科主任手冊(cè)修改后

1、四棉醫(yī)院檢驗(yàn)科主任工作手冊(cè)科 別： 檢驗(yàn)科 科主任： 賈衛(wèi)平 年 度： 2017 目 錄科室介紹1檢驗(yàn)科主任職責(zé)2科室人員名單錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽?？剖胰藛T結(jié)構(gòu)表錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值42017年工作計(jì)劃5科室工作月重點(diǎn)、周安排記錄表錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。周會(huì)議記錄錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽。2017 月工作重點(diǎn)情況匯總錯(cuò)誤！未定義書(shū)簽?？剖胰藛T考核登記16半年工作總結(jié)19科室人員外出學(xué)習(xí)情況21年終工作總結(jié)22科室介紹檢驗(yàn)科現(xiàn)有面積：120平方米，其中工作用房110平方米，就醫(yī)者候診面積10平方米。檢驗(yàn)科現(xiàn)有工作人員：6人,大專4

2、人，中專2人。設(shè)有臨床化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫檢驗(yàn)、臨床微生物檢驗(yàn)、臨床血液檢驗(yàn)、臨床體液檢驗(yàn)。現(xiàn)有檢驗(yàn)儀器、設(shè)備：雷杜全自動(dòng)生化分析儀、雷杜全自動(dòng)洗板機(jī)、雷杜全自動(dòng)酶標(biāo)儀、眾馳偉業(yè)自動(dòng)血流變儀、眾馳偉業(yè)全自動(dòng)血凝儀、優(yōu)利特全自動(dòng)血液分析儀、優(yōu)利特自動(dòng)尿液分析儀等設(shè)備。檢驗(yàn)科平面圖候診區(qū) 緩沖區(qū) 輸血室臨床體液室臨床血液 室生化室免疫室 微生物室工作區(qū)檢驗(yàn)科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、行政管理等工作。2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3、督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。4、正確使用毒劇藥品和器材，審簽藥品器材

3、的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。5、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。7、確定本科人員輪換和值班。8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。檢驗(yàn)科人員名單及構(gòu)成表序號(hào)姓 名職業(yè)資格職 務(wù)1賈衛(wèi)平檢驗(yàn)師科主任2劉小娟檢驗(yàn)師質(zhì)量主管3陳 娜檢驗(yàn)士技術(shù)主管4高 晨檢驗(yàn)士5吳 寧檢驗(yàn)士678化學(xué)發(fā)光實(shí)驗(yàn)室HIV實(shí)驗(yàn)室輸血室免疫室生化室臨檢室微生物室技術(shù)主管質(zhì)量主管檢驗(yàn)科主任技術(shù)管理組信息管理組外部供應(yīng)組質(zhì)量監(jiān)督組生物安全組質(zhì)量管理組二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)參考值（醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南）1. 醫(yī)技科室檢查報(bào)告科

4、學(xué)性和準(zhǔn)確率95%2. 檢查報(bào)告誤診率33. 報(bào)告及時(shí)性95%4. 大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開(kāi)具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間48小時(shí)5. 檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果時(shí)間，急診分鐘；平診2小時(shí)；特殊檢查出報(bào)告（細(xì)菌培養(yǎng)、染色體檢查除外）24-48小時(shí)6. 臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（80）7. 臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值，在允許誤差范圍內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)8. 血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（改良偏離指數(shù)）9. 三大常規(guī)檢查出具結(jié)果時(shí)間30分鐘10. 尿沉渣鏡檢率達(dá)100%，沉渣分析儀復(fù)檢率達(dá)60%11. 報(bào)告單審核率達(dá)100%12. 成分輸血比例95%13. 輸血適應(yīng)癥合格率

5、95%職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度80 %患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度90 %。2017年工作計(jì)劃2016年我科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科同志的共同努力下，基本上圓滿地完成了院部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，無(wú)論在精神文明、科室管理、業(yè)務(wù)收入均比上一年有了明顯提高。 在新的一年里，面對(duì)新的形勢(shì)，對(duì)各項(xiàng)工作提出了新的要求，我們的工作在原有基礎(chǔ)上也要與時(shí)俱進(jìn)，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)。 2017年科室工作的重點(diǎn)和目標(biāo)： 1.繼續(xù)搞好精神文明建設(shè)，樹(shù)立示范窗口的形象。 2.加強(qiáng)科室二級(jí)管理，尤其做好人的工作。 3.優(yōu)化餐飲從業(yè)人員體檢流程改進(jìn)報(bào)告方式。爭(zhēng)取做到網(wǎng)上報(bào)告和傳統(tǒng)方式并行。 4.加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量控

6、制，狠抓落實(shí)各項(xiàng)制度、措施杜絕醫(yī)療事故。 5.安排科室骨干員工外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。 6. 升級(jí)改造微生物實(shí)驗(yàn)室，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院微生物室的標(biāo)準(zhǔn)。添置部分檢驗(yàn)設(shè)備。 一、精神文明建設(shè) 轉(zhuǎn)變觀念，牢固樹(shù)立一切為病員服務(wù)的思想，一切工作流程應(yīng)以病人為中心，規(guī)范服務(wù)，規(guī)范服務(wù)文明的語(yǔ)言，修改和增加便民措施，首先抓好窗口服務(wù)、文明禮貌，不推諉病人，不和病人爭(zhēng)吵，同時(shí)加大獎(jiǎng)懲力度，樹(shù)立先進(jìn)典型，弘揚(yáng)正氣，不斷提高病人的滿意度。 二、加強(qiáng)科室管理 科室負(fù)責(zé)人要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高科室管理水平，管理主要是管人如何結(jié)合每個(gè)人的特點(diǎn)，充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性和集體榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)全科同志，同心同德完成各項(xiàng)任務(wù)，首先要關(guān)心、愛(ài)護(hù)

7、同志，自身樹(shù)立榜樣，另外制度要全執(zhí)行，要嚴(yán)格，工作要有布置，但一定要有考核監(jiān)督，處理問(wèn)題要公正，這樣才能樹(shù)立正氣，鼓勵(lì)人人向上，每月的各種考核直接與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛鉤，真正起到獎(jiǎng)勤罰懶。 三、優(yōu)化體檢流程改進(jìn)報(bào)告方式 2017年準(zhǔn)備引進(jìn)新的傷寒、副傷寒的檢測(cè)方法，縮短體檢所需的時(shí)間，優(yōu)化餐飲從業(yè)人員體檢流程，嘗試網(wǎng)上報(bào)告體檢結(jié)果，做到網(wǎng)報(bào)與傳統(tǒng)并行，又以節(jié)約體檢人員的時(shí)間。 四、做好質(zhì)控 質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的生命線，檢驗(yàn)工作要為臨床第一線提供準(zhǔn)確、及時(shí)的報(bào)告，提供臨床最可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。因此質(zhì)量控制是科室管理的重要內(nèi)容和考核標(biāo)志之一，一切檢驗(yàn)項(xiàng)目必須按操作規(guī)范程序嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)復(fù)核制度，有問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，杜

8、絕和避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)。五、 加強(qiáng)科室人員繼續(xù)教育 安排業(yè)務(wù)骨干人員輪流外出到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行微生物培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗(yàn)的學(xué)習(xí)，以確保本科室微生物是的正常建設(shè)及日常運(yùn)作。 檢驗(yàn)科2107.1科室工作月重點(diǎn)、周安排表月 份月重點(diǎn)周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注科室工作月重點(diǎn)、周安排表月 份月重點(diǎn)周安排完成情況第一周第二周第三周第四周備注周會(huì)議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會(huì)議內(nèi)容周會(huì)議記錄 年 月第 周主持人記錄人年 月 日參加人員會(huì)議內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄主持人記錄人年 月 日參加人員學(xué)習(xí)內(nèi)容業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄主持人記錄人年 月 日參加人員學(xué)習(xí)內(nèi)容院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄主持人行政（ ）

9、業(yè)務(wù)（ ）記錄人年 月 日參加人員查房?jī)?nèi)容院領(lǐng)導(dǎo)查房記錄主持人行政（ ）業(yè)務(wù)（ ）記錄人年 月 日參加人員查房?jī)?nèi)容2015年 月工作重點(diǎn)情況匯總檢驗(yàn)總?cè)舜渭痹\人次診療人次門(mén)診人次住院人次總收入： 萬(wàn)元體檢收入： 萬(wàn)元總支出： 萬(wàn)元 材料： 萬(wàn)元 其他: 萬(wàn)元結(jié)余： 萬(wàn)元生化人次免疫人次血液人次體液人次輸血總?cè)舜瓮饪苾?nèi)科其它血型分類統(tǒng)計(jì)A型B型AB型RH陽(yáng)性新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況項(xiàng)目名稱主持人患者姓名住院號(hào)診斷療效學(xué)術(shù)交流情況醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況錦旗感謝信退紅包媒體表?yè)P(yáng)其它2015年 月工作重點(diǎn)情況匯總檢驗(yàn)總?cè)舜渭痹\人次診療人次門(mén)診人次住院人次總收入： 萬(wàn)元體檢收入： 萬(wàn)元總支出： 萬(wàn)元 材料： 萬(wàn)元 其他: 萬(wàn)元結(jié)余： 萬(wàn)元生化人次免疫人次血液人次體液人次輸血總?cè)舜瓮饪苾?nèi)科其它血型分類統(tǒng)計(jì)A型B型AB型RH陽(yáng)性新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展情況項(xiàng)目