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1、常用臨床檢驗(yàn)標(biāo)本注意事項(xiàng)楊大干浙醫(yī)一院檢驗(yàn)科2015.08.12主要內(nèi)容 案例分析 靜脈采血 其它標(biāo)本 標(biāo)本交接案例分析 男孩,7歲,術(shù)前檢查。需靜脈抽血,但非常緊張、害怕,并大聲哭鬧。該怎么辦? 喂顆糖吃吃 硬按強(qiáng)制抽 解釋并安慰 休息 玩具分散注意力案例分析 檢驗(yàn)項(xiàng)目包括肝功能、術(shù)前四項(xiàng)、血常規(guī)、凝血功能等。 沒有要求 肝-術(shù)-血-凝 凝-肝-術(shù)-血 充分混勻? 什么時(shí)候混勻?試管順序?混勻次數(shù)?案例分析 查找靜脈時(shí),需綁壓脈帶。抽血。 0.5 min綁壓脈帶時(shí)間?后進(jìn)行靜脈 1 min 5ml 先加入需氧瓶,然后剩余的加入?yún)捬跗績(jī)?nèi)。(因?yàn)檎婢?、綠膿桿菌、窄食單胞菌只長(zhǎng)在需氧瓶?jī)?nèi))u 不能
2、只采一瓶。注意:1“套”是指一次靜脈穿刺尿液標(biāo)本適用患者晨尿清晨起床后第一次排尿時(shí)收集的標(biāo)本,適合住院,也可采用第二次晨尿代替。隨機(jī)尿隨時(shí)留取的尿液標(biāo)本,適合于門診、。餐后尿餐后2小時(shí)的尿液,有利于檢出病理性糖尿、蛋白尿或尿膽原。24h尿收集一整天的尿液,用于蛋白、電解質(zhì)、肌酐等成分的定量分析。尿三杯一次排尿分成前、中、后三杯,用于下及生殖系統(tǒng)疾病的初步。潔尿適用于女性的細(xì)菌培養(yǎng),在1號(hào)樓4尿室由醫(yī)務(wù)。尿液標(biāo)本方法24h尿液,收集方法 容器:容量最好大于4升,清潔,無化學(xué)污染,并預(yù)先加入合適的防腐劑。麝香草酚防腐劑可到2號(hào)樓生化室領(lǐng)取。 方法:在開始標(biāo)本的當(dāng)天(如早晨8點(diǎn)),患者排尿并棄去尿液
3、,從此時(shí)間開始計(jì)時(shí)并留取尿液,將24小時(shí)的尿液全部收集于尿容器內(nèi)。 測(cè)定尿量:準(zhǔn)確測(cè)量并和稱量法測(cè)量總量??偭?。可用量懷 混勻標(biāo)本:全部尿液應(yīng)充分混勻,再從中取出適量(一般約40ml)用于檢驗(yàn),剩余尿可以棄去。糞便標(biāo)本 常規(guī)檢查標(biāo)本常規(guī)檢查包括顏色和顯微鏡檢查,應(yīng)新鮮標(biāo)本,選擇含有異常成分的糞便,如或膿血等部分;外觀顏色無異常的糞便則必須從其表面、深處及末端等多處集35g糞便送檢。一般采 化學(xué)法隱血試驗(yàn)試驗(yàn)前3d禁食肉類、動(dòng)物血和某些蔬菜等,并禁服鐵劑及維生素C等。糞便標(biāo)本糞便標(biāo)本條形碼規(guī)范20337標(biāo)簽沒有空隙斜貼15標(biāo)簽橫貼沒貼平整多于一張標(biāo)簽例外正確正確實(shí)時(shí)確認(rèn)采樣時(shí)間實(shí)時(shí)確認(rèn)血液標(biāo)本的時(shí)間實(shí)時(shí)確認(rèn)糞、尿液標(biāo)本的時(shí)間實(shí)時(shí)確認(rèn)采樣時(shí)間極少數(shù)沒有實(shí)時(shí)確認(rèn)采樣時(shí)間的標(biāo)本,可以在護(hù)理系統(tǒng)里修改并確認(rèn)采樣時(shí)間。護(hù)士交給工人尿液、糞等標(biāo)本,護(hù)士與工人的標(biāo)本交接。血液標(biāo)本,護(hù)士與工人的標(biāo)本交接。護(hù)士交給工人血液標(biāo)本,工人報(bào)工號(hào)給護(hù)士, 護(hù)士輸入PDA
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