醴陵市慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查

1、 湖南·醴陵 醴陵市慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告醴陵市慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告醴 陵 市 疾 病 預(yù) 防 控 制 中 心2016年前 言隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型，人們行為方式改變及人口老齡化進(jìn)程加快，慢性非傳染性疾?。ê喎Q“慢性病”）已成為影響我國居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，并呈現(xiàn)高發(fā)病、高致殘、高死亡、高疾病負(fù)擔(dān)和高危險(xiǎn)因素流行的顯著特征，給慢性病防控工作帶來巨大挑戰(zhàn)。盡管如此，慢性病防控并非束手無策，相反通過持續(xù)、系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)測，及行為危險(xiǎn)因素干預(yù)等措施，大多能有效遏制其高發(fā)態(tài)勢。醴陵市慢性病防控雖具備一定的工作基礎(chǔ)，但轄區(qū)居民慢性病現(xiàn)狀及其影響因素依然不明了，如何采取更科學(xué)、切合本地實(shí)際

2、的防控措施，應(yīng)對(duì)當(dāng)前全社會(huì)普遍的慢性病高發(fā)態(tài)勢， 已成為必須面對(duì)的重要課題。為此，市疾控中心于2016年5月7月在全市范圍內(nèi)開展了慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查工作，并整合2015年基礎(chǔ)工作資料及死因監(jiān)測報(bào)告等回顧性監(jiān)測資料，于2016年8月完成了慢性病社會(huì)因素調(diào)查報(bào)告。本報(bào)告主要包括摘要，資料來源，基本情況，疾病特點(diǎn)，行為危險(xiǎn)因素流行情況，社區(qū)條件和設(shè)施，慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員配備情況，現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策，慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、措施、目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)八個(gè)部分。目 錄摘要1一、資料來源（一）資料收集2（二）專項(xiàng)調(diào)查2（三）定性調(diào)查3二、基本情況（一）轄區(qū)特點(diǎn)3（二）自然環(huán)境4（三）人

3、口學(xué)特征4（四）經(jīng)濟(jì)狀況5（五）社會(huì)保障6（六）衛(wèi)生資源配置情況6（七）文化教育7三、疾病特點(diǎn)（一）慢性病患病情況7（二）監(jiān)測10死因監(jiān)測11傳染病監(jiān)測15 （三）重性精神病管理15 （四）就診情況15 （五）兩周患病情況15 （六）居民醫(yī)療費(fèi)用情況16四、行為危險(xiǎn)因素流行情況（一）吸煙行為17（二）飲酒行為19（三）飲食行為20（四）體育鍛煉22（五）健康相關(guān)知識(shí)知曉率23（六）超重和肥胖24五、社區(qū)條件和設(shè)施（一）健身設(shè)施25（二）環(huán)境改善25六、慢性病防控相關(guān)組織機(jī)構(gòu)和人員配備情況七、現(xiàn)有的衛(wèi)生、疾病防治政策八、慢性病防控重點(diǎn)人群、優(yōu)先策略、措施、目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一）主要發(fā)現(xiàn)25（二）防

4、控重點(diǎn)人群和優(yōu)先干預(yù)的疾病26（三）優(yōu)先策略與措施26（四）工作目標(biāo)30（五）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)30摘 要目的: 為掌握轄區(qū)人群慢性病及危險(xiǎn)因素流行狀況，明確轄區(qū)慢性病防控重點(diǎn)人群，為制定慢性病防控策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法: 利用基礎(chǔ)資料，18歲以上人群慢性病防控社會(huì)因素調(diào)查專項(xiàng)調(diào)查資料，定性調(diào)查資料，死因監(jiān)測、傳染病監(jiān)測報(bào)告等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果: 18歲以上人群高血壓患病率為16.63%，知曉率為60.7%；糖尿病患病率為6.62%，知曉率為52.0%； 15歲以上成人吸煙率為23.09%，飲酒率為10.33%，人均日食鹽量為7.2克，人均日食油量為48.3克，超重率為25.56%，肥胖率為5

5、.71%，中心性肥胖率為26.6%；慢性病核心知識(shí)知曉率為61.7%，體重、腰圍、血壓、血糖自我知曉率分別為96.33%、22.16%、37.91%、22.79%，慢性病高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉率為32.57%，營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率為25.24%，健康素養(yǎng)水平為12.16%。結(jié)論:高血壓、糖尿病、冠心病和腦血管疾病是我市流行的主要慢性非傳染性疾病， 吸煙、飲酒、膳食結(jié)構(gòu)不合理等是我市居民的主要慢性病患病危險(xiǎn)因素，超重/肥胖率和慢性病患病率較高。做好健康教育與健康促進(jìn)，倡導(dǎo)健康生活方式,加強(qiáng)慢性病綜合綜合干預(yù),是今后慢性病防治工作的重點(diǎn)。一、資料來源社會(huì)因素調(diào)查資料來源于現(xiàn)有資料的收集、專題調(diào)查、定性調(diào)查等。

6、（一）現(xiàn)有資料的收集1、基本情況、自然環(huán)境資料來源于醴陵市2015年統(tǒng)計(jì)年鑒。2、人口學(xué)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)保障、社區(qū)條件和設(shè)施等資料來源于2015年醴陵市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的統(tǒng)計(jì)公報(bào)。3、教育資料來源于醴陵市教育局2015年統(tǒng)計(jì)資料。4、衛(wèi)生資源配置、居民就診、醫(yī)療費(fèi)用、重性精神疾病資料來源于醴陵市衛(wèi)計(jì)局2015年工作資料。 5、死因監(jiān)測、傳染病監(jiān)測資料來源于2015年中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。（二）專項(xiàng)調(diào)查居民營養(yǎng)狀況、患病、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒、食鹽量等慢性病危險(xiǎn)因素來源于2015年5-7月醴陵市慢性病及危險(xiǎn)因素現(xiàn)場調(diào)查資料。本次調(diào)查在市衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下，由市疾控中心和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體實(shí)施，

7、調(diào)查按照PPS法抽取五個(gè)鎮(zhèn)/街道，每個(gè)鎮(zhèn)（街道）隨機(jī)抽取4個(gè)村（居委會(huì)），每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)抽取80戶，被抽中戶中選取15歲及以上年齡段中出生日期與調(diào)查日期最為接近者作為調(diào)查對(duì)象，共調(diào)查3815人，實(shí)際有效問卷3764人，有效率為98.66%。相關(guān)定義： 1吸煙者：指調(diào)查時(shí)吸煙的人,且累計(jì)吸煙超過100支。 2戒煙者：指曾經(jīng)吸煙，調(diào)查時(shí)已經(jīng)不吸煙的人。3被動(dòng)吸煙：指不吸煙者中，每周至少有1天吸入吸煙者呼出的煙霧且時(shí)間大于15min/天的人。4戒煙率：指吸煙者和戒煙者總?cè)藬?shù)中戒煙者所占的比率。5飲酒：指最近一年內(nèi)喝過購買或自制的各類含乙醇成分的飲料，包括啤酒、果酒、白酒、黃酒和糯米酒等。6大（

8、高）強(qiáng)度活動(dòng)：指可引起呼吸急促或者心跳明顯加快的活動(dòng)，常見如搬運(yùn)重物、挖掘、中速跑步、足球、籃球等。7中等強(qiáng)度活動(dòng)：指引起呼吸頻率和心跳輕度增加的活動(dòng)，如慢跑、騎自行車、游泳、排球、乒乓球等。8每天活動(dòng)量6000步是指每天活動(dòng)累積量相當(dāng)于6000步的運(yùn)動(dòng)量。9體質(zhì)指數(shù)（BMI）計(jì)算公式為BMI=體重（kg）/身高（m）2。按照中國肥胖問題工作組的標(biāo)準(zhǔn)，BMI<18.5為低體重，18.5BMI<24.0為體重正常，24.0BMI<28.0為超重，BMI28.0為肥胖。10中心性肥胖：指腰圍男性90cm，女性85cm。11慢性病核心指標(biāo)知曉：能說出自己體重、腰圍、血壓、血糖具體數(shù)

9、值則判斷為知曉。12高危人群標(biāo)準(zhǔn)知曉：對(duì)于慢性病高危人群七項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)知曉其中一項(xiàng)及以上即判斷為知曉。13高血壓：收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg；或者既往有高血壓史，目前正在服降壓藥，血壓已經(jīng)低于上述標(biāo)準(zhǔn)者。14糖尿病：空腹血糖7.0mmol/L或糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖11.1mmol/L或既往有糖尿病史，目前正在服降糖藥，血糖已低于上述標(biāo)準(zhǔn)者。15具備基本健康素養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)：問卷得分達(dá)到總分 80%及以上，即問卷得分80 分，被判定具備基本健康素養(yǎng)。16高血壓知曉率：可被診斷為高血壓的調(diào)查對(duì)象在調(diào)查前就知道自己患有高血壓者的比例。17糖尿病知曉率：可被診斷為糖尿病的調(diào)查對(duì)象在調(diào)查前就知道自

10、己患有糖尿病的比例。（三）定性調(diào)查定性調(diào)查資料來源于對(duì)街道、區(qū)、鎮(zhèn)的行政領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)人員等進(jìn)行訪談的記錄。訪談內(nèi)容包括：社區(qū)類型、人口學(xué)特征、轄區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況、居民死亡情況、衛(wèi)生服務(wù)資源以及居民的衛(wèi)生服務(wù)需求等。二、基本情況（一）轄區(qū)特點(diǎn)醴陵市位于中國湖南省東部中段，地處羅霄山脈西北邊沿，東與江西省萍鄉(xiāng)市接界，北界瀏陽市，南接攸縣，西接株洲縣。醴陵市轄26個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個(gè)街道辦事處、1個(gè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，總面積2157平方公里，總?cè)丝?06萬。醴陵盛產(chǎn)陶瓷、花炮，是世界釉下五彩瓷原產(chǎn)地、中國“國瓷”、“紅官窯”所在地和花炮祖師李畋故里，是“中國陶瓷歷史文化名城”和“中國花炮之都”之一。醴陵的綜合

11、實(shí)力位居湖南省縣域前五強(qiáng)。醴陵地處江南交通要沖，醴陵市境內(nèi)有滬昆鐵路橫貫東西，醴茶鐵路連通南北，重要公路干線有滬昆高速、岳汝高速、醴潭高速、G106國道、G320國道、S313省道等，以及在建的蓮株高速和東城大道。（二）自然環(huán)境醴陵市境屬亞熱帶季風(fēng)氣候。年均氣溫18左右，年平均無霜期288天左右，年平均日照1500至1910小時(shí)，年平均降水量在1300至1600毫米之間。地貌以山地、丘陵和崗地為主，平原占16%，水域占5%。（三）人口學(xué)特征 根據(jù)醴陵市統(tǒng)計(jì)局提供的人口統(tǒng)計(jì)資料，2015年末全市戶籍總?cè)丝?06萬人，其中男性54337人，女性516675人，男女性別比例為1.05:1，城鎮(zhèn)化率5

12、2.89%，常住人口97.89萬人，人口出生率15.66，人口死亡率6.09，人口自然增長率9.57，轄區(qū)人口以漢族為主。14歲及以下人口數(shù)為148989人，15-64歲人口數(shù)為732609人，65歲及以上老年人口數(shù)為97302人，老少比為0.65:1，老年人口系數(shù)為9.94%，老年負(fù)擔(dān)系數(shù)為13.28%，兒童少年人口系數(shù)為15.22%，兒童少年負(fù)擔(dān)系數(shù)為20.34%，總負(fù)擔(dān)系數(shù)為33.62%。全市常住人口年齡、性別分布情況見表1。表1 2015年醴陵市常住人口年齡、性別分布年齡組人口數(shù)合計(jì)男性女性構(gòu)成比城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村城鎮(zhèn)農(nóng)村0-127266894583235312987336328451.

13、31-469872545421533130371103012417105034.85-479662598521981133091125912676107224.910-4131022379189311146296971091792344.2215-549162975025166152381289014512122765.6120-932895053742752258852189724652208559.5325-695033765231851192851631418367155377.130-628453404528800174381475116607140496.4235-817384428

14、037458226801918621600182728.3540-10621157538486732947124930280672374310.8545-871224719739925241742044923023194768.950-622583372728531172751461316452139186.3655-659783574230236183071548717435147496.7460-487492640922340135271144212882108984.9865-29269158561341381216870773565432.9970-276051495412651765

15、96480729561712.8275-2094811348960058124917553646832.1480-126286841578735042964333728231.2985-合計(jì)68529789003712530300314044860019012716161609229772181125868415312188280.7100（四）經(jīng)濟(jì)狀況2015年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值(GDP)531.6億元，按可比價(jià)計(jì)算，比上年增長10.1%。分產(chǎn)業(yè)看：第一產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值48.4億元，增長4%；第二產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值340.4億元，增長9.2%；第三產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)增加值142.8億元，增長14.4%。按常住人口

16、計(jì)算，人均地區(qū)生產(chǎn)總值54301元。2015年全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入25976元，其中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31093元，同比增加2457元，增長8.6%；農(nóng)民人均可支配收入20732元，增加1640元，增長8.6%。城鎮(zhèn)居民人均生活消費(fèi)性支出19995元，其中食品支出5686元；農(nóng)民人均生活消費(fèi)性支出13855元，其中食品支出為3756元。2015年，全市實(shí)現(xiàn)旅游總收入25.6億元，增長23%，旅游總?cè)藬?shù)366萬人次，增長23.3%。全市完成公共財(cái)政預(yù)算收入45億元，增長17.2%，公共財(cái)政預(yù)算支出59.6億元，增長20.2%，其中教育、文化體育與傳媒、社會(huì)保障和就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)林水利

17、實(shí)務(wù)、住房保障等事務(wù)支出為7.7億、1.1億、7.6億、5.5億、6億、1.7億，分別增長15.9%、113.2%、32.1%、5.4%、31.1%、114.6%。我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨主要的問題：一是經(jīng)濟(jì)發(fā)展不夠充分，經(jīng)濟(jì)總量不大，人均水平不高，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、消費(fèi)和出口拉動(dòng)等內(nèi)生動(dòng)力不足，發(fā)展后勁不強(qiáng)，難以有效推動(dòng)城市高水平的發(fā)展。二是經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)任務(wù)艱巨，第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展過于緩慢。三是經(jīng)濟(jì)運(yùn)行猶存隱憂，財(cái)政收支矛盾日益加劇，房地產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、金融風(fēng)險(xiǎn)和債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的疊加影響正在加大。（五）社會(huì)保障社會(huì)保障體系不斷完善。2015年，民生領(lǐng)域支出41.97億元，占公共財(cái)政支出的70.7%。全市新增城鎮(zhèn)就業(yè)8386

18、人，新增農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)4630人，城鎮(zhèn)人口登記失業(yè)率控制在3.5%以內(nèi)?！拔宕蟊ｋU(xiǎn)”參保人數(shù)達(dá)94萬人次，支付各種待遇10億余元。新改擴(kuò)建農(nóng)村敬老院3所，農(nóng)村五保戶分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)3360元/年。完成農(nóng)村危房改造1300戶，開工建設(shè)公共租賃住房（含廉租住房）1410套，發(fā)放住房困難租賃補(bǔ)貼1200戶，解決近2萬人住房困難問題。實(shí)施精準(zhǔn)扶貧，開展“一進(jìn)二訪”活動(dòng)，完成36758名貧困人口的建檔立卡工作，派出20個(gè)工作隊(duì)到貧困村開展駐村幫扶，5835名貧困人口“摘帽脫貧”。 （六）衛(wèi)生資源配置情況衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。2015年末，全市擁有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)714個(gè)，其中，駐醴醫(yī)療衛(wèi)生單位2個(gè)、市

19、直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)、民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19個(gè)、衛(wèi)生院分院14個(gè)、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4個(gè)、村衛(wèi)生室571個(gè)、診所73個(gè)、廠礦和企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)室18個(gè)。有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2090人，執(zhí)業(yè)護(hù)士1919人，每千人口擁有醫(yī)生1.9人、護(hù)士1.8人；有全科醫(yī)生42人，村衛(wèi)生室人員602人，基層公衛(wèi)專（兼）職專干255人，其中婦幼專干62人、防疫專干37人。有編制床位4450張，每千人口擁有4.2張。全市新型農(nóng)村參合農(nóng)民78.8萬人，參合率96.57%；累計(jì)補(bǔ)助27.67萬人次，補(bǔ)助金額3.6億元，統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)補(bǔ)償率75.13%。（七）文化教育文化教育事業(yè)蓬勃發(fā)展。2015年，全市共有

20、各級(jí)各類中、小學(xué)校266所，其中小學(xué)212所（含94個(gè)教學(xué)點(diǎn)），初中31所，十二年一貫制學(xué)校1所，九年一貫制學(xué)校11所，完全中學(xué)1所，高中5所，特殊教育學(xué)校1所，職業(yè)學(xué)校4所；共有幼兒園287所。在校學(xué)生、在園幼兒142914人，其中：中學(xué)生（含中職學(xué)生）43454人，小學(xué)生60398人。2015年全市高考上線率為99.82%，其中，二本以上上線人數(shù)為1565人，上線率為57.31%；一本上線人數(shù)為472人，上線率為17.28%。全市小學(xué)入學(xué)率為100%，輟學(xué)率為0，升入本市初中學(xué)校升學(xué)率為97.29%；初中入學(xué)率為100%，輟學(xué)率為0.4%，升學(xué)率為96.68%。2015年末，全市廣播電視有

21、線數(shù)字用戶8.96萬戶，全市廣播綜合覆蓋率為100%，電視綜合覆蓋率為100%。廣播電視臺(tái)主辦醴陵新聞300期、出版今日醴陵報(bào)101期；完成制作播出瓷城環(huán)線、法治視點(diǎn)、安全在線瓷城房產(chǎn)等專題節(jié)目190期；完成自采新聞稿件近4000條。舉辦大型文化體育活動(dòng)131場次，送戲下鄉(xiāng)136場，送電影下鄉(xiāng)4092場；結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站建設(shè)開展“一周一樂、半月一賽”系列活動(dòng)72場次；市文化館、圖書館、博物館、紀(jì)念館和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)免費(fèi)開放。三、疾病譜特點(diǎn)（一）慢性病患病情況1、調(diào)查的基本情況此次調(diào)查3804人，回收有效問卷3764份，其中男性1797人，女性1976人，男女構(gòu)成比為0.91:1。

22、不同年齡階段調(diào)查人數(shù)分別為：18-25歲109人（2.9%），25-35歲 523人（13.89%），35-45歲485人（12.89%），45-55歲1040人（27.63%），55-65歲803人（21.33 %），65歲及以上804（21.36%）。文化程度以小學(xué)、初中為主，未接受正規(guī)學(xué)校教育人數(shù)為4.44%，而大專及以上僅為1.89%，人群整體文化水平較低；婚姻狀況以已婚為主，占87.51%；職業(yè)以農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員最多，占48.96%，職業(yè)結(jié)構(gòu)較為簡單。見表2-1、表2-2。表2-1 3764名調(diào)查對(duì)象年齡、性別構(gòu)成年齡組調(diào)查人數(shù)男女18109466325523263260354

23、852412444510404655755580337442965804408396合計(jì)376417971967 表2-2 3764名調(diào)查對(duì)象文化程度、婚姻狀況、職業(yè)構(gòu)成城鎮(zhèn)農(nóng)村合計(jì)人數(shù)構(gòu)成人數(shù)構(gòu)成人數(shù)構(gòu)成文化程度48432803764未接受正規(guī)學(xué)校教育153.11524.631674.44小學(xué)16033.06133240.61149239.64初中18939.05145244.27164143.59高中/中專9219.013019.1839310.44大專及以上285.79431.31711.89婚姻狀況未婚306.21775.42075.5已婚40283.06289288.17329487

24、.51離異112.27280.85391.04喪偶418.471835.582245.95職業(yè)機(jī)關(guān)、企事業(yè)等單位負(fù)責(zé)人30.62250.76280.74專業(yè)技術(shù)人員 153.1952.91102.92辦事人員和有關(guān)人員142.89250.76391.04商業(yè)和服務(wù)業(yè)人員336.821594.851925.1農(nóng)林牧漁水利業(yè)生產(chǎn)人員6513.43177854.21184348.96生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備有關(guān)人員449.09792.411233.27軍人0030.0930.08家務(wù)153.166320.2167818.01無業(yè)或待業(yè)5310.9538511.7443811.64離退休人員24049.5955

25、1.682957.84學(xué)生20.41130.4150.42、慢性病患病總體情況（一年內(nèi)自報(bào)）3764 名18歲及以上人群慢性病及危險(xiǎn)因素調(diào)查資料結(jié)果顯示，居民自報(bào)一年內(nèi)慢性病患病人數(shù)為1809人，患病率為48.03%，患病率前10位的依次是高血壓（16.63%）、糖尿?。?.62%）、冠心?。?.23%）、腦血管疾病（3.85%）、椎間盤疾?。?.48%）、心臟病（3.08）、慢性阻塞性肺部疾?。?.42%）、腎結(jié)石（1.86%）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（1.81%）和消化道潰瘍（1.78%）等，其中男性、女性、全人群慢性病患病順位前三位均為高血壓、糖尿病、冠心病，詳見表3-1，表3-2。 表3-1

26、醴陵市18歲及以上居民分性別前10位慢性病患病率及順位病 名合計(jì)男性女性患病患病率（%）順位患病患病率（%）順位患病患病率（%）順位人數(shù)人數(shù)人數(shù)高血壓62616.63 126514.75 136118.35 1糖尿病2506.64 2904.95 21608.13 2冠心病1975.23 3713.95 31266.41 3腦血管疾病1453.85 4593.28 5864.37 4椎間盤疾病1313.48 5603.34 4713.61 7心臟病1163.08 6432.39 6733.71 5慢阻肺912.42 7191.06 10723.66 6腎結(jié)石701.86 8412.28 729

27、1.47 10類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎681.81 9221.22 9462.34 8消化道潰瘍671.78 10291.61 8381.93 9表3-2 醴陵市18歲及以上居民分年齡前10位慢性病患病率及順位順位18-44歲45-64歲65歲及以上疾病名稱患病率（%）疾病名稱患病率（%）疾病名稱患病率（%）1高血壓3.22高血壓18.83高血壓30.222糖尿病1.52糖尿病7.92冠心病12.443椎間盤疾病1.43椎間盤疾病4.77糖尿病10.74腎結(jié)石1.34冠心病4.67慢阻肺9.25類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1.07腦血管疾病4.12腦血管疾病7.466冠心病0.98心臟病3.04心臟病6.597腦血管

28、疾病0.81腎結(jié)石2.39椎間盤疾病3.368心臟病0.63消化道潰瘍2.28類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.499消化道潰瘍0.63類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎1.95消化道潰瘍2.2410慢阻肺0.36慢阻肺0.71腎結(jié)石1.37合計(jì)11.99合計(jì)50.68合計(jì)86.073、重點(diǎn)慢性病患病情況（1）高血壓患病情況調(diào)查3764名居民中，高血壓患者626人，患病率為16.63%，知曉率為60.7%（380/626）。其中男性高血壓患病率為15.00%，知曉率為69.8%（185/265），女性高血壓患病率為18.35%，知曉率為54.01%（195/361），女性高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=8.81，P<0.0

29、5 ）；1834歲組高血壓患病率為2.3%，35歲組高血壓患病率為19.5%，不同年齡組高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2 =111.35，P<0.05）。見表4。表4 不同性別、年齡調(diào)查對(duì)象高血壓患病情況調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）2 P性別男179726514.748.81<0.05女196736118.35年齡組（歲）18-632152.3111.35<0.0535-313261119.5合計(jì)376462616.63（2）糖尿病患者情況調(diào)查3764居民中，糖尿病患者250人，患病率為6.64%（250/3764），知曉率為52.0%（130/250）。其中男性糖尿病患病率

30、為5.01%（90/1797），知曉率為57.7%（52/90），女性糖尿病患病率為8.13%（160/1967），知曉率為48.75%（78/160），男、女患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2 =14.79，P<0.01）。1834歲組糖尿病患病率為0.63%，35歲組糖尿病患病率為7.85%，不同年齡組糖尿病患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2 =44.22，P<0.01）。見表5。表5 不同性別、年齡調(diào)查對(duì)象糖尿病患病情況調(diào)查人數(shù)患病人數(shù)患病率（%）2 P性別男1797905.0114.79<0.01女19671608.13年齡組（歲）18-63240.6344.22<0.0135

31、-31322467.85合計(jì)37642506.64（二）監(jiān)測1、死因監(jiān)測全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均開展死因監(jiān)測工作，死亡報(bào)告網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)100 %。根據(jù)醴陵市人口死亡信息登記管理系統(tǒng)報(bào)告分析，2015年醴陵市報(bào)告死亡病例5862例，報(bào)告粗死亡率為609.36/10萬，與2014年相比死亡病例（3858 ）增加了2004 例，同比上升了34.19%。其中男性死亡3525例，粗死亡率為715.40/10萬；女性死亡2337例，粗死亡率為498.01/10萬。按照ICD-10疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，2015年全市報(bào)告死因順位前五位依次為心臟?。?97.09/10萬）、腦血管疾?。?8.09/10萬）、惡性腫瘤（6

32、4.35/10萬）、損傷及中毒（55.61/10萬）、內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾?。?0.25/10萬），前五位報(bào)告死亡人數(shù)占全部報(bào)告死亡人數(shù)的85.25%，見表6，圖1。 表6 2015年醴陵市居民主要死因疾病死亡率、構(gòu)成比及位次（前10位）疾病名稱死因順位死亡病例數(shù)構(gòu)成比（%）死亡率（）心臟病1285849.15297.09腦血管病265511.2668.09惡性腫瘤361910.6464.35其他疾病-5359.255.61損傷及中毒4293530.25內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝疾病51863.219.33呼吸系統(tǒng)疾病61352.1813.2消化系統(tǒng)疾病7771.328神經(jīng)系統(tǒng)疾病8681.177.07泌尿生

33、殖系統(tǒng)疾病9550.955.72圖1 2015年醴陵市居民主要死亡疾病構(gòu)成比1.1心臟病的死因構(gòu)成 2015年死因監(jiān)測結(jié)果顯示：男、女心臟病死亡人數(shù)分別為1675人和1183人，死亡率分別為336.12/10萬和249.56/10萬。男、女心臟病的死因均以冠心病為主，心臟病死亡率男性高于女性，見表7。表7 2015年醴陵市居民心臟病死亡率、死因構(gòu)成及順位死亡原因男性女性合計(jì)死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構(gòu)成比順位死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構(gòu)成比順位死亡數(shù)（人）死亡率（/10萬）構(gòu)成比順位高血壓性心臟病891178.80 53.19 1681140.21 57.57 11572160.08

34、55.00 1冠心病524105.15 31.28 232366.78 27.30 284786.25 29.64 2其他26052.17 15.52 317942.57 15.13 343947.16 15.36 3合計(jì)1675336.12100-1183249.56100-2858297.09100-1.2 惡性腫瘤的死因構(gòu)成 男、女均以肺癌、肝癌為主，占惡性腫瘤死亡的55.89%。男性惡性腫瘤死亡率高于女性；女性宮頸癌和乳腺癌死亡占惡性腫瘤死亡比例分別為10.95%和6.67%，見表8。表8 2015年醴陵市居民惡性腫瘤死亡率、死因構(gòu)成及順位腫瘤類型男性女性合計(jì)死亡數(shù)死亡率（/10萬）構(gòu)

35、成比%順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構(gòu)成比%順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構(gòu)成比%順位肺癌16232.5139.6114113.5419.52120320.8732.791肝癌10220.4724.9424113.5419.52214314.723.12胃癌326.427.8233110.2314.763636.4810.183結(jié)、直腸和肛門癌193.814.654134.296.196323.295.174白血病132.613.185113.635.247242.473.885宮頸癌-237.5910.954232.373.726乳腺癌-144.626.675141.442.267腦及神經(jīng)系統(tǒng)惡

36、性腫瘤71.41.71661.982.868131.342.18食道癌511.22820.660.95970.721.139前列腺癌61.21.477-60.620.9710其他6340912.6482.0715.4100-282109.2469.3313.33100-916199.3664.3514.7100-合計(jì)1.3 腦血管疾病的死因構(gòu)成 男、女均以腦梗死、腦出血為主，占腦血管病死亡的63.21%。男性腦血管病死亡率高于女性，見表9。表9 2015年醴陵市腦血管病死亡率、死因構(gòu)成及順位死亡原因男性女性合計(jì)死亡數(shù)死亡率（/10萬）構(gòu)成比順位死亡數(shù)死亡率（/10萬）構(gòu)成比順位死亡數(shù)死亡率（/

37、10萬）構(gòu)成比順位腦出血17234.5239.6318216.9537.1125425.8738.781腦梗死9519.0621.8926513.4429.41216016.2924.432中風(fēng)142.813.23381.653.623222.243.363其他15343430.787.0935.25100-6622114.4846.5229.86100-21965522.7168.0933.44100-合計(jì) 1.4期望壽命調(diào)查 通過漏報(bào)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)874例死亡病例漏報(bào)，漏報(bào)率為12.97%，共登記死亡病例6736例，使用期望壽命計(jì)算工具，得出我市全人群期望壽命為77.7歲，男性期望壽命為75.

38、79歲，女性期望壽命為79.92歲。見表10，表11。表10 2015年醴陵市全人群期望壽命表年齡組平均人口數(shù)死亡人數(shù)死亡率死亡概率尚存人數(shù)生存人年數(shù)生存總?cè)四陻?shù)預(yù)期壽命0 12726440.0034570.00345710000099685777034977.71 46987330.0007020.00280499654398058767066476.975 47966160.0003340.00166999375496460727260673.1810 41310100.0002420.00120999209495745677614668.315 5491680.0001460.00073

39、99089495265628040163.3820 93289210.0002250.00112499017494808578513658.4325 69503470.0006760.00337498906493695529032853.4930 62845440.00070.00349498572492000479663348.6635 81738670.000820.00409298228490135430463343.8240 1062111070.0010070.00502297826487903381449838.9945 871221850.0021230.010559973354

40、84105332659534.1850 622582470.0039670.0196496307476808284249029.5155 659783160.0047890.02366294416466495236568225.0660 487495070.01040.05068292182449230189918720.665 292697060.0241210.11374687510412665144995716.5770 276057450.0269880.12641177556363270103729213.3775 2094810580.0505060.224219677523007

41、836740229.9580 1262811650.0922550.374826525612135533732397.185 685214100.2057791328601596861596864.86表11 2015年醴陵市全人群分性別期望壽命表年齡組男性女性平均人口數(shù)死亡人數(shù)預(yù)期壽命平均人口數(shù)死亡人數(shù)預(yù)期壽命0 65182375.7962082179.921 240672175.06229201279.195 245681271.3223398475.3510 211591066.4920151070.4115 28128561.6426788365.4120 477821356.6945

42、507860.4525 355993151.76339041655.530 321893046.98306561450.6235 418664542.19398722245.7340 544016637.4518104140.8545 4462310532.6142499803650 3188817427.97303707331.3255 3379422423.67321849226.6760 2496932619.392378018122.0265 1499145615.531427825017.7770 1413948812.671346625714.1775 107296389.5910

43、21942010.3480 64686357.0761605307.1485 35106965.0433427144.68 2、傳染病監(jiān)測2015年我市共報(bào)告法定傳染病22種3019 例，年報(bào)告發(fā)病率、病死率分別為 298.94/10 萬、9.09%。通過調(diào)查人員的不懈努力共完成調(diào)查6736例死亡病例，得出我市全人群期望壽命為77.7歲，男性期望壽命為75.79歲，女性期望壽命為79.92歲 2.1、法定傳染病發(fā)病率2015年我市無甲類傳染病報(bào)告；乙類傳染病報(bào)告17種1590例，年報(bào)告發(fā)病率、病死率分別為152.88/10 萬、9.09%，與去年（2014年1588例）比較：乙類傳染病發(fā)病增加

44、0.13%；發(fā)病主要以呼吸道疾?。ǚ谓Y(jié)核）、血源及性傳播傳染?。范?、乙肝）為主；丙類傳染病報(bào)告5種1429例，年報(bào)告發(fā)病率為137.40/10 萬。與去年（2014年1638 例）比較：丙類傳染病發(fā)病減少12.76%。 2.2、傳染病發(fā)病情況及順位 甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5 位的病種依次為：肺結(jié)核（810例）、乙肝（409例）、梅毒（188例）、丙肝（83例）、艾滋?。?2例），共占乙類傳染病報(bào)告總數(shù)的 95.09，其中肺結(jié)核占50.94 %、乙肝占 25.72%、梅毒占 11.82%、丙肝占5.22%、 HIV 占 1.38%。丙類傳染病報(bào)告發(fā)病數(shù)依次為：手足口?。?030例）、其他

45、感染性腹瀉（217例）、流行性感冒（146例）、流行性腮腺炎（23例）、急性出血性結(jié)膜炎（13例）。3、學(xué)生體檢2016年全市共有學(xué)校245所，在校學(xué)生105453人，完成學(xué)生體檢105453人，體檢率100%。體檢發(fā)現(xiàn)視力低下13546人，患病率12.84%；身高下等占4.3%，中等占59.41%，上等占36.29%；體重下等占3.87%，中等占63.25%，上等占32.88%；營養(yǎng)不良275人；肥胖人數(shù)為1016人。4、口腔衛(wèi)生2014-2016年共對(duì)12歲以下小學(xué)生體檢91871人，患齲齒人數(shù)22067人，患齲齒率24.02%，（三）重性精神疾病管理2015年在全市范圍內(nèi)開展重性精神疾病患者摸底排查工作，共摸底排查重性精神疾病患者3983人，患病率為4.15，管理3397人，管理率為85.29%。（四）就診情況2015年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)為36.41萬人次，就診人數(shù)較2014年增加19.29%。（五）兩周患病情況調(diào)查3764人中，兩周患病人數(shù)為603人，兩周患病率為16.02%。其中15.4%的患者是在兩周內(nèi)新發(fā)