淺析慢性支氣管炎的預防和治療措施

1、淺析慢性支氣管炎的預防和治療措施【摘要】慢性支氣管炎是一種常見的肺部疾病，由多種原因引起，老年人居多，本病反復發(fā)作，造成病情惡化，最終可以并發(fā)肺氣腫，導致肺動脈高壓，嚴重者發(fā)展為肺源性心臟病，影響心肺功能，危及生命。本病臨床上通常以具備咳嗽咯痰癥狀，每年連續(xù)發(fā)病超過3個月，連續(xù)2年以上即可診斷。目前中西醫(yī)對于慢性支氣管炎的治療主要分急性發(fā)作期和慢性緩解期來治療，如何做到預防慢性支氣管炎的發(fā)生發(fā)展，以及合理治療阻斷疾病的進展惡化，在臨床上有重要意義。【關鍵詞】支氣管炎;預防; 治療【中圖分類號】R768.1+2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2011）04-0011-01慢性支氣

2、管炎是以咳嗽咳痰，或伴有喘息為主要臨床表現，反復發(fā)作，經久不愈的慢性炎癥性疾病1。少數的患者是由于患急性支氣管炎后沒有得到充分治療或是失治誤治后，遷延日久，從而轉為慢性。本病主要因吸煙、感染病毒細菌、反復接觸刺激性因素等造成呼吸道黏膜受損、吞噬過濾等局部抵抗力下降，久而久之，導致氣管、支氣管粘膜及周圍的相關組織發(fā)生慢性非特異性炎癥；因病變局部刺激，使得支氣管平滑肌收縮，氣道痙攣，臨床出現咳嗽、喘息癥狀；再者，因呼吸系統腺體受到刺激，分泌物增多，則出現咯痰癥狀。慢性支氣管炎作為一種常見的肺部疾病，以老年人群為多，早期臨床癥狀不明顯，后期癥狀較顯著，患者自身感覺較差。此病天氣寒冷、氣候變化明顯時發(fā)

3、作頻繁，且每次發(fā)作后都將造成不可逆轉的病情惡化，最終并發(fā)肺氣腫，導致肺動脈高壓，嚴重者病情進展為肺源性心臟病，使得心肺功能的急劇下降，最后功能不全，危及生命。因此如何預防慢性支氣管炎的發(fā)生，以及合理治療阻斷疾病的進展惡化，在臨床上有重要意義。從預防疾病發(fā)生上來說，注意養(yǎng)成良好生活習慣，飲食有節(jié)，堅持進行鍛煉，冷暖換季及時添減衣物，不與流感患者親密接觸，居室內保證空氣通暢，在感冒多發(fā)時節(jié)，接種疫苗增強機體免疫力也是不錯的選擇；因為吸煙是造成本病及加重本病病情進展的重要因素之一，故而提倡戒煙是預防慢性支氣管炎的重要而有效的措施，應該大力宣傳吸煙對人體的危害性；再者，對于個別過敏體質的患者，則建議遠

4、離刺激因素，杜絕接觸過敏物，盡量做到生活環(huán)境潔凈適宜，特別對于免疫力、抵抗力下降的老年患者比較有效；飲食上，慢性支氣管炎患者應忌食生蔥、生蒜、辣椒、芥末、胡椒面、茴香、海鮮等辛辣通竄易發(fā)物及寒冷食物；根據祖國醫(yī)學理論記載：“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，飲食上尤需注重脾胃，多食用含維生素的食物，能增強呼吸道粘膜的防御功能。慢性支氣管炎的治療，目前主要根據病情所處何時期來論治。1急性發(fā)作期指的是在一周內咳嗽、咯痰或喘息癥狀明顯加重，此時為病情急性加重，多由外感再次刺激引起。治療上首先需要控制感染，減少氣道分泌物，保證氣道通暢；應對慢性支氣管炎患者痰液進行培養(yǎng)，根據藥敏試驗結果指導使用抗生素；緊急

5、情況下也可以采取經驗用藥，多選用青霉素類、磺胺類、大環(huán)內酯類抗生素；在抗炎的同時，加用祛痰止咳藥物起到稀釋痰液、改善呼吸道纖毛運動、促黏液排出，加用解痙平喘的藥物擴張支氣管、緩解氣道痙攣、改善局部癥狀。必要時可以采取靜脈注射藥物2。2慢性緩解期臨床癥狀較輕或消失，持續(xù)2個月以上，此時病情相對穩(wěn)定，治療上不必太過積極。主要采取增強機體抗病能力、預防復發(fā)等手段，目前疫苗的使用有一定的療效。中醫(yī)中藥從“治未病、已病防變”的角度，在對于慢性支氣管炎的防治中意義重大。慢性支氣管炎的臨床表現在中醫(yī)多個疾病中都有記載：如咳嗽、喘證、痰飲等?！爸挝床　弊钤绯霈F在黃帝內經?素問中：“圣人不治已病治未病，不治已亂

6、治未亂，此之謂也”金匱要略中亦有相關記載：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。結合本病的治療，目前就是遵循著“治未病”的原則指導臨床，其在急性發(fā)作期和慢性緩解期的治療差別很大。2.1急性發(fā)作期：針對病因祛寒清熱、宣肺平喘、止咳化痰為主（常用麻黃、黃芩、杏仁、桔梗、紫菀、款冬等）；若久咳氣陰兩傷的，加用黨參、黃芪、玄參、麥冬等益氣生津；若肺氣耗傷，衛(wèi)外不固的，臨床見容易感冒、手足不溫，加用仙靈脾、肉桂、桂枝等溫補陽氣；若痰濕阻滯，氣滯血瘀的，則加半夏、瓜蔞、桃仁、紅花等化痰通絡、活血化瘀。大法之下，再予以適當加減組方3。2.2慢性緩解期：中醫(yī)提倡正氣內存、邪不可干，機體內養(yǎng)，可以避邪，以練功養(yǎng)生防

7、病來代替藥補。慢性支氣管炎患者多是老年人，機體功能已退化，對于藥物的吸收是有限的，因此臨床上見藥補的效果不佳，而練功養(yǎng)生則是調動其自身的未發(fā)揮的潛能，其能量是巨大的，對于老年人抗病力的提高幫助很大。其次，對于慢性支氣管炎發(fā)病的特點，采取冬病夏治，能夠起到祛除寒氣、補養(yǎng)人體陽氣的作用，對于改善頑固性病變效果良好；目前多采用穴位貼敷，通過經絡氣血直達病所，起到扶正祛邪的作用，可以有效地增強人體正氣，減少寒冷時發(fā)病的次數。慢性支氣管炎本身病程纏綿，其可怕之處在于病情進展惡化，只要做到早期預防、早期發(fā)現、早期治療，相信不久的將來，對于慢支完善的防治系統一定能克服難題，取得偉大的飛躍。參考文獻1熊旭東.內科學M.上海：上?？茖W技術出版社，2006：62.2陸在英，鐘南山，謝毅等.內科學M.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:60-62.3展照雙，王加鋒.論治未病思想對慢性支氣管炎防治的意義J.山東中醫(yī)雜志，2009，28（3）：147-149.你可能