從近期新冠病毒疫情看醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的特點(diǎn)

1、從近期新冠病毒疫情看醫(yī)院感染預(yù)防控制管理的特點(diǎn)新冠病毒在低溫環(huán)境中有較強(qiáng)的生存能力，可以在冷鏈中長(zhǎng)期存活，10月17日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)發(fā)布消息稱(chēng)，在進(jìn)口冷凍鱈魚(yú)的外包裝陽(yáng)性樣本中檢測(cè)分離到活病毒。這是國(guó)際上首次在實(shí)驗(yàn)室外證實(shí)在冷鏈運(yùn)輸特殊條件下新冠病毒可以在物品外包裝上存活較長(zhǎng)時(shí)間。在特定環(huán)境條件下，物品表面存活的病毒可能導(dǎo)致無(wú)有效防護(hù)的易感接觸者發(fā)生感染。糟糕的是，我們不僅在進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称分袡z測(cè)到新冠病毒，而且在非冷鏈貨物如進(jìn)口汽車(chē)配件中也檢測(cè)到新冠病毒。今年冬天，全國(guó)多地遭遇近年來(lái)氣溫新低，石家莊疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)最低氣溫達(dá)-20°C，這天然的“大冷鏈”為詭異的新冠病毒肆虐傳播

2、提供了良好的條件。 近期事件反映出感染防控的幾個(gè)特點(diǎn)1.普遍性截止1月10日9時(shí)，全球累計(jì)確診新冠病例超90021萬(wàn)例，累計(jì)死亡病例超193萬(wàn)例，美國(guó)每天平均新增新冠病例超20萬(wàn)例。無(wú)論是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，世界各個(gè)角落幾乎無(wú)一例外的發(fā)生新冠病毒疫情。新冠病毒不分國(guó)界！澳大利亞內(nèi)政部長(zhǎng)、法國(guó)總統(tǒng)馬克龍、澳大利亞總理夫人、美國(guó)總統(tǒng)特朗普先后新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性或出現(xiàn)感染癥狀。不管是窮人還是富人，不管是普通老百姓還是各國(guó)政要，在這場(chǎng)疫情中沒(méi)有人可以獨(dú)善其身，在新冠病毒面前，“人人平等”被展現(xiàn)的淋漓盡致。新冠病毒不分人群！截至目前，此次石家莊感染病例中，最大的80多歲，最小的只有幾個(gè)人

3、。新冠病毒不分年齡！人群普遍易感！因此，所有人在疫情防控中都應(yīng)“敬畏制度，敬畏規(guī)則，敬畏生命”！2.同質(zhì)性從2020年12月份成都、沈陽(yáng)、大連發(fā)現(xiàn)新冠感染病例到今年1月份石家莊市藁城區(qū)的多個(gè)村莊村民感染，不管是市區(qū)還是農(nóng)村，都反映出感染防控措施必須同質(zhì)化。隨著飛機(jī)、高鐵、汽車(chē)等交通條件的極大改善和便利性，通過(guò)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播的傳染病會(huì)隨著人流帶到所到之處，稍有不慎就會(huì)引發(fā)傳染病暴發(fā)。如果沈陽(yáng)譜康醫(yī)院、秀水診所的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行健康碼掃碼、測(cè)體溫、戴口罩、詢問(wèn)呼吸道癥狀及流行病學(xué)史等措施，就可能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似患者。在此次河北疫情流調(diào)中出現(xiàn)的高頻詞包括“自行服藥”和“村診所”。多位確診病例曾

4、在診所輸液3至4天，其中1月4日確診的重癥病例，曾在去年12月26日起，在小果莊村醫(yī)務(wù)室就診，輸液4天，直至今年1月4日，才到藁城區(qū)人民醫(yī)院就診，核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。如果診所的醫(yī)生能夠提高警惕性，真正做到“早診斷”，或許石家莊的這個(gè)冬天就不會(huì)這么“清冷”。所以不管是鄉(xiāng)村診所還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、亦或者是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院，均需要規(guī)范“預(yù)檢”、強(qiáng)化培訓(xùn)，所有的醫(yī)務(wù)人員均需要掌握新發(fā)傳染病的診斷、鑒別診斷和防控知識(shí)，均需嚴(yán)格落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”，均需將“早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防控宗旨入腦入心，落到實(shí)處。防控要求是針對(duì)所有機(jī)構(gòu)、所有人群，不論醫(yī)院級(jí)別如何，不論城市農(nóng)村，需要同質(zhì)化管理。3.全

5、員性據(jù)已經(jīng)公布的遼寧沈陽(yáng)此輪疫情病例的行程軌跡上看，累積報(bào)告的26例本土病例中25例病例均與韓國(guó)返沈人員尹某某有關(guān)。1傳25！國(guó)家衛(wèi)健委防控方案要求對(duì)境外入境人員實(shí)施14+7的隔離措施，但由于尹老太沒(méi)有落實(shí)最后7天的居家隔離措施，造成25人被感染。尹老太活動(dòng)圖“疫情是否能夠有效控制，往往不取決于做得最好的那群人，而是取決于做得不好的那個(gè)人”。如果尹老太嚴(yán)格遵守隔離措施，如果她在發(fā)現(xiàn)自己不適之后及時(shí)告知接診醫(yī)師，如果.我們不想苛責(zé)任何人，只想再次強(qiáng)調(diào)：這是一場(chǎng)人民戰(zhàn)爭(zhēng)，需要每一個(gè)個(gè)體自覺(jué)參與戰(zhàn)斗，需要全民抗疫！我們渴望春暖花開(kāi)，我們渴望歲月靜好，我們渴望早日摘下口罩。那就從每個(gè)人做起，從最基本的

6、要求做起：戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)、不聚集，如有不適主動(dòng)報(bào)告！4.聯(lián)合性同在一個(gè)地球村，國(guó)際社會(huì)需要團(tuán)結(jié)合作、相互借鑒才能更好的對(duì)抗這場(chǎng)疫情。目前，國(guó)際疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，“輸入性”病例從未間斷，加之在冷鏈?zhǔn)称泛头抢滏溛锲芬蚕嗬^多次檢出新冠病毒，我國(guó)外防輸入壓力很大，不僅要做好“人防”，還要做好“物防”。前期的抗疫經(jīng)驗(yàn)顯示，疫情防控需要衛(wèi)生、公安、教育、市場(chǎng)監(jiān)管、工信、交通等多部門(mén)聯(lián)合才能取得抗疫的偉大勝利。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，感染性疾病的預(yù)防控制需要醫(yī)務(wù)、護(hù)理、門(mén)急診、藥劑、微生物、感控、后勤保障等部門(mén)的共同參與，才能真正切斷傳播途徑、有效隔離感染患、保護(hù)易感人群。聯(lián)防聯(lián)控不是一句空話，是需要所有行業(yè)、部門(mén)、人員堅(jiān)守崗位，履行崗位職責(zé)，不能因一人一時(shí)的疏忽造成“針尖大的窟窿漏過(guò)斗大的風(fēng)”。 2020年新冠疫情肆虐全球，這一年注定被載入史冊(cè)，這一年注定讓人們深刻銘記。新冠疫情讓我們明白，感染防控不僅在醫(yī)院，而且還必須走向社