需準(zhǔn)備的物品，用途及解釋不能陪伴的原因，請家屬不要進(jìn)入ICU，以免影響治療、搶救及增加交叉感染的機(jī)會。留好聯(lián)系地址和電話號碼以便隨時與家屬保持聯(lián)系,進(jìn)一步取得家屬的配合。4.2  給家屬準(zhǔn)確及時傳遞患者的治療信息,為家屬提供心理支持,增加安全感,緩解其焦慮情緒。4.3  定時給予家屬探視患者的時間，有特殊心理需求的患者可以延長親屬陪同時間或在需要時探視。總之，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn),技術(shù)至善的發(fā)展傾向也越來越急切地呼喚著醫(yī)學(xué)的人文精神和人文關(guān)懷，ICU由于患者的特殊性需要進(jìn)行大量技術(shù)型護(hù)理操作,但這些護(hù)理操作對于患者而言僅僅是一種機(jī)械性護(hù)理,針對患者的生理及心理特點以及他們各自不同的生活閱歷和教育層次的差異,他們對單純的護(hù)理并不滿足,因此在我們今后的工作中，要通過開展人文關(guān)懷，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵，營造一種以人為本，關(guān)心患者、尊重患者，以患者利益為中心的