醫(yī)療事故的處置課件

1、醫(yī)療事故的處置l發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大防止損害擴(kuò)大。醫(yī)療事故的處置醫(yī)務(wù)人員科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量監(jiān)控部門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人調(diào)查、核實(shí)衛(wèi)生行政部門通報患者1、報告：、報告：醫(yī)療事故的處置 2 2病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物的封存病歷資料和現(xiàn)場實(shí)物的封存 （1 1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料，）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管病歷資料，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記

2、錄、疑難病例討論記錄，上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在會診意見、病程記錄，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料場的情況下封存和啟封，封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。醫(yī)療事故的處置l （2 2）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起）疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)

3、進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。醫(yī)療事故的處置l （3 3）疑似輸血引起不良后果，需要）疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采、供血機(jī)構(gòu)派人員通知提供該血液的采、供血機(jī)構(gòu)派人員到現(xiàn)場。到現(xiàn)場。 醫(yī)療事故的處置 3 3尸檢尸檢l （1 1）患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能）患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因，或者對死因有異議的應(yīng)當(dāng)在確定死因，或者對死因有異議的應(yīng)當(dāng)在患者死亡后患者死亡后4848小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸

4、體凍存條件的，可以延長至體凍存條件的，可以延長至7 7日。尸檢應(yīng)日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)療事故的處置l （2 2）尸檢應(yīng)當(dāng)由按國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資）尸檢應(yīng)當(dāng)由按國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。l （3 3）醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病）醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)響對死因判定的，由拒

5、絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。責(zé)任。醫(yī)療事故的處置 案例討論（一）案例討論（一） 某外科醫(yī)生與一農(nóng)村女子李某相愛，某外科醫(yī)生與一農(nóng)村女子李某相愛，為了使李某的戶口能夠得到解決，外科為了使李某的戶口能夠得到解決，外科醫(yī)生主動要求支援三線調(diào)到一個小城鎮(zhèn)，醫(yī)生主動要求支援三線調(diào)到一個小城鎮(zhèn)，李某的戶口得以解決，但李某忘恩負(fù)義，李某的戶口得以解決，但李某忘恩負(fù)義，另找了一個領(lǐng)導(dǎo)干部的兒子結(jié)了婚。某另找了一個領(lǐng)導(dǎo)干部的兒子結(jié)了婚。某日，李某患急性闌尾炎入院，正巧該外日，李某患急性闌尾炎入院，正巧該外科醫(yī)生值班，只好由他主刀做手術(shù)。術(shù)科醫(yī)生值班，只好由他主刀做手術(shù)。術(shù)中，他在切除了闌尾后，順勢將雙側(cè)卵中，他在

6、切除了闌尾后，順勢將雙側(cè)卵巢切除。術(shù)后李某閉經(jīng)并長期不孕，經(jīng)巢切除。術(shù)后李某閉經(jīng)并長期不孕，經(jīng)反復(fù)檢查，終于發(fā)現(xiàn)了事情的真相。反復(fù)檢查，終于發(fā)現(xiàn)了事情的真相。 問：該外科醫(yī)生構(gòu)成醫(yī)療事故罪嗎？問：該外科醫(yī)生構(gòu)成醫(yī)療事故罪嗎？醫(yī)療事故的處置 案例討論（二）案例討論（二） 某女婚后有了身孕，在醫(yī)院確診為懷某女婚后有了身孕，在醫(yī)院確診為懷孕孕3個月，但是醫(yī)生卻誤寫一女子成個月，但是醫(yī)生卻誤寫一女子成6個月。個月。該女子因此男方認(rèn)為不貞，后被迫離婚。該女子因此男方認(rèn)為不貞，后被迫離婚。為了證明自己的清白，這位不幸的女子在為了證明自己的清白，這位不幸的女子在足月生產(chǎn)時將男方及其家人叫到醫(yī)院，并足月生產(chǎn)時將男方及其家人叫到醫(yī)院，并當(dāng)著他們的面將剛出生的男嬰送了人。在當(dāng)著他們的面將剛出生的男嬰送了人。在這痛苦的過程中，這位因醫(yī)生