特種設(shè)備使用登記表1

1、特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)1#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年

2、月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701625檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章

3、)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員

4、會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)2#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701626檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部

5、門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督

6、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)3#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701619檢驗(yàn)日期20

7、17.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品

8、名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)4#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單

9、位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701620檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大

10、型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)5#設(shè)備使

11、用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701621檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期

12、： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)

13、展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)6#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701622檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中

14、華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上

15、海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)7#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢

16、驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701623檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本

17、情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)8#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全

18、管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701624檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式

19、樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪

20、使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)9#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701618檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位

21、填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順

22、德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)10#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701613檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2

23、018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS

24、-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)11#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)2788

25、0326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701614檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛

26、按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)12#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西

27、路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)BTJ-X01701615檢驗(yàn)日期2017.07檢驗(yàn)結(jié)論合格下次檢驗(yàn)日期2018.07在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過(guò)程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全管理部門(mén)的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用單位填表人員： 日期： (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說(shuō)明：登記機(jī)關(guān)登記

28、人員： 日期： (登記機(jī)關(guān)專(zhuān)用章)使用登記證編號(hào)： 年 月 日注：本式樣適用于鍋爐、壓力容器（氣瓶除外）、電梯、起重機(jī)械、客運(yùn)索道、大型游樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)（廠）內(nèi)專(zhuān)用機(jī)動(dòng)車(chē)輛按臺(tái)（套）進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表登記類(lèi)別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類(lèi)電梯設(shè)備類(lèi)別自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道設(shè)備品種自動(dòng)扶梯產(chǎn)品名稱(chēng)自動(dòng)扶梯設(shè)備代碼型號(hào)（規(guī)格）KS-SBF設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司制造單位名稱(chēng)上海三菱電梯有限公司施工單位名稱(chēng)溧陽(yáng)市飛達(dá)電梯安裝工程有限公司監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)設(shè)備使用情況使用單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司使用單位地址佛山市順德區(qū)容桂街道辦事處紅星社區(qū)居民委員會(huì)文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)1座108號(hào)鋪使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼528000單位內(nèi)編號(hào)13#設(shè)備使用地點(diǎn)佛山市順德區(qū)容桂街道文海西路12號(hào)香繽廣場(chǎng)投入使用日期年 月 日單位固定電話(huà)27880326安全管理員卓世武移動(dòng)電話(huà)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)佛山市香繽置業(yè)發(fā)展有限公司產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話(huà)27880326設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)廣東省特種設(shè)備檢測(cè)研究院順德檢測(cè)院檢驗(yàn)類(lèi)別監(jiān)督檢驗(yàn)檢驗(yàn)