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文檔簡介
1、 我院門診高血壓患者用藥情況及服藥依從性調(diào)查分析 醫(yī)學(xué)論文 【摘要】 目的 探討高血壓病患者用藥情況、依從性及 影響 因素。 方法 自制調(diào)查問卷,門診診療時發(fā)放。填表然后跟蹤隨訪、調(diào)查記錄 分析 。結(jié)果 我院門診常用五種抗高血壓藥是:氨氯地平片、美托洛爾片、依那普利片、硝苯地平緩釋片、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片。高血壓人群藥物 治療 依從性佳的比例為30.6%。結(jié)論 患者依從性不佳,對患者的健康 教
2、育 仍需加強(qiáng)。 本文由中國論文范文收集整理?!娟P(guān)鍵詞】 高血壓 藥物利用 依從性 Abstract Objective To know antihypertensive drugs utilization,compliance and influence factors of hypertension.Methods Using a specifically designed questionnaire, we investigated the utilization and compliance of ant
3、ihypertensive drugs in hypertensive population,and analyzed influence factors.Results The ratio of good CPAT was 30.6%.Conclusion The compliance of antihypertensive drugs in hypertensive population is low.Health education on hypertensive patients needs to be strengthened.
4、0; Key words hypertension;drug utilization;compliance 高血壓是我國一種常見病,近年來我國高血壓的患病率在逐年上升,高血壓是引起冠心病、腦血管病、腎臟病、心腎衰竭的主要危險因素。降壓藥物可有效地降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率,防止腦卒中、冠心病、心臟衰竭和腎臟衰竭的發(fā)生和 發(fā)展 ,但由于多種原因,高血壓控制程度并不理想,本文采用問卷調(diào)查,然后電話跟蹤隨訪調(diào)查方法,統(tǒng)計分析我院門診320例高血壓患者用藥情況及影響用藥依從性的原因。 1 資料與方法
5、 1.1 一般資料 2007年712月在我院門診就醫(yī)的符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者320例(共發(fā)放問卷326份,其中6份未能收回或失去聯(lián)系,實(shí)際為320例),其中男169例,年齡3579歲;女151例,年齡3682歲。 1.2 方法 采用自制的調(diào)查問卷。在2007年712月在我院門診就醫(yī)的高血壓患者中發(fā)放調(diào)查問卷,問卷 內(nèi)容 主要有:患者的基本情況,如姓名、性別、年齡、職業(yè),是否有醫(yī)保等;患者用藥的情況,包括種類、用法、是否合并其他疾病等;詢問與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的 問題 ;
6、高血壓患者是否有家屬提醒服藥等;患者用藥依從性情況。并留下家庭住址及電話號碼,以便隨時取得聯(lián)系。 1.3 標(biāo)準(zhǔn) 血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):收縮壓140 mm Hg和(或)舒張壓90 mm Hg,以及有明顯的高血壓史, 目前 正在用抗高血壓藥,血壓低于140/90 mm Hg 者;血壓的測定:用標(biāo)定過的水銀柱式血壓計,按標(biāo)準(zhǔn)方法測量2次血壓,答問卷前測一次,問卷后測一次,其均值作為患者的血壓值;依從性:采用國內(nèi)外廣泛 應(yīng)用 的標(biāo)準(zhǔn)1,用4個小問題確定患者服藥依從性:(1)你是否有過忘記服藥的經(jīng)歷?(2)你是否有時不注意服藥?(3)當(dāng)你自覺癥狀改善
7、時,你是否曾停止服藥?(4)當(dāng)你服藥自覺癥狀更糟時,你是否曾停止服藥?4個問題均答“否”為依從性好,有1個及以上為“是”,即為依從性差。 2 結(jié)果 見表1表4。3 討論 320例患者常用的藥物類型為復(fù)方制劑、鈣拮抗劑、ACEI阻滯劑,受體阻滯劑、利尿劑、中藥制劑等。常用的五種抗高血壓藥依次是:氨氯地平片占35.6%,美托洛爾片占22.5%,依那普利片占20.0%,硝苯地平緩釋片占16.6%,復(fù)方利血平氨苯蝶啶片占10.3%,其他品種所占比例見表1。單一用藥者占40
8、%,聯(lián)合用藥者占60%,見表2,這與戴俊明等22001年的調(diào)查結(jié)果單一用藥比例為78.6%差別較大。分析原因:(1)人們的保健意識增強(qiáng)了,如果單一用藥不能使血壓正常,人們更容易接受聯(lián)合用藥,而不是特別在意增加藥物的價格;(2) 醫(yī)院 門診診治的高血壓患者有部分是在社區(qū)門診接受一段時間治療后仍然血壓不正常的,通過聯(lián)合用藥能更好地控制血壓。高血壓患者中依從性佳的比例為30.6%,稍低于戴俊明等22000年的調(diào)查結(jié)果(31.2%),也低于彭景濤等32004年的調(diào)查結(jié)果(32.22%),但明顯低于國外20002001年的調(diào)查結(jié)果(50%84%)4。這說明國內(nèi)高血壓患者服藥的依從性低是一個很普遍的現(xiàn)象,
9、也說明提高高血壓患者服藥的依從性是醫(yī)務(wù)工作者既急切又艱巨的任務(wù)。服用一種藥物者依從性(36.7%)優(yōu)于服用兩種和兩種以上藥物者,見表2,這與服藥量少,服藥次數(shù)少有關(guān)。由此可見,高血壓患者用藥依從性較差。高血壓患者藥物治療依從性(compliance of patients with anti-hypertesive therapy, CPAT)是指一個人所選擇的行為與臨床醫(yī)療處方的一致性評價,是按照醫(yī)囑進(jìn)行治療的一項重要指標(biāo),它的高低表1 用藥情況表2 聯(lián)合用藥情況表3 藥品不良反應(yīng)情況表4 服藥不依從性原因調(diào)查結(jié)果 關(guān)鍵詞:調(diào)查,分析,情況,用藥,門診,醫(yī)學(xué)論文,我院門診高血壓患者用藥情況及服藥依從性調(diào)查分析 內(nèi)容摘要:【摘要】
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