醫(yī)院藥品庫(kù)房管理制度

1、藥劑科藥庫(kù)工作制度藥品的選購(gòu)操作規(guī)程一、 依據(jù)藥品使用狀況，做好藥品選購(gòu)供應(yīng)工作我院參與內(nèi)蒙古統(tǒng)一藥品招標(biāo)選購(gòu)，除毒麻、精神藥品及未招標(biāo)品種外，所用藥品為中標(biāo)品種，招標(biāo)藥品必需依據(jù)統(tǒng)一的集中招標(biāo)選購(gòu)中標(biāo)品種名目進(jìn)行選購(gòu)。1、 常規(guī)用藥依據(jù)HIS統(tǒng)計(jì)的月平均值及庫(kù)存狀況購(gòu)買，特殊用藥依據(jù)臨床實(shí)際藥品使用狀況購(gòu)買。2、 依據(jù)貨源狀況準(zhǔn)時(shí)向藥庫(kù)管理人員及各專業(yè)組供應(yīng)信息，依據(jù)需要調(diào)配各專業(yè)組藥品，避開(kāi)發(fā)生斷藥或藥品積壓狀況。二、 票據(jù)管理1、 選購(gòu)員認(rèn)真審核發(fā)票中各項(xiàng)信息（藥品進(jìn)價(jià)、產(chǎn)地、規(guī)格等）是否正確，是否有供貨單位的印章。2、 對(duì)有問(wèn)題的票據(jù)，準(zhǔn)時(shí)與供貨單位聯(lián)系解決。3、 每月月底做好藥品結(jié)算

2、工作。藥庫(kù)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度一、 醫(yī)院購(gòu)藥應(yīng)以保證藥品質(zhì)量為前提，從具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨。二、 首次供貨的經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)確認(rèn)其資質(zhì)，留存供貨企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、GMP證書(shū)、經(jīng)營(yíng)許可證，質(zhì)量保證協(xié)議與銷售人員資質(zhì)、銷售人員授權(quán)托付書(shū)等相關(guān)資料。三、 購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有隨行發(fā)票，做到票、賬、貨相符。入庫(kù)單據(jù)保存15年備查。四、 驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、標(biāo)簽、包裝等，做到發(fā)票與藥品相符。驗(yàn)收人員應(yīng)依據(jù)原始票據(jù)，嚴(yán)格逐批查驗(yàn)藥品。五、 藥品驗(yàn)收入庫(kù)原則上當(dāng)日完成，不得超過(guò)兩個(gè)工作日。對(duì)貴重、毒、麻及有溫度貯存要求的藥品，必需隨到隨驗(yàn)，準(zhǔn)時(shí)入庫(kù)。六、 進(jìn)口藥品驗(yàn)收時(shí)，每一批號(hào)均要有蓋有供

3、貨單位質(zhì)量機(jī)構(gòu)原印章的進(jìn)口藥品注冊(cè)證和口岸藥檢所出據(jù)的藥檢報(bào)告書(shū)復(fù)印件。七、 退庫(kù)藥品應(yīng)查驗(yàn)批號(hào)，確認(rèn)為本庫(kù)房發(fā)出的藥品后，依據(jù)入庫(kù)驗(yàn)收要求驗(yàn)收入庫(kù)。八、 驗(yàn)收中發(fā)覺(jué)不合格的藥品，包括外包裝污染、盒內(nèi)有破損、規(guī)格、數(shù)量不符等問(wèn)題時(shí)，不得入庫(kù)，準(zhǔn)時(shí)與選購(gòu)聯(lián)系解決。藥庫(kù)藥品的出庫(kù)復(fù)核制度一、 藥品出庫(kù)須雙人復(fù)核，出庫(kù)單與實(shí)物復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地等與出庫(kù)單相符，核對(duì)無(wú)誤后方可簽字出庫(kù)。二、 搶救用藥品、臨床急需藥品及節(jié)假日藥品的出庫(kù)，如為單人發(fā)藥則需要再次核對(duì)并雙簽字。三、 藥品出庫(kù)后，領(lǐng)藥單位驗(yàn)收并簽字，出庫(kù)單一聯(lián)交藥房，一聯(lián)庫(kù)房留存?zhèn)洳?。藥?kù)藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)管理制度一、

4、 庫(kù)管人員要求本著藥劑工作者的職業(yè)道德，對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)護(hù)，以保證質(zhì)量、降低損耗。二、 庫(kù)管人員應(yīng)把握藥品的儲(chǔ)存學(xué)問(wèn)，了解其的理化性質(zhì)，實(shí)行綜合措施，選擇合適的儲(chǔ)存條件，保證藥品質(zhì)量。三、 藥品應(yīng)分類儲(chǔ)存，定位存放；藥品收發(fā)過(guò)程中不野蠻裝卸。四、 對(duì)有儲(chǔ)存溫濕度要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)要求貯存。五、 溫濕度計(jì)應(yīng)放在庫(kù)房空氣流通的位置。每個(gè)工作日9:00記錄庫(kù)房溫、濕度，當(dāng)溫濕度超出要求時(shí)，應(yīng)馬上實(shí)行降溫、保溫、除濕、增濕等措施，使其達(dá)到規(guī)定的溫濕度范圍內(nèi)。定期檢查溫濕度監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行狀況，發(fā)覺(jué)特別狀況準(zhǔn)時(shí)處理并記錄，每月打印一次各冰箱溫、濕度記錄（時(shí)間取8:00記錄值）。如記錄人非溫濕度管理員

5、或記錄時(shí)間非規(guī)定時(shí)間，應(yīng)在溫濕度記錄表進(jìn)行簽名、登記。六、 對(duì)在規(guī)定的儲(chǔ)存下仍易變質(zhì)的藥品，應(yīng)定期檢查其外觀變化，并做記錄；對(duì)易串味的藥品應(yīng)分開(kāi)存放。七、 每季度盤點(diǎn)后準(zhǔn)時(shí)匯總近效期藥品狀況并通知選購(gòu)實(shí)行措施，避開(kāi)藥品過(guò)期。八、 發(fā)覺(jué)藥品內(nèi)包裝有破損的，不得連續(xù)發(fā)放，準(zhǔn)時(shí)通知選購(gòu)解決。九、 留意實(shí)行必要措施防止藥品發(fā)生蟲(chóng)蛀、鼠咬、霉變等狀況；定期檢查藥品的質(zhì)量，并做記錄。藥庫(kù)藥品效期管理制度一、 藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，管庫(kù)人員必需認(rèn)真核查藥品的有效期，所購(gòu)藥品必需標(biāo)明有效期，原則上要求購(gòu)進(jìn)的有效期在一年以上，對(duì)有效期小于六個(gè)月的拒絕入庫(kù)，特殊用藥除外。二、 做好藥庫(kù)選購(gòu)方案，制定合理的庫(kù)存，原則上藥

6、品周轉(zhuǎn)天數(shù)不超過(guò)30天。三、 庫(kù)管人員進(jìn)行入庫(kù)時(shí)，精確錄入藥品批號(hào)及有效期，每月盤點(diǎn)后將近效期藥品（效期<6個(gè)月）匯總報(bào)給選購(gòu)。四、 發(fā)放藥品時(shí)遵守近效期先出的原則，出庫(kù)時(shí)核對(duì)系統(tǒng)出庫(kù)時(shí)的批號(hào)，保持實(shí)物與管理系統(tǒng)內(nèi)的批號(hào)全都。五、 近效期藥品辦理完退換手續(xù)時(shí)，按要求填寫記錄并簽字。六、 過(guò)期藥品及問(wèn)題藥品退回藥庫(kù)時(shí)，登記后進(jìn)行封存，存放在不合格區(qū)。七、 對(duì)已過(guò)期而無(wú)法退給供應(yīng)商的藥品，依據(jù)報(bào)損相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行報(bào)損。藥庫(kù)退庫(kù)管理制度一、 藥品庫(kù)只接收藥房、配液室的退庫(kù)藥品，不得接受其它來(lái)源的退藥。二、 退庫(kù)藥品視為進(jìn)貨藥品，嚴(yán)格入庫(kù)驗(yàn)收，內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)，有效期等

7、是否與進(jìn)貨時(shí)的登記相符，不相符的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。三、 退庫(kù)藥品應(yīng)準(zhǔn)時(shí)入賬，依據(jù)藥品實(shí)際狀況通知選購(gòu)人員處理。四、 因質(zhì)量問(wèn)題退庫(kù)的藥品（包括包裝有破損、字跡不清的、藥品變色等），應(yīng)單獨(dú)存放于不合格藥品區(qū)，準(zhǔn)時(shí)通知選購(gòu)人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換。選購(gòu)人員崗位責(zé)任制一、 選購(gòu)員負(fù)責(zé)將選購(gòu)方案上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后傳送至醫(yī)藥公司，選購(gòu)方案依據(jù)臨床需要準(zhǔn)時(shí)調(diào)整，以銷定進(jìn)。削減積壓，準(zhǔn)時(shí)滿足臨床藥品的供應(yīng)。二、 以本地大型醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道，保證質(zhì)量，不購(gòu)入假、劣藥品。三、 在選購(gòu)工作中，不能私自收受現(xiàn)金及物品回扣，堅(jiān)決杜絕不正之風(fēng)。四、 對(duì)短缺藥品要樂(lè)觀查找貨源，對(duì)臨床急需的藥品，要克服一切困難，準(zhǔn)時(shí)保證供應(yīng)

8、。五、 購(gòu)入近效期藥品時(shí)應(yīng)把握好數(shù)量，除有充分理由，購(gòu)入有效期不能少于6個(gè)月。六、 對(duì)于近交期、積壓、質(zhì)量不合格、原包裝藥品殘缺等狀況的藥品負(fù)責(zé)聯(lián)系退換，準(zhǔn)時(shí)處理并進(jìn)行登記。七、 選購(gòu)藥品后，發(fā)票上如有價(jià)格變動(dòng)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知有關(guān)人員。八、 發(fā)覺(jué)醫(yī)院藥品價(jià)格相關(guān)問(wèn)題時(shí)，準(zhǔn)時(shí)聯(lián)系供貨商解決。九、 每月底負(fù)責(zé)與經(jīng)營(yíng)單位核對(duì)結(jié)算賬務(wù)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批簽字后，向財(cái)務(wù)報(bào)賬。十、 幫忙做好庫(kù)房日常工作及每月的盤點(diǎn)工作。藥庫(kù)管理人員崗位責(zé)任制一、 每周負(fù)責(zé)制擬定定選購(gòu)方案，經(jīng)組長(zhǎng)確認(rèn)后，將方案報(bào)選購(gòu)員，并把握所購(gòu)藥品到庫(kù)狀況，保證臨床用藥的供應(yīng)。二、 購(gòu)入進(jìn)口藥品須嚴(yán)格查驗(yàn)進(jìn)口注冊(cè)證及進(jìn)口口岸檢驗(yàn)報(bào)告，核對(duì)物價(jià)批

9、文。三、 負(fù)責(zé)在庫(kù)藥品的養(yǎng)護(hù)工作。嚴(yán)格依據(jù)藥品的貯存要求儲(chǔ)存，把握在儲(chǔ)存期間的變化規(guī)律，樂(lè)觀制造適宜的儲(chǔ)存條件，實(shí)行有效措施，維護(hù)藥品質(zhì)量，降低損耗。四、 負(fù)責(zé)藥品的入庫(kù)驗(yàn)收工作。入庫(kù)前，庫(kù)管人員應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行逐一驗(yàn)收，驗(yàn)收的內(nèi)容包括：發(fā)票上藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與實(shí)物相符，生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及進(jìn)口藥品的口岸檢驗(yàn)報(bào)告、注冊(cè)證；發(fā)票或隨貨同行上應(yīng)有流通監(jiān)管碼，包裝完好無(wú)污損等，驗(yàn)收后，在隨貨同行及發(fā)票上簽字。五、 沒(méi)有隨貨同行及發(fā)票的藥品，要在臨時(shí)出入庫(kù)登記本上登記。六、 嚴(yán)格入庫(kù)驗(yàn)收，如名稱、規(guī)格、數(shù)量與發(fā)票不符，或品有破損、包裝字跡模糊不清、無(wú)有效期等質(zhì)量問(wèn)題的應(yīng)拒絕入庫(kù)。七

10、、 對(duì)近期藥品，應(yīng)在“近效期藥品登記本”上登記，并簽字。八、 驗(yàn)收合格的藥品準(zhǔn)時(shí)入固定貨位及現(xiàn)品卡，準(zhǔn)時(shí)入HIS藥品庫(kù)和物資管理系統(tǒng)，打印入庫(kù)單交財(cái)務(wù)。九、 每月盤點(diǎn)時(shí)認(rèn)真查驗(yàn)藥品效期，近效期（<6個(gè)月）在盤點(diǎn)表上記錄，近效期和積壓藥品準(zhǔn)時(shí)通知選購(gòu)，調(diào)整使用。十、 接到藥品召回通知后，停止藥品的發(fā)放，馬上通知藥房及相關(guān)科室停止使用，將退回庫(kù)內(nèi)，進(jìn)行登記，列出清單（內(nèi)容包括：名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、撥號(hào)）交與選購(gòu)人員向醫(yī)藥公司退貨。十一、 藥品有破損、變質(zhì)等質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記，并通知選購(gòu)?fù)藫Q。十二、 每日檢查庫(kù)中的溫、濕度表，并做好登記工作。十三、 對(duì)短缺的藥品，準(zhǔn)時(shí)通知選購(gòu)購(gòu)買。

11、十四、 對(duì)臨床急需藥品要準(zhǔn)時(shí)發(fā)出，短缺藥品到貨后準(zhǔn)時(shí)通知相關(guān)部門，保證臨床使用。十五、 每周依據(jù)各科的領(lǐng)用方案定時(shí)發(fā)放藥品。十六、 發(fā)出藥品嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。發(fā)放人與核對(duì)人在出庫(kù)單上雙簽字后方可出庫(kù)。藥品的發(fā)放須憑出庫(kù)單，節(jié)假日及搶救用藥發(fā)藥后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)錄HIS出庫(kù)單，保證賬物相符。十七、 發(fā)生差錯(cuò)事故要準(zhǔn)時(shí)登記。十八、 拆箱的零頭要準(zhǔn)時(shí)上架，保證藥庫(kù)通道的暢通。十九、 留意監(jiān)測(cè)冷庫(kù)溫度變化，留意觀看溫度監(jiān)控設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況。二十、 每月底進(jìn)行盤點(diǎn)，要求賬物相符率100%。發(fā)覺(jué)賬物不符的準(zhǔn)時(shí)查清緣由，并向組長(zhǎng)匯報(bào)，差錯(cuò)進(jìn)行登記。二十一、 維護(hù)藥庫(kù)衛(wèi)生，每日檢查庫(kù)內(nèi)的水、電、門窗、電腦、電源等的平

12、安狀況；負(fù)責(zé)防火器材的養(yǎng)護(hù)工作。二十二、 藥庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不得帶與工作無(wú)關(guān)人員進(jìn)入藥庫(kù)，藥庫(kù)的鑰匙不得轉(zhuǎn)交。藥庫(kù)管理人員操作規(guī)程一、 藥品入庫(kù)驗(yàn)收1、 檢查藥品外觀是否完好，有無(wú)擠壓、破損、液體滲漏等現(xiàn)象。2、 依據(jù)醫(yī)藥公司所開(kāi)發(fā)票，檢驗(yàn)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家、批準(zhǔn)文號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。3、 藥品有效期小于六個(gè)月的原則上拒絕入庫(kù)，特殊狀況應(yīng)與選購(gòu)溝通。4、 驗(yàn)收進(jìn)口藥品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)進(jìn)口注冊(cè)證與進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)的內(nèi)容是否相符，檢驗(yàn)報(bào)告信息與名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期是否相符。5、 藥品驗(yàn)收后，按貨位及效期遠(yuǎn)近碼放整齊，做到用舊存新。6、 藥品上架后準(zhǔn)時(shí)依據(jù)實(shí)際數(shù)量登記現(xiàn)品卡。二、 藥品出庫(kù)1、 依據(jù)藥房、科室提交的申請(qǐng)方案進(jìn)行出庫(kù)確認(rèn)，打印出庫(kù)單，準(zhǔn)時(shí)配發(fā)藥品，發(fā)放同時(shí)消滅品卡。2、 出庫(kù)遵照先進(jìn)先出、近效期先發(fā)的原則，避開(kāi)過(guò)期失效。藥品、出庫(kù)時(shí)應(yīng)核對(duì)批號(hào)，保證明物與出庫(kù)單據(jù)批號(hào)全都。3、 特殊狀況藥房借藥時(shí)，先填寫借藥登記本再發(fā)放藥品，并準(zhǔn)時(shí)消滅品卡。三、 庫(kù)房管理1、 嚴(yán)格執(zhí)行效期藥品管理制度，每月盤點(diǎn)時(shí)清查藥品效期，在盤點(diǎn)表上記錄并向選購(gòu)反饋，以免藥品過(guò)期失效。2、 近郊期、呆滯及因其它緣由造成需退換貨時(shí)，供貨商需按