暴聾(突發(fā)性耳聾)中醫(yī)護理方案)

1、 王仲美王仲美高唐縣中醫(yī)院高唐縣中醫(yī)院暴聾（突發(fā)性耳聾） 中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）風邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質紅，苔薄白。（二）肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。（三）痰火郁結證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈目眩，脘腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質暗紅。（五）氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，脘腹脹滿

2、，大便溏薄，夜寐不安。舌質淡紅，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護（一）耳聾1.評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。2.禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內耳、皮質下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風邪外犯者加肺穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風等穴。5.遵醫(yī)囑刮痧，取風池、翳風、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風門、肺俞等穴。（二）耳鳴1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內耳、神門、腎、心等穴。（三）耳內脹悶1.觀察有無耳痛情況。2.伴鼻塞、流涕時，指導患者正確擤鼻方法。3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。4.遵醫(yī)囑穴

3、位按摩，取聽會、聽宮、耳門、翳風等穴。（四）頭暈目眩1.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.改變體位時應緩慢,避免低頭、旋轉等動作，做好安全措施。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風池、百會等穴。（五）夜寐不安1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內關、心俞等穴。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1.內服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。3.外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.耳穴貼壓（詳見

4、附錄2）。2.穴位按摩（詳見附錄2）。3.刮痧（詳見附錄2）。4.中藥泡洗（詳見附錄2）。四、健康指導（一）生活起居 1.減少噪音刺激，避免長時間使用手機。2.雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。3.避免劇烈咳嗽。4.指導患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。（二）飲食指導 1.風邪外犯證：宜食疏風解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3.痰火郁結證：宜食清熱化痰的食品，如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。4.血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃

5、仁拌黑木耳。 5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調理1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。2.向患者介紹治療成功的病例，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。3.教會患者調節(jié)情緒及自我心理疏導的方法，如：轉移注意力等。（四）康復指導1.鳴天鼓：調整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時叩擊48次。 2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按2030下，用力均勻，應先左后右交替進行或同時進行。4.自行